СПОСОБ ОЗДОРОВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА Российский патент 2008 года по МПК A61H1/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к лечебной физической культуре, и может быть использовано для лечения женщин с нарушениями функций органов малого таза и мочеполовой системы, обусловленных возрастной гормональной перестройкой организма.

При гормональной перестройке женского организма, наступающей в возрасте 45-60 лет, появляются застойные явления в органах малого таза и дегенеративно-деструктивные процессы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и в тазобедренных суставах. Эти явления часто сопровождаются опущением внутренних органов (матки, мочевого пузыря), недержанием мочи при напряжении, что объясняется ослаблением мышц тазового дна. Для тренировки и укрепления мышц тазового дна давно используют лечебную физкультуру.

Известен способ восстановления правильного анатомического положения внутренних органов, который состоит в постепенной тренировке ослабленных мышц малого таза. Комплекс лечебной гимнастики приведен в книге профессора Епифанова В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина, М., 2004, стр.522-523. Основное внимание в этом комплексе уделено движениям ногами при исходном положении лежа на спине: поочередное перекрестное движение прямых ног, поочередное сгибание ног в коленях, прижатие согнутых ног к груди, движение ногами, имитирующее езду на велосипеде, скрещение и разведение поднятых ног в стороны. Только два упражнения, на наш взгляд, направлены на эффективную тренировку мышц тазового дна, когда пациентка должна напрягать мышцы бедра, ягодицы и сокращать мышцы промежности в исходном положении лежа на боку.

Известен способ восстановления функции тазовых органов по пат. РФ №2263496 от 11.07.2003, который предназначен для реабилитации больных с нарушениями функции органов малого таза, мочеполовой системы, кишечника вследствие поражений нервной системы, послеоперационных осложнений по поводу удаления опухолей и гематом, операций на спинном и головном мозге.

В этом способе предусмотрена тренировка мышц тазового дна, диафрагмы, мышц спины и мышц, имеющих точки прикрепления в области таза, при этом сокращение мышц производится в дробном режиме для исключения натуживания с тем, чтобы не провоцировать повышение внутричерепного давления. Дробный режим сокращений мышц позволяет улучшить кровоток денервированных мышц. Другими словами, способ позволяет постепенно, осторожно, без напряжения реабилитировать органы больных после операций.

Для пациентов, не подвергавшихся столь сложным операциям, для которых не противопоказаны изометрические (с напряжением) упражнения, рекомендуют использование другого способа тренировки мышц тазового дна (Лечебная физическая культура. Справочник под ред. Епифанова В.А., М., 1987, стр.326-331).

Этот способ, по мнению автора, является более эффективным и наиболее близким к заявляемому.

В известном способе предложены упражнения для мышц тазового дна в изотоническом и изометрическом режимах. Специальные упражнения состоят в чередовании втягивания промежности с последующим расслаблением мышц. Любые движения ног, подъем и поворот таза сопровождаются сокращением мышц тазового дна и ягодиц.

Однако в комплексе упражнений отсутствуют специальные упражнения для тренировки мышц и связок каудального отдела (копчика и крестца) позвоночника и тазобедренных суставов.

Известно, что состояние мышц и связок каудального отдела позвоночника определяет интенсивность лимфокровотока в органах малого таза и, следовательно, влияет на патологические отклонения в них. Если не воздействовать на механизм ликворообмена и ликвородинамики в этом отделе, становится невозможным избавление как от патологий в органах, так и от фантомных болей в крестце, на которые жалуются больные, перенесшие операции на внутренних органах, даже отдаленные по времени, или застарелые травмы. Тренировка только мышц тазового дна дает лишь временное улучшение состояния пациентки.

Автор, много лет обучающая лечебной физкультуре женщин в возрасте от 45 до 65 лет, поставила перед собой задачу разработать такой комплекс упражнений, который мог бы помочь женщинам избавиться от нарушений функции как в случае недержания мочи при напряжении или опущения органов, так и устранить застойные явления в органах малого таза, в том числе в прямой кишке, избавиться от спаек и фантомных болей в области крестца, а также предупредить функциональные нарушения в области тазобедренных суставов.

Поставленная задача была решена тем, что в известный способ оздоровления больных с нарушениями функции органов малого таза, включающий тренировку мышц тазового дна, согласно изобретению дополнительно введена тренировка мышц и связок каудального отдела позвоночника и тазобедренных суставов.

Сущность заявляемого способа состоит в следующем.

Как уже упоминалось выше, женский организм в определенном возрасте (45-60 лет) испытывает гормональную перестройку, которая сопровождается застойными явлениями в органах малого таза, болезненными ощущениями в них, а также психологической неустойчивостью, нарушениями сна, головными болями, депрессией. Однако современные способы борьбы с такими нарушениями в женском организме во время менопаузы и после нее сводятся, как правило, к лечению гормональными средствами в течение многих лет, а случаях проблем с тазобедренными суставами (например, остеопороз) назначаются обезболивающие кремы, мази и лекарства, содержащие трудно усваиваемый кальций.

Лечебная физкультура - более доступный и безопасный способ лечения, однако в известных источниках патентной и научной информации не обнаружено комплекса упражнений, который решал бы эту проблему в целом, а упомянутые выше способы направлены на решение более узких задач и не обеспечивают оздоровления на длительное время.

В то же время предлагаемый комплекс упражнений включает в себя не только тренировку мышц тазового дна женщины, но и упражнения для мышц и связок пояснично-крестцового отдела позвоночника, собственно каудального отдела позвоночника и тазобедренных суставов, которые способствуют более эффективному кровоснабжению органов малого таза и предупреждают нарушения в тазобедренных суставах.

Приводим перечень основных специальных упражнений.

1. Исходное положение (ИП) лежа на спине, ноги прямые, врозь, руки согнуты в локтях. На счет 1-2 вдох через нос и медленное выполнение прогиба в поясничном отделе позвоночника с опорой на лопатки и крестец. На счет 3-4 длительный выдох через сжатые губы, прижать поясницу к опоре, опереться на ноги и напрячь мышцы низа живота, втянуть промежность. Упражнение является разминкой, выполняется в течение 1-2 минут с постепенным увеличением темпа.

2. ИП лежа на спине, ноги согнутые, врозь. На счет 1 - вдох, прогиб в поясничном отделе позвоночника. На счет 2 - выдох, прижать поясницу к опоре, напрячь мышцы низа живота и втянуть промежность. На счет 3 - держать мышцы в напряжении; на счет 4 - расслабиться.

3. ИП лежа на спине, ноги прямые, врозь, руки расположены на животе: одна - выше пупка, другая - ниже пупка. На счет 1-2 вдох, напрячь ягодичные мышцы и мышцы живота, руки плотно прижать к животу, втянуть промежность. На счет 3-4 выдох, расслабить все мышцы.

4. ИП лежа на спине, ноги прямые, врозь, руки подложены под ягодичные мышцы. На счет 1 - напрячь правую ягодичную мышцу, на счет 2 - расслабить. На счет 3 - напрячь левую ягодичную мышцу, на счет 4 - расслабить. Постепенно увеличить темп до 1 движения в секунду.

Упражнения 2, 3, 4 воздействуют на мышцы тазового дна и усиливают приток крови к органам малого таза за счет напряжения ягодичных мышц и мышц промежности.

5. ИП лежа на спине, ноги согнутые, врозь на ширину плеч. Поочередное движение коленями внутрь к опоре и обратно. Второе колено неподвижно. На счет 1-2-3 - наклон одного колена внутрь к опоре, на счет 4 - обратное движение, максимально отвести колено наружу. Повторить движения вторым коленом.

6. ИП лежа на спине, руки за головой, ноги согнуты скрестно («по-турецки»). На счет 1 - вдох, напрячь ягодичные мышцы и развести колени в стороны - вниз к опоре. На счет 2 выдох, расслабить мышцы, колени вернуть в исходное положение. Повторить упражнение, поменяв положение ног в скрещенном положении.

7. ИП лежа на спине, ноги согнуты. Сделав упор на одну ногу, выпрямленной свободной ногой выполнять медленное круговое движение в одну и другую сторону, каждый раз заканчивая движение прижатием бедра к животу, согнув ногу в колене. То же - с опорой на другую ногу.

