СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ Российский патент 2008 года по МПК A61B5/482 A61B5/488 A61N1/32 A61N5/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, урологии и сексопатологии, и может быть использовано при лечении эректильной дисфункции.

Известен способ лечения импотенции созданием и одновременным воздействием на половой член пониженным давлением 500-580 мм рт.ст., изменяющимся магнитным полем с частотой 6-12 Гц и магнитной индукцией 30-50 мТл, при этом длительность процедуры составляет 10-12 минут, а курс лечения 12-15 процедур, ежедневно или через день (1).

Также известен способ лечения хронического простатита с сексуальными нарушениями, включающий воздействие на пациента электромагнитными волнами. При этом воздействие проводят электромагнитными волнами миллиметрового диапазона в режиме частотной модуляции в полосе от 50 до 100 мГц при выходной плотности мощности 10 мВт/см² ежедневно в течение 30 мин последовательно на область рукоятки грудины 2-3 сеанса, на крестец 2-3 сеанса и на промежность 4-5 сеансов (2).

Наиболее близким является способ лечения хронического простатита с нарушением половой функции с помощью одновременного воздействия трансуретральной электростимуляции и гелий-неоновым лазерным излучением, а затем через промежность инфракрасным лазерным излучением. При этом электростимуляцию и инфракрасное лазерное излучение синхронизируют с пульсом (3).

Однако известные способы лечения эректильной дисфункции недостаточно эффективны из-за отсутствия воздействия: на центральные структуры мозга, спинальные вегетативные центры и периферическую нервную систему отвечающих за эрекцию, на стимуляцию спонтанных ритмических движений в тканях промежности и пещеристых тел, на активную тренировку мышц промежности.

Исходя из существующего уровня технологии лечения эректильной дисфункции была поставлена задача повысить эффективность лечения за счет: улучшения функционального состояния центральных, спинальных, вегетативных центров и периферических нервных образований, регулирующих эректильную деятельность, прямой стимуляции механизма, отвечающего за кровоток, обменные процессы в парасимпатических спинальных нервных центрах, в нервных волокнах и в пещеристых телах полового члена, восстановления силы, уменьшение утомляемости и миодистрофических нарушений в мышцах, отвечающих за эрекцию.

Поставленную задачу решают следующим образом.

Лечение эректильной дисфункции осуществляют путем воздействия электростимуляцией и инфракрасным лазерным излучением. Новым в решении поставленной задачи является то, что последовательно осуществляют электромиографический тренинг мышц промежности по исходным электромиографическим сигналам биологической обратной связи (БОС), вызывая попеременное сокращение и расслабление мышц промежности, затем выполняют электрическую стимуляцию седалищно-пещеристых мышц, области крестцово-копчикового отделов позвоночника, мочеполовой диафрагмы, сегментов спинного мозга S2-S4 и сегментов S4-S5-C1 позвоночника, после этого проводят лазерное облучение сегментов S2-S4 спинного мозга, сегментов S4-S5-C1 позвоночника и верхней поверхности тела полового члена, причем лазерное воздействие проводят низкоинтенсивными инфракрасными волнами с амплитудно-частотной модуляцией с частотой до 3 Гц и глубиной модуляции до 30 процентов, энергией до 50 Дж, длиной волны 960 нм, электростимуляцию седалищно-пещеристых мышц проводят биполярно импульсным током при их слабом тетаническом сокращении с длительностью пачки и паузы по 2 с, с частотой заполнения пачки 3000 Гц и проводят электростимуляцию S2-S4 сегментов спинного мозга и сегментов S4-S5-C1 позвоночника биполярно инфранизкими электрическими волнами с частотой до 3 Гц и амплитудой до 100 мкА, время электромиографического тренинга 30 минут, время лазерного воздействия 20 минут, время воздействия импульсным током 30 минут, время воздействия инфранизким током 24 часа. Курс лечения 15 дней.

Проведение электромиографического тренинга пациентов по исходным электромиографическим сигналам биологической обратной связи (БОС), вызывая попеременное сокращение и расслабление мышц промежности в течение 15 секунд, необходимо для получения информации о функциональном состоянии управляющих звеньев нервной системы и мышц промежности, а также для обучения больного самоконтролю и направленному изменению деятельности мышц, обеспечивающих эрекцию (4). Одним из важных условий успешного применения данной методики является «альтернативное биоуправление», при котором в несколько секунд чередуют гипер- и гипоактивность тренируемой функции (4, 5).

