УСТРОЙСТВО ДЛЯ СТЯГИВАНИЯ ГРУДИНЫ ПОСЛЕ ПРОДОЛЬНОЙ СТЕРНОТОМИИ Российский патент 2009 года по МПК A61B17/03 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в хирургии для стягивания грудины после продольной стернотомии.

В медицинской технике устройства для компрессионно-дистракционного стягивания костных фрагментов представлены достаточно широко. Недостатком всех этих устройств является то, что каждое устройство предназначено для работы только с определенным типом костных фрагментов, например устройство по авторскому свидетельству №1708320, Кл. А61В 17/60 - компрессионно-дистракционный аппарат, предназначено для работы на пястных костях. Известно устройство для сведения краев раны по авторскому свидетельству №1457906 A1, 15.02.89.

Это устройство принято за прототип. Недостатками устройства-прототипа являются: сложность конструкции, громоздкость конструкции, которая не позволяет оставить ее на теле пациента после проведения операции продольной стернотомии, экономическая нецелесообразность, невозможность применить это устройство для конкретно поставленной задачи стягивания грудины после продольной стернотомии.

Таким образом, решаемая предлагаемым изобретением задача заключается в создании такого устройства, которое при относительной простоте конструкции позволяло бы плавно стягивать края грудины после продольной стернотомии без шаговой дискретности, позволяло бы не только сжимать ткань, но и ослаблять это сжатие при необходимости, а также скусывать излишки удлиненного элемента после наложения устройства при относительно небольших усилиях с целью оставить это устройство на теле пациента после проведенной операции.

Сущность изобретения заключается в достижении указанного технического результата в устройстве для стягивания грудины, которое содержит удлиненный элемент, на котором установлен неподвижный относительно продольного перемещения вдоль удлиненного элемента крюкообразный захват и подвижный с возможностью продольного перемещения вдоль удлиненного элемента второй крюкообразный захват, при этом в отличие от ближайшего аналога удлиненный элемент выполнен в виде полого винта с соединительным элементом, в полость которого вставлен стержень из мягкого материала, например пластмассы с бактерицидным веществом по поверхности, неподвижный относительно продольного перемещения вдоль полого винта крюкообразный захват установлен на полом винте с возможностью свободного вращения, а подвижный с возможностью продольного перемещения вдоль полого винта второй крюкообразный захват имеет винтовое соединение с полым винтом.

В частном случае элемент выполнен в виде сплошного винта заданной конфигурации в поперечном сечении, например в виде полусферы или с продольным пазом и т.д.

В другом частном случае устройство снабжено направляющей для исключения вращения крюкообразных захватов во время наложения устройства на ткань.

Еще в одном частном случае направляющая для исключения вращения крюкообразных захватов выполнена корытообразной с буртиками для удержания крюкообразных захватов от выпадания при продольном перемещении крюкообразных захватов.

Еще в одном частном случае устройство снабжено электромотором, вал которого выполнен с возможностью соединения при помощи соединительного элемента с гибким или жестким стержнем, на противоположном конце которого также имеется соединительный элемент для соединения с соединительным элементом винта.

Еще в одном частном случае устройство снабжено отверткой для ручного перемещения крюкообразных захватов.

Еще в одном частном случае устройство снабжено кусачками для скусывания продольного элемента после наложения устройства на грудину.

Вышеприведенная совокупность признаков обеспечивает получение технического результата во всех случаях, на которые распространяется испрашиваемый нами объем правовой охраны.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг.1 изображено устройство для стягивания грудины после продольной стернотомии, на фиг.2 - устройство для стягивания грудины после продольной стернотомии (фотография), на фиг.3 - направляющая для исключения вращения крюкообразных захватов, на фиг.4 - устройство для стягивания грудины с направляющей для исключения вращения крюкообразных захватов, на фиг.5 - устройство для стягивания грудины с присоединенным к нему электромотором при помощи гибкого вала, на фиг.6 - устройство для стягивания грудины с присоединенным к нему электромотором при помощи жесткого вала (фотография), на фиг.7 - устройство с отверткой для стягивания грудины вручную, на фиг.8 - специальные кусачки при скусывании продольного элемента после наложения устройства на грудину (фотография), на фиг.9 - набор инструментов, используемых при наложении устройства на грудину при ее стягивании (фотография).

Устройство для стягивания грудины после продольной стернотомии содержит удлиненный элемент 1, на котором установлен неподвижный относительно продольного перемещения вдоль удлиненного элемента крюкообразный захват 2 и подвижный с возможностью продольного перемещения вдоль удлиненного элемента второй крюкообразный захват 3.

