СПОСОБ ЭКСТРАКЦИИ НЕЗРЕЛОЙ КАТАРАКТЫ Российский патент 2010 года по МПК A61F9/07 

Описание патента на изобретение RU2397742C1

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмохирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении мягких незрелых катаракт.

Известен способ хирургического лечения мягких катаракт I и II степени твердости (Lucio Buratto «Хирургия катаракты. Переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации», стр.364 и далее), предусматривающий фрагментацию ядра путем ультразвукового формирования «креста» в ядре хрусталика, разлом ядра по прорезям, факоэмульсификацию и аспирацию хрусталиковых масс (прототип).

Недостатками известного способа являются трудности, возникающие при фрагментации ядер вследствие их вязкости:

- механическое разрушение краев фрагментов ядра при разломе с помощью чопперов, в результате чего исчезают точки опоры для инструментов;

- увеличивается мощность ультразвука;

- возможность травм краев капсулорексиса и цинновых связок.

Задачей данного изобретения явилась разработка безопасного эффективного способа разрушения незрелых катаракт.

Сущность предлагаемого изобретения заключается в том, что в центр сформированного в ядре «креста» (по Shepheld) вводят канюлю с вискоэластиком и раздвигают наконечником вещество хрусталика до появления розового рефлекса, затем под давлением вискоэластика отделяют остатки ядра от задней капсулы, приподнимают фрагменты и подвергают их факоэмульсификации.

Технический результат, получаемый от предлагаемого изобретения, выражается в следующем:

- обеспечивается профилактика разрывов цинновых связок и краев капсулорексиса;

- сокращается продолжительность хирургического вмешательства;

- сохраняется целостность задней капсулы;

- способ можно использовать для экстракции подвывихнутого хрусталика.

Предложенный способ осуществляется следующим образом. После проведения премедикации, обработки операционного поля, анестезии и расширения зрачка на 2-х и 8-х часах выполняются парацентезы. На 10-11 часах в роговичной части лимба производят тоннельный разрез длиной 2-2,5 мм. В переднюю камеру вводят раствор вискоэластика. После кругового переднего капсулорексиса и гидродиссекции хрусталика в переднюю камеру глаза вводят наконечник факоэмульсификатора. В ядре хрусталика прорезают две взаимно перпендикулярные борозды. Затем канюлей шприца с вискоэластиком осторожно раздвигают остатки ядра хрусталика и хрусталиковых масс в центре сформированного «креста». После появления розового рефлекса под давлением нагнетают вискоэластик в пространство между задней капсулой хрусталика и хрусталиком, отделяют остатки ядра от задней капсулы, приподнимают их с помощью вискоэластика и по очереди удаляют приподнятые фрагменты наконечником факоэмульсификатора. Затем приступают к имплантации интраокулярной линзы. Операцию заканчивают герметизацией операционной раны.

Предлагаемый способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Пример 1.

Пациент С., 57 лет, а.к. №235679.

Диагноз: OS - заднекапсулярная катаракта.

Vis OD=0,08 н/к.

Vis OS=1,0.

28.10.08 г. пациенту проведена операция по предлагаемому способу с имплантацией Иол.

Время использования ультразвука 36 сек, мощность 20%. Количество ирригационной жидкости 100 мл. Послеоперационный период протекал без отклонений от нормы.

При выписке: Vis OS=1,0.

Пример 2.

Пациент Т., 49 лет, а.к. №206135.

Диагноз: OD - незрелая катаракта; OS - начальная катаракта.

Vis OD=0,1 н/к.

Vis OS=0,7+0,75=0,8.

Пациенту проведена операция OD - экстракция катаракты по предлагаемому способу с имплантацией ИОЛ. Время использования ультразвука 28 сек, мощность 30%, количество ирригационной жидкости 125 мл. Послеоперационный период протекал без особенностей.

При выписке: Vis OD=0,9.

