СПОСОБ ЗАКРЫТОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ Российский патент 2008 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2327427C1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ выполнения остеосинтеза вертлужной впадины с использованием винтов. (Руководство по внутреннему остеосинтезу. М.Е.Мюллер, М.Альговер Springer-Verlag. 1996 стр.517).

Существенными недостатками вышеуказанного способа оперативного лечения переломов вертлужной впадины являются следующие:

1. операция выполняется из больших кожных разрезов;

2. сопровождается обширной травмой мягких тканей;

3. обычно сопровождается большой кровопотерей;

4. часто сопровождаются невропатией седалищного нерва;

5. часто развивается асептический некроз головки бедренной кости;

6. высокий риск воспалительных мягкотканных осложнений.

Данный способ лечения переломов вертлужной впадины взят за прототип, недостатки которого полностью устранены предлагаемым нами новым способом лечения.

Целью данного способа является исключение вышеуказанных недостатков, что позволяет из малоинвазивных доступов произвести стабильный остеосинтез переломов вертлужной впадины.

Для достижения медико-технического результата мы производим остеосинтез из двух минимальных доступов.

Заявляемый способ иллюстрируется Фиг.1-8.

Способ выполняют следующим образом. В области верхушки седалищного бугра делают прокол кожи 1 см. Через прокол кожи проводят спицу с нарезкой 2 мм через нисходящую ветвь седалищной кости через линию перелома внесуставно под контролем ЭОПа в тело подвздошной кости. Производят измерение необходимой длины винта. По спице канюлированным сверлом формируют канал. Производят по спице остеосинтез винтом с неполной нарезкой диаметром 7,3 мм измеренной ранее длины. Винт закручивают до достижения межотломковой компрессии, что рентгенологически определяют устранением диастаза со смыканием костных отломков.

Следующим этапом также закрыто под контролем ЭОПа через тело подвздошной кости на 2 см выше уровня вертлужной впадины закрыто проводят спицу с нарезкой в тело лонной кости поврежденной стороны. Производят измерение необходимой длины винта. Через прокол кожи 1 см проводят винт диаметром 4,5 мм в тело лонной кости поврежденной стороны. Винт закручивают до достижения межотломковой компрессии, что рентгенологически определяют устранением диастаза со смыканием костных отломков (Фиг.1).

Пример практического применения:

Пациент Авраменко А.В., 21, лет, и/б 4113, получил 25.08.04 в результате ДТП перелом вертлужной впадины (Фиг.2), 26.08.04 больному был произведен закрытый под рентгенологическим контролем ЭОПа остеосинтез вертлужной впадины описанным способом (Фиг.3).

Так как остеосинтез производят закрыто, без кровопотери и повреждений мягкий тканей, больной на следующий день после остеосинтеза активизирован с костылями без нагрузки на левую нижнюю конечность. На следующий день после остеосинтеза начато ЛФК для разработки движений в левом тазобедренном суставе. Через 12 дней после операции раны зажили первичным натяжением, сняты швы с ран, больной выписан на амбулаторное лечение с возможностью самостоятельного обслуживания. Через 1 год при контрольной рентгенографии полное сращение переломов (Фиг.4, 5, 6, 7).

Больной ходит без средств опоры с полной нагрузкой на поврежденную конечность, объем движений в левом тазобедренном суставе полный. Достигнута полная медико-социальная реабилитация пациента (Фиг.8).

Нами прослежены результаты лечения 18 больных с переломами вертлужной впадины, оперированных по представленной методике в сроки от 6 до 18 месяцев. У всех пациентов достигнуто сращение переломов до года с момента операции.

В результате отмечены преимущества предложенного способа закрытого остеосинтеза вертлужной впадины:

1. отсутствие воспалительных осложнений;

2. способ сопровождается минимальной кровопотерей за счет малоинвазивных доступов;

3. отсутствуют случаи развития асептического некроза головки бедренной кости и ложных суставов переломов;

4. не наблюдается развития в послеоперационном периоде невропатии седалищного нерва;

5. больные могут самостоятельно вставать и ходить без нагрузки на поврежденную нижнюю конечность уже через 2 дня после операции.

Перечень фигур

Фиг.1 Схема проведения винтов при закрытом остеосинтезе вертлужной впадины.

Фиг.2 Перелом левой вертлужной впадины.

Фиг.3 После остеосинтеза.

Фиг.4 Прямая проекция.

Фиг.5 Каудальная проекция.

Фиг.6 Запирательная проекция.

Фиг.7 Подвздошная проекция.

Фиг.8 Больной 1 год после операции - полная нагрузка на левую нижнюю конечность.

