СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ УРОГЕНИТАЛЬНОГО УРЕАПЛАЗМОЗА Российский патент 2009 года по МПК G01N33/493 

Описание патента на изобретение RU2358266C1

Изобретение относится к медицине, в частности к лабораторному методу исследования.

Открытие антибиотиков в середине 20 века и их дальнейшее широкое распространение при лечении гнойно-септических заболеваний изменило иерархию структуры микроорганизмов, патогенных для человека. В настоящее время особо коварную вирулентность приобрела так называемая условно-патогенная группа микроорганизмов. Данная микрофлора всегда входила в спектр обычных комменсалов в качестве естественной микрофлоры человека. Под действием антибиотиков условно-патогенная микрофлора выработала для своего существования особые механизмы повреждения генетического аппарата клеток макроорганизма. Реакция организма в ответ на активность естественной микрофлоры резко отличается от реакции на внедрение чужеродной патогенной микрофлоры. На «свою» микрофлору нет выраженного иммунного ответа и условно-патогенные микроорганизмы выработали механизмы внедрения во внутриклеточные структуры самой клетки, разрушая ее и инфицируя новые. При этом «захват территорий» макроорганизма протекает скрыто и выявляется на поздних этапах далеко зашедшего патологического процесса, когда уже имеет место проявление развившихся осложнений.

Диагностика урогенитального уреаплазмоза в последнее время является важной, так как установлено, что данная условно-патогенная микрофлора характеризуется скрытым носительством и играет важную роль в развитии цистита у женщин, воспалительных заболеваний органов малого таза, пиелонефрита, уретрита и воспалении придаточных половых желез мужчин, а также нарушения фертильности за счет непосредственного влияния на сперматозоиды и их подвижность.

Диагностика данной инфекции осуществляется при использовании трудоемких и дорогостоящих методов: бактериологического (культурального), метода активированных частиц, прямой иммунной флюоресценции с использованием моноклональных антител, тест-системы MYCOPLASMA DUO и ПЦР (полимеразной цепной реакции). [Инфекции, передаваемые половым путем (клиника, диагностика, лечение). Под ред. В.А.Молочкова, О.Л.Иванова, В.В.Чеботарева, М., Медицина, 2006, стр.435-447].

Однако обнаружение этой инфекции не является достаточно надежным: методы обнаружения специфических антител в крови не позволяют установить излеченность, так как антитела сохраняются длительное время и после исчезновения возбудителя.

Как правило, диагностика уреаплазмоза осуществляется при наличии определенных жалоб у больных, однако не всегда эту инфекцию можно выявить всеми перечисленными выше способами.

В настоящее время исследователи предлагают способ провокации для проявления уреаплазмоза. При этом в течение 3-7 дней в организм вводят лекарственные препараты, способствующие обнаружению возбудителей этого заболевания, после чего осуществляют диагностику известными методами (Патент RU 2218413, МПК C12Q 1/04, опубл 2003 г.).

Недостатком этого способа является то, что диагностика дорогостоящая, так как должна осуществляться с методами провокации, поскольку часто отсутствуют какие-либо признаки патологического процесса в органах мочеполовой системы, либо проявления возникают поздно, при наличии определенных жалоб у больных, что приводит к запаздыванию в проведении адекватной терапии. Кроме того, данным спсобом невозможно провести экспресс-диагностику, поскольку после ввдения препаратов исследования мазков проводят через несколько дней.

Известен способ экспресс-диагностики уреаплазмоза (Патент РФ №2247373, МПК G01N 33/48, опубл. 2005 г., прототип), включающий микросткопическое исследование крови, определение значений Igα, Igβ, Igλ и общего билирубина, по которым судят о наличии уреаплазмоза.

Недостатком этого способа является то, что данный метод инвазивный, трудоемкий в исполнении и назначается врачом для дифференциальной диагностики явной урогенитальной инфекции. При скрытой форме заболевания этот способ, в случае его применения, выявляет уреаплазмоз как случайную находку.

Задача предлагаемого изобретения - устранение указанных недостатков, упрощение способа, расширение возможностей использования способа в любых клиниках. Это обеспечивается за счет того, что используется неинвазивный метод исследования мочи.

