СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА Российский патент 2009 года по МПК A61F5/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к невропатологии, точнее к способам немедикаментозной реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата и последствиями повреждений центральной и периферической нервных систем (детский церебральный паралич, автомобильная травма, дородовые и послеродовые поражения центральной и периферической нервной системы, такие как энцефалопатия, постпрививочные энцефалиты, остаточные явления энцефалитов, менингоэнцефалиты, полирадикулоневриты, судорожный синдром, периферические параличи, парезы и т.д.).

В настоящее время для лечения детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата используют такие методы, как проведение динамических упражнений с использованием тренажеров, мануальную терапию, рефлексотерапию, акупрессуру, электро- и акупунктуру и их сочетание (Семенова К.А. Детский церебральный паралич. М.: Медицина, 1981, с.38-101; RU 2070816, 1994; RU 2000089, 1991). Однако указанные способы характеризуются относительно низкой эффективностью и относительно большим сроком реабилитации.

Наиболее близким к заявляемому способу является способ профилактики и лечения нарушений опорно-двигательного аппарата (ОДА) у детей (RU 2113193, 1997), заключающийся в проведении лечебной гимнастики в медленном, среднем и быстром темпе, задаваемым музыкальным сопровождением в минорных и мажорных тонах.

Недостатком способа является относительно невысокая эффективность и длительность применения, а также отсутствие воздействия звукового сопровождения на процесс реабилитации, обусловленное практическим отсутствием взаимосвязи между особенностями заболевания и музыкальным сопровождением.

Задачей, решаемой авторами, являлось создание способа реабилитации ОДА, позволяющего повысить эффективность лечения, в частности, за счет контролируемого увеличения скорости роста костной ткани в нижних конечностях.

В основу предлагаемого способа был положен тот факт, что коллагеновые ячейки костной ткани заполнены гидрооксифосфатом кальция (гидрооксиаппатитом), обладающего качествами пьезоэффекта и пироэффекта (Механизмы регенерации костной ткани. Сборник. М.: Медицина, 1972, с.40).

В этой связи было высказано предположение, что, вызывая резонанс в трубчатой кости, мы будем способствовать появлению динамических электрических потенциалов костной ткани, которые, являясь потенциалами действия, будут способствовать интенсификации процессов физиологической и репаративной регенерации. Для создания резонанса было предложено воздействовать на организм звуковым сигналом с частотными характеристиками, обеспечивающими появление резонанса в трубчатых костях.

Технический результат достигался в результате воздействия на костную ткань конечности больного звукового фрагмента, в котором в основе тональности лежит частота резонанса, характерная для костной ткани дефектной конечности. Воздействующий звуковой фрагмент воспроизводится так изолированно, например, с использованием цифровой музыкальной станции, позволяющей точно соблюдать гармонические соотношения для заданной звуковой частоты, или «замаскированным» в комфортное для прослушивания музыкальное произведение с ненасыщенной плотностью звуковой палитры.

Проведенные эксперименты показали, что для достижения эффекта ускоренного роста костей продолжительность такого воздействия должна составлять не менее 3 часов в сутки.

Для определения резонансной частоты звука осуществляли мониторинг температурных изменений поверхности кожи в зоне исследуемой кости и в качестве резонансной фиксировали частоты, при которых наблюдалось повышение температуры (пироэффект).

Методика определения резонансной частоты состояла в следующем. Использовался генератор частоты с шагом в 1 Гц, который подавал звуковой сигнал на динамики с одинаковым динамическим уровнем, равным 6 децибелам. Для съема показаний на расстоянии 1 см от измеряемого участка устанавливали звукосниматель, соединенный с компьютером для записи в реальном режиме времени. В разрыв цепи подключали осциллограф и спектроанализатор, позволяющие отображать изменения амплитудных колебаний, передающихся непосредственно со звукоснимателя. Для подтверждения возникновения эффекта резонанса проводили мониторинг температурных изменений рядом с областью расположенного максимально близко к поверхности кожи фрагмента исследуемой кости, что позволяет фиксировать момент возникновения пироэффекта, что свидетельствует о возникновении резонанса и появлении пьезоэффекта. (В ходе расчетов необходимо учитывать, что в момент измерения близлежащие мягкие ткани также будут отображать вышеназванные эффекты, хотя и более слабо.)

