СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ МОРЩИН И ЛИФТИНГ КОЖИ ЛИЦА И/ИЛИ ТЕЛА ПАЦИЕНТА И ИГЛА ДЛЯ НЕГО Российский патент 2008 года по МПК A61B17/00 A61B17/32 

Группа изобретений относится к медицине, а именно к косметологии.

В настоящее время являются актуальными и востребованными методы лечения и профилактики возрастных дегенеративных изменений мягких тканей лица. Понятие «старение кожи лица и тела» включает в себя атрофию, гипотонию и птоз мимических мышц на лице и подкожно-жировой клетчатки всего тела, нарушение трофики, лимфо- и кровообращения, иннервацию секреторных процессов.

Известно множество способов коррекции инволюционных изменений мягких тканей лица и тела. К ним относятся хирургические (оперативные) и консервативные (неоперативные) способы. Консервативные способы не имеют пролонгации, требуют частого повторения процедур, к которым со временем у пациента развивается адаптация и вследствие этого эффективность процедур снижается.

Хирургические способы имеют стойкий эффект, но нередко сопровождаются осложнениями, как то асимметричные рубцовые деформации с образованием келлоидов, воспаления с заживлением швов вторичным натяжением, образованием гематом.

Методы с применением липосакции сопровождаются впоследствии гипертрофией адипоцитов в других зонах с деформацией фигуры, а также увеличением большого и малого сальников, расположенных в брюшной полости, и, как следствие, ухудшением гемодинамики. Кроме того, эти способы дорогостоящи, требуют предоперационной подготовки пациента, длительной послеоперационной реабилитации, а также специального оборудования и персонала.

К известным способам пластической хирургии и устройствам для их осуществления можно отнести способ, заключающийся в одновременном отслаивании кожи с жировой клетчаткой, отсекании фиброзной перемычки и коагуляции поврежденных сосудов последовательными поворотами в стороны активного электрода электроножа в виде иглы. После этого вводят гель (RU №2189180, кл. А61В 17/00, опубликован 20.09.2002).

Метод малой пластической хирургии, использующий подкожное рассечение морщин и заполнение их гелем, не решает проблему инволюционных изменений лица, т.к. применим лишь к отдельно взятой морщине, а не к мягким тканям лица и тела в целом.

Также известен способ и устройство для лечения возрастных инволюционных изменений в тканях шейно-лицевой области, включающий использование метамерно-рецепторной иглорефлексотерапии, при котором иглы вводят подкожно, чуть заглубляя, вращая, продвигают их согласно траектории линии-градиента метамерно-рецепторного мышечного поля по длинной оси центростремительно в глубину мышцы соответственно ее глубинному и плоскостному положению, симметрично, исходя из клинической картины лица (RU №2215515, кл. А61Н 39/00, опубликован 10.11.2003).

Близким аналогом предложенного способа является способ введения в ткани лица золотых нитей, которые остаются там навсегда.

Недостатком данного способа является возникновение асимметрий вследствие отрыва нитей. Кроме того, при определенных условиях в тканях лица могут возникать аутоиммунные процессы, приводящие к отторжению этих чужеродных для организма структур.

В заявленном решении предлагается новый способ армирования тканей пациента аутофибриллами, решающий задачи лечения и профилактики инволюционных возрастных изменений мягких тканей лица и тела.

Указанный способ имеет следующие преимущества перед известными: атравматичность; неинвазивность; отсутствие введения чужеродных веществ и, как следствие, реакции на них организма; при этом достигается длительный стойкий эффект благодаря тому, что в основе способа лежит образование аутофибрилл, которые, являясь нитями из соединительной рубцовой ткани данного человека, не подвержены отторжению и рассасыванию.

Вышеперечисленные преимущества (технический результат) достигнуты в предложении совокупностью следующих признаков.

Способ устранения морщин и лифтинг кожи лица и/или тела пациента заключается в том, что введение одного или нескольких специально предназначенных для этого элементов (см. ниже) осуществляют в соответствующие мягкие ткани пациента (подкожно, и/или внутримышечно, и/или в подкожно-жировую клетчатку). Указанные элементы вводят в соответствующие мягкие ткани пациента для получения в них одного или нескольких каналов, предназначенных для образования аутофибрилл после удаления при необходимости по прошествии заданного промежутка времени указанных элементов из тканей пациента.

Следует отметить, что оговорка «при необходимости» подразумевает вариант выполнения вышеназванного элемента из рассасывающегося в тканях человека материала, например, такого, как кетгут. Указанные один или несколько каналов могут образовывать в продольной и/или поперечной, и/или наклонной плоскостях относительно изгибов контурной деформации, и/или складки, и/или морщины лица и/или тела пациента. Каналы могут выполнять с образованием из них сетки.