Для этого исследуют первую порцию утренней мочи, которую в количестве 10-20 мл смешивают с 10%-ным раствором альбумина в соотношении 4:1 соответственно, затем каплю смеси наносят на прозрачную поверхность, высушивают при температуре 20-27°С при относительной влажности 55-60%, микроскопируют при обычном освещении и при наличии трещин в краевой зоне образца с резким изменением направления концевого отдела диагностируют уреаплазмоз.

Известно, что уреаплазмоз имеет хроническое течение, в результате которого имеет место усиленный катаболизм тканей, который в дегидратированном образце утренней мочи в смеси с раствором альбумина представлен в виде аморфизированной субстанции по внутреннему краю белковой зоны альбумина. Трещина, сформированная в насыщенном белком (альбюумином) краевом валике, продолжается в аморфизированной субстанции продуктов катаболизма за счет жизнедеятельности уреаплазмы, которая представлена специфическими белковыми молекулами, что и дает другое направление в формировании концевого отдела трещины.

Ранее не производилось более детализированного исследования трещин при больших увеличениях микроскопа. Вместе с тем, наш многолетний опыт исследования образцов мочи (свыше 50000) в параллели с клинико-лабораторными данными позволили обратить внимание, что в некоторых случаях концевые отделы трещин искривлены под углом. Тщательное обследование больных позволило установить у них уреаплазмоз (Ureaplasma urealyticum).

На фиг.1 показан фрагмент фации мочи пациента без уреаплазмоза; на фиг.2 -. фрагмент фации мочи при заболевании уреаплазмозом.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

Берется утренняя порция мочи, готовится смесь мочи с 10%-ным раствором альбумина в соотношении 4:1 соответственно, затем капля смеси наносится на прозрачную поверхность, высушивается при температуре 20-27°С при относительно влажности 55-60% в условиях рабочей комнаты, высушенный образец микроскопируется при обычном освещении, обращается особое внимание на концевые отделы трещин (60-100 крат) и при наличие искривления концевого отдела трещины диагностируют уреаплазмоз.

В дальнейшем, при исследовании образцов мочи 567 амбулаторных больных у 77 из них были выявлены морфологические признаки уреаплазмоза, которые были подтверждены при однократном исследовании у 43 человек, а при повторных исследованиях отделяемого уретры и влагалища - у остальных 34 больных.

Пример.

Пациенту Р. при комплексном обследовании по причине бесплодия было проведено дополнительно исследование по предлагаемому способу. Была выявлена картина уреаплазмоза (искривление концевого отдела трещин в краевой белковой зоне).

По известным методикам (культуральный посев и методом ИФА) уреаплазмоз был подтвержден.

После проведения курса лечения при повторном исследовании по предлагаемому способу искривление концевого отдела трещин в краевой белковой зоне не обнаружено (фиг.2). Заключение: курс лечения эффективен, уреаплазмоз не обнаружен.

Эффективность метода.

Скрининг по уреаплазмозу при неинвазивном исследовании (моча) для выявления скрытых форм заболевания до стадии клинических проявлений. Это позволяет быстро и эффективно провести адекватную терапию и устранить заболевание, тогда как при явной картине заболевания лечение уреплазмоза более длительное, возможно возникновение рецидива заболевания.

