УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ В ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ Российский патент 2008 года по МПК A61H1/02 A61F5/01 

Описание патента на изобретение RU2325895C2

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, к средствам восстановления двигательных функций в верхней конечности при синдроме центрального пареза.

Известны приемы восстановления двигательных функций при синдроме центрального пареза, основанные на оказании активного и пассивного сопротивления движению, которые осуществляются увеличением силы трения рукой инструктора, грузами, эластичными тягами [О.Г.Коган, В.Л.Найдин. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. М., Медицина, 1988].

Недостатком данного решения является низкий эффект восстановления двигательных функций в верхней конечности при синдроме центрального пареза.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому решению является устройство для лечения больных с нарушением позы и двигательной активности (RU 2054907 С1, A61F 5/00 от 31.01 1992), содержащее опорные элементы, расположенные в области плеч, локтей, кистей, пояса, коленей и стоп, которые последовательно соединены с помощью эластических тяг, расположенных относительно тела человека в продольном, поперечном, косом направлениях, при этом каждая эластичная тяга жестко связана одним концом с соответствующей опорой, а другим - через ее регулятор натяжения.

Недостатком известного устройства является его выборочное назначение, оно направлено на исправление патологического стереотипа позы и движений (в основном функции ходьбы у больных детским церебральным параличом и при инсультах). Кроме того, в известном устройстве нет возможности обеспечения дозированной нагрузки на проксимальные отделы верхней конечности из-за отсутствия эластичной тяги на плечо при нарушениях двигательных функций в верхних конечностях, что приводит к недостаточно эффективному восстановлению двигательных функций в руке.

Задачей изобретения является создание устройства, обеспечивающего эффективное повышение двигательных возможностей верхних конечностей при синдроме центрального пареза.

Поставленная задача решается тем, что устройство для восстановления двигательных функций в верхней конечности, содержащее опорные элементы, выполненные в виде манжет, с возможностью их закрепления на верхних конечностях, и фиксирующие элементы, выполненные в виде эластичных тяг, расположенных по передней, боковой и задней поверхностям частей тела пациента и жестко связанных с соответствующими опорами через регулятор натяжения, дополнительно содержит в качестве опорного элемента жилет, манжеты выполнены в количестве 2-х пар, с возможностью их закрепления вокруг плеча и предплечья с обеих сторон, эластичные тяги, которые разделены на пять групп, попарно на левой и правой частях тела пациента, первые три группы тяг, включающие передние, задние и латеральные тяги, закреплены на манжете плеча и с помощью регуляторов натяжения зафиксированы замками крепления на жилете, при этом передняя и задняя группы зафиксирована на контралатеральной половине жилета, латеральная группа зафиксирована в верхней части проймы, две другие группы тяг расположены между манжетами плеча и предплечья спереди и сзади.

Каждая группа эластичных тяг может быть выполнена из шести натягивающих элементов.

Устройство для восстановления двигательных функций в верхней конечности поясняется чертежом, где на фиг.1 представлен общий вид устройства спереди; на фиг.2 - вид сзади; на фиг.3 - вид сбоку.

Устройство состоит из опорных элементов, выполненных в виде жилета 1 и двух пар манжет 2, 3, расположенных вокруг плеча и предплечья, пяти групп эластичных тяг 4, последовательно соединяющих между собой опорные элементы, регуляторов натяжения 5, представляющих собой ленты, одним концом соединенные с эластичными тягами, а другим - пропущенные через замки крепления 6.

Устройство работает следующим образом.