Биорезонансное лазерное воздействие низкоинтенсивными инфракрасными волнами с амплитудно-частотной модуляцией с частотой до 3 Гц и глубиной модуляции до 30 процентов, энергией до 50 Дж, длиной волны 960 нм сегментов S2-S4 спинного мозга, сегментов S4-S5-C1 позвоночника и верхней поверхности тела полового члена обеспечивает в парасимпатических нервных центрах, отвечающих за эрекцию, проводящих нервных путях и в пещеристых телах усиленный кровоток, обмен веществ между кровью и клетками ткани, внутриклеточный обмен, повышает внутритканевое давление (6). Кроме этого, независимо от первичных механизмов поглощения лазерного излучения, терапевтический эффект достигается при помощи интегрирующих систем организма - нервной, кровеносной и иммунной. Это обуславливает сильный отклик на подобное воздействие иммунной и нервной систем организма, их мобилизацию и значительно усиливает адаптационно корригирующие процессы, нормализующие общее состояние организма (7, 8, 9, 10, 11, 12).

Биполярная электростимуляция седалищно-пещеристой мышцы импульсным током при ее слабом тетаническом сокращении с длительностью пачки и паузы по 2 секунды, с частотой заполнения пачки 3000 Гц, создаёт оптимальные условия для увеличения силы мышцы, снижения утомлямости, приводит к уменьшению распада сократительных белков, восстанавливает их количество за счет улучшения кровообращения и обмена веществ (13), приводящих к уменьшению миодистрофических нарушений, улучшению функции промежностных нервов.

Электростимуляцию S2-S4 сегментов спинного мозга и сегментов S4-S5-C1 позвоночника проводят биполярно инфранизкими электрическими волнами с частотой до 3 Гц и амплитудой до 100 мкА, что позволяет восстановить спонтанные ритмические движения в нейронах, нервах и нервных окончаниях, обеспечивающих синтез биологически активных веществ, аксональный транспорт, синтез медиаторов в нервных окончаниях и передачу возбуждения на мышечное волокно (6).

Проведенные патентные исследования по подклассам А61Н 19/10, 39/00, 23/00; К 31/10, 35/48, 35/54 и анализ научно-медицинской информации, отражающей существующий уровень лечения эректильной дисфункции, не выявили технологий, идентичных предложенной. Таким образом, предлагаемый способ лечения эректильной дисфункции является новым.

Взаимосвязь и взаимодействие существенных приемов предлагаемого способа обеспечивают достижение нового технологического медицинского результата в решении поставленной задачи, а именно за счет: улучшения функционального состояния центральных и спинальных вегетативных центров и периферических нервных образований, регулирующих эректильную деятельность, прямой стимуляции механизма, отвечающего за кровоток, обменные процессы в парасимпатических спинальных нервных центрах, в нервных волокнах и в пещеристых телах полового члена, восстановления силы, уменьшение утомляемости и миодистрофических нарушений в мышцах, отвечающих за эрекцию, что позволяет значительно повысить эффективность лечения. Таким образом, предложенное техническое решение имеет изобретательский уровень.

Предлагаемый способ лечения эректильной дисфункции является промышленно применимым в области практического здравоохранения, так как может быть воспроизведен неоднократно, не требуя исключительных средств для осуществления.

Сущность предлагаемого способа лечения эректильной дисфункции заключается в следующем.

Определяют твердость полового члена. На венечную борозду головки и основание пениса надевают два датчика растяжения. Каждый, независимо от другого, регистрирует увеличение объема в миллиметрах во время эрекции.

Определяют температуру полового члена. Для измерения температуры полового члена термометр вставляют в мочеиспускательный канал.

Накладывают электроды для снятия электромиограммы с седалищно-пещеристых мышц. По данным ЭМГ определяют функцию промежностных нервов, максимальную биоэлектрическую активность мышцы (сила), утомляемость мышцы, нейромиодистрофические изменения в мышце.

Затем с этих же электродов сигналы подаются на устройство для регистрации биопотенциалов седалищно-пещеристых мышц соединенного со стрелочным индикатором, который предназначен для зрительного контроля за уровнем ее биоэлектрической активности. Устройство обеспечивает биологическую обратную связь (БОС) по ЭМГ сигналам. Больной произвольно сокращая мышцы промежности, добивается максимального отклонения стрелки индикатора и удерживает их в таком положении 5 секунд, затем максимально расслабляется в течение 10 секунд. Попеременное сокращение мышц промежности и их расслабление проводят в течение 15 минут. Затем больной сокращает мышцы промежности до 30% от максимального уровня, отслеживая этот уровень по индикатору, и удерживает его в таком положении 10 секунд. Далее больной максимально расслабляется и остается в таком положении 10 секунд. Попеременное сокращение мышц промежности с последующим общим расслаблением проводят в течение 15 минут.

