Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии для лечения многокомпонентной деформации переднего отдела стопы, включающей поперечное плоскостопие, вальгусную деформацию первого пальца, варусную деформацию пятого пальца и молоткообразную деформацию второго и третьего пальцев стопы.
Известен способ оперативного лечения многокомпонентной деформации переднего отдела стопы (патент на изобретение №2128962), заключающийся в выделении сухожилия приводящей первый палец мышцы с участками подошвенного апоневроза и участка глубокой фасции внутренней поверхности первой плюсневой кости с образованием связки, фиксируемой к первой плюсневой кости через сформированный поперечный канал. После удаления костно-хрящевого экзостоза плюсневой кости пересекают сухожилие мышцы, приводящей первый палец, и фиксируют полученные концы сухожилия. Устраняют молоткообразную деформацию второго и третьего пальцев.
К недостаткам известного способа относится неполное устранение поперечной распластанности стопы, поскольку порция мышцы, приводящей первый палец, крепящаяся к плюсневым костям, при ее натяжении хорошо сближает II и III плюсневые кости и почти не подтягивает IV и V кости, вследствие чего стопа выглядит распластанной и после операции. К тому же зачастую остается неустраненной сопутствующее варусное отклонение V пальца стопы.
Предлагаемое изобретение решает задачу разработки способа полного устранения деформаций переднего отдела стопы, который может применяться в ортопедических клиниках.
Получаемый при этом технический результат состоит в устранении всех компонентов деформации переднего отдела стопы, улучшении косметического результата лечения и улучшении биомеханики стопы при нагрузке.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе оперативного лечения деформации переднего отдела стопы, заключающемся в транспозиции сухожилия мышцы, приводящей первый палец стопы, с участками подошвенного апоневроза и участком глубокой подошвенной фасции на первую плюсневую кость через сформированный поперечный канал, удалении костно-хрящевого экзостоза I плюсневой кости, пересечении сухожилия мышцы, отводящей первый палец, и устранении молоткообразной деформации второго и третьего пальцев, дополнительно осуществляют отсечение мышцы, отводящей V палец, от бугристости V плюсневой кости и транспозициию ее на I плюсневую кость через сформированный под II-IV плюсневыми костями канал, с формированием поперечной стяжки переднего отдела стопы.
Изобретение поясняется чертежом, на котором изображен принцип предлагаемого оперативного вмешательства.
Предлагаемый способ оперативного лечения деформации переднего отдела стопы заключается в следующем. Линейным разрезом кожи на тыле стопы осуществляется доступ к I межплюсневому промежутку, от основной фаланги I пальца отсекается сухожилие мышцы, приводящей первый палец стопы. Отсеченное сухожилие с участками подошвенного апоневроза и участком глубокой подошвенной фасции стопы прошивается лавсановой нитью и фиксируется к I плюсневой кости через сформированный поперечный канал. Из дугообразного разреза по внутренней поверхности стопы в области I плюснефалангового сустава производится удаление костно-хрящевого экзостоза I плюсневой кости, пересечение сухожилия мышцы, отводящей первый палец и фиксация I пальца в положении коррекции путем натяжения капсулы сустава. При наличии молоткообразной деформации II-III пальцев производится ее устранение известными способами. Для уменьшения поперечного плоскостопия и устранения варусной деформации V пальца дополнительно из двух разрезов на наружной поверхности стопы осуществляется доступ к бугристости V плюсневой кости и V плюснефаланговому суставу, визуализируются дистальный и проксимальный участки мышцы, отводящей V палец, осуществляют отсечение мышцы, отводящей V палец, от бугристости V плюсневой кости. Конец мышцы прошивается лавсановой нитью, через сформированный канал под II-V плюсневыми костями выводится в I межплюсневый промежуток и фиксируется к I плюсневой кости с формированием поперечной стяжки переднего отдела стопы.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ | 2009 |
|
RU2428127C1 |
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МНОГОКОМПОНЕНТНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ | 1998 |
|
RU2128962C1 |
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МОЛОТКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ | 2009 |
|
RU2455956C2 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОПЕРЕЧНО-РАСПЛАСТАННОЙ СТОПЫ С ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА | 2004 |
|
RU2286105C2 |
Способ лечения поперечной распластанности переднего отдела стопы с вальгусной деформацией первого пальца | 1989 |
|
SU1657169A1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ КОСОЛАПОСТИ У ДЕТЕЙ С 4-МЕСЯЧНОГО ВОЗРАСТА | 2005 |
|
RU2301037C2 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОПЕРЕЧНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ | 2006 |
|
RU2315579C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИЙ СТОПЫ У ДЕТЕЙ | 2003 |
|
RU2295311C2 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО АРТРОПЛАСТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ | 2014 |
|
RU2563064C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОСОЛАПОСТИ С ВНУТРЕННЕЙ ТОРСИЕЙ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ У ДЕТЕЙ С ТРЕХЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА | 2006 |
|
RU2346662C2 |
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может найти применение в лечении многокомпонентной деформации переднего отдела стопы. Сущность заключается в транспозиции сухожилия мышцы, приводящей первый палец стопы, с участками подошвенного апоневроза и участком глубокой подошвенной фасции на первую плюсневую кость через сформированный поперечный канал, а также в удалении костно-хрящевого экзостоза I плюсневой кости, пересечении сухожилия мышцы, отводящей первый палец, и устранении молоткообразной деформации второго и третьего пальцев. При этом дополнительно осуществляют отсечение мышцы, отводящей V палец, от бугристости V плюсневой кости и транспозицию ее на I плюсневую кость через сформированный под II-IV плюсневыми костями канал, с формированием поперечной стяжки переднего отдела стопы. Использование данного изобретения позволит устранить деформации переднего отдела стопы и улучшить биомеханику стопы при нагрузке. 1 ил.
Способ оперативного лечения деформации переднего отдела стопы, заключающийся в транспозиции сухожилия мышцы, приводящей первый палец стопы, с участками подошвенного апоневроза и участком глубокой подошвенной фасции на первую плюсневую кость через сформированный поперечный канал, удалении костно-хрящевого экзостоза I плюсневой кости, пересечении сухожилия мышцы, отводящей первый палец, и устранении молоткообразной деформации второго и третьего пальцев, отличающийся тем, что дополнительно осуществляют отсечение мышцы, отводящей V палец, от бугристости V плюсневой кости и транспозицию ее на I плюсневую кость через сформированный под II-IV плюсневыми костями канал, с формированием поперечной стяжки переднего отдела стопы.
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МНОГОКОМПОНЕНТНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ | 1998 |
|
RU2128962C1 |
Способ лечения поперечного плоскостопия | 1982 |
|
SU1120978A1 |
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОПЕРЕЧНОЙ РАСПЛАСТАННОСТИ СТОПЫ И ДЕФОРМАЦИИ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА | 1993 |
|
RU2093096C1 |
ЧЕРКЕС-ЗАДЕ И.И | |||
и др | |||
Хирургия стопы | |||
- М.: Медицина, 1995, с.215-222 | |||
МОВШОВИЧ И.А | |||
Оперативная ортопедия | |||
- М.: Медицина, 1994, с.342-346. |
Авторы
Даты
2009-02-20—Публикация
2006-09-06—Подача