СПОСОБ СОЗДАНИЯ МОДЕЛИ ВНУТРИГЛАЗНОГО ИНОРОДНОГО ТЕЛА, ВКОЛОЧЕННОГО В ОБОЛОЧКИ ЗАДНЕГО ПОЛЮСА ГЛАЗА Российский патент 2008 года по МПК A61F9/07 G09B23/28 

Описание патента на изобретение RU2340316C1

Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано в экспериментальной офтальмологии для моделирования внутриглазного инородного тела, вколоченного в оболочки заднего полюса глаза, для разработки новых методик удаления внутриглазных инородных тел, а также способов профилактики и лечения осложнений в посттравматическом периоде.

Травматические поражения органа зрения с внутриглазным инородным телом (ВИТ), вколоченным в оболочки заднего полюса глаза, занимают одно из ведущих мест в практической деятельности офтальмохирурга. Сложность их обусловлена комбинированным характером поражения глазного яблока, а также возможными осложнениями, развивающимися в посттравматическом периоде. В подавляющем большинстве случаев ВИТ являются металлическими магнитными осколками (80-90% случаев).

По данным литературы, в 25-30% случаев при удалении инородных тел, вколоченных в оболочки глазного яблока, возникают осложнения в виде гемофтальма, отслойки сетчатки, дополнительных ее повреждений как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

Создание экспериментальной модели ВИТ, вколоченного в оболочки заднего полюса глаза, позволит разрабатывать новые эффективные малотравматичные методы его удаления, а также способы профилактики и лечения осложнений в посттравматическом периоде.

Авторам неизвестен способ создания модели внутриглазного инородного тела, вколоченного в оболочки заднего полюса глаза.

Задачей изобретения является создание легко воспроизводимой модели внутриглазного инородного тела, вколоченного в оболочки заднего полюса глаза.

Техническим результатом заявляемого способа является воспроизведение повреждения структур глаза при ВИТ, вколоченном в оболочки заднего полюса. Технический результат достигается за счет того, что:

1) транссклеральная перфорация оболочек глаза специальным гвоздем, имитирующим ВИТ, в нескольких миллиметрах от диска зрительного нерва и шовная фиксация его к склере обеспечивает стабильное положение ВИТ, вколоченного в оболочки заднего полюса глаза;

2) прокол оболочек глаза иглой в нескольких миллиметрах от лимба вплоть до инородного тела обеспечивает формирование входного отверстия ВИТ и раневого канала в стекловидном теле.

В качестве внутриглазного инородного тела используют металлический гвоздь оригинальной конструкции из нержавеющей стали. Размеры гвоздя могут быть, например, следующими: ножка для фиксации к склере с помощью лигатуры - 2,5-3,0 мм на 1,0 мм; тело с острым наконечником для перфорации оболочек глаза - 1,8-2,8 мм на 0,5-1,0 мм, толщина гвоздя во всех участках - 0,8-1 мм. Способ осуществляется следующим образом. Острым наконечником гвоздя перфорируют склеру в нескольких миллиметрах, например, в 3-5 мм, от диска зрительного нерва, так что тело гвоздя полностью проникает в склеру и выходит в стекловидное тело, и фиксируют к ней узловым швом за ножку. В произвольном квадранте, в нескольких миллиметрах, например, в 2-3 мм, от лимба, производят прокол оболочек глаза иглой. Иглу под визуальным контролем вводят до места расположения ВИТ в оболочках заднего полюса глаза, после чего иглу удаляют. Операцию завершают субконъюнктивальной инъекцией гентамицина и дексаметазона.

Изобретение поясняется следующими данными. Экспериментальные исследования были проведены на 10 кроликах (10 глаз) породы шиншилла, массой 1,5-2,0 кг. В качестве внутриглазных инородных тел использовали металлические «гвозди» оригинальной конструкции из нержавеющей стали. Размеры «гвоздей» составляли: ножка для фиксации к склере с помощью лигатуры - от 2,5 до 3,0 мм на 1,0 мм; тело - от 1,8 до 2,8 мм на 0,5-1,0 мм, толщина гвоздя на всем протяжении - от 0,8 до 1 мм. «Гвоздем» перфорировали склеру на расстоянии от 3 до 5 мм от диска зрительного нерва и фиксировали к ней узловым швом. В верхне-височном или нижне-височном, или верхне-назальном, или нижне-назальном квадранте, на расстоянии от 2 до 3 мм от лимба, производили прокол оболочек глаза иглой. Иглу под визуальным контролем вводили до места расположения ВИТ в оболочках заднего полюса глаза, после чего иглу удаляли.