Далее через эти же электроды проводят электростимуляцию седалищно-пещеристых мышц биполярно импульсным электрическим током при их слабом тетаническом сокращении с длительностью пачки и паузы по 2 секунды, с частотой заполнения пачки 3000 Гц по 15 минут слева и справа.

Затем воздействуют модулированным инфранизкой частотой до 3 Гц низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением энергией не более 50 Дж, длиной волны 960 нм на сегменты S2-S4 спинного мозга, на сегменты S4-S5-С1 позвоночника и на верхнюю поверхность тела полового члена по 5 минут на каждую область.

Заканчивают процедуры биполярной стимуляцией инфранизкими электрическими волнами с частотой до 3 Гц и амплитудой до 100 мкА S2-S4 сегментов спинного мозга и сегментов S4-S5-C1 позвоночника в течение 24 часов.

Предлагаемый способ лечения эректильной дисфункции был применен у 14-ти больных эректильной дисфункцией в возрасте от 24 до 46 лет. В результате проведенного лечения у 9 больных исчезли жалобы на половую слабость, восстановилась твердость, артериальное кровообращение полового члена, увеличилась сила мышц, обеспечивающих эрекцию. У 5 больных жалобы уменьшились, твердость (длина окружности) полового члена увеличилась соответственно на 18+3% и 28+6%, артериальный кровоток (температура) увеличился - на 12+3%, сила мышц обеспечивающих эрекцию (ЭМГ седалищно-пещеристой мышцы) увеличилась: слева на 53+7%, справа на 46+5%; утомляемость уменьшилась: слева на 42+8%, справа на 41+5%; функция промежносных нервов улучшилась: слева на 39+7%, справа на 36+6%; миодистрофические изменения уменьшились: слева на 71+11%; справа на 80+9%.

Сущность предлагаемого способа поясняется клиническим примером.

Пример. Больной А., 46 лет. Диагноз: эректильная дисфункция.

Больной предъявляет жалобы на неудовлетворительную половую жизнь. Сексуальные влечения слишком слабы, испытывает постоянную слабую эрекцию, изменилась степень твердости полового члена во время эрекции, время поддержания эрекции резко уменьшилось. Возникло ощущение холода в головке полового члена.

Чувствует себя неуравновешенным, склонным к депрессии, постоянные мысли о половых неудачах, появились проблемы в общении с женой. Практически полностью прекратились эротические сновидения: отсутствует эрекция во время сна.

Объективно:

Длина окружности полового члена в покое в области: корня 62 мм, венечной бороздки 63 мм. Во время эрекции соответственно - 79 мм, 82 мм.

Температура головки полового члена 26,3°С.

В положении больного лежа накладывают электроды для регистрации электромиограмм седалищно-пещеристых мышц и определяют: функцию промежностных нервов, максимальную биоэлектрическую активность мышцы (сила), утомляемость мышцы, миодистрофические изменения в мышце.

ЭМГ амплитуда при максимальном напряжении мышц в мкВ: слева - 202, справа - 181.

ЭМГ через 30 с при максимальном напряжении мышц мкВ: слева в 80, справа 71.

Отношение максимальной амплитуды к частоте: слева - 76, справа - 67.

Отношение медленных к быстрым частотам: слева 70/30 (коэффициент 0,43), справа - 79/21 (коэффициент 0,27).

Затем с этих же электродов сигналы подаются на устройство для регистрации биопотенциалов седалищно-пещеристых мышц соединенного со стрелочным индикатором, который предназначен для зрительного контроля за уровнем ее биоэлектрической активности. Устройство обеспечивает биологическую обратную связь (БОС) по ЭМГ сигналам. Больной, произвольно сокращая мышцы промежности, добивается максимального отклонения стрелки индикатора и удерживает их таком положении 5 секунд, затем максимально расслабляется в течение 10 секунд. Попеременное сокращение мышц промежности и их расслабление проводят в течение 15 минут. Затем больной сокращает мышцы промежности до 30% от максимального уровня, отслеживая этот уровень по индикатору, и удерживает его в таком положении 10 секунд. Далее больной максимально расслабляется и остается в таком положении 10 секунд. Попеременное сокращение мышц промежности с последующим общим их расслаблением проводят в течение 15 минут.