Линии введения элементов могут также выбирать совпадающими с траекториями мысленно проводимых линий, направленных против градиента силы гравитации Земли в продольной и/или поперечной плоскостях относительно изгибов контурной деформации и/или складки, и/или морщины лица и/или тела пациента, затем по прошествии заданного промежутка времени один или несколько указанных элементов удаляют.

После экспозиции одного или нескольких элементов, например игл, или в процессе их удаления для усиления получаемого эффекта производят ротирующие поступательные движения каждым элементом, например иглой, для формирования в тканях пациента выраженного канала, предназначенного для образования аутофибрилл, после чего один или несколько элементов (одну или несколько игл) удаляют.

При осуществлении предложенного способа элементы (иглы) могут вводить в соответствующие акупунктурные точки на лице и/или теле пациента.

Один или несколько элементов (игл) оставляют в тканях пациента на время от 5 минут до нескольких часов.

После удаления элементов (игл) из тканей пациента кожу в зоне укалывания подвергают дезинфекции с последующей криообработкой.

До или непосредственно после указанных действий и/или спустя две или более недели после них кожу пациента в зоне воздействия (укалывания) подвергают электро-, фоно- и/или криовоздействию, и/или массажу.

В качестве элемента, предназначенного для введения в ткани пациента, используют: металлическую иглу и/или нитеподобную струну повышенной прочности, и/или гибкий стержень, и/или хирургическую шелковую нить с металлическим наконечником; и/или указанный элемент выполняют из рассасывающегося в тканях человека материала.

К указанным саморассасывающимся материалам может быть отнесен белковый гидролизат животного или растительного происхождения («агар-агар»), кетгут, органический и неорганический полимерный материал.

Для осуществления описанного способа также разработаны новые конструкции игл, которые отличаются от известных корпоральных игл тем, что стержень этих игл, имеющий как цилиндрическую, так и трех- или четырехгранную форму (возможна иная форма), выполнен не гладким, а шероховатым, имеющим рельеф, например, в виде зазубрин, позволяющих в процессе введения игл, а также осуществления ротирующих поступательных движений в тканях пациента, формировать необходимый для образования соединительной (рубцовой) ткани травматический канал.

Технический результат для объекта «игла» по сравнению с конструкцией корпоральной иглы заключается в обеспечении возможности создания большего потока импульсов с периферии в центр по центростремительным нейтронам. Известно, что чем больше будет раздражение, тем сильнее конечный результат и эффективнее воздействие на точку (точки) и выраженнее терапевтический эффект. Указанное соответственно приводит к сокращению сроков лечения пациента, исчезновению у него болезненных симптомов, сокращению количества процедур и сохранению длительного результата лечения.

Таким образом, для осуществления вышеописанного способа и достижения названного технического результата предлагается игла, содержащая стержень с ручкой на одном конце, при этом стержень иглы выполнен прямолинейным с рельефной поверхностью или непрямолинейным, выполненным, например, волно- или зигзагообразным. На оппозитном ручке свободном конце иглы может быть образован крючок или наконечник.

Также как на прямолинейном, на поверхности непрямолинейного стержня может быть выполнен рельеф.

Указанный рельеф может быть выполнен в виде зазубрин, елочки, узелков, винтовой нарезки или в другом подходящем виде.

Поперечное сечение стержня иглы может быть выполнено в виде круга, трех-, четырех- или многоугольника.

Стержень иглы может иметь сквозной канал для формирования утолщенной и более жесткой аутофибриллы.

Игла выполнена из любого биологически нейтрального для пациента материала (стали, серебра, золота, сплавов) и имеет длину до 25 см.

Изобретение поясняется чертежами, на фиг.1-4 которых представлены некоторые варианты выполнения игл; на фиг.5, 6 - некоторые варианты сечения игл.

Игла для устранения морщин и лифтинга кожи лица и/или тела пациента содержит стержень 1, на одном конце которого выполнена ручка 2. Стержень иглы может иметь прямолинейную (фиг.1, 2) или непрямолинейную, например волнообразную (фиг.3) или зигзагообразную (фиг.4) форму.

На конце стержня может быть образован наконечник 3 (фиг.1) или имеющий заданную форму крючок 4 (фиг.2-4).

Прямолинейный стержень имеет на своей поверхности рельеф заданной формы, например, в виде елочки (фиг.1) или узелков (фиг.2).

Непрямолинейный стержень также может иметь рельефную поверхность.

