СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ Российский патент 2010 года по МПК A61H39/00 A61N5/02 

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, и может быть использовано при лечении больных алкогольной полиневропатией (АПН).

Известно применение в терапии больных АПН берлитиона 300 ораль и берлитона 300 ед (Ковражкина Е.А. и др. Возможности и перспективы применения берлитиона для лечения алкогольной полиневропатии. - Журнал неврологии и психиатрии, 2004, 104, №2, с.33-37).

Однако терапия пациентов с АПН берлитионом недостаточно эффективна, так как после курса лечения сохраняются жалобы больных на ощущения скованности, нарушение координации движений, преимущественно в нижних конечностях; а в клинической картине сохраняется полиневропатический тип чувствительных, двигательных и вегетативно-трофических расстройств.

Известно также применение препарата а-липоевой кислоты в лечении различных дисметаболических и токсических полиневропатий (Материалы конференции, посвященной 80-летию со дня рождения профессора Б.М.Гехта и проведенной в рамках Российского национального конгресса «Человек и лекарство», Москва, 2007 г. - М., 2007 г., с.109-120).

Но данное лечение также недостаточно эффективно, так как после проведенного курса лечения сохраняются вегетативно-трофические нарушения.

При использовании же электронейромиографического (ЭНМГ) обследования сохраняются признаки аксональной полиневропатии с характерным для нее снижением амплитуды неврального потенциала (АМП) и уменьшением скорости распространения возбуждения (СРВ) по чувствительным и двигательным волокнам (Ярош А.А., Ильяш Т.И. Алкогольная полиневропатия. - Киев: Здоровье, 1986 г., с.4-5).

Наиболее близким к заявленному является способ лечения больных алкогольной полиневропатией, включающий воздействие синусоидальными модулированными токами, III родом работ, курс лечения 8-10 процедур. Воздействуют амплипульсфорезом препарата "Берлитион" в выпрямленном режиме III и V родом работ с частотой модуляции 130-150 Гц и глубиной модуляции 50-75%, временем воздействия каждым родом работ по 5-7 мин. При этом в первый день электрод-катод располагают в нижнешейном-верхнегрудном отделе позвоночника, во второй день - в нижнегрудном-верхнепоясничном отделе позвоночника, а анод располагают в первый день на передней и задней поверхностях предплечий, а во второй день - на переднебоковой и задней поверхностях голеней (патент РФ №2257237, кл. A61N 1/32, A61K 31/198. Опубл. 27.07.2005 г.).

Недостатком этого способа является сохранение характерных жалоб больных, а также сенсорных и моторных нарушений, выявляемых при использовании дополнительных клинико-электрофизиологических методов исследования.

Задачей, на решение которой направлено заявленное изобретение, является повышение эффективности лечения больных АПН за счет улучшения основных клинико-электрофизиологических показателей.

Технический результат заключается в стимулировании специфических рефлекторных точек на поверхности тела.

Поставленная задача решается тем, что в способе лечения больных алкогольной полиневропатией, включающем воздействие электромагнитными волнами, воздействие осуществляют на биологически активные точки (БАТ) на правой и левой сторонах тела КВЧ-излучением с частотой 150,0±0,75 ГГц, стимулирующей активность эндогенного оксида азота (NO). При этом при острой и подострой формах заболевания курс лечения составляет 10 процедур с экспозицией на каждую точку по 3 минуты. Причем на 1-м, 3-м, 5-м, 7-м и 9-м сеансах лечения воздействуют на БАТ в последовательности: GI4, Е36, МС5, VB20 и F2, а на 2-м, 4-м, 6-м, 8-м и 10-м сеансах - на точки GI11, RP6, TR6, VB41 и F3.

При хронической же форме заболевания курс лечения составляет 15 процедур с экспозицией на каждую точку по 5 минут. Причем на 1-м, 4-м, 7-м, 10-м и 13-м сеансах лечения воздействуют на БАТ в последовательности: GI4, Е36 и МС5, на 2-м, 5-м, 8-м, 11-м и 14-м сеансах - на точки GI11, VB20 и F2, а на 3-м, 6-м, 9-м, 12-м и 15-м сеансах - на точки RP6, TR6, VB41 и F3.

Точки воздействия определены в соответствии с международной классификацией.

КВЧ-излучение - это электромагнитное излучение с крайне высокой частотой (КВЧ) и с очень короткой длиной волны, из-за чего его еще называют миллиметровым (мм) излучением.

В КВЧ-терапии наиболее часто применяются следующие длины волн: 4,9 мм (60,12 ГГц), 5,6 мм (53,33 ГГц) и 7,1 мм (42,19 ГГц). Низкоинтенсивное миллиметровое излучение относится к неионизирующим излучениям, т.е. в принципе не может оказывать разрушающего вредного воздействия на биологические ткани организма, и потому безопасно.

В аппаратах для КВЧ-терапии используется КВЧ-излучение низкой интенсивности (малой мощности), не вызывающее нагревания тканей при воздействии. Именно отсутствие тепловых эффектов при проведении КВЧ-терапии снимает целый ряд ограничений, свойственных, например, большинству физиотерапевтических аппаратов: строгие противопоказания при наличии злокачественных новообразований, доброкачественных опухолей, некоторых воспалительных заболеваний, беременности и т.п.

Возникающая при миллиметроволновом облучении нейрогуморальная активация антиоксидантной системы организма блокирует процессы перекисного окисления липидов, играющего существенную роль в патогенезе ряда заболеваний и их обострений. Восстанавливается нормальная работа клеток, инициируя и поддерживая процессы мобилизации, нормализации и выздоровления организма.

Способ осуществляется следующим образом.

Устанавливают на аппарате КВЧ-терапии, «ОРБИТА» (ЯКУЛ.941526.001) требуемое время воздействия (3 или 5 минут) на БАТ и излучатель NО с завинченной полиэтиленовой крышкой.

Подводят излучатель в область БАТ и в зависимости от формы заболевания, в соответствии с заявленным способом последовательно воздействуют на каждую БАТ, прижимая излучатель к коже в месте воздействия.

Ко всем больным применялась КВЧ-терапия с частотой 150,0±0,75 ГГц, купирующая алгический синдром, моторные и сенсорные нарушения, улучшающая электрофизиологические показатели.

Предложенный способ лечения больных алкогольной полиневропатией апробирован на 64 пациентах, среди которых было 48 мужчин (75%) и 16 женщин (25%). Средний возраст составил 42,6±11,3 года. Пациентам проведено электронейромиографическое исследование на аппарате Keypoint фирмы Medtronic (USA) с использованием моторных отводящих (регистрационный номер 9013С0111), сенсорных (регистрационный номер 9013S031) стандартных и стимуляционных электродов (регистрационный номер 9013S0351).

Определялись следующие показатели (см. таблицу, показывающую динамику результатов ЭНМГ-исследования до и после лечения): амплитуда М-ответа в милливольтах (мВ), латентный период в миллисекундах (мс) и скорость распространения возбуждения (СРВ) по чувствительным и двигательным волокнам в метрах в секунду (м/с).

Заявленный способ лечения больных алкогольной полиневропатией показал высокую эффективность: к моменту окончания курса заявленной терапии положительный клинический эффект различной степени выраженности наблюдался у 85% больных. После проведенного курса лечения у больных исчезали парестезии, купировался алгический синдром, восстанавливались поверхностные и глубокие виды чувствительности, такие как болевая, температурная, тактильная, вибрационная, мышечно-суставное чувство. Получены положительные изменения в двигательной сфере (рефлекторной и нормализации мышечного тонуса). Отмечалась коррекция инсомнии и вегетативно-трофических нарушений. Во время лечения и в течение шести месяцев после проведенной терапии побочных явлений не зарегистрировано.