Далее через эти же электроды проводят электростимуляцию седалищно-пещеристых мышц, при слабом их тетаническом сокращении слева и справа биполярно импульсным электрическим током с длительностью пачки и паузы по 2 с, с частотой заполнения пачки 3000 Гц по 15 минут.

Затем воздействуют модулированным инфранизкой частотой до 3 Гц низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением энергией не более 50 Дж, длиной волны 960 нм на сегменты S2-S4 спинного мозга, на сегменты S4-S5-С1 позвоночника и на верхнюю поверхность тела полового члена по 5 минут на каждую область.

Заканчивают процедуры биполярной стимуляцией инфранизкими электрическими волнами с частотой до 3 Гц и амплитудой до 100 мкА между S2-S4 сегментами спинного мозга и сегментами S4-S5-C1 позвоночника в течение 24 часов. Проведено 15 сеансов лечения.

После первых девяти процедур больной сообщил о увеличении полового влечения, значительно повысилась твердость полового члена при эрекции, улучшилось настроение.

После окончания лечения больной отмечает, что половая жизнь практически полностью соответствует лучшим годам сексуальной жизни. Сексуальные влечения усилились, изменилась степень твердости полового члена во время эрекции, время поддержания эрекции увеличилось. Исчезло ощущение холода в головке полового члена. Стал более спокойным, улучшились взаимоотношения с женой.

Объективно:

Длина окружности полового члена в покое в области: корня 64 мм, венечной бороздки 63 мм. Во время эрекции соответственно: 101 мм, 105 мм.

Температура головки полового члена 29,1°С.

ЭМГ амплитуда при максимальном напряжении седалищно-пещеристой мышцы в мкВ: слева - 540, справа - 481.

ЭМГ через 30 секунд при максимальном напряжении мышц в мкВ: слева в 454, справа 411.

Отношение максимальной амплитуды к частоте: слева - 46, справа - 43.

Отношение медленных к быстрым частотам: слева 40/60 (коэффициент 1,50), справа - 42/58 (коэффициент 138).

В результате проведенного лечения получены следующие результаты: исчезли жалобы больного, твердость (длина окружности) полового члена увеличилась соответственно на 21% и 31%, артериальный кровоток (температура) увеличился - на 10%, сила мышц (ЭМГ седалищно-пещеристой мышцы), обеспечивающих эрекцию увеличилась: слева на 63%, справа на 62%; утомляемость уменьшилась: слева на 44%, справа на 44%; функция промежностных нервов улучшилась: слева на 39%, справа на 36%; миодистрофические изменения уменьшились: слева на 71%; справа на 80%.

Таким образом, предлагаемый «Способ лечения эректильной дисфункции» по сравнению с другими известными технологиями обеспечивает повышение эффективности лечения эректильной дисфункции за счет: 1) улучшения функционального состояния центральных и спинальных вегетативных центров и периферических нервных образований, регулирующих эректильную деятельность, 2) прямой стимуляции механизма, отвечающего за кровоток, обменные процессы в парасимпатических спинальных нервных центрах, в нервных волокнах и в пещеристых телах полового члена, 3) восстановления силы, уменьшение утомляемости и миодистрофических нарушений в мышцах, отвечающих за эрекцию.

Источники информации

1. Карпухин И.В., Ли А.А. Способ лечения импотенции. // П. №2103973.-1998.

2. Винокуров Б.Л. Способ лечения хронического простатита с сексуальными нарушениями. // П. 2056870. - Бюл. - 1996. - 9.

3. Мишанин Е.А., Жаров В.П. Способ лечения хронического простатита с нарушением половой функции. // А.С. 2022577. Бюл. - 1994. - 21.

4. Василевский Н.Н. Адаптивная саморегуляция функций и ее связь с динамическим управлением эндогенными биоритмами. // Ж. эвол. биохим. и физиол. - 1973. - Т.3. - №4. - С.374-382.

5. Бутуханов В.В. Системный анализ и пути оптимизации восстановительных процессов у больных с повреждением спинного мозга. // Автореферат докт. дисс. - 1988. - С.38.

6. Бутуханов В.В. Немышечные движения как основа жизнедеятельности органов тканей. // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. - 2001. - №5(19). - С.189-195.

7. Илларионов В.Е. Техника и методика лазерной терапии. // Справочник. - М. -: Лазер маркет - 1994. - 178 с.

8. Корепанов В.М. Теория и практика лазерной терапии // М.: ЛазерМед. - 1992. - 195 с.

