СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ ГИГАНТСКОЙ ПЕНЕТРИРУЮЩЕЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Российский патент 2008 года по МПК G09B23/28 

Описание патента на изобретение RU2338266C1

Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано в качестве способа формирования гигантской пенетрирующей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки для проведения патоморфологических исследований, фармакологических испытаний и разработки новых оперативных вмешательств.

При этом известно много способов создания острых язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки путем воздействия химических, физических или механических агентов на стенку желудка и двенадцатиперстной кишки [1-5]. Несмотря на простоту выполнения этих методик, все они имеют ряд существенных недостатков. Во-первых, данные язвы поверхностные, поэтому они нестойкие и имеют быструю тенденцию к самостоятельному заживлению. Поэтому их можно охарактеризовать как эрозии. При воздействии химических, физических или механических агентов невозможно прогнозировать размеры и форму язвенного дефекта, а в некоторых случаях даже его локализацию (при приеме химических веществ через рот).

Стоит отметить, что у животных (собаки, кошки, крысы и др.), используемых для экспериментальных исследований, очень развиты факторы защиты слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки на фоне высокой кислотности. Данные видовые защитно-приспособительные механизмы позволяют избежать формирования язвенной болезни при попадании в желудочно-кишечный тракт грубых органических и неорганических продуктов и осуществлять на этом фоне их пищеварение либо эвакуацию. Именно в этом состоит сложность формирования стойкой хронической язвы и недостаточная эффективность различного рода факторов при воздействии ими на поверхностные слои стенки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Наиболее близким является способ формирования острой язвы желудка, описанный Б.Г.Пушкаревым и соавт. (2004) [4]. Сущность методики заключается в механическом повреждении слизистого и мышечного слоев желудка после парэнтерального введения атропина в дозе 0,01 мг/кг, пентамина в дозе 0,37 мг/кг, обзидана в дозе 0,0142 мг/кг и натрий оксибутирата в дозе 28,5 мг/кг.

Данный способ имеет аналогичные недостатки. Авторы метода разрушают только слизистый, подслизистый и мышечный слои стенки желудка, тогда как серозная оболочка остается целой. Получаемый дефект относится к язвам средней глубины и поэтому нестоек и имеет тенденцию к самостоятельному заживлению. Трудно в данном случае прогнозировать размеры и форму язвенного дефекта, тем более создать длительно незаживающую гигантскую пенетрирующую язву.

В литературе не найдено способа формирования гигантской пенетрирующей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Задачей, решаемой предложенным изобретением, является создание экспериментальной модели гигантской пенетрирующей язвы желудка и двенадцатиперстной кишки для проведения патоморфологических исследований, фармакологических испытаний и разработки новых оперативных вмешательств.

Поставленную задачу решают новым способом формирования экспериментальной модели гигантской пенетрирующей язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, заключающимся в том, что производят рассечение серозно-мышечной оболочки стенки кишки в форме овала или окружности диаметром не менее 20 мм, прошивают видимые подслизистые сосуды по линии рассечения отдельными узловыми швами, иссекают участок стенки кишки между наложенными узловыми швами, образованный дефект в стенке кишки фиксируют двухрядными швами по окружности к прилежащему органу.

Новым в изобретении является то, что производят рассечение серозно-мышечной оболочки стенки кишки в форме овала или окружности диаметром более 20 мм, прошивают видимые подслизистые сосуды по линии рассечения отдельными узловыми швами, иссекают участок стенки кишки между наложенными узловыми швами, образованный дефект в стенке кишки фиксируют двухрядными швами по окружности к прилежащему органу.

Способ осуществляется следующим образом. В положении собаки лежа на спине, на операционном столе под наркозом выполняют лапаротомию. На заданном участке стенки желудка или двенадцатиперстной кишки производят рассечение серозно-мышечной оболочки стенки кишки в форме овала или окружности диаметром более 20 мм. Отдельными узловыми швами прошивают видимые подслизистые сосуды по линии рассечения серозно-мышечной оболочки (фиг.1: формирование гигантской язвы двенадцатиперстной кишки с пенетрацией в поджелудочную железу у беспородной собаки). Иссекают участок стенки кишки между наложенными узловыми швами. Образованный дефект в стенке кишки фиксируют двухрядными швами по окружности к прилежащему органу (поджелудочной железе, печени, большому либо малому сальнику, соседней кишке, забрюшинному пространству и пр.). Ушивают брюшную полость.

Использование нового способа позволяет получить истинную гигантскую пенетрирующую язву желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом с точностью до миллиметра можно моделировать локализацию язвы, ее форму и размеры. По морфологическим характеристикам экспериментальная язва практически ничем не отличается от истинной пенетрирующей язвы, дном которой также является прилежащий орган. Диаметр язвенного дефекта более 20 мм не обладает тенденцией к быстрому и самопроизвольному заживлению из-за диастаза краев язвенного дефекта и по классификации относится к гигантским язвам. Формирование пенетрации в поджелудочную железу позволяет получить типичный гастрогенный панкреатит, который поддерживается агрессивным воздействием желудочного содержимого на ткань железы и обеспечивает патологический круг незаживающей хронической пенетрирующей язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. В течение первых 10 суток послеоперационного периода после моделирования пенетрирующей язвы наблюдаются характерные для нее признаки язвенного гастродуоденального кровотечения в виде мелены или неустойчивого гемостаза в дне язвы при эндоскопическом исследовании.