Стержень иглы может иметь поперечное сечение любой заданной формы. Оно может быть выполнено в виде круга, треугольника 5 (фиг.6) или многоугольника. Стержень иглы может иметь сквозной канал так, что его поперечное сечение представляет собой изображенное на фиг.5 кольцо 6.

Конфигурация стержня, форма его боковой поверхности и рельеф, а также выполненный в нем сквозной канал и форма выполнения оппозитного ручке 2 конца стержня в виде наконечника 3 или крючка 4 призваны обеспечить эффективное выполнение поставленной в изобретении технической задачи, связанной с получением в тканях пациента канала, который впоследствии будет заполнен аутофибриллой, устраняющей морщину и осуществляющей процесс лифтинга кожи лица или тела пациента.

Способ осуществляют следующим образом.

Вначале кожу лица и/или тела пациента подвергают обработке раствором антисептика. Иглы вводят как подкожно, так и внутримышечно, а также в подкожно-жировую клетчатку, причем линия введения каждой иглы совпадает с траекторией мысленно проводимой линии, направленной против градиента силы гравитации Земли, перпендикулярно изгибам контура лица и/или тела, нивелируя контурную деформацию. В указанных зонах после удаления игл идет рубцевание канала соединительной тканью, а, как известно, рубцовая ткань не обладает эластичностью, что определяет подтягивающую способность такой укороченной нити, когда она сформирована в комплексе с аналогичными аутофибриллами, которые компенсируют негативное воздействие гравитации, образуя, например, сетчатый каркас, подтягивающий лицо и/или тело пациента.

В зависимости от топографии косметических дефектов лица и/или тела (морщины, складки, обвисания кожи, организовавшиеся отеки, адипозопаникулит), имеющихся у конкретного пациента, а также наличие птоза верхнего или нижнего века, уголков рта, букальных областей, деформации контуров шеи.

Аутофибриллы формируют в эпидермальном слое, и/или собственно дерме, и/или в адипозопаникулярном и миофасциальном слое мягких тканей. Местом ввода и прохождения иглы могут быть точки проходящих здесь акупунктурных каналов с целью оптимизации нейро-гуморальной регуляции гипоталамогипофизарной системы и гармонизации всех адаптационных функций и нормализации психосоматических параметров организма.

Иглы оставляют в тканях от 5 мин до нескольких часов. Далее после экспозиции производят ротирующие поступательные движения иглой для формирования выраженного канала, который будет заполнятся соединительной рубцовой тканью и являться морфологически сформированной аутофибриллой, непосредственно осуществляющей лифтинг.

До и после процедуры и/или через две и более недели с учетом индивидуальных особенностей пациента осуществляют электропроцедуры, криовоздействие и массаж, которые способствуют потенцированию укорачивания аутофибрилл и улучшению трофики, иннервации и кровоснабжения.

Клинический пример 1.

Пациентка 45 лет. В результате проведения предшествующих мероприятий резко снизила массу тела на 45 кг. При осмотре обнаружены глубокие носогубные складки, птоз верхнего века, грыжи нижнего века, деформация контура лица, гипотония букальных областей. При осмотре тела - на передней брюшной стенке обнаружена поперечная складка подкожно-жировой клетчатки толщиной 5 см (измерение проводилось калиперометром). После обработки кожи лица и тела проводится введение соответствующих игл. На передней брюшной стенке вводили специальные иглы. Экспозиция составила 50 мин. Далее ротирующими поступательно движениями иглы удаляли, кожу в зонах укалывания дезинфицировали с последующей криообработкой. Курс составил 10 сеансов с интервалами в 2 недели.

Для лечения данной пациентки использовался вариант иглы с непрямолинейным стержнем, имеющим зигзагообразные участки. Такая форма иглы выбрана с целью формирования многофункциональных аутофибрилл со структурными компонентами, обеспечивающими подтяжку близлежащих тканей.

Формирование аутофибриллами на первом сеансе производилось в одной плоскости, на втором сеансе - в разных плоскостях. В результате образована сетка из аутофибрилл в вертикальном и горизонтальном направлениях.

По окончании лечения кожная складка уменьшилась до 1,5 см. На лице оптимизация тонуса мышц, исчез птоз, контур лица идеален, морщины сгладились, биологический возраст соответствует 35 годам.

Клинический пример 2.

Пациентка 54 года. Обратилась с жалобами на отвисание кожи в зоне овала лица и верхних век, образование второго подбородка, метки под глазами, носогубные и межбровные морщины. При осмотре: тургор тканей снижен. Для лечения отвисшей кожи и устранения второго подбородка использовали иглы с прямолинейным стержнем, имеющим рельефную поверхность. Введение каждой иглы осуществляли в продольном направлении от периферии к центру по контуру лица, а также в зоне второго подбородка.