В 1-е сутки по данным оптической когерентной томографии был отчетливо виден сквозной дефект оболочек глазного яблока и оптическая тень, соответствующая расположению ВИТ. В зоне 0,2-0,5 мм вокруг инородного тела определялось увеличение толщины сетчатки на 30-40 мкм по сравнению с интактной сетчаткой (зона перифокального отека). По данным В-сканирования в области заднего полюса глаза определялась акустическая тень от инородного тела.

Повторные обследования проводились на 7-е и 14-е сутки после операции. В указанные сроки на обзорных снимках глазного дна отмечалась полная резорбция перифокального отека вокруг инородного тела. Дислокации инородного тела ни в одном случае не произошло.

При гистологическом исследовании энуклеированных глаз лабораторных животных выявлено проникающее ранение заднего отдела глаза. Раневой канал представлял собой сквозное отверстие (дефект) склеры, собственной сосудистой оболочки и сетчатки глаза, иногда с повреждением зрительного нерва и его оболочек, точно повторявшее размеры и форму инородного тела (гвоздь). Прокол переднего отрезка глазного яблока с проникновением в полость стекловидного тела до сетчатки на ранних сроках не имел морфологических особенностей. Однако этой манипуляцией достигалось нарушение целостности оболочек глазного яблока, соответствовавшее двойному прободному ранению глаза, с прохождением инородного тела без видимых ранних изменений через цилиарное тело, цилиарные связки, касаясь хрусталика, проникновение через переднюю гиалоидную мембрану в витреальную полость, сотрясание стекловидного тела, изменение хода его волокон и каналов. Все эти повреждения позднее приводили к развитию явлений пролиферативной витреоретинопатии с локальной отслойкой сетчатки, повреждение связочного аппарата хрусталика, с возможным развитием травматической катаракты, слабыми рубцовыми изменениями цилиарного тела и его отростков. Это подтверждено морфологически при исследовании энукеированных глаз в отдаленные сроки.

Таким образом, заявляемый способ обеспечивает воспроизведение повреждения структур глаза при ВИТ, вколоченном в оболочки заднего полюса.

Похожие патенты RU2340316C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ВНУТРИГЛАЗНЫХ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ, ВКОЛОЧЕННЫХ В ОБОЛОЧКИ ГЛАЗА 1997
  • Софронов Г.А.
  • Даниличев В.Ф.
  • Шишкин М.М.
  • Чурашов С.В.
  • Куликов А.Н.
RU2150254C1
СПОСОБ ДИАСКЛЕРАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ ВНУТРИГЛАЗНЫХ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ 2002
  • Киселева О.А.
  • Степанов А.В.
  • Иванов А.Н.
  • Торопыгин С.Г.
  • Морозова И.В.
RU2223076C1
СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ВНУТРИГЛАЗНЫХ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ИЗ ЗАДНЕГО ОТДЕЛА ГЛАЗА ПЕРЕДНИМ ПУТЕМ 2008
  • Торопыгин Сергей Григорьевич
  • Мошетова Лариса Константиновна
  • Гундорова Роза Александровна
RU2364383C1
СПОСОБ СУБСКЛЕРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ 2003
  • Рева Г.В.
  • Догадова Л.П.
  • Матвеева Н.Ю.
  • Матвеев А.Г.
  • Шварева Н.И.
  • Николаенко Г.А.
RU2238709C1
СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ВНУТРИГЛАЗНОГО ИНОРОДНОГО ТЕЛА, ВКОЛОЧЕННОГО В ОБОЛОЧКИ ЗАДНЕГО ПОЛЮСА ГЛАЗА 2006
  • Белый Юрий Александрович
  • Терещенко Александр Владимирович
  • Иванов Александр Михайлович
RU2305523C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХОРИОРЕТИНАЛЬНЫХ ДИСТРОФИЙ ГЛАЗА 2003
  • Мулдашев Э.Р.
  • Родионов О.В.
  • Булатов Р.Т.
  • Мусин У.К.
  • Гранадчиков В.А.
  • Корнилаева М.П.
  • Ларин А.И.
RU2234299C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА С НАЛИЧИЕМ ВНУТРИГЛАЗНОГО ИНОРОДНОГО ТЕЛА, ВКОЛОЧЕННОГО В ОБОЛОЧКИ ЗАДНЕГО ПОЛЮСА ГЛАЗА 2007
  • Белый Юрий Александрович
  • Терещенко Александр Владимирович
  • Володин Павел Львович
  • Иванов Александр Михайлович
RU2333739C1
Способ восстановления физиологической формы головки зрительного нерва при глаукомной оптической нейропатии 2019
  • Сметанкин Игорь Глебович
  • Елизарова Анастасия Алексеевна
RU2710495C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ КАТАРАКТЫ И/ИЛИ ПОДВЫВИХА ХРУСТАЛИКА, ГЕМОФТАЛЬМА, ПРИ НАЛИЧИИ ЭНДОВИТРЕАЛЬНЫХ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ 1997
  • Захаров В.Д.
  • Комарова М.Г.
RU2154449C2
СПОСОБ ИНТРАВИТРЕАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ В ХОДЕ ЭКСТРАКАПСУЛЯРНОЙ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ 2009
  • Торопыгин Сергей Григорьевич
RU2438632C2