При возникновении пьезоэффекта и пироэффекта в трубчатой кости компьютер фиксировал изменение волновой характеристики сигнала, приходящего со звукоснимателя в виде постепенного нарастания амплитуды звуковой волны, а пирометр при этом фиксировал увеличение температуры исследуемой области на 1-1,5°С. При этом осциллограф фиксировал изменение амплитуды синусоидального сигнала в сторону увеличения его амплитуды и появления эффекта сложения генерируемой трубчатой костью и близлежащими тканями частоты с частотой звука, исходящего с генератора частоты.

На основе выбранной резонансной частоты создавался звуковой фрагмент, который затем исполнялся в течении заданного периода времени, причем динамики, через которые исполняется фрагмент, устанавливаются максимально близко к конечности, на которую данное воздействие осуществляется. В ходе указанного воздействия появляется возможность активно влиять на качественные показатели динамических электрических потенциалов костной ткани в сторону их роста, что равносильно появлению в костях и близлежащих тканях механоэлектрических преобразователей, которые провоцирует контролируемый рост костной ткани.

Контроль за ростом кости осуществлялся периодически, как правило еженедельно, рентгенометрическими способами. Одновременно уточняли частоту резонанса звукового сигнала в связи с изменением длины кости обрабатываемой конечности.

Заявляемый способ осуществлялся на фоне традиционных методов реабилитации детей с нарушениями ОДА, используемыми в Региональном Благотворительном Фонде «Реабилитация ребенка. Центр Г.Н.Романова»

Промышленная применимость способа иллюстрируется следующими примерами.

Пример 1. Больная Катерина И., 10 лет. Диагноз: ДЦП, спастическая диплегия. Для коррекции длины кости применялся метод вызывания резонанса в левой бедренной кости. Измерения проводились 1 раз в неделю. Воздействие осуществлялось слабым источником звука ночью во время сна ребенка. Источник звука располагался в непосредственной близости от левого бедра ребенка. Время воздействия составляло в среднем 8 часов. Результаты измерения резонансной частоты и частотный спектр используемого сигнала приведен на фиг.1 и 2.

27 марта 2007 года. Длина бедренной кости 28,5 см. Частота звука, вызывающего резонанс в левой бедренной кости, составляла 585 Гц.

2 апреля 2007 года. Длина левой бедренной кости 28,6 см. Частота звука, вызывающего резонанс в левой бедренной кости, составляла 581 Гц.

10 апреля 2007 года. Длина левой бедренной кости 30,3 см. Частота звука, вызывающего резонанс в левой бедренной кости, составляла 579 Гц.

17 апреля 2007 года. Длина левой бедренной кости 30,5 см. Частота звука, вызывающего резонанс в левой бедренной кости, составляла 578 Гц.

Пример 2. Больной Олег 3., 8 лет. Диагноз: сколиотическое нарушение осанки, плоско-вальгусные стопы.

Измерения проводились 1 раз в неделю. Источник звука располагался в непосредственной близости от левого бедра ребенка. Время воздействия каждый день в среднем по 8 часов во время сна.

Результаты измерения резонансной частоты и частотный спектр используемого сигнала приведен на фиг.3 и 4.

4 апреля 2007 года частотные характеристики звука, вызывающего резонанс в левой бедренной кости, составляли 606 Гц, длина бедренной кости 27,9 см.

17 апреля 2007 года частотные характеристики звука, вызывающего резонанс в левой бедренной кости, составляли 604 Гц, длина бедренной кости 30,0 см.

