СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ Российский патент 2010 года по МПК A61B6/00 

Описание патента на изобретение RU2396906C1

Известен способ диагностики острой кишечной непроходимости путем ультразвукового исследования (Тарасенко Э.И. / Диагностика острой тонкокишечной непроходимости. // Анналы хирургии. - 2007. - № 4 - С.61-65).

Однако известный способ позволяет верифицировать диагноз и приступить к оперативному лечению в среднем через 10 часов после поступления пациента в стационар.

Задачей изобретения является ускорение диагностического поиска у больных с подозрением на острую кишечную непроходимость, что позволит предотвратить его переход в более неблагоприятную стадию и значительно сократить вероятность развития осложнений острой кишечной непроходимости.

Поставленная задача достигается тем, что способ ранней диагностики острой кишечной непроходимости осуществляют путем перорального приема 150-200 мл водного раствора 40-50 г препарата «Фортранс». Данная дозировка лекарственного средства не является рекомендуемой производителем и подбиралась эмпирически, основными критериями отбора явились: 1) достаточность дозы препарата для формирования чаш Клойбера; 2) возможность перорального приема «Фортранс» в такой дозировке пациентами, находящимися в тяжелом соматическом состоянии и имеющими сниженный порог чувствительности рвотного рефлекса, 3) минимальные технические затруднения для хирурга при возможном последующем оперативном вмешательстве. Через 2 часа после приема препарата выполняют 1 контрольное рентгенологическое исследование органов брюшной полости и выявляют патогномоничный признак острой кишечной непроходимости - чаши Клойбера.

Способ осуществляется следующим образом.

У пациентов с клиническими признаками острой кишечной непроходимости выполняют эвакуацию желудочного содержимого толстым желудочным зондом, после этого больной per os принимает 150-200 мл водного раствора 40-50 г препарата «Фортранс», через два часа ему выполняется контрольное рентгенологическое исследование органов брюшной полости. При обнаружении чаш Клойбера или увеличении их числа по сравнению с данными, полученными при поступлении в стационар, ставят диагноз острой кишечной непроходимости и прибегают к оперативному ее разрешению.

Пример 1. Больная Р., 75 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на приступообразные боли в животе, общую слабость, сухость во рту. Состояние больной средней степени тяжести.

R-скопия органов брюшной полости: уровни жидкости во вздутой толстой кишке.

Предварительный диагноз: острая толстокишечная непроходимость.

Для уточнения диагноза и определения дальнейшей лечебной тактики применен предлагаемый способ. Выполняют эвакуацию желудочного содержимого толстым желудочным зондом, пациент per os принимает 150-200 мл водного раствора 40-50 г препарата «Фортранс», через два часа больному выполняется контрольное рентгенологическое исследование органов брюшной полости.

R-контроль: динамика отрицательная - вздутие толстой кишки и количество толстокишечных уровней увеличилось.

На основании этого способа поставлен диагноз острой толстокишечной непроходимости. Больной проведена операция. Выписана на 16 сутки после операции. Гистологическое исследование операционного материала: высокодифференцированная аденокарцинома.

Пример 2. Больной Я., 34 года, поступил в хирургическое отделение с жалобами на интенсивные боли во всех отделах живота, отсутствие стула в течение 2 суток, повторную рвоту. У больного в анамнезе операция по поводу язвенной болезни желудка. На момент поступления состояние больного средней степени тяжести.

R-скопия органов брюшной полости: в правой подвздошной области кишечник вздут воздухом с горизонтальными уровнями жидкости (2 шт.)

Предварительный диагноз: острая спаечная кишечная непроходимость.

Для уточнения диагноза и определения дальнейшей лечебной тактики применен предлагаемый способ. Выполняют эвакуацию желудочного содержимого толстым желудочным зондом, пациент per os принимает 150-200 мл водного раствора 40-50 г препарата «Фортранс», через два часа больному выполняется контрольное рентгенологическое исследование органов брюшной полости.

R-контроль: на уровне тел L3-L4 кишечник вздут воздухом, чаши Клойбера не определяются. На основании данного способа поставлен диагноз: спаечная болезнь, частичная спаечная тонкокишечная непроходимость.

Проведена консервативная терапия (спазмолитики, анальгетики, инфузионная терапия). Болевой синдром купирован, тошноты, рвоты нет. Живот опал. Безболезненный при пальпации. Газы отходят, стул нормальный. Правильность диагноза подтверждена клинически и рентгенологически. Таким образом избежали лапаротомии у больного, не нуждающегося в оперативном лечении.

Предлагаемый способ позволяет сократить временные затраты на диагностический поиск у больных с острой кишечной непроходимостью, уменьшить вероятность развития тяжелых осложнений острой кишечной непроходимости, зачастую позволяет избежать оперативного вмешательства и разрешить непроходимость консервативным путем.

