ДРЕНАЖНОЕ УСТРОЙСТВО Российский патент 2008 года по МПК A61M27/00 

Заявляемое техническое решение относится к медицинской технике, в частности к хирургическому оборудованию, и предназначено для дренирования различных полостей.

При выполнении хирургических вмешательств в ряде случае возникает необходимость длительного дренирования различных полостей для эвакуации раневого отделяемого. Просвет дренажа часто обтурируется сгустками крови, некротическими тканями, фрагментами жировой клетчатки, дренаж перестает функционировать, и его приходится удалять.

Известные дренажи, которые используют в клинической практике, представляют собой трубки различной длины и диаметра с отверстиями в торце и на боковой поверхности.

Например, известна дренажная трубка с сантиметровыми делениями, которая представляет собой трубку с одним сферическим закрытым рабочим концом и боковым отверстием [Мороз М.А. Дренажная трубка с сантиметровыми делениями // Клиническая хирургия. - 1969. - №5. - С.15].

Недостатком известных дренажей является невозможность очистки внутреннего его канала без извлечения дренажа из полости, что влечет за собой необходимость удаления нефункционирующего дренажа, несмотря на то, что необходимость в нем еще имеется.

Известен дренаж [Бондарчук О.И., Кадощук Т.А. Спаренный дренаж // Хирургия. - 1993. - №1. - С.58], выбранный в качестве прототипа, который состоит из двух эластичных трубок, соединенных по образующей. На боковых соприкасающихся сторонах трубок выполнены вырезы полуовальной формы, которые расположены один против другого так, что образуют сквозное отверстие, открывающееся по обе стороны образующей. Такое выполнение дренажа, по мнению авторов, уменьшает возможность травмирования стенок полости краями отверстий, так как они расположены в углублениях между соединенными трубками. Это как бы способствует снижению воспалительной реакции со стороны органа на дренаж, а следовательно, и выделению фибрина, пленки которого являются основной причиной закрытия отверстий дренажа и прекращения их функционирования.

Недостатком способа-прототипа, как и прочих аналогов, является невозможность очистки внутреннего канала без извлечения дренажа.

Изобретение решает задачу обеспечения длительного непрерывного функционирования работы дренажа за счет созданной возможности очистки внутреннего канала от сгустков крови, некротических тканей, фрагментов жировой клетчатки без извлечения его из дренируемой полости.

Поставленная задача решается тем, что в дренажном устройстве, выполненном из двух спаренных трубок, на дренажной трубке закреплен круглый малый полый контейнер, который посредством малой переходной втулки соединен с полой трубкой, которая, в свою очередь, посредством большой переходной втулки соединена с большим полым контейнером, причем на дистальном конце устройства между дренажной трубкой и круглым малым полым контейнером выполнена прорезь, равная по ширине и длине диаметру дренажной трубки, на проксимальном его конце, между дренажной трубкой и большим полым контейнером, выполнена прорезь, равная по ширине и длине половине диаметра дренажной трубки, при этом внутри большого полого контейнера помещен валик, который установлен на стержне, проходящем через стенки этого контейнера, к которому с одной стороны снаружи контейнера жестко прикреплена рукоятка поворота валика, а с другой стороны стрежня в нем выполнен резьбовой канал, в котором имеется стопорный винт, а внутрь круглого полого малого контейнера помещен шарик, фиксированный к нити, которая проведена из малого полого контейнера через дистальную прорезь внутри дренажной трубки в проксимальном направлении и затем через проксимальную прорезь внутрь большого полого контейнера, где обвита вокруг валика и через большую переходную втулку, полую трубку, малую переходную втулку проведена в малый полый контейнер, где прикреплена к противоположному полюсу шарика, при этом диаметр шарика выполнен меньше внутреннего диаметра дренажной трубки. При этом дренажная трубка, круглый малый полый контейнер, малая и большая переходные втулки, полая трубка выполнены из эластичного материала, а большой полый контейнер выполнен из плотноэластичного материала. С внутренней стороны обеих эластичных переходных втулок в месте их соединения с полой трубкой дополнительно установлены металлические втулки. По всему периметру обеих прорезей жестко закреплены металлические пластины с закругленными краями. К наружной поверхности дренажной трубки и полой трубки у места соединения полой трубки с большой переходной втулкой прикреплены фиксирующие пластины с тремя отверстиями в них, а на дистальном конце дренажной трубки имеются по три дренажных отверстия со всех сторон. На внутренней поверхности проксимального конца дренажной трубки выполнена резьба, посредством которой трубка соединена с полым коннектором. На валике для протягивания нити имеется паз для предотвращения соскальзывания нити. Малая и большая переходная втулки, большой полый контейнер закреплены на дренажной трубке.