Таблица
Динамика результатов ЭНМГ-исследования до и после лечения ЭНМГ-показатель Острая форма заболевания Подострая форма заболевания Хроническая форма заболевания Острая форма заболевания Подострая форма заболевания Хроническая форма заболевания   До лечения После лечения N.medianus             СРВ, м/с 51,1±1,1 51,9±1,3 47,0±0,9 51,1±1,2 52,0±1,3 50,3±1,0* Амплитуда М-ответа, мВ 6,9±1,6 7,0±1,4 4,9±1,2 7,6±1,3* 7,8±1,9* 6,0±1,3* Латентный период, мс 4,2±1,2 3,9±1,6 4,1±1,3 3,5±1,4* 3,6±1,5* 3,8±1,4* N.peroneus             СРВ, м/с 40,5±1,6 39,2±1,3 39,1±0,7 40,8±1,4 41,7±1,4* 42,5±1,2* Амплитуда М-ответа, мВ 2,2±1,8 3,5±1,6 1,2±1,0 2,9±1,5* 3,9±1,5* 2,1±1,2* Латентный период, мс 5,2±1,8 5,1±1,7 5,4±1,9 4,6±1,7* 4,7±1,8* 5,0±1,4* N.tibialis             СРВ, м/с 40,2±1,0 40,6±1,3 38,3±0,6 40,9±1,5 42,0±1,4* 43,2±0,7* Амплитуда М-ответа, мВ 2,9±1,9 4,5±1,7 3,2±1,9 3,6±1,4* 4,9±1,8* 3,7±1,8* Латентный период, мс 4,4±1,3 4,5±1,1 4,6±1,2 3,5±1,8* 3,8±1,7* 3,9±1,4* Примечание: Здесь * - достоверные различия показателей до и после лечения (р<0,05)

Пример 1.

Больной Н., 56 лет, находился на обследовании и лечении в клинике наркологии Саратовского ГМУ Росздрава с 02.04.08 г. по 23.05.08 г.

Диагноз: алкогольная полиневропатия верхних и нижних конечностей, острая форма. Проведен курс лечения по заявленному способу: применялась КВЧ-терапия с частотой 150±0,75 ГГц с воздействием на предложенные заявителем биологически активные точки. Общее суммарное время облучения за сеанс составляло 30 минут. Курс лечения - 10 сеансов.

В результате лечения больной перестал жаловаться на боль в руках и ногах, судороги икроножных мышц, ощущение зябкости и жжения в области кистей и стоп, слабость рук и ног. Купировались алгические, сенсорные и моторные проявления болезни. Отмечено достоверно значимое улучшение электрофизиологических показателей (n.medianus: амплитуда М-ответа до лечения - 6.9 мВ, после лечения - 7.6 мВ р<0,05, латентный период до лечения - 4.2 мс, после лечения - 3.5 мс р<0,05; n.peroneus: М-ответ до лечения - 2.2 мВ, после лечения - 2.9 мВ р<0.05, латентный период до лечения - 5.2 мс, после лечения - 4.5 мс р<0.05; n.tibialis: М-ответ до лечения - 2.8 мВ, после лечения - 3.7 мВ, латентный период до лечения - 4.5 мс, после лечения - 3.4 мс р<0.05).

Пример 2.

Больной Г., 48 лет, находился на обследовании и лечении в клинике наркологии Саратовского ГМУ Росздрава с 03.02.08 г. по 23.03.08 г.

Диагноз: алкогольная полиневропатия верхних и нижних конечностей, хроническая форма.

Проведен курс лечения по заявленному способу лечения: применялась КВЧ-терапия с частотой 150±0,75 ГГц с воздействием на заявленные БАТ. Курс лечения - 15 сеансов.

В результате лечения наблюдалась положительная динамика в виде купирования алгического синдрома, восстановления поверхностной и глубокой чувствительности (болевой, температурной, тактильной, вибрационной, мышечно-суставного чувства). Получены положительные изменения в двигательной сфере. Улучшился сон. Во время лечения и в течение шести месяцев после проведенной терапии побочных явлений не зарегистрировано. Отмечено по данным электронейромиографического исследования статистически значимое увеличение амплитуды М-ответа, скорости распространения возбуждения по периферическим нервам и уменьшение латентного периода (n.mediaus: СРВ до лечения - 46.9 м/с, после лечения - 50.2 м/с р<0.05, М-ответ до лечения 4.8 мВ, после лечения - 6.1 мВ р<0,05, латентный период до лечения - 4.2 мс, после лечения - 3.6 мс р<0,05; n.peroneus: СРВ до лечения -39.1 м/с, после лечения - 44.2 м/с р<0.05, М-ответ до лечения - 1.2 мВ, после лечения - 2.9 мВ р<0.05, латентный период до лечения - 5.6 мс, после лечения - 4.5 мс р<0.05; n.tibialis: СРВ до лечения -36.9 м/с, после лечения - 43.2 м/с р<0.05, М-ответ до лечения - 2.8 мВ, после лечения - 3.7 мВ, латентный период до лечения - 4.6 мс, после лечения - 3.2 мс р<0.05).

Таким образом, заявленный способ показал свою эффективность при лечении больных алкогольной полиневропатией.

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. Способ включает воздействие КВЧ-излучением на биологически активные точки (БАТ). Воздействие осуществляют на БАТ правой и левой сторон тела. Используют КВЧ-излучение частотой 150,0±0,75 ГГц. При острой и подострой форме заболевания курс лечения включает 10 процедур, с экспозицией на каждую точку по 3 минуты. При этом на 1-м, 3-м, 5-м, 7-м и 9-м сеансах воздействуют на БАТ GI 4, Е 36, МС 5, VB 20 и F 2, а на 2-м, 4-м, 6-м, 8-м и 10-м сеансах - на БАТ GI 11, RP 6, TR 6, VB 41 и F 3. При хронической форме заболевания курс лечения включает 15 процедур с экспозицией на каждую точку по 5 минут. При этом на 1-м, 4-м, 7-м, 10-м и 13-м сеансах воздействуют на БАТ GI 4, Е 36 и МС 5, на 2-м, 5-м, 8-м, 11-м и 14-м сеансах - на БАТ GI 11, VB 20 и F 2, а на 3-м, 6-м, 9-м, 12-м и 15-м сеансах - на БАТ RP 6, TR 6, VB 41 и F 3. Способ повышает эффективность лечения за счет использования излучения с частотой 150,0±0,75 ГГц, стимулирующей активность эндогенного оксида азота, и выбора БАТ для воздействия с учетом формы заболевания. 1 табл.

Способ лечения больных алкогольной полиневропатией, включающий воздействие электромагнитными волнами, отличающийся тем, что воздействие осуществляют на биологически активные точки на правой и левой стороне тела КВЧ-излучением с частотой 150,0±0,75 ГГц, при этом при острой и подострой форме заболевания курс лечения составляет 10 процедур с экспозицией на каждую точку по 3 мин, причем на 1-м, 3-м, 5-м, 7-м и 9-м сеансах лечения воздействуют на биологически активные точки в последовательности: GI 4, Е 36, МС 5, VB 20 и F 2, а на 2-м, 4-м, 6-м, 8-м и 10-м сеансах - на точки GI 11, RP 6, TR 6, VB 41 и F 3; при хронической форме заболевания курс лечения составляет 15 процедур с экспозицией на каждую точку по 5 мин, причем на 1-м, 4-м, 7-м, 10-м и 13-м сеансах лечения воздействуют на биологически активные точки в последовательности: GI 4, Е 36 и МС 5, на 2-м, 5-м, 8-м, 11-м и 14-м сеансах - на точки GI 11, VB 20 и F 2, а на 3-м, 6-м, 9-м, 12-м и 15-м сеансах - на точки RP 6, TR 6, VB 41 и F 3.