Упражнения 5, 6, 7, давая нагрузку на ягодичные мышцы, воздействуют на связки и мышцы тазобедренных суставов, а при выполнении упражнения 7 производится дополнительная стимуляция работы кишечника.

8. ИП лежа на спине, ноги прямые вместе. На счет 1-2 одну ногу подтянуть на себя, другую - оттянуть («удлинить»), на счет 3-4 движение ногами наоборот.

9. ИП лежа на спине, ноги согнуты, врозь на ширину плеч. На счет 1-2 вдох, одну ногу подтянуть на себя, не отрывая ягодичной мышцы от опоры, скользя по ней и не поворачивая таза. На счет 3-4 выдох, другую ногу тянуть на себя, скользя ягодичной мышцей по опоре и не поворачивая таза.

10. ИП сидя, ноги прямые, пятки прижаты к опоре. Сгибая ноги, скользящим движением двигаться на ягодичных мышцах к пяткам, не допуская подскоков. Разгибая ноги, скользящим движением вернуться назад.

Упражнения 8, 9, 10 направлены на увеличение кровоснабжения в связках и мышцах крестца и копчика (каудального отдела позвоночника).

11. ИП сидя. Ноги прямые, руки согнуты в локтях. На счет 1-8 поочередно проталкивать прямые ноги вперед, работая руками как при беге и максимально наклонившись вперед. На счет 9-16 - движение назад, спина прямая, круговые движения плечами назад.

12. ИП сидя, ноги прямые, спина прямая. На счет 1-8 движение на ягодичных мышцах в сторону, перекатываясь по бедру и подтягивая другую ногу. На счет 9-16 - то же в другую сторону.

13. ИП лежа на боку, голова на нижней вытянутой руке, верхняя рука опирается в пол, нижняя нога согнута. На счет 1-8 выполнить верхней ногой медленное движение «велосипед» вперед, на счет 9-16 - движение «велосипед» назад. Повторить на другом боку.

14. ИП то же. Движение «велосипед» обеими ногами одновременно.

Упражнения 11, 12, 13, 14 укрепляют мышцы тазового дна, усиливают кровоснабжение органов малого таза и тазобедренных суставов.

15. ИП лежа на боку, опереться на локоть нижней руки, нижняя нога прямая, верхняя нога прямая на весу. Согнуть верхнюю ногу и выполнить 3 движения коленом в сторону опоры, не касаясь ее. Ногу выпрямить. Движения медленные. Темп постепенно увеличивать до наклона и выпрямления ноги на каждый счет. То же на другом боку.

16. ИП лежа на спине, ноги согнуты, врозь, таз на опоре. Поочередно приподнимать правую (левую) ягодицу, опираясь на другую ногу. Движение плавное, медленное, постепенно увеличивая темп. Усложнение: таз приподнят, движение то же.

17. ИП лежа на спине, ноги согнуты. На счет 1 медленно сжать колени, напрячь ягодичные мышцы и втянуть промежность. На счет 2 расслабить все мышцы. Выполнить упражнение до 20 раз, после чего расслабиться, выпрямить и встряхнуть ноги.

Упражнения 15, 16, 17 способствуют тренировке мышц тазового дна и увеличению кровоснабжения органов малого таза и тазобедренных суставов.

18. ИП лежа на животе, одна нога выпрямлена, другая согнута в колене и тазобедренном суставе под углом 90° (по возможности) и вынесена в сторону - вверх. На счет 1-2 согнутую ногу прижать к опоре, на счет 3-4 - расслабить. Усложнение движения: на счет 1-2 приподнять колено согнутой ноги, опираясь на стопу, на счет 3-4 - опустить колено, расслабить мышцы. То же повторить другой ногой.

Упражнение 18 усложнено, выполняется медленно. Его действие направлено на усиление кровоснабжения связок и мышц каудального отдела позвоночника (крестца и копчика).

По мере увеличения тренированности пациентов темп и длительность упражнений увеличиваются.

Общая длительность одного сеанса - 1 ч 15 мин.

Количество занятий - от 16 до 24.

