СПОСОБ ОБСЛЕДОВАНИЯ КРАНИАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ Российский патент 2009 года по МПК A61B5/00 

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, точнее к инструментальным способам и устройствам для диагностических и терапевтических воздействий на организм, проводимых через краниальные структуры тканей, и анализа их реакции. Оно может использоваться для обследований, контроля, анализа состояния и документирования результатов сеансов воздействия на организм, а также для обучения и тренировки приемам мануального и других видов медицинских воздействий.

Известен способ оказания медицинской помощи, использующий внешние физические факторы воздействия на определенные участки головы и визуальный контроль состояния тканей. Например, на голову накладывают повязку, фиксированную эластичным трубчатым бинтом. Она позволяет фиксировать на голове медикаментозные препараты, сухой лед, заживляющие лекарства и мази и др. Это оказывает в необходимых случаях благотворное действие, например уменьшает отек тканей. Контроль состояния тканей проводят визуально. Другим известным примером оказания влияния на состояние организма внешними физическими факторами является транскраниальная электростимуляция защитных механизмов мозга. Воздействие проводят с медицинской целью путем стимуляции структур мозга электрическим током, подводимым к контактирующим с участками головы электродам. При этом воздействие электрическим током осуществляют на множественные структуры головного мозга и могут вовлекать в ответную реакцию организма и не связанные с патологией структуры тканей. Недостатком такого способа является сложность управления и отсутствие контроля за распределением протекающего тока в тканях головного мозга и объемных изменений тканей, участвующих в реакции.

Известен метод обследования краниальных структур тканей путем рентгенографии. Метод используют в основном для получения снимков статического состояния тканей. Кроме того, рентгеновские методы являются трудоемкими для обследования состояния динамики структур тканей, небезопасны в использовании и малодоступны.

Другими известными методами обследования краниальных тканей являются методы ультразвукового или лазерного зондирования, основанные на эффекте Доплера. Они позволяют обследовать состояние микроциркуляции и кровотока в краниальных тканях в локальных участках, но не позволяют обследовать состояние объемного изменения разных тканей одновременно одним и тем же преобразователем. Эти методы также дорогостоящие и трудоемкие.

Наиболее близкими по технической сущности к заявляемому способу являются известные остеопатические техники обследования и терапии. Их проводят, направленно воздействуя на разные краниальные структурные образования тканей - кости, мышцы, соединительную ткань, межкостные швы и другие. Краниальные техники применяют для диагностических целей, а также для профилактики и лечения. Их проводят мануально, целенаправленно оказывая влияние на состояние организма. Для этого врач, используя свои знания и опыт, выбирает структурные образования тканей черепа пациента, на которые он направляет с помощью рук воздействующие механические усилия. Направленно манипулируя действием пальцев рук и оказывая давление на определенные участки головы, врач полагается на возникающие собственные ощущения, в формировании которых принимают участие разнообразные чувствительные окончания рецепторного анализатора его ладоней и пальцев, в ответ на воздействия на обследуемые участки тканей головы пациента. Часто используют воздействия обеими руками давлением на краниальные структуры тканей при круговом охвате головы. В анализе ощущений, возникающих при взаимодействии с обследуемыми краниальными структурами тканей, врач концентрирует внимание на выделение в них и оценку:

- диапазона свободного движения сочлененных структур костно-мышечных образований черепа и сочленений костей на уровне швов;

- процессов флуктуации цереброспинальной жидкости;

- упругости мембран реципрокного натяжения;

- волновых движений мозговой ткани и пульсаций кровеносных сосудов.

По возникающим ощущениям врач качественно характеризует, например, ритмичность и интенсивность волновых и пульсирующих процессов в них, диапазоны свободных движений в сочленениях структур костно-мышечных и межкостных образований черепа, упруговязкие свойства пальпируемых тканей и другие особенности. В результате пальпации у врача складывается мнение о состоянии происходящих процессов не только в локально пальпируемых участках. Формируется мнение и о связанных с ними структурах тканей, например, состоянии мышечных и фасциальных цепей, состоянии сопутствующих процессов в отдельных органах и организме в целом.

При работе на краниальных структурах тканей часто выбирают, например, лобный, затылочный и височные участки головы, затылочные бугры, теменную область, участки межкостных швов и другие. Воздействуя через них оказывают влияние на состояние организма и анализируют инициированную реакцию тканей и организма на воздействия. По их характеру проводят диагностическую интерпретацию состояний.

В результате диагностического обследования определяют целесообразность и возможный план последующего проведения краниальных техник терапевтического действия на организм. Работу также проводят с помощью рук. Воздействуя на краниальные структуры тканей, и в этом случае полагаются на собственные ощущения, контролируя по ним реакцию. Терапевтические воздействия проводят на различные краниальные структуры тканей. Их примерами являются техники воздействия на структуры тканей лобного, теменного, височных, затылочного участков головы, воздействия в области швов межкостных соединений черепа, техники компрессии желудочков головного мозга, сочетанные воздействия на краниальные структуры тканей и многие другие.

Отсутствие объективного контроля физических характеристик создаваемых воздействий, а именно уровня и законов изменения давления на краниальные структуры тканей, является основным недостатком проводимых с помощью рук воздействий, например, известными техниками мануального воздействия. Другой существенный недостаток - отсутствие объективного контроля ответной реакции тканей на воздействия. Получаемая при этом врачом информация во время выполнения техник и выводы основываются на субъективных и качественных оценках собственных ощущений. Поэтому выбор факторов и параметров воздействия может быть не адекватным состоянию тканей и организма, а результаты работы неэффективными и даже негативными. Особенно это может проявиться в случаях сложных состояний организма или при недостаточном опыте врача.

Кроме того, в результате сеанса воздействия на краниальные ткани не остается документально зарегистрированных, объективных данных о проведенных воздействиях, создаваемых на ткани организма, и их последующей реакции на воздействие. Это не позволяет впоследствии детально анализировать ход проведенных диагностических или терапевтических действий и ответной реакции. Рассмотрение же таких регистраций после сеанса воздействия представляет интерес и важно не только для детального анализа информации о состоянии тканей и организма пациента, для ведения истории его болезни и проводимых терапевтических вмешательствах. Они представляют интерес и для анализа эффективности действий врача, формирования банка данных, для сравнительных оценок результатов, полученных в разных исследованиях, в обучении техникам воздействия через краниальные структуры тканей, в решении вопросов доказательной и страховой медицины и решения возможных споров юридического характера, в рассмотрении ситуаций возможных медицинских ошибок.

Итак, воздействия, направленные на краниальные структуры тканей и выполняемые без контроля по объективным показателям создаваемого на них давления и результата действия, основываются на субъективных и качественных характеристиках. Из-за этого недостатка и отсутствия регистрации воздействий и реакции тех же тканей на воздействия нельзя анализировать объективные данные о диагностических и терапевтических воздействиях, для целей обучения, тренировки, контроля и проверки правильности выполнения приемов воздействия на организм через краниальные структуры тканей, для документирования сеансов воздействия, и с целью сравнительного анализа результатов.

Целью изобретения является повышение достоверности обследований, объективный контроль и регистрация как создаваемого воздействия на краниальные структуры тканей, так и ответной реакции объемных изменений тканей, по параметру давления и его изменений. Другой целью изобретения является документирование обследующих процессов воздействия и реакции. Еще одной из целей является внесение элементов автоматизации в обследующий процесс воздействия на организм внешним давлением на краниальные структуры тканей и регистрации реакции.

Указанная задача решается следующим образом. В способе обследующего воздействия на краниальные ткани, включающем создание внешнего давления на участки головы, связанные с выбранными структурами тканей, и анализ реакции тканей на воздействие, эти участки охватывают оборачиваемым вокруг головы объемнометрическим преобразователем, посредством которого создают на ткани внешнее давление, контролируя и регистрируя его вместе с реакцией объемных изменений тканей, механически передаваемых на объемнометрический преобразователь и преобразуемых в соответствующие изменения давления, воздействие характеризуют создаваемым давлением, реакцию характеризуют изменением давления, вызванным объемными изменениями в тканях, в ответ на воздействие.

В качестве характеристик ответной реакции тканей на действие внешнего давления используют, например, спектральные характеристики изменения давления, происходящего во время воздействия на ткани при разных постоянных уровнях давления, или, например, характеристику переходного процесса ответной реакции тканей и организма на ступенчатое изменение воздействующего давления.

В другом варианте заявляемого способа создают сочетанное воздействие давлением одновременно на разные структуры тканей и регистрируют их совместную реакцию, исследуя, например, согласованность отклика.

В еще другом варианте заявляемого способа в одно и тоже время создают неодинаковое давление на разные, выбранные участки головы, располагая в пространстве между объемнометрическим преобразователем и выбранными участками передающие давление приспособления.

В еще одном варианте заявляемого способа воздействие объемнометрическим преобразователем сочетают с пальпацией, регистрируя реакцию и сравнивая субъективные оценки с результатами объективных регистраций.

В еще одном варианте заявляемого способа воздействие от объемнометрического преобразователя сочетают с функциональными пробами, инициирующими объемные изменения краниальных структур тканей, например, намеренным вовлечением в движение обследуемых структур.

В еще одном варианте способ воздействия путем создания давления и регистрации ответной реакции объемного изменения краниальных тканей проводят в автоматическом режиме.

Полезным результатом способа, отличающего его от мануального, является контроль и регистрация создаваемого на краниальные ткани давления. Это объективно измеряемый и численно выражаемый физический параметр. За счет этого, воздействие на краниальные структуры тканей воспроизводимо осуществляют, как управляемую и контролируемую процедуру передачи на ткани давления, создаваемого по определенному закону изменения во времени.

Второй отличительной особенностью заявляемого способа является съем, контроль и регистрация сигналов реакции объемных изменений в тканях, вызванных воздействием и создающей соответствующие изменения давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя. Регистрируемая реакция проявляется в изменениях давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя, вызванных воздействием на него объемных изменений тканей.

Эти две особенности заявляемого способа объективизируют анализ характеристик воздействие-реакция краниальных структур тканей, и они являются отличительными, по сравнению с анализом, проводимым на основе качественных и субъективных оценок при пальпации. Объективизация достигается за счет контроля физического параметра - давления, оказываемого объемнометрическим преобразователем на краниальные ткани, съема и регистрации изменений давления, вызванных их объемными изменениями, в ответной реакции на воздействия. Особенностью способа является использование объемнометрического преобразователя по двойному назначению: для передачи воздействующего на ткани давления и одновременного съема и регистрации давления в его воздушной полости, передаваемого на краниальные ткани, и изменений давления, связанных с объемными изменениями в тканях, в ответ на воздействие.

Третьей отличительной особенностью заявляемого способа является съем, контроль и регистрация объемных изменений, происходящих в краниальных структурах тканей при воздействии на них разными постоянными уровнями давления, и анализ характеристик изменения давления в объемнометрическом преобразователе, проявляющих динамику процессов объемных изменений в тканях, например, спектральных характеристик изменений давления во времени, или, например, переходных характеристик процессов ответной реакции тканей на ступенчатое изменение воздействующего давления. Поэтому заявляемым способом объективно регистрируют процессы изменения давления в объемнометрическом преобразователе при воздействии давлением на ткани и анализируют характеристики этих процессов. Этим устраняются недостатки способа, в котором контроль воздействий проводят по субъективным и качественным характеристикам.

Заявляемым способом воспроизводится как воздействие, так и проявление ответной реакции - в виде объективно регистрируемых посредством объемнометрического преобразователя изменений во времени давления, обусловленного действием разных свойств и объемных состояний краниальных тканей. Поэтому заявляемый способ позволяет исследовать состояние краниальных структур тканей, характеризующих их различные свойства. К ним можно отнести, обычно качественно определяемые характеристики, используемые в описании известных краниальных техник мануального воздействия. Например, связанные с объемными изменениями тканей при диагностических и терапевтических воздействиях: волновые процессы объемных изменений в краниальных тканях, диапазон движений в сочленении краниальных структур тканей, упругость, подвижность и другие.

Четвертой отличительной особенностью заявляемого способа является контроль сочетанного давления, одновременно оказываемого на разные участки краниальных структур тканей и их совместной ответной реакции. Например, при общем охвате затылочного и лобного участков головы, височных костей и межкостных швов черепа, внешнее воздействие на них создают одновременно, передавая одинаковое давление от объемнометрического преобразователя на совокупность тканей. В этом случае и в регистрируемой ответной реакции участвует комплекс затронутых воздействием тканей.

Пятая отличительная особенность заявляемого способа состоит в том, что регистрируют реакцию объемного изменения тканей на воздействие давлением, создаваемым при разных контролируемых режимах управления его изменением во времени. Например, в воздушной полости объемнометрического преобразователя задают либо постоянные уровни давления, ступенчатое, импульсное, синусоидальное, пилообразное и другие законы изменения давления во времени и регистрируют изменение давления, создаваемого объемным изменением тканей и передаваемых на воздушную полость объемнометрического преобразователя, определяя по регистрациям характеристики ответной реакции организма и тканей. Реакция тканей в ответ на воздействие проявляется изменением характера волновых процессов и в виде переходных процессов объемного изменения тканей. Она регистрируется и после обработки полученных данных представляется в виде спектральной характеристики вызванных изменений давления и показателей переходных процессов соответствующих изменений давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя. Например, при установлении постоянного воздействующего давления на ткани регистрируют изменения давления во времени, вызванные изменениями объемного состояния тканей, и полученные данные анализируют спектральными методами. При ступенчатом повышении воздействующего давления регистрируют переходный процесс изменения объема тканей, вызванных воздействием. При ступенчатом снижении давления регистрируют восстановительный (релаксационный) процесс последействия, происходящих объемных изменений в тканях.

Шестая отличительная особенность заявляемого способа состоит в том, что давление в воздушной полости объемнометрического преобразователя задают, изменяя его в процессе воздействий, с учетом текущих объемных изменений краниальных тканей, реакцию которых регистрируют, используя происходящие изменения давления, в ответной реакции тканей. Эти изменения представляют биологической обратной связью, позволяющей оперативно корректировать ход воздействий, в зависимости от регистрируемой реакции.

Седьмая отличительная особенность заявляемого способа состоит в том, что на разные участки головы создают одновременно неравнозначное по уровню давление и в пропорциональном отношении к давлению в воздушной полости объемнометрического преобразователя. Для этого используют приспособления, передающие давление и располагаемые в пространстве между поверхностью головы и объемнометрическим преобразователем. Посредством приспособлений передают давление от объемнометрического преобразователя на ткани, в определенной коэффициентом передачи давления пропорции.

Восьмой отличительной особенностью заявляемого способа является выполнение воздействий путем создания контролируемого давления на разные участки головы и краниальные структуры тканей, в сочетании с функциональными пробами, инициирующими объемные изменения разных тканей, съем и регистрация при этом реакции объемных изменений тканей, по изменению давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя. Например, воздействие осуществляют, создавая постоянные уровни давления на лобные, височные, затылочные участки головы, на затылочные бугры и другие участки, и при этом проводят функциональные пробы. Среди функциональных проб, например, используют движения разных краниальных структур тканей, при которых происходят их объемные изменения. Функциональные пробы в процессе воздействия на ткани пациент проводит по указанию врача, двигая обследуемыми краниальными структурами тканей и вызывая регистрируемые объемные изменения тканей. Могут использоваться разнонаправленные движения головой, движения мимических мышц, мышц рта, надбровных дуг, гортани, ушных мышц, височной и скуловой костей и т.п.

Девятая отличительная особенность заявляемого способа состоит в том, что воздействия объемнометрическим преобразователем на краниальные структуры тканей сочетают с их пальпацией. С одной стороны, субъективные ощущения сравнивают с результатами объективных регистраций объемных изменений тканей, с целью обучения, тренировок и проверки навыков выполнения воздействий. Кроме того, пальпирующие действия, создающие объемные изменения в краниальных тканях, контролируют и регистрируют объемнометрическим преобразователем и характеризуют изменением давления.

Способ может быть реализован устройством для обследующих воздействий краниальных тканей. Устройство для осуществления способа снабжено передающими давление приспособлениями и объемнометрическим преобразователем, пневматически соединенным с преобразователем давления и пневмоблоком, связанными посредством блока преобразования электрических сигналов с блоком управления, регистрации, обработки и представления информации. Объемнометрический преобразователь выполнен в виде, например, пневматической манжеты, или блока объединенных между собой пневматически соединенных манжет. Приспособления, передающие давление, выполнены в виде цельных конструкций усеченных конусов с разными по площади основаниями. Выполненное по форме, например, в виде усеченного конуса, каждое передающее давление приспособление передает давление от объемнометрического преобразователя на выбранный участок головы в пропорции, заданной отношением площадей оснований усеченного конуса, контактирующих, с одной стороны - с объемнометрическим преобразователем, с другой стороны - с выбранным участком.

В процессе патентных исследований не выявлено технических решений с признаками, сходными по признакам, отличающим заявляемое решение от прототипа. Поэтому предложенное техническое решение соответствует критерию «существенные отличия».

Сущность заявляемого изобретения поясняется приведенными чертежами.

На фиг.1 изображена блок схема устройства для осуществления способа обследования краниальных тканей. На фиг.2 изображены примеры: размещения на голове объемнометрического преобразователя, выполненного в виде пневматической манжеты; объемнометрического преобразователя, выполненного в виде блока пневматических манжет; пневмоблока для создания давления в ручном режиме работы; пневмоблока для создания давления в автоматическом режиме работы. На фиг.3 изображен вариант конструкции передающего давление приспособления. На фиг.4 представлены спектральные характеристики процессов изменений давления в объемнометрическом преобразователе, связанных с объемными изменениями в краниальных тканях при разных постоянных уровнях воздействующего на них давления. На фиг.5-10 представлены временные диаграммы изменения давления в объемнометрическом преобразователе в различных видах функциональных проб движений краниальных тканей. На фиг.11 представлена временная диаграмма изменения давления в объемнометрическом преобразователе в процессе пальпирующих волнообразных воздействий. На фиг.12 и 13 представлены переходные процессы изменения давления во времени в объемнометрическом преобразователе, вызванные объемным изменением краниальных тканей, в ответ на ступенчатое повышение давления (фиг.12) и понижение давления (фиг.13). На фиг.14 представлены спектральные характеристики процессов изменения давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя при использовании передающих давление приспособлений.

Устройство содержит объемнометрический преобразователь 1, пневматически соединенный с преобразователем 2 давления и пневмоблоком 3, связанными через блок 4 преобразования электрических сигналов с блоком 5 управления, регистрации, обработки и представления информации, и передающие давление приспособления 6.

Объемнометрический преобразователь 1 предназначен для передачи создаваемого в его воздушной полости давления на краниальные ткани и для восприятия и преобразования в соответствующие изменения давления объемных изменений тканей, в ответ на внешнее давление. Примером исполнения объемнометрического преобразователя 1 является пневматическая манжета 7 или блок 8 пневматически соединенных манжет, объединенных единой конструкцией, оборачиваемой вокруг головы. Размер манжет 7 подбирают индивидуально в соответствии с антропометрическими данными и формой головы и особенностями выбранных участков головы, которые включают в зону охвата. Манжеты 7 механически соединяют одна с другой застежками 9. Застежками 9 обеспечивают и исходную фиксацию объемнометрического преобразователя 1 на голове.

Преобразователь 2 давления предназначен для преобразования давления в электрический сигнал. Посредством него контролируют и регистрируют все изменения давления, происходящие в воздушной полости объемнометрического преобразователя 1, включая объемные изменения, вызванные тканями, в ответ на воздействующее давление.

Пневмоблок 3 предназначен для наполнения воздухом воздушной полости объемнометрического преобразователя 1 и создания в ней избыточного давления. Пневмоблок 3 является источником давления и может быть выполнен на основе разных типовых технических решений.