Жилет 1 соответствующего размера надевают на пациента, манжеты 2, 3 закрепляют соответственно вокруг плеча, предплечья с обеих сторон. Регулировочными лентами натягивают первые три группы эластичных тяг 4 от манжет плеча спереди и сзади, достигнутое положение фиксируют при помощи замков крепления 6, расположенных на противоположной половине жилета спереди и сзади, латеральная группа эластических тяг фиксируется к замкам крепления на пройме жилета. Регулирование натяжения эластичных тяг проводят до появления ощущения нагрузки при выполнении движений подъема руки вверх и отведения вбок в плечевом суставе. Производят натяжение двух групп эластичных тяг от манжеты предплечья к манжете плеча при помощи соответствующих регуляторов натяжения и достигнутое положение фиксируют при помощи замков на манжете плеча таким образом, чтобы создать нагрузку или облегчить выполнение движений сгибания и разгибания предплечья в локтевом суставе.

Пациент в предлагаемом устройстве выполняет традиционные упражнения для верхней конечности: сгибание и отведение руки в плечевом суставе, сгибание и разгибание предплечья в локтевом суставе. Продолжительность выполнения упражнений составляет 20 мин, упражнения выполняют в медленном темпе, занятия проводят два раза в день, курс лечения 1 месяц.

При выполнении упражнений с помощью эластичных тяг облегчают или создают значительную повышенную нагрузку на мышцы верхней конечности.

Устройство применялось для реабилитации больных с нарушениями двигательных функций в верхней конечности. Ниже приведен пример использования заявляемого устройства.

Больной М. 56 лет. Мужчина. Диагноз: Последствия перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу (август 2003 г.), в бассейне правой средней мозговой артерии с синдромом умеренно выраженного центрального левостороннего гемипареза, поздний восстановительный период, низкий темп восстановления нарушенных функций в верхней конечности, умеренно выраженное нарушение чувствительности в левых конечностях. Средний уровень бытовой и социальной активности. Гипертоническая болезнь III, риск IV.

После перенесенного инсульта в течение 1,5 лет больной трижды проходил курс двигательной реабилитации в условиях стационара по 1 месяцу. В остальное время посещал занятия амбулаторно. Работа проводилась по классической методике. Эффект от проводимого лечения был низким. При осмотре от января 2004 года было установлено:

Произвольные движения в руке ограничены в плечевом суставе: 1 балл (умеренный парез), подъем руки вверх до 40°, отведение вбок - 30°, в локтевом суставе ограничение разгибания предплечья до 1 балла (умеренный парез). Мышечный тонус в левой руке 2 балла (умеренно повышен).

Больной прошел курс лечения предлагаемым устройством в течение 1 месяца. Создавалась дозированная нагрузка на проксимальные отделы плеча и предплечья, при выполнении произвольных движений (подъем руки вверх и отведение вбок, сгибание и разгибание предплечья) по 20 минут 2 раза в день. После окончания выполнения упражнений у больного появлялась возможность движения руки вверх и отведения ее вбок на 10-15° выше исходного, активного произвольного разгибания в локтевом суставе. В первые 5 дней эффект был неустойчивый, после ночного отдыха объем движений возвращался к исходному. На 10-15 день лечения появился устойчивый результат в виде увеличении объема движений в плечевом суставе до 90°, уменьшение выраженности пареза на 1 балл в дистальных отделах.

В результате лечения, по окончании курса реабилитации, длившегося 30 дней, степень выраженности пареза в руке у больного уменьшилась на 1 балл до степени легкого пареза, движения в плечевом и локтевом суставе восстановились в полном объеме. В катамнезе через 3 месяца эффект реабилитации сохранялся.

С помощью данного устройства пролечено 23 пациента: 16 - с синдромом центрального левостороннего гемипареза, 7 - с правосторонним гемипарезом, в возрасте от 36 до 74 лет, имеющих двигательный дефект в верхней конечности как последствия перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения.

Реабилитационные занятия проводились в течение месяца.

Хороший эффект от использования предлагаемого устройства наблюдался у 20 пациентов (15 - с синдромом левостороннего гемипареза, 5 - с правосторонним гемипарезом): значительно уменьшилась выраженность пареза, увеличился угол подъема и отведения руки, а также разгибания предплечья. Удовлетворительный эффект от лечения наблюдался у 2 больных с грубым синдромом правостороннего гемипареза.