Похожие патенты RU2327427C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ 2013
  • Солод Эдуард Иванович
  • Лазарев Анатолий Федорович
  • Сахарных Иван Николаевич
RU2547803C1
КАНЮЛИРОВАННЫЙ ВИНТ ДЛЯ МАЛОИНВАЗИВНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА НЕСТАБИЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА 2019
  • Кажанов Игорь Владимирович
  • Вопиловский Павел Николаевич
  • Мануковский Вадим Анатольевич
  • Дулаев Александр Кайсинович
  • Петров Артем Викторович
  • Микитюк Сергей Иванович
  • Вопиловская Анна Павловна
RU2706140C1
СПОСОБ МАЛОИНВАЗИВНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА КАНЮЛИРОВАННЫМИ ВИНТАМИ ПЕРЕЛОМОВ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ 2015
  • Борисов Максим Борисович
  • Воронова Екатерина Андреевна
  • Ганин Евгений Валериевич
RU2585743C1
СПОСОБ СУБХОНДРАЛЬНОГО НАПРЯЖЕННОГО АРМИРОВАНИЯ 2013
  • Купитман Михаил Ефимович
  • Атманский Игорь Александрович
RU2555108C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИФОКАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ТАЗА С ПЕРЕЛОМАМИ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ 1998
  • Рунков А.В.
RU2157669C2
Способ хирургического лечения переломов лонных костей тазового кольца остеосинтезом фиксирующей спицей с нарезкой 2020
  • Солод Эдуард Иванович
  • Петровский Роман Александрович
  • Лазарев Анатолий Федорович
  • Загородний Николай Васильевич
  • Алсмади Ясин Мохаммад Ибрахим
  • Абдулхабиров Магомед Абдулхабирович
RU2727895C1
Способ малоинвазивной хирургической фиксации лонного сочленения при полифокальном повреждении таза остеосинтезом транспедикулярной системой фиксации 2023
  • Лазарев Анатолий Федорович
  • Солод Эдуард Иванович
  • Загородний Николай Васильевич
  • Кукса Дмитрий Николаевич
  • Абдулхабиров Магомед Абдулхабирович
  • Петровский Роман Александрович
RU2822954C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ЛОННЫХ КОСТЕЙ 2020
  • Скоробогач Иван Михайлович
  • Заднепровский Никита Николаевич
  • Иванов Павел Анатольевич
  • Шарифуллин Фаат Абдул-Каюмович
  • Коков Леонид Сергеевич
RU2739109C1
Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при высокоэнергетическом двухколонном переломе вертлужной впадины при центральном вывихе бедра 2017
  • Федоров Сергей Евгеньевич
  • Загородний Николай Васильевич
  • Абакиров Медетбек Джумабекович
RU2644935C1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ТАЗОВЫХ КОСТЕЙ 2008
  • Милюков Андрей Юрьевич
  • Соколов Владимир Анатольевич
  • Холявкин Дмитрий Анатольевич
  • Бялик Евгений Иосифович
RU2387402C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 327 427 C1

Реферат патента 2008 года СПОСОБ ЗАКРЫТОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения переломов верлужной впадины путем остеосинтеза. В области седалищного бугра делают прокол кожи 1 см. Под рентгенологическим контролем ЭОПа через прокол кожи закрыто проводят спицу с нарезкой 2 мм через ветвь седалищной кости через линию перелома внесуставно в тело подвздошной кости. По спице канюлированным сверлом формируют канал и производят остеосинтез винтом необходимой длины диаметром 7,3 мм. Следующим этапом также закрыто под контролем ЭОПа через тело подвздошной кости на 2 см выше уровня вертлужной впадины проводят спицу с нарезкой в тело лонной кости поврежденной стороны. Через прокол кожи 1 см в тело лонной кости поврежденной стороны проводят винт необходимой длины диаметром 4,5 мм. Винты закручивают до достижения межотломковой компрессии. Способ обеспечивает надежную фиксацию, консолидацию перелома, снижение травматичности, исключение послеоперационных осложнений, сокращение сроков лечения. 8 ил.

Формула изобретения RU 2 327 427 C1

Способ закрытого остеосинтеза переломов вертлужной впадины, включающий введение винтов диаметром 7,3 и 4,5 мм с неполной нарезкой, отличающийся тем, что в области седалищного бугра делают прокол кожи 1 см, под рентгенологическим контролем ЭОП-а через прокол кожи закрыто проводят спицу с нарезкой 2 мм через ветвь седалищной кости, через линию перелома внесуставно в тело подвздошной кости, далее по спице канюлированным сверлом формируют канал и производят остеосинтез винтом необходимой длины диаметром 7,3 мм, следующим этапом также закрыто под контролем ЭОП-а через тело подвздошной кости на 2 см выше уровня вертлужной впадины проводят спицу с нарезкой в тело лонной кости поврежденной стороны, через прокол кожи 1 см в тело лонной кости поврежденной стороны проводят винт необходимой длины диаметром 4,5 мм, винты закручивают до достижения межотломковой компрессии.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2008 года RU2327427C1

МЮЛЛЕР М.Е
и др
Руководство по внутреннему остеосинтезу - Springer Verlag, 1996 - с.517
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА И ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ 1996
  • Афаунов А.И.
  • Афаунов А.А.
  • Блаженко А.Н.
  • Богданов А.Б.
RU2134080C1
ПАРАШЮТ ДЛЯ ШАХТНЫХ КЛЕТЕЙ 1930
  • Барбинов Н.А.
SU18902A1
Распределительно-центрирующее приспособление к устройству для навивки на рукав гибких материалов 1980
  • Малышев Анатолий Иванович
  • Виноградов Виталий Васильевич
  • Оленев Валерий Павлович
SU927546A1
SIEBLER G
Results of osteosynthesis of medial femoral neck fractures with the angled plate Chirurg
Кузнечная нефтяная печь с форсункой 1917
  • Антонов В.Е.
SU1987A1

RU 2 327 427 C1

Авторы

Лазарев Анатолий Федорович

Солод Эдуард Иванович

Даты

2008-06-27Публикация

2006-12-12Подача