Например, для работы в режиме ручного создания давления в качестве пневмоблока 3 можно использовать ручной пневматический нагнетатель 10 с механизмом 11 стравливания воздуха и клапаном 12 сброса давления. Такое исполнение пневмоблока 3 наиболее простое и его работой управляют вручную, при необходимости, создавая давление, медленно стравливая воздух или быстро сбрасывая давление из воздушной полости объемнометрического преобразователя 1.

Для работы в режиме автоматического управления давлением пневмоблок 3 может содержать соответствующим образом соединенные в пневматическую схему известные элементы пневмоавтоматики: компрессор 13, ограничитель 14 давления, пневмореле 15 и пневмолинеаризатор 16. Компрессор 13 пневмоблока 3 создает давление на выходе при подаче на него питающего напряжения. Ограничитель 14 давления механически ограничивает создаваемое давление, не допуская превышение его уровня за допустимые пределы и обеспечивая безопасность воздействия на краниальные ткани. Пневмореле 15 обеспечивает электроуправляемый сброс давления при подаче на его обмотку соответствующего напряжения питания. Пневмолинеаризатор 16 обеспечивает создание линейного закона снижения давления.

Передающие давление приспособления 6 предназначены для передачи давления на краниальные ткани, в определенной пропорции к давлению в воздушной полости объемнометрического преобразователя 1. Каждое из приспособлений 6 выполнено в виде цельной конструкции усеченного конуса с разными по площади S1 и S2 основаниями. В заявляемом способе их используют по необходимости, располагая в пространстве между воспринимающей поверхностью объемнометрического преобразователя 1 и поверхностью головы.

Блок 4 преобразования электрических сигналов предназначен для аналого-цифрового преобразования сигналов, поступающих от преобразователя 2 давления, и передачу цифровых данных в блок 5 управления, регистрации, обработки и представления информации. Блок 4 преобразования электрических сигналов предназначен также для согласования по уровню сигналов управления, передаваемых через него на пневмоблок 3 от блока 5 управления.

Блок 5 управления, регистрации, обработки и представления информации предназначен для сбора цифровых данных, поступающих от блока 4 преобразования электрических сигналов и для формирования сигналов управления пневмоблоком 3. В блоке 5, в соответствии с заданным алгоритмом, формируется последовательность сигналов управления и обрабатывается получаемая информация, визуально представляются процессы изменения сигналов и производится накопление данных в запоминающем устройстве. В качестве блока 5 управления, регистрации, обработки и представления информации могут использоваться различные варианты его исполнения, построенные на основе известных технических решений. Могут использоваться: устройство, построенное на элементах низкого уровня интеграции и жесткой логики управления, устройство на основе микропроцессорного контроллера или персональный компьютер. Для целей исследования и отработки методик в практическом применении предпочтителен компьютеризированный вариант.

Для работы в режиме ручного создания давления управление пневмоблоком 5 проводится ручным способом посредством пневмонагнетателя 10 с механизмом 11 стравливания воздуха и клапаном 12 сброса давления. Такое исполнение пневмоблока наиболее простое и его работой врач управляет вручную без использования внешнего автоматического управления.

В режиме автоматического создания давления работой пневмоблока 3 управляет блок 5 управления, регистрации, обработки и представления информации. Он формирует сигналы управления включением и выключением питания компрессора 13 и пневмореле 15, в соответствии с протоколом задавая закон изменения давления в объемнометрическом преобразователе 1. В этом режиме блок 5 управления, например персональный компьютер, используют для регистрации, запоминания и отображения на экране монитора сигнала давления.

Способ осуществляется следующим образом.

При осмотре пациента определяют краниальные структуры тканей и участки головы, на которые требуется провести диагностическое или терапевтическое воздействие. Затем подготавливают объемнометрический преобразователь 1. Для этого, в соответствии с формой и размером головы, выбирают, например, одну или компонуют блок 8 из нескольких пневматических манжет 7. Их соединяют между собой застежками 9, а пневматические выводы соединяют пневматически. В качестве основных критериев при выборе манжет 7 используют требование достаточной длины общей конструкции объемнометрического преобразователя 1 для оборачивания вокруг головы и достаточной ширины для охвата воздействием выбранных участков тканей. Положение объемнометрического преобразователя 1 на голове фиксируют застежками 9. При оборачивании головы объемнометрическим преобразователем 1 охватывают выбранные краниальные структуры тканей, например височные, затылочный и лобный участки. Такое расположение объемнометрического преобразователя 1 позволяет обследовать состояние и свойства важных структур тканей головы:

лобной, височных и затылочных костей, их сочленений друг с другом и соответствующими мышцами, швов межкостных соединений, апоневрозов тканей, состояние объемного наполнения вязкожидкими субстратами жидкостных систем и окружающих их тканей, функционирование кровеносных и лимфатических сосудов.

При необходимости создания в одно и то же время на разные краниальные структуры тканей контролируемых пропорциональных уровней давления, в пространстве между выбранными участками головы и объемнометрическим преобразователем 1 располагают приспособления 6, передающие давление на ткани в заданной пропорции. Коэффициент (К) передачи приспособлением 6 давления на ткани от объемнометрического преобразователя 1 равен отношению площадей S1 и S2 оснований усеченного конуса приспособления 6, контактирующих соответственно с объемнометрическим преобразователем 1 и поверхностью головы: K=S1/S2. Передаваемое на ткани давление (Р_ткани) рассчитывают по формуле Р_ткани = Ро.п. К, где Ро.п.- уровень воздействующего давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя.

Разместив и зафиксировав объемнометрический преобразователь 1 на голове и, при необходимости, приспособления 6, соединяют пневматические выводы объемнометрического преобразователя 1, преобразователя 2 давления и пневмоблока 3.

Дальнейшую работу с устройством проводят в ручном или автоматическом режиме управления созданием давления. Ручной режим управления созданием давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя 1 предпочтителен при исследовательской работе для отработки методических приемов, навыков в обучении и тренировках работе. Работа в ручном режиме обеспечивается ручным пневматическим нагнетателем 10 с механизмом 11 стравливания воздуха и клапаном 12 сброса давления. С их помощью задают необходимые уровни и изменения давления в объемнометрическом преобразователе 1. Регистрация и наблюдение за изменениями давления в объемнометрическом преобразователе, вызванными объемными изменениями в тканях, в ответной реакции на воздействия, осуществляется на экране монитора компьютера, как и в автоматическом режиме.

Автоматический режим предпочтителен для работы по отработанной методике. При этом управление изменением давления в объемнометрическом преобразователе проводят автоматически, по заранее заданной программе, реализующей алгоритм обследования и занесенной, например, в запоминающем устройстве компьютера, используемого в качестве блока 5 управления, регистрации, обработки и представления информации. В процессе же воздействия автоматически регистрируется и представляется на экране монитора компьютера процесс объемной реакции тканей, в виде сигнала изменяющегося давления в объемнометрическом преобразователе, вызванного изменением давления тканей на него.

Включают блок 5 управления, регистрации, обработки и отображения, например, используемый для этих целей компьютер. В блоке 5 запускают в работу соответствующее программное обеспечение и подают команду регистрации сигналов давления, возникающих в объемнометрическом преобразователе 1.

Программное обеспечение регистрации сигналов и сбора данных построено, например, на программе «Measurement and Automation Explorer» (программный продукт фирмы National Instruments) для персонального компьютера, имеющей дополнительные функциональные возможности. Кроме регистрации сигналов, программа по задаваемому протоколу формирует последовательность управляющих команд, передаваемых в виде сигналов на внешние устройства. Закон изменения, уровень воздействующего давления и продолжительность воздействия заносят перед началом исследований в протокол управляющей программы в виде последовательности команд. При работе в ручном режиме автоматическое управление давлением не используется. В этом режиме осуществляют лишь автоматическую регистрацию сигналов давления.

Запустив регистрирующую запись сигнала давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя 1, создают постоянное опорное давление (2-5 мм рт.ст.). Значение этого давления подбирается индивидуально в каждом конкретном исследовании. Причем нижняя граница определяется степенью прилегания объемнометрического преобразователя 1 к голове, а верхняя - величиной, не превышающей уровень возможного влияния на объемные процессы в краниальных тканях. Регистрация сигнала давления, начиная от установления назначенного уровня, отражает исходное, фоновое состояние краниальных тканей, до внешнего воздействия.

По сигналам управляющей программы подается команда на пневмоблок 3. Включается компрессор, при автоматическом способе создания давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя 1. В ручном же режиме работы управляющие команды не используются и момент повышения и другие изменения давления определяют самостоятельно. Нагнетают воздух в воздушной полости объемнометрического преобразователя 1 ручным пневматическим нагнетателем 10. Повышение давления на выбранные и сопряженные участки захваченных в воздействие тканей контролируют, регистрируя электрический сигнал с выхода преобразователя 2 давления. Продолжая регистрацию сигнала давления, останавливают его подъем на требуемом уровне (в автоматическом режиме - по команде от компьютера «выключить компрессора). В изменении давления теперь уже присутствует реакция, отражающая объемные изменения краниальных структур тканей, в ответ на внешнее давление. Для контроля происходящих процессов изменений давления наблюдают запись сигнала на экране монитора компьютера и, при необходимости, оперативно корректируют ход воздействий, в зависимости от ситуации. Этим используется преимущество биологической обратной связи, позволяющей оперативно вмешиваться в процесс воздействия. Создают разные обследующие воздействия на краниальные ткани и регистрируют изменение давления, отражающее объемные изменения тканей, в ответ на воздействие. При необходимости проводят функциональные пробы, продолжая регистрацию сигналов давления. Завершив обследование, останавливают регистрирующую запись сигнала и возвращают давление в объемнометрическом преобразователе 1 в исходное состояние, сбросив в нем давление. Данные с результатами регистрации запоминают в файловой системе запоминающего устройства компьютера для последующего анализа.

Анализ полученных в регистрации результатов проводят по спектральным характеристикам или переходным процессам изменений давления, используя данные простых воздействий, или в сочетании с функциональными пробами, или в сочетании с пальпацией и другими возможными вариантами воздействий на организм.

Регистрация изменений давления, вызванных в процессе обследования движениями тканей и их объемного изменения, позволяет объективно характеризовать состояние тканей. Например, определяются диапазоны предельных отклонений краниальных структур при движении, обследуется состояние подвижности костей черепа на уровне швов межкостных соединений, подвижности структур костно-мышечных соединений и отдельных подвижных органов. Регистрируемые изменения давления отражают объемные изменения в тканях, получаемые при обследовании, и являются объективными данными. По регистрациям изменений давления косвенно определяют, например, диапазоны изменений объема тканей, участвующих в движении, и диапазоны предельных отклонений подвижных структур краниальных тканей.

В зависимости от результатов диагностического обследования - ответной реакции на воздействия и полученных данных об изменении давления, обусловленных объемными изменениями тканей, принимают решение о целесообразности терапевтических воздействий и планируют ход их выполнения (закон и диапазоны изменения давления в объемнометрическом преобразователе и продолжительность воздействий).

Терапевтические воздействия, как и диагностические, проводят посредством объемнометрического преобразователя 1. Посредством него же регистрируют объемные изменения в краниальных тканях, в ответ на воздействия. Оценку результата ответной реакции проводят по объемным изменениям вовлеченных в реакцию краниальных структур тканей, в ответ на внешнее давление, обрабатывая полученные сигналы, например спектральными методами, или анализируя переходные процессы, с использованием функциональных проб, или в сочетании с пальпацией и т.п.

При завершении терапевтического обследующего воздействия давление в воздушной полости объемнометрического преобразователя 1 сбрасывают и выключают блок 5 управления.

Применение способа иллюстрируется примерами 1-5 диагностических обследований пациента:

- направленных на проявление волновых процессов в краниальных тканях (пример 1);

- с проведением функциональных проб движений краниальными структурами тканей (пример 2);

- в сочетании с пальпацией (пример 3);

- с регистрацией переходных процессов объемных изменений в тканях, в ответ на внешнее воздействие (пример 4);

- с применением передающих давление приспособлений (пример 5).

Данные об обследуемом пациенте.

Мужчина с жалобами на головную боль и утомляемость, возраст 39 лет, диапазон вариации частоты пульса - 60-75 уд/мин (определены в независимом электрокардиографическом исследовании), частота дыхания 7-11/мин, периметр головы, в обхвате затылка, височных и лобного участков - 56 см.

Известный поставленный диагноз - вегетососудистая дистония с синдромом цефалгии.

Конфигурация устройства для обследующих воздействий краниальных тканей.

Объемнометрический преобразователь составлен в виде блока из трех манжет «Eclipse, Pediatrtic, range 16-22 cm» (продукция фирмы SunTech). Ширина манжет, определяющая ширину зоны воздействия - 11 см. Манжеты объединены в общую конструкцию объемнометрического преобразователя, последовательно соединенную одна с другой и зафиксированную в местах соединений застежками - принадлежностями манжет (скобами и ткаными замками). При оборачивании головы объемнометрическим преобразователем в зону охвата включили височные, затылочный и лобный участки головы. Положение объемнометрического преобразователя на голове зафиксировали застежками манжет. В качестве пневмоблока использовали ручной пневмонагнетатель с механизмом стравливания воздуха и клапаном сброса давления. В качестве блока управления, регистрации, обработки и представления информации использовали персональный компьютер (notebook IBM ThinkPad) со встроенным портом PCMCIA. В роли блока преобразования сигналов использовали производимые фирмой National Instruments устройство 16-ти разрядного аналого-цифрового преобразователя DAQCard-6036Е, установленное в порт PCMCIA компьютера и соединяемый с ним соответствующим соединительным кабелем блок преобразования сигналов «SCB-68-pin Shielded». В качестве преобразователя давления использовали преобразователь давления MPX-5050DP (производство фирмы Motorolla). Электрический вывод преобразователя давления соединили с соответствующим входом блока SCB-68. Пневматические выводы манжет, преобразователя давления и пневмоблока соединили друг с другом пневматически. Частоту опроса сигналов установили 100 Гц. Регистрацию сигналов давления и их отображение проводили на экране монитора компьютера.

Для исследования состояния краниальных тканей выбрали ручной режим создания давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя, так как он предпочтителен для общих обследований и анализа состояний. Положение пациента во время регистрации сигналов давления - расслабленное, сидячее; исходное положение головы - нейтральное; мышцы шеи не напряжены.

Для регистрации и наблюдения на экране монитора компьютера процессов с записью сигнала давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя использовали программу регистрации сигналов «Measurement and Automation Explorer» (программный продукт фирмы National Instruments). Обработку данных, полученных при регистрациях, проводили средствами программы MatLab 6.5.

Пример 1. Обследование состояния периодичности волновых процессов в краниальных тканях.

Включив персональный компьютер, запускали программу регистрации сигналов «Measurement and Automation Explorer». Затем, используя ручной пневмонагнетатель с механизмом стравливания воздуха и клапаном сброса, в процессе записи давления, создавали в объемнометрическом преобразователе разные постоянные уровни давления. На экране монитора компьютера наблюдали соответствующие изменения сигнала давления. Последовательно устанавливали постоянные уровни 3, 8, 18, 30 и 2 мм рт.ст. и на каждой ступеньке в течение не менее 3 мин регистрировали последующие изменения сигнала давления. Повышение давления на краниальные ткани инициировало изменение их объема, в ответной реакции на воздействия. Оно передавалось на объемнометрический преобразователь и создавало соответствующие изменения давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя.

Зарегистрированные программой «Measurement and Automation Explorer» записи сигналов давления сохраняли в виде соответствующих файлов данных в запоминающем устройстве компьютера. Эти данные использовали для последующей обработки. После обследования останавливали программу регистрации сигналов и давление в объемнометрическом преобразователе сбрасывали.

На фиг.4 приведены спектрограммы плотностей мощности (PSD) изменения сигналов давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя при разных уровнях воздействующего давления. Они получены из данных обработанных программой MatLab 6.5, по алгоритму быстрого преобразования Фурье, с разрешением 1024 точки. По осям У - оцифрованные отметки значений PSD, мм рт.ст. ²/Гц, по осям Х - отметки частоты, Гц.

При всех уровнях внешнего давления на краниальные ткани, в диапазоне 2-30 мм рт.ст., в спектрах по разному проявляются пики высокочастотной (в диапазоне 1-1,2 Гц) и низкочастотной (ниже 0,6 Гц) составляющих, отражающих динамику объемных изменений в разных тканях и их вклад. Очевидно, выделяющиеся высокочастотные пик и его полоса частот связаны с пульсирующим характером работы кровеносных сосудов краниальных тканей и вариабельностью частоты сердечных сокращений. Они соответствуют предварительно определенным в независимом электрокардиографическом исследовании частоте пульса и диапазону его изменения. Низкочастотные же компоненты спектра могут быть связаны с проявлением медленных волновых процессов в краниальных тканях, обусловлены дыхательными волнами, волнами Траубе-Геринга-Майера, их гармониками, отражением и суперпозицией волн и другими физиологическими механизмами действия. Из спектрограмм фиг.4 видно, что с изменением внешнего давления (при переходе от 3 к 8 мм рт.ст.) появляются более мощные дополнительные низкочастотные спектральные составляющие процессов в краниальных тканях. Затем при 18 и 30 мм рт.ст. проявление выделенных составляющих, в определенной мере, подавляется, в сравнении с высокочастотным пиком. Это, вероятно, связано с превышением внешнего давления на краниальные ткани уровней давления внутри разных краниальных тканей и ответной реакцией тканей, выдерживающих воздействующее давление. При установлении низкого давления (2 мм рт.ст.) на завершающем этапе обследования происходит восстановительный процесс в краниальных тканях и в спектрограммах также отмечается изменение положения спектральных пиков и ширины их полос. В спектрограммах выделяется изменение абсолютных значений уровней пиков и соотношений между ними для низко и высокочастотного участков спектра, в выделенных частотных полосах. Проявляется рост амплитудных значений PSD, по мере возрастания от низкого (3 мм рт.ст.) до высокого (30 мм рт.ст.) уровня воздействующего давления на краниальные ткани. Отмеченные факты можно интерпретировать разным вкладом в общую ответную реакцию разных структур краниальных тканей на воздействующее давление и проявлением разных механизмов действия при разных уровнях внешнего давления.

Представленные результаты показывают, что принципиально можно проводить объективные обследования объемных изменений краниальных тканей путем создания разных уровней давления на ткани. Результаты можно характеризовать показателями частотных характеристик: частотами пиков, полосами частот, включающих эти пики, абсолютными значениями пиков, их соотношением и другими спектральными показателями.

Пример 2. Воздействующие обследования с использованием функциональных проб движений краниальными структурами тканей.

В основе функциональных проб использовали приемы и движения разными подвижными структурами черепа и шейного отдела позвоночника, сопровождающиеся объемными изменениями состояния тканей. В числе функциональных проб использовали приемы, позволяющие оценить состояние подвижности как самостоятельно функционирующих, так и функционирующих в системе совместно действующих, взаимосвязанных структур тканей тела человека. В последнем случае обращали внимание на слаженность функционирования тканей, обеспечивающих требуемые виды движений. Функциональные пробы проводились пациентом по командам врача, запрашивающего исполнение конкретных приемов движений.

При обследованиях, как и в примере 1, включали персональный компьютер и запускали программу «Measurement and Automation Explorer». Используя ручной пневмонагнетатель с механизмом стравливания воздуха и клапаном сброса давления, в объемнометрическом преобразователе создавали опорное давление 3-5 мм рт.ст. Спустя 15-20 с, после завершения переходного процесса установления стационарного состояния в объемнометрическом преобразователе, проводили функциональные пробы. В числе проб использовали: боковые до предельные движения головой, последовательно вправо и влево (фиг.5); до предельные движения головой вперед и назад (фиг.6); зажмуривание и открывание глаз (фиг.7); движение мышцами рта (фиг.8); ушными мышцами (фиг.9); напряжение мышц скул путем их сжатия и расслабления (фиг.10). В ходе функциональных проб регистрировали давление в объемнометрическом преобразователе, отражающее соответствующие состояния и ответные реакции, связанные с объемными изменениями в тканях. После обследования останавливали регистрацию сигналов и сбрасывали давление в объемнометрическом преобразователе. Зарегистрированные данные с записью сигналов сохраняли в запоминающем устройстве компьютера для последующего анализа.

На фиг.5-10 приведены фрагменты временных диаграмм изменений давления в объемнометрическом преобразователе в соответствующих функциональных пробах. На всех диаграммах отчетливо отмечаются изменения давления, обусловленные непосредственно проводимыми движениями. Зарегистрированные изменения давления в объемнометрическом преобразователе, вызванные движениями тканей и их объемным изменением, позволяют характеризовать состояние подвижных структур краниальных тканей, например, путем косвенной оценки диапазона предельных движений, по величине изменения давления при пробах. Диаграммы фиг.5-10 с результатами функциональных проб с подвижными краниальными структурами тканей демонстрируют очевидное влияние движений на объемные изменения в тканях, участвующих в движении, и, в свою очередь, обуславливающих соответствующие изменения давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя. Значения изменений давления являются объективными данными и могут представлять интерес при диагностике и заключений о функциональном состоянии подвижных структур. Эти данные могут использоваться для сопоставлений с результатами последующих и аналогичных исследований, для анализа изменений, в обучении и тренировках, для документирования и ведения истории болезни пациента.

Пример 3. Обследование подвижных краниальных структур тканей в сочетании с пальпирующими воздействиями на них.

Обследовали подвижность в шовном сочленении теменной кости с сопряженными костями. Известно, что движения костей в шовных сочленениях связаны и сопровождаются изменениями объема внутренних тканей черепа. При этом объемные изменения в тканях передаются на объемнометрический преобразователь. Исследование проводили по протоколу функциональных проб (пример 2). В качестве функциональной пробы использовали воздействие давлением, создаваемым ладонью на теменную кость.

На фиг.11 представлена временная диаграмма изменения давления в объемнометрическом преобразователе в процессе волнообразных пальпирующих воздействий. На диаграмме отчетливо отмечается волнообразное изменение давления, обусловленное непосредственно проводимыми воздействиями на теменную область. Зарегистрированные изменения давления в объемнометрическом преобразователе, вызванные пальпирующим воздействием, связаны с объемным изменением тканей и их значения позволяют характеризовать состояние подвижных структур краниальных тканей, затронутых воздействием. Например, по регистрируемому изменению давления при пальпации косвенно оценивается диапазон предельных движений. Эти изменения являются объективными данными, так как их определяют по объективно регистрируемому сигналу - давлению.

Таким образом, временная диаграмма фиг.11 функциональной пробы пальпирующего воздействия на подвижные краниальные структуры тканей иллюстрирует влияние пальпации на объемные изменения в тканях. Абсолютные значения изменений давления являются объективными данными и могут представлять интерес для контроля мануальных воздействий и для диагностических заключений о функциональном состоянии подвижных структур. Эти данные могут использоваться для сопоставлений с результатами последующих и аналогичных исследований, для анализа изменений, в обучении и тренировках, для документирования и для ведения истории болезни пациента.

Пример 4. Обследование краниальных тканей по переходным процессам их ответной реакции на воздействия ступенчатым изменением давления.

Цель исследования - получение объективных данных о переходных процессах объемного изменения краниальных тканей при ступенчатом изменении действующего на них давления. Исследования проводили ступенчато повышая и понижая давление в воздушной полости объемнометрического преобразователя, передающего соответствующие воздействия на краниальные ткани, и регистрируя последующее изменение давления во времени, включающее ответную реакцию тканей на воздействие. Для этого, используя ручной нагнетатель, сначала создавали опорный уровень давления 2-5 мм рт.ст. и после паузы 10-20 с быстро повышали давление в объемнометрическом преобразователе до определенного, более высокого уровня. В исследованиях также скачкообразно и снижали давление в объмнометрическом преобразователе от определенных высокого до низкого уровней давления, исследуя релаксационный, восстановительный процесс последействия. При таких воздействиях наблюдали на экране монитора компьютера переходные процессы установления давления в объемнометрическом преобразователе, связанные с объемными изменениями краниальных тканей, адаптирующихся к новым внешним условиям. Данные с результатами регистрации сохраняли в запоминающем устройстве компьютера.

Фрагменты временных диаграмм фиг.12 и 13 иллюстрируют зарегистрированные переходные процессы. При ступенчатом повышении давления (фиг.12) последующий переходный процесс сопровождался спадом давления во времени. Спад, вероятно, связан с уменьшением объема краниальных тканей, из-за вытеснения объемнометрическим преобразователем, за счет более высокого давления. При ступенчатом снижении воздействующего давления последующий переходный процесс сопровождался, наоборот, повышением давления во времени (фиг.13). Повышение, вероятно, связано с объемным изменением тканей, восстанавливающих свое состояние.

Абсолютные значения изменений давления во времени в обоих фрагментах являются объективными данными и могут представлять интерес для оценки состояния тканей, по переходным характеристикам, отражающим их объемное состояние, например, по константам времени спада и времени установления квазистационарного состояния. Эти данные могут использоваться для сопоставлений с результатами последующих и аналогичных исследований, для анализа изменений, в обучении и тренировках, для документирования и для ведения истории болезни пациента.

Пример 5. Обследование с контролируемым воздействием, использующим неравномерную передачу давления одновременно на разные участки головы.

В обследовании использовали два передающих давление приспособления, выполненные в виде усеченных конусов цельной конструкции. Диаметр большого основания усеченного конуса - 25 мм, малого - 15 мм, высота конуса - 10 мм. Приспособления размещали в пространстве между головой и объемнометрическим преобразователем. Большие основаниями усеченных конусов контактировали с поверхностью объемнометрического преобразователя, малые основания контактировали с участками затылочных бугров. Коэффициенты К - передачи давления малыми основаниями усеченных конусов на поверхность головы - равны K=S1/S2 ~ 2,8, где S1 и S2 - площади оснований усеченных конусов. Приспособления передавали давление от объемнометрического преобразователя на затылочные бугры в пропорциональном отношении к давлению в воздушной полости объемнометрического преобразователя.

На фиг.14 приведены две спектральные характеристики плотностей мощности (PSD) изменения сигналов давления в воздушной полости объемнометрического преобразователя: без приспособлений (верхняя спектрограмма) и с использованием приспособлений (нижняя спектрограмма). Они получены путем обработки данных методом быстрого преобразования Фурье, как и в примере 1.

В обоих вариантах воздействий на краниальные ткани в спектрах объемных изменений тканей проявляется их динамический характер, в виде комплексов спектральных пиков и полос. Очевидно, как и в примере 1, высокочастотные пик (вблизи 1 Гц) и его полоса частот связаны с пульсирующим характером работы кровеносных сосудов краниальных тканей и вариабельностью ритма сердца. Они соответствуют частоте пульса и диапазону его изменения, определенным в предварительном независимом электрокардиографическом исследовании. Низкочастотные же компоненты спектрограмм существенно различаются как по частотам и амплитудам пиков, так и по ширине частотных полос. Процессы в обоих случаях полимодальные, число пиков и соотношение амплитуд пиков различается. Это объясняется различием созданных условий давления на краниальные ткани и состоянием пациента. В частности, в случае повышенного давления на затылочные бугры, ответная реакция проявляется более выражено и связана, вероятно, с усилением воздействия через эти костные образования на внутренние структуры головного мозга, и вовлечением их в ответную реакцию.

Полученные результаты, вероятно, можно интерпретировать действием и других механизмов. Однако важным является то, что они могут основываться на объективных результатах, полученных в условиях объективного контроля воздействия и регистрируемой реакции.

Результаты показывают, что принципиально возможно проводить регистрирующие исследования объемных изменений краниальных тканей, путем передачи неравных контролируемых уровней давления на краниальные ткани, используя передающие давление приспособления.

Из описания применений способа (примеры 1-5) очевидно, что при этом объективизируются условия обследований: контролируется создаваемое воздействие на краниальные ткани и контролируется ответная реакция. Это достигают путем создания, контроля и анализа реально действующего физического фактора - давления. Способом объективно регистрируют изменения давления, отражающие объемные изменения тканей, охваченных объемнометрическим преобразователем. За эти изменения отвечают происходящие внутренние и внешне проявляемые движения тканей, их смещения, объемные изменения, перераспределение наполнением жидкостных систем, упруговязкими взаимодействиями между соседними тканями и субстратами сосудистых систем и окружающих их тканей. Все это представляет интерес для обследования краниальных тканей в целях диагностики, обследований и обучения.

Таким образом, осуществление способа обследующего воздействия краниальных тканей и регистрация реакции посредством объемнометрического преобразователя объективизируют контроль физических процессов и характеристик создаваемого воздействия. Это повышает достоверность создания внешнего воздействия, позволяет автоматизировать воздействие и регистрацию реакции и документировать произведенные сеансы воздействия.

Получаемая при обследовании информация представляется врачу во время выполнения обследований и позволяет по объективным показателям оценить их динамику и направленность результата действия. Кроме того, в результате воздействия сохраняются документально зарегистрированные объективные данные о характеристике воздействий, давлении, оказываемом на ткани организма и их последующей реакции на воздействие. Это позволяют анализировать ход обследующих диагностических или терапевтических воздействий после их проведения. Зарегистрированные данные можно анализировать впоследствии, оценивая действия врача, и использовать в обучении техникам контролируемого обследующего воздействия, в страховой и доказательной медицине, а также для решения спорных вопросов юридического характера.

Изобретение относится к медицине, а именно к инструментальным способам и устройствам для диагностических и терапевтических воздействий и обследований краниальных структур тканей. Способ обследования краниальных тканей заключается в создании внешнего давления на участки головы, связанные с выбранными структурами тканей и анализ реакции тканей на воздействие. Давление на ткани передают, контролируют и регистрируют совместно с реакцией тканей, посредством обернутого вокруг головы объемнометрического преобразователя. Воздействие объемнометрическим преобразователем можно сочетать с функциональными пробами, например, движения краниальными тканями, или пальпацию, создающих объемные изменения краниальных тканей. Устройство для осуществления способа снабжено приспособлениями, передающими давление от объемнометрического преобразователя, пневматически соединенного с преобразователем давления и пневмоблоком, связанными посредством блока преобразования электрических сигналов с блоком управления, регистрации, обработки и представления информации. Данная группа изобретений позволяет автоматизировать воздействия и обследование краниальных тканей, повысить достоверность и объективизировать контроль как создаваемого воздействия, так и регистрируемой реакции тканей, путем объективного контроля сигналов давления. 2 н. и 7 з.п. ф-лы, 14 ил.

1. Способ обследования краниальных тканей, включающий создание внешнего давления на участки головы, связанные с выбранными структурами тканей, и анализ реакции тканей на воздействие, отличающийся тем, что эти участки охватывают оборачиваемым вокруг головы объемно-метрическим преобразователем, посредством которого создают на ткани внешнее давление, контролируя и регистрируя его вместе с реакцией объемных изменений тканей, механически передаваемых на объемно-метрический преобразователь и преобразуемых в соответствующие изменения давления, воздействие характеризуют создаваемым давлением, реакцию характеризуют изменением давления, вызванным объемными изменениями в тканях, в ответ на воздействие.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что ответную реакцию тканей на действие внешнего давления характеризуют, например, спектральными характеристиками изменения давления, происходящего во время воздействия на ткани разными постоянными уровнями давления, или, например, характеристиками ответной реакции тканей на ступенчатое изменение воздействующего давления.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что создают сочетанное воздействие давлением одновременно на разные структуры тканей и регистрируют их совместную реакцию.

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что в одно и то же время создают неодинаковое давление на разные выбранные участки головы, располагая в пространстве между объемно-метрическим преобразователем и этими участками, передающими давление, приспособления.

5. Способ по п.1, отличающийся тем, что воздействие объемно-метрическим преобразователем сочетают с функциональными пробами, инициирующими объемные изменения краниальных структур тканей, например, движением обследуемых структур.

6. Способ по п.1, отличающийся тем, что воздействие объемно-метрическим преобразователем сочетают с пальпацией.

7. Способ по п.1, отличающийся тем, что воздействие на краниальные структуры тканей и ответную реакцию объемного изменения тканей проводят, создавая и регистрируя давление в автоматическом режиме.

8. Устройство для обследования краниальных тканей, содержащее объемно-метрический преобразователь, пневматически соединенный с преобразователем давления и пневмоблоком, связанными посредством блока преобразования электрических сигналов с блоком управления, регистрации, обработки и представления информации, а также передающие давление приспособления, выполненные в виде цельной конструкции усеченного конуса с разными по площади основаниями.

9. Устройство по п.8, отличающееся тем, что объемно-метрический преобразователь составлен из пневматической манжеты или блока объединенных между собой пневматически соединенных манжет.