По окончании курса лечебной гимнастики под руководством инструктора каждая пациентка может в домашних условиях ежедневно повторять любые группы упражнений в соответствии со своими ощущениями: это могут быть упражнения для укрепления мышц тазового дна или специальные упражнения для мышц и связок тазобедренных суставов. Но наиболее эффективны упражнения для каудального отдела позвоночника, так как они способствуют устранению застойных явлений в органах малого таза, усиливают в них кровообращение и отток венозной крови.

Опыт работы с пациентами показал, что женщины, прошедшие обучение лечебной гимнастике, к концу курса чувствуют себя значительно лучше физически, получают заряд энергии, становятся бодрыми и эмоционально устойчивыми. Те, кто предпочитает занятия в группе и с инструктором, периодически (весной и осенью) возвращаются повторять курс, тем более что упражнения видоизменяются, варьируются и усложняются. А результат, как правило, один - женщины восстанавливают свое здоровье и ведут активный образ жизни.

Таким образом, лечебный эффект заявленного способа оздоровления состоит в улучшении кровообращения в органах малого таза, повышении тонуса мускулатуры матки, нормализации функций мочеполовых органов, устранении спаек, коррекции патологических положений органов, устранении запоров.

Под действием направленных упражнений улучшается кровообращение в тазобедренных суставах и пояснично-крестцовом отделе позвоночника, что помогает рассасыванию остаточных явлений воспалительных процессов, солевых отложений. Суставы становятся более подвижными, исправляются походка и осанка.

Изобретение относится к медицине, а именно к лечебной физкультуре, Выполняют тренировку мышц тазового дна, мышц и связок каудального отдела позвоночника и тазобедренных суставов. При этом упражнения выполняют по оригинальной методике. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет усиления кровообращения в органах малого таза, мышцах и связках каудального отдела и тазобедренных суставов благодаря выполнению специальных упражнений, нагружающих ягодичные мышцы, мышцы и связки суставов. 4 з.п. ф-лы.

