СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ДЕФЕКТА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ У ДЕТЕЙ Российский патент 2010 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2393803C1

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при врожденной и приобретенной лучевой косорукости.

Известны способы устранения патологического положения кисти, включающие стабилизацию ее на локтевой кости. (Шведовченко И.В., 2000; Прокопович B.C., 1998)

Недостатком этих способов является то, что сохраняется ограничение функции кисти и имеется риск возникновения рецидива, приводящего к повторному оперативному лечению.

Задачей изобретения является создание функционального состояния кисти за счет достижения анатомически правильного строения лучезапястного сустава путем восстановления лучевой кости с сохранением питания ростковой зоны.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе реконструкции дефекта лучевой кости у детей предлагается эпиметадиафизарный трансплантат малоберцовой кости с двумя источниками кровоснабжения: малоберцовая артерия, кровоснабжающая диафиз малоберцовой кости, и артериальная ветвь, отходящая от передней большеберцовой артерии, питающая эпиметафиз малоберцовой кости, фиксировать спицей на проксимальном фрагменте лучевой кости, при этом накладывать анастомозы конец в конец между малоберцовой артерией и проксимальным концом лучевой артерии, а так же артерией, питающей эпиметафиз малоберцовой кости и дистальным отделом лучевой артерии, и анастомоз конец в конец между веной эпиметадиафизарного трансплантата малоберцовой кости и ветвью подкожной вены предплечья.

На рис.1 представлена скиаграмма предплечья и кисти до операции, где поз. 1 - проксимальный фрагмент лучевой кости.

На рис.2 представлена скиаграмма предплечья и кисти сразу после операции, где поз.2 - место соединения проксимального отдела лучевой кости с эпиметадиафизарным трансплантатом малоберцовой кости с двумя источниками кровоснабжения; 3 - продольно проведенная спица Киршнера фиксирующая эпиметадиафизарный трансплантат малоберцовой кости с двумя источниками кровоснабжения; 4 - зона роста малоберцовой кости.

На рис.3 представлена скиаграмма предплечья и кисти через 6 недель после операции.

На рис.4 - внешний вид предплечья и кисти до операции с нанесенной разметкой планируемого доступа.

На рис.5 - внешний вид предплечья и кисти до операции с нанесенной разметкой планируемого доступа.

На рис.6 - рентгенограмма предплечья и кисти до оперативного лечения.

На рис.7 - рентгенограмма кисти и предплечья через 6 недель после операции.

Способ реконструкции дефекта лучевой кости у детей осуществляется следующим образом.

Больной К., 10 лет, с диагнозом фиброзная гамартома левой лучевой кости, состояние на этапе оперативного лечения. Выполняется дугообразный разрез на радиальной поверхности левого предплечья до области «анатомической табакерки». Лучевая кость представлена в виде небольшого фрагмента 1 (5 см) в проксимальном отделе. Далее продолжением кости является соединительнотканный рубцовый тяж вплоть до костей запястья, проксимальный ряд которых также отсутствует. Дефект кости составляет 14 см. Выполняется зигзагообразный разрез от подколенной ямки по наружной поверхности правой голени в проекции малоберцовой кости. Полученный эпиметадиафизарный трансплантат малоберцовой кости с двумя источниками кровоснабжения: малоберцовая артерия, кровоснабжающая диафиз малоберцовой кости, и артериальная ветвь, отходящая от передней большеберцовой артерии, питающая эпиметафиз 4 малоберцовой кости, фиксируется спицей 3 на месте 2 проксимального фрагмента лучевой кости, при этом накладываются анастомозы конец в конец между малоберцовой артерией и проксимальным концом лучевой артерии, а так же артерией, питающей эпиметафиз 4 малоберцовой кости и дистальным отделом лучевой артерии, и анастомоз конец в конец между веной эпиметадиафизарного трансплантата малоберцовой кости и ветвью подкожной вены предплечья. Послойно швы на реципиентную и донорскую области. Накладывается асептическая повязка. Ладонная гипсовая шина - на левую верхнюю конечность, задняя гипсовая шина - на правую нижнюю конечность. В результате оперативного лечения кисть находится в правильном анатомическом положении, сохранено кровоснабжение эпиметадиафизарного трансплантата малоберцовой кости, что позволяет в дальнейшем функционировать зоне роста. Заживление послеоперационной раны первичное, швы сняты на 14 сутки, спица удалена через шесть недель.

Положительный эффект заявляемого технического решения состоит в том, что создается функциональное состояние кисти за счет достижения анатомически правильного строения лучезапястного сустава путем восстановления лучевой кости с сохранением питания ростковой зоны.

