СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МАССЫ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕДУДОЧКА Российский патент 2008 года по МПК A61B5/00 

Описание патента на изобретение RU2339298C1

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для определения массы миокарда левого желудочка у больных и здоровых.

Известен способ определения массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) по алгоритму площадь-длина(А/L), используя данные эхокардиографии. Для этого получают изображения левого желудочка из апикальной двухкамерной позиции и парастернальной позиции короткой оси левого желудочка на уровне сосочковых мышц. Обводят эндокардиальный и эпикардиальный контуры левого желудочка на уровне сосочковых мышц, рассчитывают толщину миокарда левого желудочка (t), радиус короткой оси левого желудочка (b) и площади, которые занимают эндокардиальный и эпикардиальный контуры левого желудочка (А1, и А2), площадь стенки левого желудочка по короткой оси (Am). Полученные значения вставляют в формулы расчета массы миокарда левого желудочка, используемые в компьютерных программах.

,

где а - длинная полуось левого желудочка, b - радиус короткой оси левого желудочка, d - короткая полуось левого желудочка, t - толщина миокарда левого желудочка. (Харви Фейгенбаум. Эхокардиография. Москва, с. 123, 1999).

Недостатками метода являются: высокая себестоимость обследования и необходимость получения изображения высокого качества для хорошего определения границ эндокарда. А также снижение достоверности за счет зависимости толщины стенок от гемодинамики и использования при данном способе преобразование линейных показателей эхограммы в массу путем умножения их на удельный вес сердечной мышцы, принятой для всех постоянной величиной, без учета свойств миокарда.

Технический результат: упрощение способа при повышении его достоверности за счет оценки электропозитивной ткани миокарда.

Сущность метода заключается в использовании векторкардиографического исследования для построения петли желудочковой деполяризации в проекции ее максимального раскрытия, измерения ее площади планиметрическим методом и последующего расчета ММЛЖ.

Способ осуществляется следующим образом.

Пациенту проводят векторкардиографическое исследование на аппарате ВЭКЗЧ-05 (НПО Радиоэлектронной медицинской аппаратуры, Россия, 1981), который предназначен для регистрации, визуального наблюдения и графической регистрации биопотенциалов сердца в двухкоординатной системе отчета, измерения амплитудных и временных параметров. Электроды накладывают по методике Франка (Frank E., 1954). Для этого используют 5 электродов поперечного уровня, 1 электрод на правой стороне шеи и 1 - на левой ноге. Электроды поперечного уровня располагают в 5-м межреберье: по срединой линии спереди и сзади, по среднеподмышечным линиям слева и справа, пятый электрод с набором компенсирующих сопротивлений помещают посередине между передним и левым боковым электродами. С помощью аппарата регистрируют разность потенциалов через каждые 0,008 с сердечного цикла в каждом отведении. Согласно системе Франка, оси отведений (X, Y и Z) располагаются в трех строго взаимно перпендикулярных пространственных плоскостях и совпадают с осями Декартовой системы координат. Начало координат при этом совпадает с электрическим центром сердца и точкой пересечения осей отведений. Пространственную модель петли желудочковой деполяризации строят с использованием программы для построения математических и технических графиков SPPS SIGMA PLOT 8,0. В результате такого преобразования, используя вращательный момент программы, определяют площадь петли желудочковой деполяризации (Sоб) при максимальном раскрытии ее силуэта. Для этого петлю в позиции ее наилучшего обозрения выводят графически на бумагу и Sоб измеряют с помощью планиметра. Для получения ММЛЖ Sоб вставляют в уравнение: ММЛЖ=102,68+33Sоб, где 102,68 и 33 - коэффициенты линейной регрессии.

На основании предложенных расчетных методов определения ММЛЖ по площади петли определены нормативные показатели. Так, увеличение петли больше 1,5 см2 сопровождается увеличением массы миокарда более 150 г, что свидетельствует о гипертрофии миокарда, представленного рабочими кардиомиоцитами. Примеры конкретного выполнения.

Пример 1. Месежник И.И., 40 лет. Диагноз: Гипертоническая болезнь стадия II, степень I, ДЛП, ГЛЖ. Риск 3. Индекс Кетле 24. Sоб=1,9 см2, ММЛЖ расчетная 165,3 г. ММЛЖ по данным эхокардиографического исследования 169,19 г.

