СПОСОБ ТРАНСКУТАННОЙ ПУНКЦИИ ОЧАГОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ Российский патент 2010 года по МПК A61B18/22 

Описание патента на изобретение RU2393812C1

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для малоинвазивного способа осуществления пункции шаровидных образований паренхиматозных органов (печень, легкое, почка, селезенка и др.), для диагностических и лечебных целей.

В литературе описано множество способов пункции глубокорасположенных очаговых образований паренхиматозных органов (кисты, новообразования и т.д.), в том числе под ультразвуковым контролем (УЗК). К недостаткам пункции относятся осложнения, связанные с образованием гематомы в зоне пункции, либо по ходу иглы, а также кровотечение в брюшную полость (О.И.Аникеев, И.В. Дударева, Материалы научно-практической конференции «Новые технологии в медицине: диагностика, лечение, реабилитация. - Минск, 21-22 ноября 2002. - С.23-29).

Описаны также осложнения, связанные с пункцией кисты легкого, проявляющиеся в виде кровохарканья, пневмоторакса и кровотечения в полость плевры (Г.Т.Синюкова, В.Н.Шолохов. Ультразвуковая диагностика образований легких и плевры // Ультразвуковая диагностика. - 2000, - №1. С.98-109).

Опасным осложнением пункции является продолжающееся желчеистечение при удалении иглы из паренхимы органа после окончания пункционных манипуляций под ультразвуковым контролем (А.М.Дусмуратов, Н.Ш.Юлдашева. Пункция под контролем эхографии:профилактика осложнений и повышение эффективности // Ультразвуковая диагностика, - 1998, - №4. С.14-19).

Таким образом, задачей данного изобретения была разработка малоинвазивного способа транскутанной пункции паренхиматозного органа, исключающего развитие таких осложнений пункции, как кровотечение и желчеистечение из пункционного канала.

Нами впервые предложен малоинвазивный способ пункции очаговых образований паренхиматозного органа в эксперименте на лабораторных животных (кролики-самцы), характеризующийся тем, что в установленной проекции расположения очагового образования (кисты, новообразования и т.д.) паренхиматозного органа под ультразвуковым контролем (УЗК) производят пункцию брюшной или грудной стенки иглой с мандреном. Мандрен удаляют тот час по достижению края паренхиматозного органа. Далее через просвет иглы проводят световод лазера (Лазермед 0110 с λ 1064 нм в постоянном режиме, диаметр световода 600 нм; мощность излучения на торце 10 Вт) до дистального края иглы, при этом край световода не выступает из просвета иглы, что контролируется предварительно установленной меткой на световоде лазера. При мощности излучения 10 Вт через паренхиму органа продвигают иглу со световодом лазера тотчас до границ очагового образования. Световод лазера удаляется. Дальнейшая пункция расположенного в паренхиме очагового образования осуществляется иглой без лазерной поддержки. Таким образом, при выполнении пункции предложенным нами способом, в результате лазерного воздействия на паренхиму органа образуется коагуляционный некроз стенки пройденного канала, обеспечивающий надежный желче- и гемостаз. В качестве модели паренхиматозного органа человека с шаровидным образованием в нем выбрана печень. Предлагаемый нами способ иллюстрирован на Фиг.1, где: 1 - брюшная стенка, 2 - печень, 3 - пункционная игла, 4 - световод лазера, 5 - внутрипеченочный канал. Суть предлагаемого нами способа состоит в том, что в соответствующей доле печени 2 производят пункцию брюшной стенки 1 иглой 3. Далее через просвет иглы 3 проводят световод лазера 4. Формируют внутрипеченочный канал 5. Удаляют световод лазера 4 из иглы 3. Для обоснования предлагаемого способа пункции любых паренхиматозных органов нами проведено 5 экспериментов на паренхиматозных органных комплексах печени, легких, селезенки, почек, поджелудочной и щитовидной желез (нефиксированный трупный материал), а также на паренхиматозных органах 10 кроликов-самцов весом 3-4 кг.

ПРИМЕР. Исследуемому кролику весом 3,5 кг дан комбинированный наркоз. Под ультразвуковым контролем выполнено моделирование внутрипеченочного канала: через просвет иглы проводят световод лазера (Лазермед 0110 с λ 1064 нм в постоянном режиме, диаметр световода 600 нм; мощность излучения на торце 10 Вт). При этом край световода не выступает из просвета иглы, что контролируется предварительно установленной меткой на световоде лазера. При мощности излучения 10 Вт через паренхиму печени на расстояние 2 см продвигают иглу со световодом лазера, формирующего внутрипеченочный канал. Время проведения манипуляции составило 7 сек. Удаляют световод лазера из иглы. Подтекания крови и желчи из сформированного пункционного канала нет, что подтверждено визуально и данными УЗИ.

Как видно из приведенного примера, надежный гемостаз обеспечивался образованием коагуляционного некроза пройденной паренхимы печени. Признаков кровотечения и желчеистечения из пункционного канала ни в одном из 10 экспериментов, а также в ближайшем периоде, на 1-3 сутки после проведения манипуляции, не зафиксировано при УЗ-контроле.

Таким образом, предложенный способ транскутанной пункции паренхиматозного органа прост в техническом исполнении, экономически доступен, обеспечивает малоинвазивность манипуляции, надежную профилактику осложнений в ходе пункции, а также в периоде после проведения данной манипуляции.