Технический результат, достигаемый заявленным техническим решением, состоит в том, что обеспечивают возможность длительного функционирования дренажа в полостях с большим количеством неоднородного содержимого, включающего некротические ткани, сгустки крови, фрагменты жировой клетчатки путем очистки внутреннего канала без извлечения дренажа из полости.

Новизна устройства заключена в том, что устройство обеспечивает непрерывность процесса дренирования и исключает необходимость извлечения дренажа из полости за счет того, что устройство снабжено механическим приспособлением для очистки дренажа, которое расположено в полой трубке, включающим в себя шарик с нитью, помещенный в малый полый контейнер с возможностью его перемещения через дистальную прорезь в канал дренажной трубки с возможностью перемещения шарика по ней в проксимальном направлении и обратно при помощи нити, движение которой осуществляют посредством вращения рукоятки поворота валика. При этом механизм управления движением шарика находится вне пределов раневого канала.

Таким образом, совокупность признаков устройства позволяет обеспечить необходимый технический результат.

Сущность заявляемого технического решения поясняется чертежами.

На фиг.1 представлен вид дренажного устройства сбоку, со стороны рукоятки поворота валика, где

1 - дренажная трубка;

2 - дренажные отверстия на дистальном конце дренажной трубки;

3 - круглый малый полый контейнер;

4 - малая переходная втулка;

5 - полая трубка;

6 - большая переходная втулка;

7 - большой полый контейнер;

8 - фиксирующие пластины;

15 - рукоятка поворота валика;

23 - коннектор.

На фиг.2 представлен вид дренажного устройства сбоку, со стороны стопорного винта, где

1 - дренажная трубка;

8 - фиксирующие пластины;

17 - стопорный винт.

На фиг.3 представлен вид дренажного устройства сверху, где

1 - дренажная трубка;

2 - дренажные отверстия на дистальном конце дренажной трубки;

3 - круглый малый полый контейнер;

4 - малая переходная втулка;

5 - полая трубка;

6 - большая переходная втулка;

7 - большой полый контейнер;

17 - стопорный винт;

23 - коннектор.

На фиг.4 представлен вид дренажного устройства с дистального конца, где

1 - дренажная трубка;

8 - фиксирующие пластины;

9 - дистальная прорезь между дренажной трубкой и круглым малым полым контейнером;

17 - стопорный винт;

24 - отверстия в фиксирующих пластинах.

На фиг.5 представлен вид дренажного устройства с проксимального конца, где

1 - дренажная трубка;

8 - фиксирующие пластины;

11 - валик, расположенный внутри большого полого контейнера;

15 - рукоятка поворота валика;

17 - стопорный винт;

24 - отверстия в фиксирующих пластинах.

На фиг.6 представлены вид дренажного устройства в продольном и поперечных сечениях без шарика и нити, где

1 - дренажная трубка;

3 - круглый малый полый контейнер;

7 - большой полый контейнер;

9 - дистальная прорезь между дренажной трубкой и круглым малым полым контейнером;

10 - проксимальная прорезь между дренажной трубкой и большим полым контейнером;

15 - рукоятка поворота валика;

21 - металлические пластины с закругленными краями, закрепленные по всему периметру обеих прорезей.

