СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ МЕЛАНОМЫ КОЖИ Российский патент 2010 года по МПК A61K31/167 A61K31/198 A61P35/04 

Описание патента на изобретение RU2400224C1

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для диагностики и лечения меланомы кожи.

Клинической диагноз меланомы у определенной группы пациентов поставить трудно, сложность диагностики обусловлена многообразием клинических форм опухоли. Морфологический метод исследования является решающим в диагностике меланомы кожи. Морфологическая диагностика меланомы затрудняется тем, что при ней не рекомендуют делать биопсию, в частности пункционную, так как имеется высокая опасность провокации метастазирования, в том числе имплантационного (Справочник по онкологии под редакцией Б.Е.Петерсона, М.: Медицина, 1974, с.157). Цитологический метод диагностики рекомендуют лишь в тех случаях, когда поверхность опухоли изъязвлена и можно взять отпечаток с изъязвленной поверхности, не травмируя опухоль. Дооперационная диагностика меланомы имеет важное значение, поскольку нерадикальное вмешательство приводит к быстрой диссеминации или к рецидиву опухоли.

Прототипом изобретения является способ профилактики метастазирования при диагностике и лечении меланомы кожи, предусматривающий предварительное накожное нанесение вокруг опухоли хлорэтила. При попадании на кожу хлорэтил вызывает вследствие быстрого испарения сильное охлаждение кожи, сосудистый спазм. При этой технологии сосудистый спазм предупреждает диссеминацию опухолевых клеток в окружающие ткани при пункции, а затем и при хирургической операции (Всесоюзный симпозиум «Клиника и лечение меланом кожи», Саратов, 1990 г.). Однако при этом возникает только поверхностный сосудистый спазм, что не обеспечивает достаточной абластики оперативного вмешательства. Это обстоятельство еще более усугубляется при оперировании больших опухолей, которые отличаются «агрессивностью» и высоким риском лимфогематогенного метастазирования.

Технический результат - снижение риска попадания опухолевых клеток в более крупные лимфатические сосуды и венулы при пункции опухоли и при операции.

Указанный технический результат достигается за счет того, что в способе профилактики метастазирования при пункции и хирургическом лечении меланомы кожи, включающем предварительное введение вокруг опухоли препарата, согласно изобретению вводят раствор Кляйна над- и подфасциально в количестве 20 мл.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом: после обработки операционного поля в проекции опухоли раствором антисептика для профилактики метастазирования вводят раствор Кляйна в количестве 20 мл надфасциально и подфасциально, что вызывает спазм кровеносных и лимфатических сосудов. По прошествии пяти минут осуществляют пункцию опухоли - при необходимости из разных точек, со срочным морфологическим исследованием. При морфологическом ответе: меланома - проводят радикальное оперативное вмешательство (широкое иссечение опухоли с окружающей кожей, подкожной клетчаткой, фасцией). Если же процесс доброкачественный - возможно проведение косметической, органосохраняющей операции. После инъекции вокруг опухоли раствора Кляйна, содержащего лидокаин и адреналин, лимфатические сосуды и капилляры спазмируются, тем самым резко замедляется крово- и лимфоотток в зоне проводимой операции. Следовательно, уменьшается риск попадания опухолевых клеток в более крупные лимфатические сосуды и венулы при пункции опухоли, затем при операции.

Применение данного метода обеспечивает абластичность диагностики и оперативного лечения меланомы кожи, позволяет проводить эффективную профилактику метастазирования меланомы.

Авторами в доступной патентной и научно-медицинской литературе не было обнаружено сведений об известности предлагаемого способа профилактики метастазирования при диагностике и лечении меланомы кожи. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».

Исследованиями авторов установлено, что введение раствора Кляйна вокруг опухоли в количестве 20 мл надфасциально и подфасциально уменьшает риск попадания опухолевых клеток в лимфатические сосуды и венулы при пункции опухоли и последующей операции. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».

Приводим пример клинического использования предлагаемого способа.

Больной Д., 68 лет, обратился в Башкирский клинический онкологический диспансер с жалобами на увеличение в размерах и изменение цвета пигментного невуса. Из анамнеза: пигментный невус отмечает с детства, месяц назад заметил изменение цвета невуса, а также увеличение в размерах. При осмотре: пигментное образование на коже живота, размерами 1,5 на 1,3 см, неравномерно выступающее над уровнем кожи. При пальпации регионарные лимфатические узлы не увеличены. По данным УЗИ ОБП регионарных лимфатических узлов патологии не обнаружено.

После обработки операционного поля в проекции опухоли раствором антисептика введен раствор Кляйна над- и подфасциально в количестве 20 мл. Пункция опухоли из 2-х зон. Материал отправлен на срочное гистологическое исследование. Гистологический ответ: пигментная меланома. Под внутривенным наркозом больному выполнена операция. С помощью цветного маркера обозначены линии предполагаемого разреза (с отступом 3 см от края опухоли). Острым путем вокруг опухоли рассечена кожа, подкожная клетчатка, фасция и удалена единым блоком. Артерии в подкожной клетчатке коагулированы для профилактики послеоперационного кровотечения. Дефект ушит послойными швами. Течение послеоперационного периода без осложнений, заживление раны первичным натяжением. Больной выписан на амбулаторное долечивание на 3 сутки, швы сняты на 12 сутки. При гистологическом исследовании диагноз меланома подтвержден, опухолевых клеток по линии резекции не обнаружено, метастатического поражения фасции не обнаружено. За пациентом установлено наблюдение. В течение первого года признаков рецидива нет. Отека области операции также нет.

Данным способом пролечено 3 больных. В двух случаях по поводу меланомы, в одном случае по поводу пигментного невуса. Предлагаемый способ легко воспроизводим в условиях стационара. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».

Похожие патенты RU2400224C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ МИНИИНВАЗИВНОЙ, РАДИКАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ КОЖИ БЕЗ МЕТАСТАЗОВ В РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ 2008
  • Ганцев Шамиль Ханафиевич
  • Ишмуратова Рената Шамильевна
  • Зайнуллин Феликс Шамильевич
  • Ямалов Артур Фуатович
RU2368334C1
СПОСОБ МИНИИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ КОЖИ БЕЗ МЕТАСТАЗОВ В РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ 2008
  • Ганцев Шамиль Ханафиевич
  • Ишмуратова Рената Шамильевна
  • Ганцев Камиль Шамильевич
  • Зайнуллин Феликс Шамильевич
RU2364349C1
СПОСОБ КОЖЕСОХРАНЯЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ БЕЗ МЕТАСТАЗОВ В РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ 2008
  • Ганцев Шамиль Ханафиевич
  • Ишмуратова Рената Шамильевна
  • Зайнуллин Феликс Шамильевич
  • Мунасыпов Фарит Рашитович
RU2358667C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА 2007
  • Ганцев Шамиль Ханафиевич
  • Ишмуратова Рената Шамильевна
  • Леонтьева Ольга Сергеевна
  • Ганцев Камиль Шамильевич
  • Арыбжанов Дауранбек Турсункулович
RU2332206C1
СПОСОБ ПУНКЦИОННОЙ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛИ КОЖИ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ 2009
  • Хутиева Надежда Цараевна
  • Хутиев Цара Сардионович
  • Хутиева Ирина Константиновна
  • Энгбанг Ндамба Жан-Поль
RU2408285C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕОАДЪЮВАНТНОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕЛАНОМЫ КОЖИ 2006
  • Непомнящая Евгения Марковна
  • Позднякова Виктория Вадимовна
  • Петров Семен Венедиктович
RU2322194C1
СПОСОБ НЕИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПИГМЕНТНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ КОЖИ 2021
  • Станчина Юлия Валериевна
  • Конопацкова Ольга Михайловна
RU2773093C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ МЕТАСТАЗОВ 2018
  • Чарышкин Алексей Леонидович
RU2682487C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ МЕТАСТАЗОВ У БОЛЬНЫХ МЕЛАНОМОЙ КОЖИ 2014
  • Франциянц Елена Михайловна
  • Комарова Екатерина Фёдоровна
  • Позднякова Виктория Вадимовна
  • Бандовкина Валерия Ахтямовна
RU2546035C1
СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕЛАНОМОЙ КОЖИ 2006
  • Сидоренко Юрий Сергеевич
  • Максимова Наталия Александровна
  • Позднякова Виктория Вадимовна
  • Розенко Людмила Яковлевна
RU2318452C1

Реферат патента 2010 года СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ МЕЛАНОМЫ КОЖИ

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для профилактики метастазирования при пункции и хирургическом лечении меланомы кожи. Способ включает введение надфасциально и подфасциально вокруг опухоли 20 мл раствора Кляйна. Использование изобретения снижает риск попадания опухолевых клеток в более крупные лимфатические сосуды и венулы при пункции опухоли и при операции за счет спазма кровеносных и лимфатических сосудов под действием раствора Кляйна.

Формула изобретения RU 2 400 224 C1

Способ профилактики метастазирования при пункции и хирургическом лечении меланомы кожи, включающий предварительное введение вокруг опухоли препарата, отличающийся тем, что вводят раствор Кляйна над- и подфасциально в количестве 20 мл.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2010 года RU2400224C1

СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА 2007
  • Ганцев Шамиль Ханафиевич
  • Ишмуратова Рената Шамильевна
  • Леонтьева Ольга Сергеевна
  • Ганцев Камиль Шамильевич
  • Арыбжанов Дауранбек Турсункулович
RU2332206C1
СРЕДСТВО, ОБЛАДАЮЩЕЕ ПРОТИВОМЕТАСТАТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ 2001
  • Пашинский В.Г.
  • Семенов А.А.
  • Поветьева Т.Н.
  • Погодаева Н.Н.
  • Жапова Цымжит
  • Карпова Г.В.
  • Боровская Т.Г.
  • Фомина Т.И.
  • Ветошкина Т.В.
  • Воронова О.Л.
  • Харужая Т.Г.
RU2189832C1
Переносная печь для варки пищи и отопления в окопах, походных помещениях и т.п. 1921
  • Богач Б.И.
SU3A1
ДАРЬЯЛОВА С.Л
и др
Диагностика и лечение злокачественных опухолей
- М.: Медицина, 1993
Металлические подъемные леса 1921
  • Гусев А.И.
SU242A1
BOLOGNIA JL et al
What's new in the treatment of cutaneous melanoma? // Semin Cutan Med Surg
Способ и аппарат для получения гидразобензола или его гомологов 1922
  • В. Малер
SU1998A1
реферат, он-лайн [Найдено в Интернет на

RU 2 400 224 C1

Авторы

Ганцев Шамиль Ханафиевич

Ишмуратова Рената Шамильевна

Зайнуллин Феликс Шамильевич

Тихонова Вероника Юрьевна

Даты

2010-09-27Публикация

2009-05-04Подача