Иглы удаляли через два часа после экспозиции. Кожу в местах прокола массировали льдом и осуществляли электростимуляцию аппаратом «Амплипульс».

Затем в зону верхних и нижних век в поперечном направлении вводили иглы с непрямолинейным стержнем, имеющим зигзагообразную форму. После двухчасовой экспозиции иглы удаляли и производили фоновоздействие аппаратом «Виватон».

После этого в зоны отвислых щек вводили прямые акупунктурные иглы в направлении наклонной плоскости, при этом иглы были изготовлены из белкового гидролизата («кетгут»). Указанные иглы не удаляли, а оставляли до полного их рассасывания в теле человека в течение 2÷3 месяцев. Затем проводили криомассаж зон косметическим льдом.

Вышеназванный технический результат (см. с.2, 3 описания) достигнут в этом примере при воздействии на все три зоны лица пациента, при укалывании в разных направлениях (продольном, поперечном и в наклонной плоскости).

В результате рубцевания канала образовались аутофибриллы, которые при сокращении в ходе дальнейшего склерозирования поддерживали и подтягивали мягкие ткани лица, а именно: контур лица, верхнее и нижнее веко и букальную область. Такие операции как: криомассаж, амплипульс и виватон потенцировали это воздействие.

Через четыре месяца при осмотре: контур лица ровный, щеки упругие, не отвисают, носогубные складки разглажены, веки подтянуты, мешки под глазами заметно сократились.

Группа изобретений относится к хирургии и может быть применима для устранения морщин и лифтинга кожи лица и/или тела пациента. Формируют каналы для образования аутофибрилл путем введения в мягкие ткани пациента игл прямолинейной формы с рельефной поверхностью или волно- или зигзагообразной формы. После экспозиции одной или нескольких игл их удаляют, осуществляя в процессе их удаления ротирующие поступательные движения. Игла для осуществления способа содержит стержень с ручкой, при этом стержень выполнен прямолинейным с рельефной поверхностью или имеет волно- или зигзагообразную форму. Группа изобретений позволяет обеспечить длительный эффект при устранении морщин, уменьшить травматичность вмешательства. 2 н. и 10 з.п.ф-лы, 6 ил.

1. Способ устранения морщин и лифтинг кожи лица и/или тела пациента, включающий армирование мягких тканей пациента за счет образования аутофибрилл, отличающийся тем, что образование аутофибрилл осуществляют посредством формирования каналов, исходя из топографии выявленной у пациента деформации мягких тканей, в продольной, и/или поперечной, и/или наклонной плоскостях относительно изгибов контурной деформации, и/или складки, и/или морщины лица и/или тела пациента, при этом каналы формируют для обеспечения подтяжки близлежащих тканей за счет подтягивающей способности аутофибрилл, а формирование каналов осуществляют путем введения в мягкие ткани пациента игл прямолинейной формы с рельефной поверхностью или волно- или зигзагообразной формы, после экспозиции одной или нескольких игл их удаляют, осуществляя в процессе их удаления ротирующие поступательные движения.2. Способ по п.1, отличающийся тем, что каналы формируют с образованием из них сетки.3. Способ по п.1, отличающийся тем, что иглы оставляют в тканях пациента на срок от 5 минут до нескольких часов.4. Способ по п.1, отличающийся тем, что одну или несколько игл вводят в соответствующие акупунктурные точки на лице и/или теле пациента.5. Способ по п.1, отличающийся тем, что до или непосредственно после указанных действий и/или спустя две или более недели после них кожу пациента в зоне воздействия подвергают электро-, фоно- и/или криообработке, и/или массажу.6. Способ по п.1, отличающийся тем, что после удаления одной или нескольких игл из тканей пациента кожу в зоне воздействия подвергают дезинфекции с последующей криообработкой.7. Игла для устранения морщин и лифтинга кожи лица и/или тела пациента для осуществления способа по п.1, содержащая стержень с ручкой, при этом стержень выполнен прямолинейным с рельефной поверхностью или имеет волно- или зигзагообразную форму.8. Игла по п.7, отличающаяся тем, что на оппозитном ручке конце стержня имеется крючок или наконечник.9. Игла по п.7, отличающаяся тем, что непрямолинейный стержень выполнен с рельефной поверхностью.10. Игла по п.7 или 9, отличающаяся тем, что рельеф выполнен в виде зазубрин, или елочки, или узелков, или винтовой нарезки.11. Игла по п.7, отличающаяся тем, что поперечное сечение стержня выполнено в виде круга или трех-, четырех- или многоугольника.12. Игла по п.7, отличающаяся тем, что стержень выполнен со сквозным каналом.