Похожие патенты RU2396906C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ВИДА И УРОВНЯ ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 2002
  • Плечев В.В.
  • Пашков С.А.
  • Корнилаев П.Г.
  • Латыпов Р.З.
  • Шавалеев Р.Р.
  • Дунюшкин С.Е.
  • Ганиев Р.Ф.
  • Иткин А.М.
RU2223037C1
СПОСОБ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 2010
  • Тихонов Виктор Иванович
  • Шкатов Дмитрий Анатольевич
  • Мартусевич Александр Геннадьевич
  • Грищенко Максим Юрьевич
  • Завьялова Наталья Геннадьевна
  • Климентенко Надежда Леонидовна
RU2446746C2
СПОСОБ ОЦЕНКИ МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ КИШЕЧНИКА В ГРЫЖЕВОМ МЕШКЕ ПРИ НЕУЩЕМЛЕННОЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ 2010
  • Кудряшова Наталья Евгеньевна
  • Евдокимова Ольга Ливерьевна
  • Пахомова Галина Васильевна
  • Лебедев Александр Георгиевич
  • Ильичев Виктор Александрович
RU2434581C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ СПАЕЧНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ 2007
  • Варганов Михаил Владимирович
  • Стяжкина Светлана Николаевна
  • Ситников Вениамин Арсеньевич
  • Смирнова Анна Викторовна
  • Ларин Владислав Владимирович
  • Целоусов Алексей Александрович
RU2344825C1
СПОСОБ ВЫБОРА ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, ВЫЗВАННОЙ ОПУХОЛЬЮ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ 2014
  • Хитарьян Александр Георгиевич
  • Ковалев Сергей Александрович
  • Глумов Евгений Эдуардович
  • Карпова Ирина Олеговна
  • Мизиев Исмаил Алиевич
  • Болов Залим Аслангиреевич
RU2569026C1
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ БРЮШИНЫ И ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 2017
  • Нуртдинов Марат Акдасович
  • Хасанов Анвар Гиниятович
  • Суфияров Ильдар Фанусович
  • Ямалова Гузель Ришатовна
  • Ахтареев Марат Маликович
  • Шаймарданов Мухамет Яхиевич
  • Маргвелашвили Ивдити Галактионовна
  • Хабиров Роберт Радикович
RU2669729C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОБТУРАЦИОННОЙ ФОРМЫ ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 2011
  • Шаповальянц Сергей Георгиевич
  • Ларичев Сергей Евгеньевич
  • Житарева Ирина Викторовна
  • Жемухова Залина Ахмедовна
  • Смирнов Иван Александрович
RU2455943C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ИНТРААБДОМИНАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ 2009
  • Тимербулатов Виль Мамилович
  • Фаязов Радик Радифович
  • Мехдиев Джамаладдин Иса Оглы
  • Тимербулатов Шамиль Вилевич
  • Гареев Рустам Назирович
  • Сахаутдинов Ринат Маратович
  • Трусов Юрий Борисович
  • Багаутдинов Фанис Зуфарович
  • Мустафакулов Умед Субханкулович
  • Чистоступов Константин Сергеевич
  • Ахмадризялов Айдар Маратович
  • Султанбаев Артур Уралович
RU2405460C2
Рентгеноконтрастный маркер для диагностики хронических запоров и капсула с рентгеноконтрастными маркерами 2016
  • Горшков Александр Владимирович
  • Бибер Борис Львович
  • Жукова Екатерина Евгеньевна
  • Индейкина Лилия Хасанбековна
  • Павлов Михаил Владимирович
  • Родин Максим Михайлович
RU2620162C1
СПОСОБ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО АДГЕЗИОЛИЗИСА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ 2009
  • Тихонов Виктор Иванович
  • Шкатов Дмитрий Анатольевич
  • Мартусевич Александр Геннадьевич
  • Грищенко Максим Юрьевич
  • Тихонов Андрей Викторович
  • Ли Наталья Анатольевна
RU2386411C1

Реферат патента 2010 года СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно хирургии. Способ обеспечивает раннюю диагностику у больных с подозрением на острую кишечную непроходимость, что позволит предотвратить его переход в более неблагоприятную стадию и значительно сократить вероятность развития осложнений данного заболевания. Поставленная задача достигается тем, что пациенту назначают per os 150-200 мл водного раствора 40-50 г препарата «Фортранс». Затем через 2 часа после приема препарата выполняют контрольное рентгенологическое исследование органов брюшной полости и выявляют патогномоничный признак острой кишечной непроходимости - чаши Клойбера или увеличение их числа по сравнению с данными, полученными при поступлении.

Формула изобретения RU 2 396 906 C1

Способ ранней диагностики острой кишечной непроходимости, отличающийся тем, что пациенту назначают per os 150-200 мл водного раствора 40-50 г препарата «Фортранс», затем через два часа выполняют контрольное рентгенологическое исследование органов брюшной полости и при обнаружении чаш Клойбера или увеличении их числа по сравнению с данными, полученными при поступлении, ставят диагноз острой кишечной непроходимости и прибегают к оперативному ее разрешению.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2010 года RU2396906C1

ТАРАСЕНКО Э.И
Диагностика острой тонкокишечной непроходимости
Анналы хирургии
Пресс для выдавливания из деревянных дисков заготовок для ниточных катушек 1923
  • Григорьев П.Н.
SU2007A1
СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ВИДА И УРОВНЯ ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 2002
  • Плечев В.В.
  • Пашков С.А.
  • Корнилаев П.Г.
  • Латыпов Р.З.
  • Шавалеев Р.Р.
  • Дунюшкин С.Е.
  • Ганиев Р.Ф.
  • Иткин А.М.
RU2223037C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТАДИЙ ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 2004
  • Тотиков Валерий Зелимханович
  • Калицова Мадина Валентиновна
  • Амриллаева Вера Максадовна
RU2278614C1
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФОРМЫ ОСТРОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 2000
  • Панцырев Ю.М.
  • Мишукова Л.Б.
  • Бабкова И.В.
  • Ларичев С.Е.
RU2176480C1
Сборник тестов и ситуационных задач для программированного контроля знаний студентов по курсу факультативной хирургии
Под ред
акад
САВЕЛЬЕВА B.C
М., 2004,

RU 2 396 906 C1

Авторы

Назаренко Пётр Михайлович

Тарасов Олег Николаевич

Лопатин Дмитрий Владимирович

Даты

2010-08-20Публикация

2009-02-02Подача