СРЕДСТВО ДЛЯ НАРУЖНОГО ЛЕЧЕНИЯ ИНФИЛЬТРАТИВНО-НАГНОИТЕЛЬНЫХ ФОРМ ТРИХОФИТИИ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ Российский патент 2009 года по МПК A61K31/575 A61P31/10 

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно дерматовенерологии, и может быть использовано для наружного лечения инфильтративно-нагноительных форм зооантропонозной трихофитии волосистой части головы.

Известно применение трехслойных салфеток Дальцекс-трипсина в качестве средства для наружного лечения инфильтративно-нагноительных форм трихофитии волосистой части головы (патент RU 2276609, 2006 г.).

С целью воздействия на вторичную микробную флору в очаге при наружном лечении глубоких (инфильтративно-нагноительных) форм дерматофитий применяются наружные антибактериальные средства или антисептики с противомикробным действием (Медведева Е.А. Грибковые заболевания человека, вызванные зоофильными дерматофитами: Дисс… докт. мед.наук. - Л., 1968. - с.76; Сергеев Ю.В., Шпигель Б.И., Сергеев А.Ю. Фармакотерапия микозов. - Москва, изд-во «Медицина для всех», 2003, с.132). Однако использование последних требует последующего применения рассасывающих наружных средств, как следующий этап наружного лечения. Противогрибковые наружные средства применяются либо после рассасывающих мазей, либо вместе с рассасывающими наружными средствами (например, 5% серная мазь).

Прототипом данного изобретения является 2% раствор борной кислоты, который применяется в виде компресса на очаг нагноения (Chajes В. Miescher in Handb.d.Haut u Geschl.kr.ht., Berlin, 1928, В. XI, S.520; Медведева Е.А. Грибковые заболевания человека, вызванные зоофильными дерматофитами: Дисс… докт. мед.наук. - Л., 1968, с.76) на начальных этапах лечения. Борная кислота оказывает противовоспалительное и бактериостатическое действия на соответствующую микрофлору (Ягодовик Н.З., Новицкий А.С., Талапин В.И. Фармако-терапевтический справочник дерматолога, Минск «Беларусь», 1978, с.113). Однако использование последней требует применения наружных рассасывающих средств при последующем лечении микотического очага.

Задачей изобретения является расширение арсенала средств для наружного лечения инфильтративно-нагноительной формы трихофитии.

Технический результат - получение средства выраженного антимикробного, противовоспалительного, рассасывающего и регенерирующего действий.

Для наружного лечения инфильтративно-нагноительных форм трихофитии волосистой части головы и/или бороды и усов предлагается фузидовая кислота в виде 2% мази «Фуцидин» (утвержд. Фармакологическим комитетом МЗ РФ, регистрационный номер 0111114/03), которую накладывают на инфильтративно-нагноительный очаг 2 раза в день в течение 2-х дней, с последующим применением наружных противогрибковых мазей.

Применение данного наружного средства у 27 больных инфильтративно-нагноительных форм зооантропонозной трихофитией способствовало купированию воспалительного процесса: уже через 48 часов лечения очаги инфильтрации значительно уплощались (т.е. рассасывались), очищались от гноя и серозно-гнойных корок, что способствовало облегчению доступа к волосяным фолликулам фунгицидных (противогрибковых) средств, применяемых при дальнейшем наружном лечении.

Известно применение фузидовой кислоты при лечении бактериальных кожных инфекций у взрослых и детей (С.А.Масюкова, В.В.Гладько, М.В.Устинов, Е.В.Владимирова, Тарасенко Г.Н., Сорокина Е.В. Бактериальные инфекции кожи и их значение в клинической практике дерматолога. // КонсилиумМедикум, Т.6, 2004, №3).

В доступной научно-медицинской и патентной литературе сведений об известности наружного применения фузидовой кислоты в виде 2% мази «Фуцидин» при инфильтративно-нагноительных формах трихофитии не обнаружено. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».

Исследованиями авторов впервые доказано рассасывающее, противовоспалительное и регенерирующее действия 2% мази «Фуцидин» при наружном лечении больных зооантропонозной трихофитии. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».