На фиг.7 представлено поперечное сечение дренажного устройства на уровне валика, где

1 - дренажная трубка;

7 - большой полый контейнер;

11 - валик, расположенный внутри большого полого контейнера;

12 - паз на валике;

13 - стрежень, на котором установлен валик;

14 - стенки большого полого контейнера;

16 - резьбовой канал в стержне под стопорный винт;

17 - стопорный винт.

На фиг.8 представлено поперечное сечение дренажного устройства с установленным в нем шариком и протянутой нитью, где

1 - дренажная трубка;

3 - круглый малый полый контейнер;

7 - большой полый контейнер;

9 - дистальная прорезь между дренажной трубкой и круглым малым полым контейнером;

10 - проксимальная прорезь между дренажной трубкой и большим полым контейнером;

11 - валик, расположенный внутри большого полого контейнера;

18 - шарик;

19 - нить;

20 - металлические втулки, установленные с внутренней стороны обеих эластичных переходных втулок в месте их соединения с полой трубкой;

21 - металлические пластины с закругленными краями, закрепленные по всему периметру обеих прорезей.

На фиг.9 показано направление оттока раневого отделяемого из полости, где

3 - круглый малый полый контейнер;

9 - дистальная прорезь между дренажной трубкой и круглым малым полым контейнером;

18 - шарик;

19 - нить;

22 - резьба на внутренней поверхности проксимального конца дренажной трубки;

23 - коннектор;

25 - направление эвакуации раневого отделяемого из полости;

26 - полость с раневым отделяемым.

На фиг.10 показано перемещение шарика в проксимальном направлении, где

11 - валик, расположенный внутри большого полого контейнера;

18 - шарик;

19 - нить;

22 - резьба на внутренней поверхности проксимального конца дренажной трубки;

23 - коннектор;

27 - направление перемещения шарика в проксимальном направлении.

На фиг.11 показано перемещение шарика в дистальном направлении и возвращение его в круглый малый полый контейнер, где

18 - шарик;

19 - нить;

28 - направление перемещения шарика в дистальном направлении.

На фиг.12 показано вытеснение движущимся шариком тромба из просвета дренажной трубки, где

18 - шарик;

29 - сгусток крови, расположенный в просвете дренажной трубки;

30 - направление вытеснения сгустка крови из дренажной трубки.

Дренажное устройство состоит из дренажной трубки 1, на свободной поверхности дистального конца которой имеются девять дренажных отверстий 2 овальной формы. На дистальном конце дренажной трубки 1 с одной стороны закреплен круглый малый полый контейнер 3, который посредством малой переходной втулки 4 соединен с полой трубкой 5, которая, в свою очередь, при помощи большой переходной втулки 6 соединена с большим полым контейнером 7. Дренажная трубка 1, круглый малый полый контейнер 3, малая 4 и большая 6 переходные втулки, полая трубка 5 выполнены из эластичного материала, а большой полый контейнер 7 выполнен из плотноэластического материала. При этом малый полый контейнер 3, малая 4 и большая 6 переходные втулки, полая трубка 5, большой полый контейнер 7 закреплены на дренажной трубке 1. Диаметр малого полого контейнера 3, малой переходной втулки 4 и полой трубки 5 равен диаметру дренажной трубки 1. К наружной поверхности дренажной трубки 1 и полой трубки 5, у места соединения полой трубки 5 с большой переходной втулкой 6, прикреплены фиксирующие пластины 8 с тремя отверстиями в них.

На дистальном конце устройства между дренажной трубкой 1 и круглым малым полым контейнером 3 выполнена прорезь 9, равная по ширине и длине диаметру дренажной трубки 1. На проксимальном конце устройства между дренажной трубкой 1 и большим полым контейнером 7 выполнена прорезь 10, равная по ширине и длине половине диаметра дренажной трубки 1. Внутри большого полого контейнера 7 помещен валик 11, на котором выполнен паз 12 для предотвращения соскальзывания нити. Валик 11 установлен на стержне 13, проходящем через стенки 14 большого полого контейнера. К стержню 13 с одной стороны большого полого контейнера жестко прикреплена рукоятка 15 поворота валика 11. При этом рукоятка выполнена круглой формы. С другой стороны стержня 13 в нем выполнен резьбовой канал 16 со стопорным винтом 17.