Пример

14 октября 2006 года на беспородной собаке массой 6 кг осуществили способ формирования экспериментальной модели гигантской пенетрирующей язвы желудка. В положении собаки лежа на спине на операционном столе под наркозом выполнена верхнесрединная лапаротомия. На передней стенке нижней трети тела желудка ближе к малой кривизне произведено рассечение серозно-мышечной оболочки стенки желудка в форме окружности диаметром 22 мм. С целью гемостаза видимые подслизистые сосуды по линии рассечения серозно-мышечной оболочки прошиты отдельными узловыми швами. Произведено иссечение стенки желудка между наложенными узловыми швами. Образовавшийся округлый дефект в стенке желудка фиксирован двухрядными узловыми швами по окружности к малому сальнику. Установлен назагастральный зонд, желудок промыт - гемостаз устойчивый. Брюшная полость ушита послойно.

После окончания операции и выхода из наркоза собаку поместили в виварий. Инфузионную терапию проводили в течение первых 2-х суток послеоперационного периода. В первые сутки после операции собаку не кормили, со вторых - давали воду, через 36 часов - мясной бульон, а спустя трое суток кормили кашицеобразной пищей. Начиная с 4-го дня диету расширяли, к концу недели питание доводили до дооперационного рациона. Швы в области послеоперационной раны сняли на 10-е сутки.

В течение первых 8 суток послеоперационного периода после формирования пенетрирующей язвы наблюдалась мелена. При эндоскопическом исследовании на 20 сутки послеоперационного периода в антральном отделе желудка по малой кривизне выявлена глубокая каллезная язва диаметром не менее 25 мм с признаками пенетрации, в дне язвы фибрин и некротические массы. После выведения животного из опыта на 21-е сутки произведено изучение макропрепарата: в нижней трети тела желудка по малой кривизне определяется гигантская язва диаметром 25 мм и глубиной 8 мм с пенетрацией в малый сальник (фиг.2: гигантская пенетрирующая язва тела желудка у беспородной собаки через 21 день после операции).

Таким образом, новая модель гигантской пенетрирующей язвы ничем не отличается от истинной пенетрирующей язвы и может быть использована для проведения патоморфологических исследований, фармакологических испытаний и разработки новых оперативных вмешательств.

Список литературы

1. Патент РФ на изобретение №2226717. Способ моделирования острой язвы желудка с кровопотерей. / Попов А.А. и соавт.(Россия). - №2002131343/14; Опубликовано в БИ 04.10.2004.

2. Патент РФ на изобретение №2239236. Способ воспроизведения язвы желудка на фоне экспериментального бластоцитоза. / Потатуркина-Нестерова Н.И. и соавт.(Россия). - №2002122475/14; Опубликовано в БИ 27.10.2004.

3. Патент РФ на изобретение №2269161. Способ моделирования язвенного поражения желудка и кишечника. / Зорькина А.В. и соавт.(Россия). - №2004110799/14; Опубликовано в БИ 27.01.2006.

4. Патент РФ на изобретение №2236044. Способ моделирования острой язвы желудка. / Пушкарев Б.Г. и соавт. (Россия). - №2003117394/14; Опубликовано в БИ 27.12.2004 (прототип).

5. Шалимов С.А. Руководство по экспериментальной хирургии. - М: Медицина, 1989. - С.174.