Предлагаемое изобретение иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Больной X., 10 лет, поступил в микологическое отделение РКВД с диагнозом: многоочаговая нагноительная трихофития волосистой части головы. При поступлении у больного было нарушено общее состояние: слабость, жалобы на боль в очагах поражения, повышение температуры тела. При осмотре в правой височной области волосистой части головы имелся опухолевидный очаг поражения размером 7,6×7,4 см в диаметре, частично слившийся с другими мелкими очагами (kerion Celsii). В очаге устья волосяных фолликул были расширены, обильно выделялся гной. Волосы в очаге частично выпали, оставшиеся - легко удалялись. Вся волосистая часть головы была «усеяна» аналогичными очагами, но меньших размеров. Были увеличены региональные лимфатические узлы. При микроскопическом исследовании волоса с очага поражения обнаружены споры гриба по типу Tr.ectothrix, культурально выделен Tr. verrucosum. Назначено лечение: гризеофульвин 0,125 по 4,5 таблеток в день (17 мг на кг массы тела), подсолнечное мало по 1/2 столовой ложки 3 раза в день, аскорбиновая кислота 0,05 по 1 таблетке 3 раза в день, наружная терапия - в виде наложения мази «Фуцидин» 2 раза в день в течение 2-х дней. Через 48 часов от начала лечения воспалительные инфильтраты в очагах уплостились, гнойные корки размягчились и отторглись, резко уменьшились отек и гиперемия, волосяные фолликулы освободились от гноя. На 3-и сутки на очаги накладывалась 20% серная мазь. К. 8 дню воспалительные явления в очагах волосистой части головы полностью исчезли, с периферических отделов очагов начала формироваться рубцовая атрофия. Выздоровление наступило к 12 дню.

Пример 2. Больная А., 7 лет. При поступлении в РКВД процесс поражения носил очаговый характер. В затылочной области волосистой части головы имелся опухолевидный очаг поражения размером 4,5×5,4 см в диаметре с четкими ровными контурами. Устья волосяных фолликул в очаге были расширены, выделялся гной, волосы частично выпали, оставшиеся - легко удалялись (kerion Celsii). При микроскопическом исследовании на грибы в волосе с очага поражения обнаружены споры гриба по типу Tr.ectothrix, культурально выделен Tr. verrucosum. После проведенного обследования больному выставлен диагноз: Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы (1 очаг), обусловленная Tr. verrucosum.

Назначено лечение: гризеофульвин 0,125 по 3,5 таблетки в день (17 мг на кг массы тела), подсолнечное мало по 1/2 столовой ложки 3 раза в день, аскорбиновая кислота 0,05 по 1 таблетке 3 раза в день. Наружная терапия: наложение мази «Фуцидин» 2 раза в день в течение 2-х дней. Через 48 часов воспалительный инфильтрат в очаге резко уплостился, гнойные корки размягчились и отторглись, волосяные фолликулы освободились от гноя. Оставшиеся волосы в очаге были эпилированы легко и безболезненно. На 3-и сутки после очищения очага накладывались фунгицидные (противогрибковые) мази (серная 20%, серная 33%). К 6 дню воспалительные явления в очаге полностью исчезли, с периферических отделов начала формироваться рубцовая атрофия. Выздоровление наступило к 10 дню.

Вышеприведенные примеры свидетельствуют о рассасывающем, противовоспалительном и регенерирующем действиях мази «Фуцидин» при наружном лечении больных зооантропонозной трихофитией.

Таким образом, применение мази «Фуцидин» в период нагноительного процесса в тканях волосистой части головы способствовало быстрому купированию воспалительных явлений и рассасыванию инфильтрации в очаге в более короткие сроки, чем при обычно применяемых наружных методах лечения. Применение мази «Фуцидин» в комплексном лечении больных инфильтративно-нагноительными формами трихофитии волосистой части головы способствовало ускоренному рассасыванию инфильтратов, очищению очагов поражения и формированию рубцовой атрофии.

Применение предлагаемого средства легко осуществимо и позволяет получить указанный технический результат. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно дерматовенерологии. В качестве средства для наружного лечения инфильтративно-нагноительных форм трихофитии волосистой части головы используют фузидовую кислоту в виде 2% мази «Фуцидин» в течение 48 часов на фоне традиционной системной антимикотической терапии. Применение изобретения расширяет арсенал наружных средств выраженного антимикробного, противовоспалительного, рассасывающего и регенерирующего действий для лечения инфильтративно-нагноительных форм трихофитии волосистой части головы.

Применение фузидовой кислоты в виде 2% мази «Фуцидин» в качестве средства для наружного лечения инфильтративно-нагноительных форм трихофитии волосистой части головы.