Внутри круглого малого полого контейнера помещен шарик 18, фиксированный к нити 19. При этом диаметр шарика выполнен меньше внутреннего диаметра дренажной трубки. Нить 19 проведена из круглого малого полого контейнера 3 через дистальную прорезь 9 внутри дренажной трубки 1 в проксимальном направлении и затем через проксимальную прорезь 10 внутрь большого полого контейнера 7, где обвита вокруг валика 11 и через большую переходную втулку 6, полую трубку 5, малую переходную втулку 4 проведена в круглый малый полый контейнер 3, где прикреплена к противоположному полюсу шарика 18. Для обеспечения скольжения нити с внутренней стороны обеих эластичных переходных втулок в месте их соединения с полой трубкой дополнительно установлены металлические втулки 20. Также для улучшения скольжения нити по всему периметру обеих прорезей жестко закреплены металлические пластины 21 с закругленными краями.

Для обеспечения соединения дренажа с другими дренажными устройствами, например с аспиратором, на внутренней поверхности проксимального конца дренажной трубки выполнена резьба 22, посредством которой дренажная трубка 1 соединена с полым коннектором 23.

Дренажное устройство работает следующим образом. После завершения операции дренажное устройство устанавливают в полость, которую необходимо дренировать. При введении устройства в полость проверяют положение шарика 18, который должен располагаться в круглом малом полом контейнере 3. Устройство фиксируют к коже отдельными швами, лигатуры которых проводят через отверстия 24 в фиксирующих пластинах 8. После этого накладывают асептическую повязку.

Отток 25 раневого отделяемого из полости 26 осуществляется через отверстие в торце дренажной трубки 1, через дренажные отверстия на дистальном конце дренажной трубки 2. Часть раневого отделяемого эвакуируется через отверстие в торце круглого малого полого контейнера 3, из которого раневое отделяемое через дистальную прорезь 9 попадает в дренажную трубку 1.

Через определенный интервал времени, который устанавливает врач, выполняют смену асептических повязок, во время которых осуществляют эвакуацию тромбов из дренажной трубки.

Для этого после снятия асептической повязки поворачивают стопорный винт 17, что дает возможность вращать рукоятку поворота валика 15. При вращении рукоятки поворота валика 15 происходит смещение нити 19, к которой фиксирован шарик 18. В результате этого шарик 18 перемещается из круглого малого полого контейнера 3 через дистальную прорезь 9 в дренажную трубку 1. Дальнейшее вращение рукоятки поворота валика 15 приводит к перемещению шарика 18 в проксимальном направлении 27. При этом шарик 18 перемещается до проксимальной прорези 10, через которую нить 19 проходит в большой полый контейнер 7. Поскольку ширина проксимальной прорези 10 в два раза меньше диаметра шарика 18, последний не проходит в большой полый контейнер 7, а остается в дренажной трубке 1. Вращение рукоятки поворота валика 15 в обратном направлении перемещает шарик в дистальном направлении 28 и возвращает шарик 18 в его прежнее положение - в круглый малый полый контейнер 3. В случае, если в просвете дренажной трубки 1 располагается сгусток крови 29, то шарик 18 вытесняет 30 сгусток из дренажной трубки 1. После этого поворачивают стопорный винт 17 в обратном направлении, чем фиксируют валик 11, исключая таким образом возможность самопроизвольного перемещения шарика 18 по дренажу.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к хирургическому оборудованию, и предназначено для дренирования различных полостей. Дренажное устройство состоит из двух спаренных трубок одинакового диаметра, соединенных по образующей и имеющих открытые проксимальный и дистальный концы. На дренажной трубке закреплен круглый малый полый контейнер, который посредством малой переходной втулки соединен с полой трубкой, которая, в свою очередь, посредством большой переходной втулки соединена с большим полым контейнером. На дистальном конце устройства, между дренажной трубкой и малым контейнером, выполнена прорезь, равная по ширине и длине диаметру дренажной трубки. На проксимальном конце устройства, между дренажной трубкой и большим контейнером, выполнена прорезь, равная по ширине и длине половине диаметра дренажной трубки. Внутри большого контейнера помещен валик, который установлен на стержне, проходящем через стенки этого контейнера. К валику с одной стороны снаружи контейнера жестко прикреплена рукоятка поворота валика. С другой стороны стержня в нем выполнен резьбовой канал, в котором имеется стопорный винт. Внутрь малого контейнера помещен шарик, фиксированный к нити. Нить проведена из малого контейнера через дистальную прорезь внутри дренажной трубки в проксимальном направлении и затем через проксимальную прорезь внутрь большого контейнера, где обвита вокруг валика и через большую втулку, полую трубку, малую втулку проведена в малый контейнер, где прикреплена к противоположному полюсу шарика. Диаметр шарика выполнен меньше внутреннего диаметра дренажной трубки. Техническим результатом изобретения является длительная непрерывная работа дренажа за счет обеспечения очистки внутреннего канала от сгустков крови, некротических тканей, фрагментов жировой клетчатки без извлечения дренажа. 7 з.п. ф-лы, 12 ил.