Похожие патенты RU2397742C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ЯДРА ПОДВЫВИХНУТОГО КАТАРАКТАЛЬНОГО ХРУСТАЛИКА НА ГЛАЗАХ С УЗКИМ РИГИДНЫМ ЗРАЧКОМ 2008
  • Мачехин Владимир Александрович
  • Ченчик Александр Дмитриевич
RU2383319C2
Способ удаления ядра хрусталика при выполнении фемтолазер-ассистированной экстракции катаракты, осложненной подвывихом хрусталика 2023
  • Куликов Илья Викторович
  • Бараталиев Аббосжон Облоназар Угли
  • Куликова Ирина Леонидовна
RU2823885C1
СПОСОБ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ С ПЛОТНЫМИ ЯДРАМИ 2007
  • Мачехин Владимир Александрович
  • Николашин Сергей Иванович
RU2344798C1
Способ проведения факоэмульсификации осложненной катаракты 2023
  • Тимофеева Нина Сергеевна
  • Куликов Илья Викторович
  • Елаков Юрий Николаевич
RU2809302C1
СПОСОБ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ 2007
  • Якупова Гульзида Факиловна
  • Азнабаев Марат Талгатович
  • Гизатуллина Маналь Альбертовна
  • Хисматуллин Раян Рафкатович
  • Оренбуркина Ольга Ивановна
RU2331398C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ФАКОГЕННОЙ ГЛАУКОМЫ С МЕЛКОЙ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРОЙ ГЛАЗА 2005
  • Мачехин Владимир Александрович
  • Николашин Сергей Иванович
RU2293544C2
СПОСОБ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ НА ГЛАЗАХ С УЗКИМ ЗРАЧКОМ 2012
  • Кулик Александр Владимирович
  • Куроедов Александр Владимирович
RU2485920C1
Способ хирургического лечения перезрелой катаракты 2017
  • Николашин Сергей Иванович
  • Фабрикантов Олег Львович
  • Пирогова Елена Сергеевна
RU2676963C1
СПОСОБ ФРАГМЕНТАЦИИ ЯДРА ХРУСТАЛИКА ПРИ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ 2006
  • Бессонов Игорь Леонидович
RU2320303C2
СПОСОБ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИСКУССТВЕННОГО ХРУСТАЛИКА ГЛАЗА 1997
  • Федоров С.Н.
  • Тимошкина Н.Т.
  • Малюгин Б.Э.
  • Андронов С.И.
  • Захлук М.И.
RU2148974C1

Реферат патента 2010 года СПОСОБ ЭКСТРАКЦИИ НЕЗРЕЛОЙ КАТАРАКТЫ

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмохирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении мягких катаракт. После формирования «креста» в ядре хрусталика вводят канюли в оставшиеся хрусталиковые массы до появления розового рефлекса. Нагнетают вискоэластик между задней капсулой и хрусталиковыми массами. Поднимают с помощью вискоэластика фрагменты ядра хрусталика и разламывают их по прорезям. Осуществляют последующую факоэмульсификацию и аспирацию. Способ позволяет обеспечить профилактику разрывов цинновых связок, краев капсулорексиса, сохранить целостность задней капсулы.

Формула изобретения RU 2 397 742 C1

Способ экстракции незрелой катаракты, предусматривающий ультразвуковое формирование в ядре хрусталика двух взаимно перпендикулярных борозд - «креста» и факоэмульсификацию хрусталика, отличающийся тем, что в центр «креста» вводят канюлю с вискоэластиком и раздвигают наконечником вещество хрусталика до появления розового рефлекса, после чего под давлением вискоэластика отделяют центральные фрагменты от задней капсулы, приподнимают их и заканчивают факоэмульсификацию, при этом давление вискоэластика создают, нагнетая его между задней капсулой и хрусталиком.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2010 года RU2397742C1

L.Buratto, Хирургия катаракты, переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации, Fabiano Editore, 1999, с.363-376
СПОСОБ МОНОМАНУАЛЬНОГО ФОРМИРОВАНИЯ БОРОЗД В ЯДРЕ ХРУСТАЛИКА ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ МЕТОДОМ "ВЕРТИКАЛЬНОГО ГРУВИНГА" 2006
  • Паштаев Николай Петрович
  • Никитин Валерий Павлович
  • Батьков Евгений Николаевич
RU2308249C1
СПОСОБ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ 2007
  • Якупова Гульзида Факиловна
  • Азнабаев Марат Талгатович
  • Гизатуллина Маналь Альбертовна
  • Хисматуллин Раян Рафкатович
  • Оренбуркина Ольга Ивановна
RU2331398C1
СПОСОБ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ С ПЛОТНЫМИ ЯДРАМИ 2007
  • Мачехин Владимир Александрович
  • Николашин Сергей Иванович
RU2344798C1
СПОСОБ ФРАГМЕНТАЦИИ ЯДРА ХРУСТАЛИКА ПРИ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ 2006
  • Бессонов Игорь Леонидович
RU2320303C2

RU 2 397 742 C1

Авторы

Мачехин Владимир Александрович

Величко Павел Борисович

Даты

2010-08-27Публикация

2008-12-31Подача