9. Выговский Ю.Н., Люшаков И.В., Малов А.Н., Малов С.Н., Фещенко B.C. Концептуальные вопросы биоптики и лазеротерапии. // Иркутск: ИЛФ. - 1997. - 74 с.

10. Чернова Г.В., Эндебера О.П., Каплан М.А. - Влияние низкоинтенсивного импульсного лазерного излучения ИК-спектра на некоторые признаки дрозофилы. // Физическая медицина. - 1992. - т.2. - №1-2. - С.35-39.

11. Магнито-инфракрасно-лазерный терапевтический аппарат МИЛТА. // Методическое пособие для врачей. - БПГИ 2.087.001. ИЗ/М.: ПКП ГИТ. - 1996. 120 с.

12. Прикладные проблемы лазерной медицины. // М.: МАКДЭЛ. - 1993. - 188 с.

13. Авакян Г.А., Садыкова Н.Ф., с соавтор. Влияние миоэлектростимуляции на состояние периферической гемодинамики при прогрессирующих мышечных дистрофиях. // Ж. невропат. и психиатр. 1982. - Вып.11. - С.1633-1637.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, урологии и сексопатологии. Последовательно осуществляют электромиографический (ЭМГ) тренинг седалищно-пещеристых мышц по исходным электромиографическим сигналам биологической обратной связи (БОС), вызывая попеременное сокращение длительностью 5 секунд и расслабление длительностью 10 секунд мышц промежности в течение 15 минут. Затем попеременное сокращение до 30% от максимального уровня ЭМГ длительностью 10 секунд и расслабление длительностью 10 секунд в течение 15 минут. После этого выполняют электрическую стимуляцию седалищно-пещеристых мышц и между сегментами спинного мозга S2-S4 и S4-S5-C1 позвоночника, проводят лазерное облучение сегментов S2-S4 спинного мозга, сегментов S4-S5-C1 позвоночника и верхней поверхности тела полового члена. При этом лазерное воздействие проводят низкоинтенсивными инфракрасными волнами с амплитудно-частотной модуляцией с частотой до 3 Гц и глубиной модуляции до 30 процентов, энергией до 50 Дж, длиной волны 960 нм; электростимуляцию седалищно-пещеристых мышц проводят биполярно импульсным током при их слабом тетаническом сокращении с длительностью пачки и паузы по 2 секунды с частотой заполнения пачки 3000 Гц и проводят биполярную электростимуляцию между сегментами S2-S4 спинного мозга и S4-S5-C1 позвоночника инфранизкими электрическими волнами с частотой до 3 Гц и амплитудой до 100 мкА. Время лазерного воздействия на каждую область по 5 минут, время воздействия импульсным током 30 минут, время воздействия инфранизким током 24 часа; курс лечения 15 дней. Способ расширяет арсенал средств для лечения эриктильной дисфункции.

Способ лечения эректильной дисфункции, включающий воздействие электростимуляцией и инфракрасным лазерным излучением, отличающийся тем, что последовательно осуществляют электромиографический (ЭМГ) тренинг седалищно-пещеристых мышц по исходным электромиографическим сигналам биологической обратной связи (БОС), вызывая попеременное сокращение длительностью 5 с и расслабление длительностью 10 с мышц промежности в течение 15 мин, затем попеременное сокращение до 30% от максимального уровня ЭМГ длительностью 10 с и расслабление длительностью 10 с в течение 15 мин, затем выполняют электрическую стимуляцию седалищно-пещеристых мышц и между сегментами спинного мозга S2-S4 и S4-S5-C1 позвоночника, после этого проводят лазерное облучение сегментов S2-S4 спинного мозга, сегментов S4-S5-C1 позвоночника и верхней поверхности тела полового члена, причем лазерное воздействие проводят низкоинтенсивными инфракрасными волнами с амплитудно-частотной модуляцией с частотой до 3 Гц и глубиной модуляции до 30%, энергией до 50 Дж, длиной волны 960 нм, электростимуляцию седалищно-пещеристых мышц проводят биполярно импульсным током при их слабом тетаническом сокращении с длительностью пачки и паузы по 2 с с частотой заполнения пачки 3000 Гц и проводят биполярную электростимуляцию между сегментами S2-S4 спинного мозга и S4-S5-C1 позвоночника инфранизкими электрическими волнами с частотой до 3 Гц и амплитудой до 100 мкА, время лазерного воздействия на каждую область по 5 мин, время воздействия импульсным током 30 мин, время воздействия инфранизким током 24 ч; курс лечения 15 дней.