1. Способ оздоровления больных с нарушениями функции органов малого таза, включающий проведение комплекса упражнений: 1) исходное положение (ИП) лежа на спине, ноги прямые, врозь, руки согнуты в локтях, на счет 1-2 вдох через нос и медленно выполняют прогиб в поясничном отделе позвоночника с опорой на лопатки и крестец, на счет 3-4 длительный выдох через сжатые губы, прижимают поясницу к опоре, опираются на ноги и напрягают мышцы низа живота, втягивают промежность, упражнение выполняется в течение 1-2 мин с постепенным увеличением темпа; 2) ИП лежа на спине, ноги согнутые, врозь, на счет 1 вдох, прогиб в поясничном отделе позвоночника, на счет 2 выдох, прижимают поясницу к опоре, напрягают мышцы низа живота и втягивают промежность, на счет 3 держат мышцы в напряжении, на счет 4 расслабляются; 3) ИП лежа на спине, ноги прямые, врозь, руки расположены на животе: одна выше пупка, другая ниже пупка, на счет 1-2 вдох, напрягают ягодичные мышцы и мышцы живота, руки плотно прижимают к животу, втягивают промежность, на счет 3-4 выдыхают, расслабляют все мышцы; 4) ИП лежа на спине, ноги прямые, врозь, руки подложены под ягодичные мышцы, На счет 1 напрягают правую ягодичную мышцу, на счет 2 расслабляют ее, на счет 3 напрягают левую ягодичную мышцу, на счет 4 расслабляют левую ягодичную мышцу, постепенно увеличивают темп до 1 движения в секунду; упражнения 2, 3, 4 воздействуют на мышцы тазового дна и усиливают приток крови к органам малого таза за счет напряжения ягодичных мышц и мышц промежности. 5) ИП лежа на спине, ноги согнутые, врозь на ширину плеч, поочередно двигают коленями внутрь к опоре и обратно; второе колено неподвижно, на счет 1-2-3 наклон одного колена внутрь к опоре, на счет 4 обратное движение, максимально отводят колено наружу, повторяют движения вторым коленом, 6) ИП лежа на спине, руки за головой, ноги согнуты «по-турецки», на счет 1 вдох, напрягают ягодичные мышцы и разводят колени в стороны вниз к опоре, на счет 2 выдох, расслабляют мышцы, колени возвращают в исходное положение, повторяют упражнение, поменяв положение ног в скрещенном положении; 7) ИП лежа на спине, ноги согнуты, сделав упор на одну ногу, выпрямленной свободной ногой выполняют медленное круговое движение в одну и другую сторону, каждый раз заканчивая движение прижатием бедра к животу, согнув ногу в колене, то же упражнение проводят с опорой на другую ногу; 8) ИП лежа на спине, ноги прямые вместе, на счет 1-2 одну ногу подтягивают на себя, другую оттягивают, на счет 3-4 выполняют движение ногами наоборот; 9) ИП лежа на спине, ноги согнуты, врозь на ширину плеч, на счет 1-2 вдох, одну ногу подтягивают на себя, не отрывая ягодичной мышцы от опоры, скользя по ней и не поворачивая таза, на счет 3-4 выдох, другую ногу тянут на себя, скользя ягодичной мышцей по опоре и не поворачивая таза; 10) ИП сидя, ноги прямые, пятки прижаты к опоре, сгибая ноги, скользящим движением двигаются на ягодичных мышцах к пяткам, не допуская подскоков, разгибая ноги, скользящим движением возвращаются назад; 11) ИП сидя, ноги прямые, руки согнуты в локтях, на счет 1-8 поочередно проталкивают прямые ноги вперед, работая руками как при беге и максимально наклонившись вперед, на счет 9-16 спина прямая, выполняют движение назад и круговые движения плечами назад; 12) ИП сидя, ноги прямые, спина прямая, на счет 1-8 выполняют движение на ягодичных мышцах в сторону, перекатываясь по бедру и подтягивая другую ногу, на счет 9-16 - то же упражнение в другую сторону; 13) ИП лежа на боку, голова на нижней вытянутой руке, верхняя рука опирается в пол, нижняя нога согнута, на счет 1-8 выполняют верхней ногой медленное движение «велосипед» вперед, на счет 9-16 - движение «велосипед» назад, повторяют упражнение на другом боку; 14) ИП то же, выполняют движение «велосипед» обеими ногами одновременно; 15) ИП лежа на боку, опереться на локоть нижней руки, нижняя нога прямая, верхняя нога прямая на весу, сгибают верхнюю ногу и выполняют 3 движения коленом в сторону опоры, не касаясь ее, ногу выпрямляют, при этом движения должны быть медленными, темп необходимо постепенно увеличивать до наклона и выпрямления ноги на каждый счет, то же упражнение выполняют на другом боку; 16) ИП лежа на спине, ноги согнуты, врозь, таз на опоре, поочередно приподнимают правую или левую ягодицу, опираясь на другую ногу, движение должно быть плавное, медленное, постепенно увеличивая темп, 17) ИП лежа на спине, ноги согнуты, на счет 1 медленно сжимают колени, напрягают ягодичные мышцы и втягивают промежность, на счет 2 расслабляют все мышцы, выполняют упражнение до 20 раз, после чего расслабляются, выпрямляют и встряхивают ноги; 18) ИП лежа на животе, одна нога выпрямлена, другая согнута в колене и тазобедренном суставе по возможности под углом 90° и вынесена в сторону вверх, на счет 1-2 согнутую ногу прижимают к опоре, на счет 3-4 расслабляют.2. Способ по п.1, отличающийся тем, что общая длительность одного сеанса составляет 1 ч 15 мин, а количество занятий - от 16 до 24.3. Способ по п.1, отличающийся тем, что по мере увеличения тренированности пациентов темп и длительность упражнений увеличивается.4. Способ по п.1, отличающийся тем, что для усложнения при выполнении упражнения 16, таз приподнимают.5. Способ по п.1, отличающийся тем, что для усложнения при выполнении упражнения 18, на счет 1-2 приподнимают колено согнутой ноги, опираясь на стопу, на счет 3-4 - опустить колено, расслабляют мышцы, то же упражнение повторяют другой ногой, выполняют упражнение медленно.