СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ РУБЦОВОГО ВЫВОРОТА НИЖНЕЙ ГУБЫ ПОСЛЕ ОЖОГА Российский патент 2010 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2385681C1

Изобретение относится к медицине, в частности к реконструктивной хирургии, и может быть использовано при лечении послеожоговой деформации нижней губы.

Известен способ устранения рубцового выворота нижней губы после ожога путем иссечения рубцов и закрывания дефекта лоскутом на краниальной ножке, выкроенным в продолжении носогубной складки (Золтан Я. Пересадка кожи: Пер. с венг. - Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1984. - С.168).

Однако этот способ приводит к образованию вторичных послеоперационных рубцов. Кроме того, местные кожно-подкожные лоскуты не обеспечивают приемлемых контуров нижней губы.

В качестве прототипа выбран способ устранения рубцового выворота нижней губы после ожога, заключающийся в иссечении эпидермального рубца в области подбородка и нижней губы и последующем восстановлении кожного покрова (Юденич В.В., Гришкевич В.М. Руководство по реабилитации обожженных, 1986, стр.123-126).

Однако неравномерное по глубине иссечение рубцов на подбородке и в области нижней губы не обеспечивает желаемого контурирования борозды. Кроме того, одновременное закрытие раневого дефекта после иссечения рубцов на подбородке и нижней губе неизбежно приводит к сглаживанию борозды между ними и снижению косметических результатов операции.

Задачей предлагаемого изобретения является формирование губно-подбородочной борозды и повышение косметических результатов пластики.

Поставленная задача решается за счет того, что в способе, включающем иссечение стягивающих рубцов и восстановление кожного покрова, на первом этапе замещают рубцы в области подбородка неизмененными мобилизованными кожными покровами подчелюстной зоны путем острой дермотензии с подшиванием края лоскута по линии губно-подбородочной борозды, а на втором замещают рубцы в области нижней губы полнослойным кожным трансплантатом.

Способ устранения рубцового выворота нижней губы осуществляют следующим образом. На первом этапе иссекают деформирующие рубцы на подбородке. Образовавшийся раневой дефект после мобилизации краев раны с подкожной клетчаткой в подчелюстной области закрывают неизмененными кожными покровами путем острой дермотензии. Мобилизованный лоскут укладывают на подбородке и край его подшивают глубокими швами по линии губно-подбородочной борозды. На втором этапе через 4-6 месяцев при благоприятном течении послеоперационного периода иссекают рубцы, деформирующие нижнюю губу, а образовавшийся раневой дефект закрывают полнослойным кожным трансплантатом.

Клинический пример. Больная Л., 19 лет, и.б. № 209979, поступила в институт по поводу рубцовой деформации лица после ожога (гипертрофические рубцы нижней части лица и рубцовый выворот нижней губы). На первом этапе оперативного вмешательства 4/XII-03 г. выполнено иссечение рубцов, пластика местными тканями по поводу гипертрофических рубцов лица. В подчелюстной области по границе здоровой кожи и грубых гипертрофических рубцов произведен разрез. Мобилизованы края раны в области шеи до 6-8 см. Произведено иссечение рубцов шириной до 4 см. Образовавшийся раневой дефект закрыт мобилизованной по принципу острой дермотензии кожей, причем в подбородочной области лоскут уложен по губно-подбородочной борозде. 1/IV-04 произведен второй этап операции, на котором иссечен грубый гипертрофический рубец в области нижней губы размером 1×6 см, деформирующий красную кайму. Пересечены глубокие рубцы, губа выведена в положение гиперкоррекции. Образовался раневой дефект 4×6 см, который закрыт полнослойным кожным трансплантатом, взятым на внутренней поверхности правого плеча. Приживление трансплантата составило 100%. Выворот нижней губы устранен.

Способ устранения рубцового выворота нижней губы после ожога дает возможность сформировать губно-подбородочную борозду, приближающуюся по внешнему виду к естественной. Использование кожной пластики путем острой дермотензии обеспечивает надежное закрытие подбородочной области. Кожная пластика, выполненная на втором этапе, дает возможность создать нижнюю губу по анатомическим и эстетическим признакам, отвечающую высоким требованиям пострадавшего и хирурга.

Похожие патенты RU2385681C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ТОТАЛЬНЫМИ РУБЦОВЫМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ ЛИЦА 2016
  • Богданов Сергей Борисович
RU2655832C2
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ МИКРОСТОМЫ 2001
  • Брусова Л.А.
  • Чкадуа Т.З.
  • Дорохина А.И.
  • Чайлахян М.Р.
RU2214177C2
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОЖОГОВЫХ КОНТРАКТУР ШЕИ 1992
  • Дмитриев Г.И.
  • Охотина Л.А.
RU2069988C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ ПОСЛЕОЖОГОВЫХ КОНТРАКТУР ШЕИ 2009
  • Дмитриев Григорий Иванович
  • Охотина Лариса Александровна
  • Сивкова Татьяна Васильевна
  • Короткова Надежда Леноктовна
RU2398531C1
Способ лечения сочетанного рубцового выворота век и губ 1979
  • Емиленко Галина Ивановна
  • Сергеев Юрий Николаевич
SU929066A1
Способ блефаропластики обширных полнослойных дефектов век с помощью сложносоставного аутотрансплантата 2015
  • Банщиков Павел Александрович
  • Егоров Виктор Васильевич
  • Смолякова Галина Петровна
RU2611940C1
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ СКВОЗНОГО КРАЕВОГО ДЕФЕКТА ВЕРХНЕГО ВЕКА 2008
  • Ананян Саркис Грайрович
  • Грищенко Светлана Владимировна
RU2380066C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ОБШИРНОГО СКВОЗНОГО ДЕФЕКТА МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЩЕКИ, УГЛА РТА, ФРАГМЕНТОВ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ГУБЫ 2012
  • Задеренко Игорь Александрович
  • Дробышев Алексей Юрьевич
  • Азизян Рубен Ильич
  • Алиева Севил Багатуровна
  • Шипкова Татьяна Петровна
  • Циклаури Василий Тамазиевич
  • Илькаев Константин Дмитриевич
RU2489096C1
ДВУХЭТАПНЫЙ СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ ПОСЛЕОЖОГОВЫХ КОНТРАКТУР ШЕИ 1996
  • Дмитриев Г.И.
  • Охотина Л.А.
RU2150236C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ШЕИ 2018
  • Богданов Сергей Борисович
  • Поляков Андрей Владимирович
  • Порханов Владимир Алексеевич
  • Марченко Денис Николаевич
  • Аладьина Валерия Андреевна
RU2694332C1

Реферат патента 2010 года СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ РУБЦОВОГО ВЫВОРОТА НИЖНЕЙ ГУБЫ ПОСЛЕ ОЖОГА

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии. На первом этапе замещают рубцы в области подбородка неизмененными мобилизованными кожными покровами из подчелюстной зоны путем острой дерматензии с подшиванием края лоскута по линии губно-подбородочной борозды. На втором этапе замещают рубцы в области нижней губы полнослойным кожным трансплантатом. Способ обеспечивает формирование губно-подбородочной борозды, повышение косметических результатов пластинки.

Формула изобретения RU 2 385 681 C1

Способ устранения рубцового выворота нижней губы после ожога, заключающийся в иссечении стягивающих рубцов и восстановлении кожного покрова, отличающийся тем, что оперативное вмешательство осуществляют в два этапа, причем на первом замещают рубцы в области подбородка неизмененными мобилизованными кожными покровами из подчелюстной зоны путем острой дерматензии с подшиванием края лоскута по линии губно-подбородочной борозды, а на втором этапе замещают рубцы в области нижней губы полнослойным кожным трансплантатом.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2010 года RU2385681C1

АЗОЛОВ В.В
и др
Хирургическое лечение последствий ожогов
- Нижний Новгород, 1995, с.47-48
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ НИЖНЕЙ ГУБЫ 2005
  • Вербо Елена Викторовна
  • Неробеев Александр Иванович
  • Сомова Марина Михайловна
RU2289333C1
СПОСОБ ВЕСТИБУЛОПЛАСТИКИ 2006
  • Шинкевич Дмитрий Сергеевич
  • Щипский Александр Васильевич
  • Афанасьев Василий Владимирович
RU2297187C1
ZHENG J.W
"Use of nasolabial flap in facial plasty" Zhonghua Wai Ke Za Zhi
Способ приготовления консистентных мазей 1919
  • Вознесенский Н.Н.
SU1990A1

RU 2 385 681 C1

Авторы

Дмитриев Григорий Иванович

Арефьев Игорь Юрьевич

Короткова Надежда Леонидовна

Богосьян Родион Александрович

Даты

2010-04-10Публикация

2008-11-11Подача