24 апреля 2007 года частотные характеристики звука, вызывающего резонанс в левой бедренной кости, составляли 602 Гц, длина бедренной кости 30,2 см.

Пример 3. Игорь 3., 14 лет. Диагноз: ДЦП, спастико-гиперкинетическая форма. Измерения проводились раз в неделю. Время воздействия каждый день в среднем по 6 часов в виде музыкально произведения. Источник звука располагался в непосредственной близости от правого бедра ребенка.

Результаты измерения резонансной частоты и частотный спектр используемого сигнала приведен на фиг.5 и 6.

20 сентября 2007 года частотные характеристики звука, вызывающего резонанс в правой бедренной кости, составляли 521 Гц при длине бедренной кости 32,7 см.

27 апреля 2007 года частотные характеристики звука, вызывающего резонанс в правой бедренной кости, составляли 516 Гц при длине бедренной кости 33,0 см.

04 октября 2007 года частотные характеристики звука, вызывающего резонанс в правой бедренной кости, составляли 512 Гц при длине бедренной кости 33,2 см.

Пример 4. Володя Л., 4 года. Диагноз: ДЦП, спастическая диплегия. Измерения проводились раз в неделю. Время воздействия каждый день в среднем по 3 часа в виде музыкально произведения. Источник звука располагался в непосредственной близости от правого бедра ребенка.

Результаты измерения резонансной частоты и частотный спектр используемого сигнала приведен на фиг.7 и 8.

12 июня 2007 года частотные характеристики звука, вызывающего резонанс в правой бедренной кости, составляли 813 Гц при длине бедренной кости 21,0 см.

21 июня 2007 года частотные характеристики звука, вызывающего резонанс в правой бедренной кости, составляли 807 Гц при длине бедренной кости 21,4 см.

28 июня 2007 года частотные характеристики звука, вызывающего резонанс в правой бедренной кости, составляли 804 Гц при длине бедренной кости 21,7 см.

05 июля 2007 года частотные характеристики звука, вызывающего резонанс в правой бедренной кости, составляли 801 Гц при длине бедренной кости 22,1 см

Всего по заявляемому методу в 2006-2007 годах было пролечено 26 детей с различными заболеваниями ОДА. Как показали проведенные исследования, при использовании заявляемого способа рост трубчатой кости в среднем за неделю составил 0,2 см при соответствующем понижении частоты звука, вызывающего резонанс в данной трубчатой кости, на 3-5 Гц.

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для лечения нарушений опорно-двигательного аппарата у детей. Производят звуковое воздействие на пациента звуковым фрагментом с частотой, вызывающей резонанс в кости дефектной конечности. Осуществляют воздействие путем помещения динамиков звуковоспроизводящей аппаратуры вблизи от конечности, на кость которой осуществляется воздействие. В частном случае частоту резонанса определяют по изменению температуры кожи в зоне воздействия. В частном случае воздействие осуществляют ежедневно в течение не менее 3 часов. В частном случае воздействие осуществляют на фоне использования других методов лечения больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Способ позволяет создать условия, способствующие росту конечности. 4 з.п. ф-лы, 8 ил.

1. Способ лечения нарушений опорно-двигательного аппарата у детей, включающий в себя в качестве одного из элементов звуковое воздействие на пациента, отличающийся тем, что в качестве звукового воздействия применяют звуковые фрагменты с частотой, вызывающей резонанс в кости дефектной конечности, причем воздействие осуществляют путем помещения динамиков звуковоспроизводящей аппаратуры вблизи от конечности, на кость которой осуществляется воздействие.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что частоту резонанса определяют по изменению температуры кожи в зоне воздействия.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что воздействие осуществляют непосредственно звуковым фрагментом.

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что воздействие осуществляют ежедневно в течение не менее 3 ч.

5. Способ по п.1, отличающийся тем, что воздействие осуществляют на фоне использования других методов лечения больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата.