СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СИЛЫ МЫШЦЫ Российский патент 2009 года по МПК A61B5/00 A61B5/22 A61H1/00 

Изобретение относится к области медицины, конкретно к неврологии, спортивной медицине, лечебной физкультуре, и касается способов определения силы мышц.

Известен способ определения силы мышц методом становой динамометрии при помощи аппарата ДС 200 [1]. Сущность способа заключается в следующем: пациент становится на подножку с крюком, на котором закрепляют цепь от динамометра, ноги должны быть выпрямлены, корпус согнут и руки захватывают ручки прибора на уровне колен, пациент медленно разгибается и делает упор на растяжение цепи прибора. Таким образом, определяют силу мышц разгибателей спины. Однако данный способ не позволяет определить силу подвздошно-поясничной мышцы (ППМ).

Задачей предлагаемого изобретения является определение силы подвздошно-поясничной мышцы.

Поставленная задача достигается тем, что силу ППМ измеряют весами, на которых находится платформа со стулом без спинки известной массы m₁, пациент с известной массой m₂ занимает положение сидя на стуле с плоским предметом известной массы m₃ на голове для удержания исходного вертикального положения туловища в момент определения силы ППМ, левая нога находится на платформе, правая нога при помощи исследуемой мышцы упирается коленом в руку исследователя и осуществляет изометрическое усилие вверх, угол между туловищем и бедром 90°, мышцы голени расслаблены, на весах регистрируют наибольшее значение силы ППМ правой ноги

m_max из трех попыток в условиях удержания плоского предмета на голове, таким образом измеряют наибольшую силу ППМ левой ноги, вычисляют силу ППМ на 1 кг веса пациента по формуле

и при значении справа менее 0,169 и слева менее 0,186 определяют силу ППМ ниже нормы, а при значении справа более 0,374 и слева более 0,382 определяют силу ППМ выше нормы.

Для обоснования предлагаемого способа была измерена сила ППМ у 18 человек 36,3±2,0 лет, весом 77,7±3,5 кг без учета пола. Обобщенные данные представлены в таблице.

Для лучшего понимания сущности способа предлагаем конкретные примеры:

Пример 1. Пациент Ч., 26 лет, кандидат в мастера спорта по плаванию, нормостеническое телосложение, вес - 70,6 кг, рост 174 см. Со стороны органов и систем значимых отклонений не обнаружено. При трехкратном измерении ППМ справа максимальное значение на весах типа ВМЭН-150 (регистрационное удостоверение - №ФС 02012005/2377-06 от 19.01.2006 г.) - 112,75 кг, слева - 106,05 кг, m₁=5,950 кг - масса стула с платформой, m₂=70,6 кг - масса пациента, m₃=0,1 кг - масса плоского предмета для головы.

F (кг сила) справа = 112,75-(5,950+70,6+0,1)=36,1

F (кг сила) слева = 106,05-(5,950+70,6+0,1)=29,4

F (кг сила/кг вес) справа = 36,1/70,6=0,511

F (кг сила/кг вес) слева = 29,4/70,6=0,416

Заключение. У спортсмена Ч. значения силы ППМ на 1 кг веса превышают верхнюю границу установленного диапазона нормы правой ноги (на 37%) и левой ноги (на 9%), что свидетельствует о силе ППМ выше нормы справа и слева, вероятно в связи с регулярными тренировками по плаванию.

Пример 2. Пациент Д., 46 лет, регулярно занимающийся различными видами спорта, нормостеническое телосложение, вес 82 кг, рост 168 см. Жалуется на боли в поясничном отделе с иррадиацией в правое бедро при незначительных или средних физических нагрузках, возникли две недели назад, за три месяца до обследования прооперирован по поводу абсцесса правой почки. Объективно: в области правого подреберья сбоку послеоперационный шов зажил первичным натяжением, болезненность II степени проекции периартикулярных тканей межпозвонковых суставов справа L_I-L_II, L_II-L_III, L_III-L_IV, нарушение синергической координации многораздельных мышц не обнаружено, объем движений в поясничном отделе полный, при разгибании из согнутого положения вперед в середине движения отмечается болезненность в поясничном отделе. При трехкратном измерении ППМ правой ноги максимальное значение на весах типа, как в примере 1, - 101,05 кг, левой ноги - 124,05 кг, m₁=5,950 кг - масса стула с платформой, m₂=82 кг - масса пациента, m₃=0,1 кг - масса плоского предмета для головы.

F (кг сила) справа = 101,05-(5,950+82+0,1)=13

F (кг сила) слева = 124,05-(5,950+82+0,1)=36

F (кг сила/кг вес) справа = 13/82=0,158

F (кг сила/кг вес) слева = 36/82=0,439

Сила ППМ на 1 кг веса пациента справа меньше нижней границы установленной нормы (на 7%), что соответствует ее слабости. Сила ППМ на 1 кг веса пациента слева превышает верхнюю границу установленной нормы (на 15%), что свидетельствует о ее хорошем развитии у пациента, вероятно в связи с занятиями спортом.

С учетом выполненных измерений диагноз пациента: Люмбоишиалгия с начальными нейродистрофическими проявлениями в области периартикулярных тканей межпозвонковых суставов L_I-L_II, L_II-L_III, L_III-L_IV справа, обусловленная слабостью подвздошно-поясничной мышцы с этой же стороны в связи с операцией на правой почке.

Таким образом, заявляемый способ может быть использован в неврологии, в спортивной медицине и лечебной физкультуре для измерения силы подвздошно-поясничной мышцы.

Показатели подвздошно-поясничной мышцы. Показатели Справа Слева F (кг сила/кг вес), М±m 0,271±0,024 0,284±0,023 Зона нормы (±1σ) 0,169-0,374 0,186-0,382

Литература

1. Иванов С.М. Врачебный контроль и лечебная физкультура. - М.: Медицина. - 1970. - 472 с.

Способ может быть использован в медицине, неврологии и спортивной медицине. Измеряют силу подвздошно-поясничной мышцы (ППМ) весами, на которых находится платформа со стулом без спинки известной массы m₁. При этом пациент с известной массой m₂ занимает положение сидя на стуле с плоским предметом известной массы m₃ на голове. Левая нога находится на платформе, а правая нога при помощи ППМ упирается коленом в руку исследователя и осуществляет изометрическое напряжение ППМ для сгибания бедра, сохраняя угол между туловищем и бедром 90°. Мышцы голени и бедра пациента расслаблены. В таком положении и при таком усилии пациента регистрируют на весах наибольшее значение силы ППМ правой ноги

m_max из трех попыток. Аналогично регистрируют на весах наибольшее значение силы левой ноги, вычисляют силу ППМ на 1 кг веса пациента по формуле

и при значении справа менее 0,169 и слева менее 0,186 определяют силу ППМ ниже нормы, а при значении справа более 0,374 и слева более 0,382 определяют силу ППМ выше нормы. 1 табл.

Способ определения силы подвздошно-поясничной мышцы, отличающийся тем, что измеряют силу подвздошно-поясничной мышцы (ППМ) весами, на которых находится платформа со стулом без спинки известной массы m₁, пациент с известной массой m₂ занимает положение сидя на стуле с плоским предметом известной массы m₃ на голове, при этом левая нога находится на платформе, правая нога при помощи ППМ упирается коленом в руку исследователя и осуществляет изометрическое напряжение ППМ для сгибания бедра, сохраняя угол между туловищем и бедром 90°, мышцы голени и бедра пациента расслаблены, в таком положении и при таком усилии пациента регистрируют на весах наибольшее значение силы ППМ правой ноги m_max из трех попыток, аналогично регистрируют на весах наибольшее значение силы левой ноги, вычисляют силу ППМ на 1 кг веса пациента по формуле:

и при значении справа менее 0,169 и слева менее 0,186 определяют силу ППМ ниже нормы, а при значении справа более 0,374 и слева более 0,382 определяют силу ППМ выше нормы.