Удлиненный элемент 1 выполнен в виде полого винта с соединительным элементом 4. В полость винта вставлен стержень 5 из мягкого материала, например из пластмассы с бактерицидным веществом по поверхности. Крюкообразный захват 3 имеет винтовое соединение с удлиненным элементом 1, выполненным в виде полого винта. Удлиненный элемент 1 может быть выполнен в виде цельного винта, на котором для облегчения скусывания удлиненного элемента после установки устройства на грудину может быть выполнена канавка или срезана горбушка вдоль винта.

Для предотвращения продольных перемещений вдоль удлиненного элемента крюкообразного захвата 2 на удлиненном элементе 1 выполнена круговая канавка 6, через которую проходит стопорный винт 7. Соединительный элемент 4 представляет собой цилиндрическую головку, на которой выполнена шлицевая канавка 8.

Для исключения вращения крюкообразных захватов во время установки устройства на грудину устройство снабжено специальной направляющей 9. Направляющая 9 может быть выполнена в виде полого корыта с буртиками 10 для удержания крюкообразных захватов от выпадания при продольном перемещении крюкообразных захватов. Устройство снабжено электромотором 11 для более быстрого перемещения второго крюкообразного захвата вдоль удлиненного элемента при установке устройства на грудину.

Соединение электромотора с удлиненным элементом может быть осуществлено с помощью гибкого вала 12 или жесткого вала 13. Для этого на гибком валу 12 или жестком валу 13 выполнены соединительные элементы 14, с помощью которых валы соединяют электромотор 11 с удлиненным элементом 1. Для скусывания конца удлиненного элемента 1 после установки устройства на грудину применены специальные скусывающие щипцы (кусачки) 15.

Устройство работает следующим образом.

После продольной стернотомии и проведенной операции в подготовленные проколы вводят концы крюкообразных захватов. На крюкообразные захваты устанавливают направляющую 9. К направляющей 9 с помощью гибкого вала 12 или жесткого вала 13 подсоединяют электромотор 11, с помощью которого производят сближение крюкообразных захватов, стягивая таким образом грудину. Если по какой-либо причине электромотор 11 невозможно подсоединить, его заменяют специальной отверткой 16 и стягивают грудину вручную.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в хирургии. Устройство для стягивания грудины после продольной стернотомии содержит удлиненный элемент, на котором установлен неподвижный относительно продольного перемещения вдоль удлиненного элемента крюкообразный захват и подвижный с возможностью продольного перемещения вдоль удлиненного элемента второй крюкообразный захват. Элемент выполнен в виде полого винта с соединительным элементом. В полость соединительного элемента вставлен стержень из мягкого материала, например пластмассы с бактерицидным веществом по поверхности. Неподвижный относительно продольного перемещения вдоль полого винта крюкообразный захват установлен на полом винте с возможностью свободного вращения. Подвижный крюкообразный захват имеет возможность продольного перемещения вдоль полого винта. Второй крюкообразный захват имеет винтовое соединение с полым винтом. В результате создано устройство, относительно простое по конструкции, которое позволяет плавно сжимать ткань без шаговой дискретности, ослаблять сжатие при необходимости и скусывать излишки удлиненного элемента после наложения устройства при относительно небольших усилиях. 6 з.п. ф-лы. 9 ил.

1. Устройство для стягивания грудины после продольной стернотомии, содержащее удлиненный элемент, на котором установлен неподвижный относительно продольного перемещения вдоль удлиненного элемента крюкообразный захват и подвижный с возможностью продольного перемещения вдоль удлиненного элемента второй крюкообразный захват, отличающееся тем, что удлиненный элемент выполнен в виде полого винта с соединительным элементом, в полость которого вставлен стержень из мягкого материала, например пластмассы с бактерицидным веществом по поверхности, неподвижный относительно продольного перемещения вдоль полого винта крюкообразный захват установлен на полом винте с возможностью свободного вращения, а подвижный с возможностью продольного перемещения вдоль полого винта второй крюкообразный захват имеет винтовое соединение с полым винтом.2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что удлиненный элемент выполнен в виде сплошного винта заданной конфигурации в поперечном сечении, например в виде полусферы, или с продольным пазом и т.д.3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что оно снабжено направляющей для исключения вращения крюкообразных захватов во время наложения устройства на ткань.4. Устройство по п.3, отличающееся тем, что направляющая для исключения вращения крюкообразных захватов выполнена корытообразной с буртиками для удержания крюкообразных захватов от выполнения при продольном перемещении крюкообразных захватов.5. Устройство по п.1, отличающееся тем, что оно снабжено электромотором, вал которого выполнен с возможностью соединения при помощи соединительного элемента с гибким или жестким стержнем, на противоположном конце которого также имеется соединительный элемент для соединения с соединительным элементом винта.6. Устройство по п.1, отличающееся тем, что оно снабжено отверткой для ручного перемещения крюкообразных захватов.7. Устройство по п.1, отличающееся тем, что оно снабжено кусачками для скусывания удлиненного элемента после установки устройства на грудину.