Пример 2. Болотова О.И., 42 лет. Диагноз: практически здоровая. Индекс Кетле 21. Sоб=0,4 см2, ММЛЖ расчетная 115,8 г.

Пример 3. Иртуганова Г.З., 45 лет. Диагноз: Ожирение 1. Индекс Кетле 32. Sоб=1,1 см2, ММЛЖ расчетная 139 г.

Пример 4. Ладыгин И.И., 52 лет. Диагноз: Гипертоническая болезнь стадия II, степень II, ДЛП, ГЛЖ, АО. Атеросклероз аорты. Риск 3. Sоб=2,9 см, ММЛЖ расчетная 198,3 г.

Всего обследовано 50 человек.

Ф.И.О.возраст, летSоб, см2ММЛЖ, г1Пахомова О.И.49,01,9165,42Кустова М.М.46,02,5185,23Катызина Т.И.61,01,7158,84Сабурова С.П.54,02,7191,85Ясырев Д.С.48,02,0168,76Христолюбова З.Ф.55,01,5152,27Щелокова Л.Г.56,01,7158,88Ершова Т.В.46,02,4181,99Хлебутин А.А.55,01,5152,210Титенский Д.Ю.48,01,5152,211Мамичев А.А.33,01,5152,212Золя О.Ю.50,11,9165,413Галузин А.А.31,03,1205,014Мельничук С.С.44,04,1238,015Попова Г.А.56,04,6254,516Ладыгин И.И.43,02,9198,417Гасак И.С.44,03,5218,218Садовский А.Н.22,03,3211,619Болотов Г.А.51,02,8195,120Слаутич О.Б.41,63,5217,221Титов С.А.48,01,4148,922Черепанов Е.Б.34,00,9132,423Кабирова Ю.А.26,00,9130,724Чувиков Ю.Ф.30,00,9132,425Иртуганова Г.З.45,01,1139,026Распутина О.М.47,01,7158,827Глумов О.Н.661,3145,628Правденкова Т.М.521,05137,329Ознобихин Ю.Ю.581,2142,330Савельев В.П.461,1139,031Аникина А.П.591,1139,032Куснуярова О.А.521135,733Бурдина Н.Ю.561,4148,934Безматерных С.П.431,3145,635Сакаева Ф.Ф.541,2142,336Навалихина Р.И.511,3145,637Кузьмина Г.Г.521,15140,638Ерофеев551,3145,639Глумова С.Г.471,2142,340Слаутина В.П.491,1139,041Кожеуров А.А.401,2142,342Иртуганова Г.З.451,1139,043Агафонов С.А.331135,744Юшкова Л.М.441135,745Полонянова О.В381,5152,246Месежник И.И.401,9165,447Ладыгин И.И.522,9198,448Болотова О.И.420,4115,949Долгополов С.С.450,9132,450Оборина Е.Н.580,4115,951Хлебутина Ю.П.590,9132,4

Преимущество способа заключается в возможности получения данных о массе миокарда левого желудочка менее дорогостоящим и более достоверным методом исследования, получения данных о гипертрофии миокарда левого желудочка, представленного рабочими кардиомиоцитами, по площади векторкардиографической кривой, оценке электропозитивной ткани миокарда левого желудочка.