Похожие патенты RU2338266C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЗОНДОВОГО ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С "ПАТОЛОГИЧЕСКИМ РЕЗЕРВУАРОМ КРОВИ" В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ 2007
  • Баширов Сергей Рафаэльевич
  • Баширов Рафаэль Сергеевич
  • Селезнев Юрий Алексеевич
  • Скочилова Ольга Евгеньевна
  • Арсеньев Дмитрий Валерьевич
  • Домнич Олег Юрьевич
  • Сиверин Вячеслав Валерьевич
RU2344842C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИГАНТСКИХ ПЕНЕТРИРУЮЩИХ ЯЗВ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННЫХ ПРОФУЗНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, НА ФОНЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА II-III СТЕПЕНИ 2006
  • Баширов Сергей Рафаэльевич
  • Баширов Рафаэль Сергеевич
  • Скочилова Ольга Евгеньевна
  • Селезнев Юрий Алексеевич
  • Домнич Олег Юрьевич
  • Арсеньев Дмитрий Валерьевич
  • Сахаров Василий Васильевич
RU2315564C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЯЗВЫ В ВЕРХНЕЙ И СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ЖЕЛУДКА ВБЛИЗИ БОЛЬШОЙ КРИВИЗНЫ 2006
  • Баширов Сергей Рафаэльевич
  • Баширов Рафаэль Сергеевич
  • Гибадулин Наиль Валерьянович
  • Селезнев Юрий Алексеевич
  • Скочилова Ольга Евгеньевна
RU2345720C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЦИРКУЛЯРНЫХ ЯЗВ ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННЫХ ПЕНЕТРАЦИЕЙ В ГОЛОВКУ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2008
  • Гольчик Алексей Валерьевич
  • Баширов Сергей Рафаэльевич
  • Баширов Рафаэль Серажудинович
  • Селезнев Юрий Алексеевич
  • Гайдаш Александр Александрович
RU2387389C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗАМЫКАТЕЛЬНОГО МЕХАНИЗМА КАРДИИ ПРИ ДИСТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА 2009
  • Баширов Сергей Рафаэльевич
  • Баширов Рафаэль Серажудинович
  • Семакин Роман Владимирович
  • Фёдоров Дмитрий Юрьевич
  • Гольчик Алексей Валерьевич
  • Селезнёв Юрий Алексеевич
  • Трифонов Максим Николаевич
  • Гайдаш Александр Александрович
RU2402285C1
СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПРИ ТРУДНЫХ ЯЗВАХ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ 2001
  • Жерлов Г.К.
  • Баширов С.Р.
  • Сахаров В.В.
  • Клоков С.С.
  • Рудая Н.С.
RU2206278C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ 2018
  • Богомолов Николай Иванович
RU2696656C1
СПОСОБ УКРЫТИЯ КУЛЬТИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРИ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА 2003
  • Курбанов Ф.С.
  • Богопольский П.М.
  • Асадов Сардар Аждар Оглы
  • Алиев Эльчин Анвер Оглы
RU2238044C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ 1998
  • Новомлинец Ю.П.
  • Затолокин В.Д.
  • Краснобаева С.Г.
  • Бубенчиков Р.А.
  • Головченко Н.Б.
  • Ярцева Н.Н.
RU2174369C2
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЯЗВ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННЫХ КРОВОТЕЧЕНИЕМ 2007
  • Курбанов Фазиль Самед Оглы
  • Казымов Ильхам Лазым Оглы
  • Богопольский Павел Майорович
  • Ширинов Зарраф Тахмаз Оглы
  • Алмамедов Элизбар Алмамед Оглы
RU2324435C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 338 266 C1

Реферат патента 2008 года СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ ГИГАНТСКОЙ ПЕНЕТРИРУЮЩЕЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано в качестве способа формирования гигантской пенетрирующей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Рассекают серозно-мышечную оболочку стенки органа в форме окружности диаметром не менее 20 мм. Прошивают видимые подслизистые сосуды по линии рассечения отдельными узловыми швами. Иссекают участок стенки органа между наложенными узловыми швами. Образованный дефект в стенке органа фиксируют двухрядными швами по окружности к прилежащему органу. Способ позволяет создать модель гигантской пенетрирующей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки для проведения патоморфологических исследований, фармакологических испытаний и разработки новых оперативных вмешательств. 2 ил.

Формула изобретения RU 2 338 266 C1

Способ формирования экспериментальной модели гигантской пенетрирующей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, отличающийся тем, что производят рассечение серозно-мышечной оболочки стенки органа, в котором формируют модель, в форме окружности диаметром не менее 20 мм, прошивают видимые подслизистые сосуды по линии рассечения отдельными узловыми швами, иссекают участок стенки органа между наложенными узловыми швами, образованный дефект в стенке органа фиксируют двухрядными швами по окружности к прилежащему органу.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2008 года RU2338266C1

СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ЯЗВЕННОГО ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА 2004
  • Зорькина Ангелина Владимировна
  • Инчина Вера Ивановна
  • Ямашкина Екатерина Ивановна
RU2269161C2
Способ моделирования хронической пептической язвы 1990
  • Зайцев Владимир Терентьевич
  • Бойко Валерий Владимирович
  • Лагода Александр Евгеньевич
  • Бойко Людмила Александровна
SU1778773A1
Способ моделирования язвы желудка 1986
  • Епишин Николай Михайлович
  • Михайлов Игорь Александрович
  • Михайлов Владимир Александрович
SU1632424A1
RU 2002131343 A, 27.06.2004
СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ОСТРОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА 2003
  • Пушкарев Б.Г.
  • Манзаров С.В.
  • Лепехова С.А.
  • Гаскин И.Я.
RU2236044C1
Калибровочная машина для ягод, фруктов и других плодов 1939
  • Чапыгин И.Н.
SU67899A1
Землекопная машина 1941
  • Корнеев П.В.
SU74916A1
ШАЛИМОВ С.А
Руководство по экспериментальной хирургии, М., Медицина, 1989, 172-182
VOKEL R.A
et al
Mucosal injury and gamma-irradiation persistent gastric ulcers in the rabbit Gastroenterology, 1991, 100 (5 Pt 1), 1201-5.

RU 2 338 266 C1

Авторы

Баширов Сергей Рафаэльевич

Баширов Рафаэль Сергеевич

Селезнев Юрий Алексеевич

Скочилова Ольга Евгеньевна

Арсеньев Дмитрий Валерьевич

Домнич Олег Юрьевич

Сиверин Вячеслав Валерьевич

Даты

2008-11-10Публикация

2007-05-30Подача