1. Дренажное устройство, состоящее из двух спаренных трубок одинакового диаметра, соединенных по образующей, имеющих открытые проксимальный и дистальный концы, отличающееся тем, что на дренажной трубке закреплен круглый малый полый контейнер, который посредством малой переходной втулки соединен с полой трубкой, которая, в свою очередь, посредством большой переходной втулки соединена с большим полым контейнером, причем на дистальном конце устройства между дренажной трубкой и круглым малым полым контейнером выполнена прорезь, равная по ширине и длине диаметру дренажной трубки, на проксимальном его конце между дренажной трубкой и большим полым контейнером выполнена прорезь, равная по ширине и длине половине диаметра дренажной трубки, при этом внутри большого полого контейнера помещен валик, который установлен на стержне, проходящем через стенки этого контейнера, к которому с одной стороны снаружи контейнера жестко прикреплена рукоятка поворота валика, а с другой стороны стержня в нем выполнен резьбовой канал, в котором имеется стопорный винт, а внутрь круглого полого малого контейнера помещен шарик, фиксированный к нити, которая проведена из малого полого контейнера через дистальную прорезь внутри дренажной трубки в проксимальном направлении и затем через проксимальную прорезь внутрь большого полого контейнера, где обвита вокруг валика и через большую переходную втулку, полую трубку, малую переходную втулку проведена в малый полый контейнер, где прикреплена к противоположному полюсу шарика, при этом диаметр шарика выполнен меньшим внутреннего диаметра дренажной трубки.2. Дренажное устройство по п.1, отличающееся тем, что дренажная трубка, круглый малый полый контейнер, малая и большая переходные втулки, полая трубка выполнены из эластичного материала, а большой полый контейнер выполнен из плотноэластичного материала.3. Дренажное устройство по п.1 отличающееся тем, что с внутренней стороны обеих эластичных переходных втулок в месте их соединения с полой трубкой дополнительно установлены металлические втулки.4. Дренажное устройство по п.1 отличающееся тем, что по всему периметру обеих прорезей жестко закреплены металлические пластины с закругленными краями.5. Дренажное устройство по п.1, отличающееся тем, что к наружной поверхности дренажной трубки и полой трубки у места соединения полой трубки с большой переходной втулкой прикреплены фиксирующие пластины с тремя отверстиями в них, а на дистальном конце дренажной трубки имеются по три дренажных отверстия со всех сторон.6. Дренажное устройство по п.1, отличающееся тем, что на внутренней поверхности проксимального конца дренажной трубки выполнена резьба, посредством которой трубка соединена с полым коннектором.7. Дренажное устройство по п.1, отличающееся тем, что на валике для протягивания нити имеется паз для предотвращения соскальзывания нити.8. Дренажное устройство по п.1, отличающееся тем, что малая и большая переходная втулки, большой полый контейнер закреплены на дренажной трубке.