Похожие патенты RU2358266C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АКТИВНОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ 2008
  • Шатохина Ирина Сергеевна
  • Дасаева Людмила Александровна
  • Луговая Елена Олеговна
  • Гордовская Надежда Борисовна
  • Шилов Евгений Михайлович
  • Тронин Владимир Вениаминович
RU2358265C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА 2006
  • Шатохина Светлана Николаевна
  • Шабалин Владимир Николаевич
  • Дасаева Людмила Александровна
  • Шилов Евгений Михайлович
  • Куренкова Римма Михайловна
  • Тронина Лариса Васильевна
RU2325651C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК 2001
  • Шатохина С.Н.
  • Чугунова О.Л.
  • Голубева Н.Г.
  • Шабалин В.Н.
RU2198400C2
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСЕМЕНЕННОСТИ МОЧИ, СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЭЯКУЛЯТА 2010
  • Набока Юлия Лазаревна
  • Коган Михаил Иосифович
  • Гудима Ирина Александровна
  • Ковалева Елена Александровна
  • Ибишев Халид Сулейманович
  • Васильева Лариса Ивановна
  • Газаев Заурбек Ибрагимович
  • Остапенко Нана Спиридоновна
RU2452773C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОМПЛЕКСА ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ, ПРИВОДЯЩИХ К РАЗВИТИЮ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕРЕДНЕГО ОТРЕЗКА ГЛАЗА 2007
  • Дедова Юлия Николаевна
  • Ковалевская Мария Александровна
RU2337609C2
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ БАКТЕРИАЛЬНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ 2001
  • Шатохина С.Н.
  • Шабалин В.Н.
RU2208229C1
СПОСОБ ПРЕВАРИТЕЛЬНОГО ВЫЯВЛЕНИЯ НОСИТЕЛЕЙ ГАРДНЕРЕЛЛЕЗА 1995
  • Грачева Зоя Александровна
RU2097764C1
Способ дифференциальной диагностики первичного и вторичного хронического синовита инфекционного генеза 2016
  • Зар Вадим Владимирович
  • Шатохина Светлана Николаевна
RU2621160C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 2008
  • Шатохина Светлана Николаевна
  • Дасаева Людмила Александровна
  • Бережной Дмитрий Игоревич
  • Шабалин Владимир Николаевич
  • Милованов Юрий Сергеевич
  • Суровикина Мария Сергеевна
RU2414705C2
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСЕМЕНЕННОСТИ МОЧИ, СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЭЯКУЛЯТА 2011
  • Набока Юлия Лазаревна
  • Коган Михаил Иосифович
  • Гудима Ирина Александровна
  • Мирошниченко Елена Александровна
  • Ибишев Халид Сулейманович
  • Брагина Лидия Елисеевна
  • Фирзаули Ахмед Харисович
  • Джалагония Оксана Теймуразовна
RU2452774C1

Реферат патента 2009 года СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ УРОГЕНИТАЛЬНОГО УРЕАПЛАЗМОЗА

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторным методам анализа, и касается способа диагностики урогенитального уреаплазмоза. Способ заключается в изучении под микроскопом капли первой порции утренней мочи с добавлением 10% раствора альбумина, нанесенной на прозрачную поверхность и высушенной при температуре 20-27°С, и при наличии в краевой зоне образца трещин с резким изменением направления концевого отдела диагностируют уреаплазмоз. Использование способа позволяет выявить скрытые формы заболевания до стадии клинических проявлений. 2 ил.

Формула изобретения RU 2 358 266 C1

Способ диагностики урогенитального уреаплазмоза, включающий микроскопическое исследование биологической жидкости, по которому определяют наличие инфекции, отличающийся тем, что в качестве исследуемого материала используют первую порцию утренней мочи в количестве 10-20 мл, готовят смесь мочи с 10%-ным раствором альбумина в соотношении 4:1 соответственно, затем каплю смеси наносят на прозрачную поверхность, высушивают при температуре 20-27°С при относительной влажности 55-60%, микроскопируют при обычном освещении, и при наличии в краевой зоне образца трещин с резким изменением направления концевого отдела диагностируют уреаплазмоз.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2009 года RU2358266C1

СПОСОБ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ 2003
  • Шевченко Е.А.
  • Конторщикова К.Н.
RU2247373C2
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ХЛАМИДИОЗОВ, МИКОПЛАЗМОЗОВ И УРЕАПЛАЗМОЗОВ 1995
  • Божедомов В.А.
  • Малинина Э.В.
  • Сухих Г.Т.
RU2117943C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГОНОРЕИ, УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ХЛАМИДИОЗОВ, МИКОПЛАЗМОЗОВ И УРЕАПЛАЗМОЗОВ 2002
  • Плахтий Л.Я.
  • Рындина Е.И.
RU2218413C1
ПИТАТЕЛЬНАЯ СРЕДА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ UREAPLASMA UREALYTICUM И СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ УРЕАПЛАЗМОЗОВ 2004
  • Шипулин Г.А.
  • Безруков В.М.
RU2265656C1
EVANS G.E
et al., Evaluation of the Mycoplasma Duo kit for the detection of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum from urogenital and placental specimens
Br.J.Biomed.Sci
Пресс для выдавливания из деревянных дисков заготовок для ниточных катушек 1923
  • Григорьев П.Н.
SU2007A1

RU 2 358 266 C1

Авторы

Шаталова Ольга Александровна

Шатохина Ирина Сергеевна

Дасаева Людмила Александровна

Бережной Дмитрий Игоревич

Даты

2009-06-10Публикация

2008-03-06Подача