В одном наблюдении эффект от лечения был низким из-за наличия болевого синдрома в плечевом суставе, повышенного мышечного тонуса в локтевом суставе.

Использование данного устройства для восстановления двигательных функций в верхней конечности при синдроме центрального пареза имеет следующие преимущества:

- уменьшается выраженность пареза в руке, увеличивается объем активных движений в плечевом и локтевом суставах, за счет возможностей дозированной нагрузки на проксимальные отделы плеча и предплечья и дифференцированного облегчения или затруднения выполнения произвольных движений во всех плоскостях в плечевом и локтевом суставах, что, в конечном итоге, обеспечивает более высокую эффективность реабилитации у больных с синдромом центрального пареза.

Похожие патенты RU2325895C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ НЕЙРОДИНАМИЧЕСКОЙ (НЕЙРОСЕНСОРНОЙ) КОРРЕКЦИИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ, ПОЗНЫХ, СЕНСОРНЫХ И КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ У БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА И КОСТЮМ ДЛЯ ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ 2013
  • Немкова Светлана Александровна
RU2573535C2
СПОСОБ И УСТРОЙСТВО АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ КОРРЕКЦИИ ПОЗЫ И ДВИЖЕНИЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ 2021
  • Прокопенко Семен Владимирович
  • Хомченкова Александра Андреевна
  • Аброськина Мария Васильевна
  • Бахтина Валентина Анатольевна
  • Левицкий Алексей Александрович
  • Маринушкин Павел Сергеевич
  • Гончаров Дмитрий Евгеньевич
  • Гуревич Владимир Александрович
RU2778777C1
Способ лечения патологических двигательных синергий верхних конечностей у больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения 2016
  • Пирадов Михаил Александрович
  • Черникова Людмила Александровна
  • Супонева Наталья Александровна
  • Клочков Антон Сергеевич
  • Хижникова Анастасия Евгеньевна
  • Котов-Смоленский Артем Михайлович
RU2632510C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОГО СТЕРЕОТИПА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ СУХОЖИЛЬНО-МЫШЕЧНЫХ ТРАСНПОЗИЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПАРЕЗАМИ, ПАРАЛИЧАМИ И УТРАТОЙ МЫШЦ 2014
  • Наконечный Дмитрий Георгиевич
  • Кочиш Александр Юрьевич
  • Орешков Анатолий Борисович
  • Медведев Герман Владимирович
  • Ульджиева Байрта Анатольевна
RU2559583C1
Экзоскелет верхних конечностей 2016
  • Воробьёв Александр Александрович
  • Андрющенко Фёдор Андреевич
RU2629738C1
СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С КОНТРАКТУРАМИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА 2004
  • Авдонченко Татьяна Степановна
  • Соколовский Вячеслав Станиславович
  • Робина Светлана Ивановна
  • Фокин Андрей Валерьевич
  • Золотова Алевтина Ильинична
RU2286085C2
СПОСОБ РЕЧЕВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ СЕНСОРНОЙ АФАЗИИ 1993
  • Руднев Вячеслав Александрович
  • Прокопенко Семен Владимирович
  • Похабов Дмитрий Владимирович
RU2092199C1
СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ ПРИ РАЗРЫВЕ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ 2017
  • Михалёва Алина Владимировна
  • Куликов Александр Геннадьевич
  • Луппова Ирина Валерьевна
  • Макарова Ирина Николаевна
  • Ягодина Ирина Игоревна
  • Воронина Дарья Дмитриевна
  • Зайцева Татьяна Николаевна
  • Кузовлева Екатерина Валериевна
RU2664627C1
СПОСОБ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ЦЕНТРАЛЬНЫМ СПАСТИЧЕСКИМ ПАРЕЗОМ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2009
  • Родионова Анна Алексеевна
  • Чистякова Вера Анатольевна
  • Катаева Надежда Григорьевна
  • Вакс Клара Павловна
RU2422167C2
Способ реабилитации после радикальной мастэктомии 2016
  • Щербакова Елена Борисовна
  • Шкатов Дмитрий Анатольевич
  • Чиркова Светлана Леонидовна
  • Просолов Александр Борисович
  • Митриченко Дмитрий Владимирович
RU2617258C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 325 895 C2