Похожие патенты RU2339298C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДИФФУЗНОГО КАРДИОСКЛЕРОЗА 2007
  • Ховаева Ярослава Борисовна
  • Бурдина Елена Николаевна
  • Берг Маргарита Дмитриевна
  • Головской Борис Васильевич
RU2339299C1
Способ диагностики состояния миокарда 1986
  • Степанов Александр Владимирович
SU1482657A1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИНДЕКСА МАССЫ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У РАБОТНИКОВ ХИМИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАЖА И УРОВНЯ ПСИХОСОЦИАЛЬНОГО СТРЕССА 2019
  • Гимаева Зульфия Фидаиевна
  • Каримова Лилия Казымовна
  • Бакиров Ахат Бариевич
  • Гимаев Роберт Маратович
  • Серебряков Павел Валентинович
  • Каримов Денис Олегович
RU2718305C1
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА 2014
  • Гаджиева Лайла Хидириевна
  • Масуев Кубатай Аскандарович
  • Ибрагимова Мадина Ибрагимовна
RU2568902C2
СПОСОБ СОЗДАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 1994
  • Титомир Леонид Иванович
  • Струтынский Андрей Владиславович
  • Блатов Игорь Владимирович
RU2118117C1
Способ диагностики и классификации гипертрофии левого желудочка 2019
  • Цибулькин Николай Анатольевич
RU2722883C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИНДЕКСА МАССЫ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У РАБОТНИКОВ ХИМИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И КОНЦЕНТРАЦИИ ЛИПОПРОТЕИНОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ 2019
  • Гимаева Зульфия Фидаиевна
  • Бакиров Ахат Бариевич
  • Гимаев Роберт Маратович
  • Каримова Лилия Казымовна
  • Серебряков Павел Валентинович
  • Каримов Денис Олегович
RU2704788C1
СПОСОБ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА 2007
  • Салтыкова Марина Михайловна
  • Муромцева Галина Аркадьевна
  • Баум Олег Валентинович
  • Рябыкина Галина Владимировна
  • Лазарева Наталия Витальевна
  • Атауллаханова Дильбар Мукумовна
  • Попов Леонид Анатольевич
  • Волошин Виктор Иванович
  • Шальнова Светлана Анатольевна
  • Ощепкова Елена Владимировна
  • Рогоза Анатолий Николаевич
RU2344754C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ 2009
  • Петрова Екатерина Вячеславовна
  • Мясоедова Елена Евгеньевна
  • Повасарис Надежда Сергеевна
  • Мясоедова Светлана Евгеньевна
RU2429785C2
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА 2004
  • Кивва Владимир Николаевич
  • Макляков Юрий Степанович
  • Пшеничкин Константин Иванович
  • Славская Наталья Александровна
  • Морозова Елена Александровна
  • Рябов Андрей Анатольевич
  • Абрамова Татьяна Николаевна
RU2275168C1

Реферат патента 2008 года СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МАССЫ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕДУДОЧКА

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике. Пациенту проводят векторкардиографическое исследование, результаты которого обрабатывают на компьютере с помощью программы SPPS SIGMA PLOT 8,0. Получают петлю желудочковой деполяризации в плоскости максимального раскрытия. Определяют ее площадь с помощью планиметра и определяют массу миокарда левого желудочка по формуле: ММЛЖ=102,68+33Sоб, где Sоб - площадь петли желудочковой деполяризации в см2; 102,68 и 33-коэффициенты линейной регрессии, при этом значению Sоб=1 см2 соответствует ММЛЖ, равная 135,7 г. Способ позволяет повысить достоверность определения массы миокарда левого желудочка. 1 табл.

Формула изобретения RU 2 339 298 C1

Способ определения массы миокарда левого желудочка, заключающийся в том, что пациенту проводят векторкардиографическое исследование, результаты которого обрабатывают на компьютере с помощью программы SPPS SIGMA PLOT 8,0., получают петлю желудочковой деполяризации в плоскости максимального раскрытия, определяют ее площадь с помощью планиметра и определяют массу миокарда левого желудочка по формуле: ММЛЖ=102,68+33Sоб, где Sоб - площадь петли желудочковой деполяризации в см2;

102,68 и 33-коэффициенты линейной регрессии, при этом значению Sоб=1 см2 соответствует ММЛЖ равная 135,7 г.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2008 года RU2339298C1

Харви Фейгенбаум
Эхокардиография
- М., с.123, 1999, с.258
RU 2000112855 А, 27.09.2002
СПОСОБ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПРИ НАЛИЧИИ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА 1992
  • Яновский Георгий Викторович[Ua]
  • Высоцкая Жанна Мироновна[Ua]
  • Ковтун Людмила Ивановна[Ua]
RU2078538C1
БОБОХОНОВА А.С.И ДР
Диагностика гипертрофии миокарда левого желудочка сердца с учетом данных биоимпедансного анализа
Топка с несколькими решетками для твердого топлива 1918
  • Арбатский И.В.
SU8A1
РОМАНЧУК П.И
и др
Векторэлектрокардиографический

RU 2 339 298 C1

Авторы

Ховаева Ярослава Борисовна

Бурдина Елена Николаевна

Даты

2008-11-27Публикация

2007-07-10Подача