Похожие патенты RU2393812C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ 2005
  • Зубов Александр Демьянович
RU2283060C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КИСТ ПОЧЕК 1997
  • Теодорович О.В.
  • Мулабаев А.К.
  • Габдурахманов И.И.
  • Степанов В.Н.
RU2115371C1
КОМБИНИРОВАННЫЙ СПОСОБ ТРЕПАН-БИОПСИИ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ХОЛЕДОХА С АНТЕГРАДНОЙ ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОМИЕЙ И БИЛИОДУОДЕНАЛЬНЫМ ДРЕНИРОВАНИЕМ 2021
  • Ревазова Манана Руслановна
  • Хутиев Цара Сардионович
  • Ревазов Егор Борисович
  • Беслекоев Урузмаг Соломонович
  • Ардасенов Тимур Багратионович
  • Четиев Алан Нодарович
  • Доев Герман Саханджериевич
RU2768480C1
КОМБИНИРОВАННЫЙ СПОСОБ ТРЕПАН-БИОПСИИ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ХОЛЕДОХА С БИЛИОДУОДЕНАЛЬНЫМ ДРЕНИРОВАНИЕМ 2020
  • Ревазов Егор Борисович
  • Хутиев Цара Сардионович
  • Ревазова Манана Руслановна
  • Ардасенов Тимур Багратионович
  • Четиев Алан Нодарович
  • Кокоев Марат Анатольевич
RU2747591C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИФФУЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ 1996
  • Пушкарев В.П.
  • Кузнецов Е.П.
  • Пинегин А.С.
RU2149042C1
Способ трепан-биопсии опухолей головки поджелудочной железы и дистального отдела холедоха и устройство для его осуществления 2019
  • Ревазов Егор Борисович
  • Хутиев Цара Сардионович
  • Ревазова Манана Руслановна
RU2722655C1
Способ лечения полостных образований 2016
  • Аретинский Виталий Борисович
  • Жиляков Андрей Викторович
  • Аретинский Александр Витальевич
RU2652750C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕПАРАЗИТАРНЫХ КИСТ ПЕЧЕНИ 2016
  • Черкасов Михаил Федорович
  • Абоян Игорь Артемович
  • Рошак Борис Владиславович
  • Маликов Леонид Леонидович
  • Бухарбаев Руслан Махмудович
  • Ермакова Лариса Александровна
  • Меликова Сабина Гаджирза Кызы
RU2626692C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НЕОПЕРАБЕЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ 2006
  • Бондаревский Илья Яковлевич
  • Бордуновский Виктор Николаевич
  • Ануфриева Светлана Сергеевна
  • Козель Арнольд Израилевич
RU2351294C2
КОМБИНИРОВАННЫЙ СПОСОБ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ВЕРИФИКАЦИИ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ХОЛЕДОХА С БИЛИОДУОДЕНАЛЬНЫМ ДРЕНИРОВАНИЕМ 2022
  • Ревазов Егор Борисович
  • Хутиев Цара Сардионович
  • Ревазова Манана Руслановна
  • Четиев Алан Нодарович
  • Цирихов Георгий Германович
RU2793842C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 393 812 C1

Реферат патента 2010 года СПОСОБ ТРАНСКУТАННОЙ ПУНКЦИИ ОЧАГОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии. Проводят под ультразвуковым контролем чрескожную пункцию над очаговым образованием иглой с мандреном. По достижению края паренхиматозного органа мандрен удаляют. Через просвет иглы проводят световод лазера до дистального края иглы. Воздействуют на паренхиму органа излучением при длине волны 1064 нм и мощности 10 Вт в постоянном режиме, продвигая иглу через паренхиму органа до границ очагового образования. Световод убирают и пунктируют очаговое образование. Способ обеспечивает исключение кровотечения и желчеистечения из пункционного канала, малоинвазивность манипуляции. 1 ил.

Формула изобретения RU 2 393 812 C1

Способ транскутанной пункции очаговых образований паренхиматозных органов, включающий проведение под ультразвуковым контролем пункционной иглы через паренхиму органа отличающийся тем, что проводят чрескожную пункцию над очаговым образованием иглой с мандреном, мандрен удаляют по достижению края паренхиматозного органа, через просвет иглы проводят световод лазера до дистального края иглы, воздействуют на паренхиму органа излучением при длине волны 1064 нм и мощности 10 Вт в постоянном режиме, продвигая иглу через паренхиму органа до границ очагового образования, световод убирают и пунктируют очаговое образование.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2010 года RU2393812C1

АНИКЕЕВ О.И
и др
Материалы научно-практической конференции «Новые технологии в медицине: диагностика, лечение, реабилитация
- Минск, том 1, 2002, с.23-29
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КИСТ ПОЧЕК 1997
  • Теодорович О.В.
  • Мулабаев А.К.
  • Габдурахманов И.И.
  • Степанов В.Н.
RU2115371C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ 2005
  • Зубов Александр Демьянович
RU2283060C1
Способ использования делительного аппарата ровничных (чесальных) машин, предназначенных для мериносовой шерсти, с целью переработки на них грубых шерстей 1921
  • Меньщиков В.Е.
SU18A1
Электрическое сопротивление для нагревательных приборов и нагревательный элемент для этих приборов 1922
  • Яковлев Н.Н.
SU1997A1

RU 2 393 812 C1

Авторы

Алипов Владимир Владимирович

Капралов Сергей Владимирович

Лебедев Максим Сергеевич

Цацаев Хамид Мамедович

Алипов Никита Владимирович

Даты

2010-07-10Публикация

2008-12-15Подача