Реферат патента 2008 года СПОСОБ СОЗДАНИЯ МОДЕЛИ ВНУТРИГЛАЗНОГО ИНОРОДНОГО ТЕЛА, ВКОЛОЧЕННОГО В ОБОЛОЧКИ ЗАДНЕГО ПОЛЮСА ГЛАЗА

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано в экспериментальной офтальмологии для моделирования внутриглазного инородного тела (ВИТ), вколоченного в оболочки заднего полюса глаза, для разработки новых методик удаления внутриглазных инородных тел, а также способов профилактики и лечения осложнений в посттравматическом периоде. В качестве ВИТ используют гвоздь с телом с острым наконечником для перфорации оболочек глаза и с ножкой для фиксации к склере. Гвоздем перфорируют склеру в нескольких миллиметрах от диска зрительного нерва и фиксируют к склере узловым швом. После этого в произвольном квадранте производят прокол оболочек глаза иглой в нескольких миллиметрах от лимба. Иглу под визуальным контролем вводят до места расположения ВИТ в оболочках заднего полюса глаза и удаляют. Таким образом моделируют входное отверстие и раневой канал в стекловидном теле. Способ обеспечивает воспроизведение повреждения структур глаза при ВИТ, вколоченном в оболочки заднего полюса. 2 з.п. ф-лы.

Формула изобретения RU 2 340 316 C1

1. Способ создания модели внутриглазного инородного тела, вколоченного в оболочки заднего полюса глаза, заключающийся в том, что в качестве внутриглазного инородного тела (ВИТ) используют гвоздь с телом с острым наконечником для перфорации оболочек глаза и с ножкой для фиксации к склере, которым перфорируют склеру в нескольких миллиметрах от диска зрительного нерва и фиксируют к ней узловым швом, затем в произвольном квадранте, в нескольких миллиметрах от лимба, производят прокол оболочек глаза иглой, иглу под визуальным контролем вводят до места расположения ВИТ в оболочках заднего полюса глаза, после чего иглу удаляют.2. Способ по п.1, отличающийся тем, что склеру перфорируют в 3-5 мм от диска зрительного нерва, а прокол оболочек глаза иглой производят в 2-3 мм от лимба.3. Способ по п.1 или 2, отличающийся тем, что склеру перфорируют гвоздем с размерами: ножка для фиксации к склере - 2,5-3,0 мм на 1,0 мм, тело с острым наконечником - 1,8-2,8 мм на 0,5-1,0 мм.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2008 года RU2340316C1

Способ моделирования травматической катаракты 1988
  • Куприянова Елена Владимировна
  • Формазюк Виталий Ефимович
  • Владимиров Юрий Андреевич
SU1573468A1
БАЛАШОВА Л.М
Морфологические особенности витреоретинальной пролиферации, осложняющей дистрофическую отслойку сетчатки, и экспериментальное моделирование
// Вестник офтальмологии, 1995, №2, с.37-39
US 6479729 B1, 12.11.2002
SHIVER A.S
et al
Detection of metallic ocular foreign bodies with handheld sonography in a

RU 2 340 316 C1

Авторы

Белый Юрий Александрович

Терещенко Александр Владимирович

Иванов Александр Михайлович

Юдина Нина Николаевна

Даты

2008-12-10Публикация

2007-04-20Подача