Реферат патента 2008 года УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ В ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии. Устройство содержит опорные элементы, выполненные в виде манжет, с возможностью их закрепления на верхних конечностях, и фиксирующие элементы. Фиксирующие элементы выполнены в виде эластичных тяг с возможностью расположения на теле пациента спереди, сбоку и сзади, жестко связанных с соответствующими опорными элементами через регулятор натяжения. Дополнительно устройство содержит в качестве опорного элемента жилет. Манжеты выполнены в количестве двух пар с возможностью их закрепления вокруг плеча и предплечья с левой и правой сторон тела пациента. Эластичные тяги разделены на пять групп, попарно для левой и правой частей тела пациента. Первые три группы тяг, включающие передние, задние и латеральные тяги, закреплены на манжетах плеча и с помощью регуляторов натяжения зафиксированы замками крепления на контрлатеральных половинах жилета и в верхней части проймы жилета. Две другие группы тяг расположены между манжетами плеча и предплечья спереди и сзади. Изобретение позволяет уменьшить выраженность пареза в руке, увеличить объем активных движений в плечевом и локтевом суставах за счет возможностей дозированной нагрузки на проксимальные отделы плеча и предплечья и дифференцированного облегчения или затруднения выполнения произвольных движений во всех плоскостях в плечевом и локтевом суставах. 1 з.п. ф-лы, 3 ил.

Формула изобретения RU 2 325 895 C2

1. Устройство для восстановления двигательных функций в верхних конечностях, содержащее опорные элементы, выполненные в виде манжет, с возможностью их закрепления на верхних конечностях, и фиксирующие элементы, выполненные в виде эластичных тяг с возможностью расположения на теле пациента спереди, сбоку и сзади, жестко связанных с соответствующими опорными элементами через регулятор натяжения, отличающееся тем, что дополнительно содержит в качестве опорного элемента жилет, манжеты выполнены в количестве двух пар с возможностью их закрепления вокруг плеча и предплечья с левой и правой сторон тела пациента, эластичные тяги разделены на пять групп, попарно для левой и правой частей тела пациента, первые три группы тяг, включающие передние, задние и латеральные тяги, закреплены на манжетах плеча и с помощью регуляторов натяжения зафиксированы замками крепления на контрлатеральных половинах жилета и в верхней части проймы жилета, а две другие группы тяг расположены между манжетами плеча и предплечья спереди и сзади.2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что каждая группа эластичных тяг выполнена из шести натягивающих элементов.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2008 года RU2325895C2

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЕМ ПОЗЫ И ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ 1992
  • Афанасенко Н.И.
  • Барер А.С.
  • Григорьев А.И.
  • Козловская И.Б.
  • Савинов А.П.
  • Северин Г.И.
  • Семенова К.А.
  • Синигин В.М.
  • Соколовский И.А.
  • Тихомиров Е.П.
RU2054907C1
Ортопедический аппарат для лечения периферического акушерского паралича верхней конечности у новорожденных 1974
  • Мизрахи Анатолий Самойлович
  • Орлов Георгий Дмитриевич
SU469467A1
Эспандер для кисти 1984
  • Самойлов Юрий Михайлович
SU1703095A1
US 5662595 А, 02.09.1997.

RU 2 325 895 C2

Авторы

Руднев Вячеслав Александрович

Прокопенко Семен Владимирович

Аракчаа Эра Маадыевна

Деревцова Светлана Николаевна

Бугаев Анатолий Тимофеевич

Даты

2008-06-10Публикация

2005-07-22Подача