Похожие патенты RU2393803C1

название год авторы номер документа
Способ кожно-костной реконструкции локтевого края кисти 2020
  • Александров Николай Михайлович
  • Купцов Дмитрий Алексеевич
  • Вешаев Иван Денисович
RU2725966C1
СПОСОБ ОДНОМОМЕНТНОЙ НЕСВОБОДНОЙ КОСТНОЙ АУТОПЛАСТИКИ ПРИ ДЕФЕКТАХ И ЛОЖНЫХ СУСТАВАХ ОБЕИХ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ 2008
  • Тихилов Рашид Муртузалиевич
  • Лушников Сергей Петрович
  • Кочиш Александр Юрьевич
  • Родоманова Любовь Анатольевна
  • Кулеш Павел Николаевич
RU2360632C1
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ПАЛЬЦЕВ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ПАТОЛОГИИ КИСТИ 2005
  • Голяна Сергей Иванович
RU2307612C2
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПРИ ЛОЖНОМ СУСТАВЕ 2019
  • Зелянин Александр Сергеевич
  • Филиппов Владислав Владимирович
  • Дубров Вадим Эрикович
  • Зелянин Дмитрий Александрович
  • Яшин Дмитрий Владимирович
RU2704349C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ЛУЧЕВОЙ КОСОРУКОСТИ ПРИ ПОЛНОЙ АПЛАЗИИ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ 2005
  • Дудкин Владимир Семенович
  • Хотченков Михаил Вячеславович
  • Дудариков Сергей Александрович
  • Малаев Алексей Александрович
RU2281711C1
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПРИ ЛОЖНОМ СУСТАВЕ 2019
  • Зелянин Александр Сергеевич
  • Филиппов Владислав Владимирович
  • Дубров Вадим Эрикович
  • Зелянин Дмитрий Александрович
RU2702853C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ЧЕТВЕРТОЙ ПЯСТНОЙ КОСТИ 2015
  • Губочкин Николай Григорьевич
  • Гайдуков Виктор Михайлович
  • Иванов Виталий Сергеевич
  • Микитюк Сергей Иванович
RU2610534C1
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ КИСТИ У ДЕТЕЙ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМЫ 2002
  • Голяна С.И.
  • Орешков А.Б.
RU2250084C2
СПОСОБ ПЕРЕСАДКИ ВТОРОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ ПРИ ДЕФЕКТАХ НЕРВОВ КУЛЬТИ ВОССТАНАВЛИВАЕМОГО ПАЛЬЦА КИСТИ 1999
  • Александров Н.М.
  • Петров С.А.
RU2173110C2
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТОВ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ 1995
  • Шведовченко И.В.
  • Прокопович В.С.
RU2131224C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 393 803 C1

Реферат патента 2010 года СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ДЕФЕКТА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ У ДЕТЕЙ

Изобретение относится к ортопедии и травматологии и может быть применимо для реконструкции дефекта лучевой кости у детей. Берут эпиметадиафизарный трансплантат малоберцовой кости с двумя источниками кровоснабжения: малоберцовая артерия, кровоснабжающая диафиз малоберцовой кости, и артериальная ветвь, отходящая от передней большеберцовой артерии, питающая эпиметафиз малоберцовой кости. Фиксируют трансплантат спицей на проксимальном фрагменте лучевой кости. Накладывают анастомозы конец в конец между малоберцовой артерией и проксимальным концом лучевой артерии, между артерией, питающей эпиметафиз малоберцовой кости, и дистальным отделом лучевой артерии, между веной эпиметадиафизарного трансплантата малоберцовой кости и ветвью подкожной вены предплечья. Способ позволяет восстановить лучевую кость с сохранением питания ростковой зоны. 7 ил.

Формула изобретения RU 2 393 803 C1

Способ реконструкции дефекта лучевой кости у детей, отличающийся тем, что эпиметадиафизарный трансплантат малоберцовой кости с двумя источниками кровоснабжения: малоберцовая артерия, кровоснабжающая диафиз малоберцовой кости, и артериальная ветвь, отходящая от передней большеберцовой артерии, питающая эпиметафиз малоберцовой кости, фиксируется спицей на проксимальном фрагменте лучевой кости, при этом накладываются анастомозы конец в конец между малоберцовой артерией и проксимальным концом лучевой артерии, а также артерией, питающей эпиметафиз малоберцовой кости, и дистальным отделом лучевой артерии и анастомоз конец в конец между веной эпиметадиафизарного трансплантата малоберцовой кости и ветвью подкожной вены предплечья.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2010 года RU2393803C1

Способ лечения косорукости 1980
  • Гришин Иван Григорьевич
  • Моргун Владимир Алексеевич
  • Голубев Валерий Григорьевич
  • Саркисян Ашот Григорьевич
SU1000022A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ЛУЧЕВОЙ КОСОРУКОСТИ 2003
  • Попков Арнольд Васильевич
  • Гореванов Эдуард Александрович
  • Мурадисимов Магомедсайгид Османович
RU2288659C2
US 6302915 B1, 16.10.2001
БЕЛОУСОВ А.Е
Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия
- СПб Гиппократ, 1998, с.451-452
INNOCENTI M
et al
Epiphyseal transplant: harvesting technique of the proximal fibula based on the anterior tibial artery
Microsurgery
Способ обработки целлюлозных материалов, с целью тонкого измельчения или переведения в коллоидальный раствор 1923
  • Петров Г.С.
SU2005A1

RU 2 393 803 C1

Авторы

Говоров Антон Владимирович

Голяна Сергей Иванович

Даты

2010-07-10Публикация

2008-11-20Подача