СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ТЯЖЕЛОГО ВРОЖДЕННОГО КИФОЗА (ДЕФОРМАЦИИ) ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ Российский патент 2011 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2435539C2

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения тяжелого врожденного кифоза (деформации) позвоночника.

Известен способ коррекции врожденного кифоза у детей, заключающийся в удалении аномального позвонка и передней реконструкции позвоночника на этом уровне в сочетании с корпородезом костным аутотрансплантатом из переднебокового доступа и коррекции врожденного кифоза многоопорной металлоконструкцией из дорсального доступа. (Хирургическая коррекция несистемных угловых кифозов у детей (туберкулезный спондилит, врожденные пороки позвонков), диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук Мушкина А.Ю., 2000 г., стр.207-210).

Этот способ имеет ряд недостатков. Выполнение двух доступов увеличивает длительность, тяжесть операции и кровопотерю. В ходе операции осуществлялась неполная коррекция врожденного кифоза. Удалялся аномальный позвонок и окончательная коррекция врожденного кифоза (деформации) не приводила к достижению антомически правильного положения позвоночника. Установленный костный аутотрансплантат постепенно лизировался и проседал в процессе роста ребенка, что приводило к потере достигнутого результата после операции и прогрессированию деформации позвоночника на этом уровне в процессе дальнейшего развития ребенка.

Задача изобретения - достижение полной коррекции тяжелого врожденного кифоза (деформации) позвоночника и обеспечение стабильности достигнутого результата в процессе роста и развития ребенка.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе коррекции тяжелого врожденного тяжелого кифоза (деформации) у детей, включающем дорсальный доступ к вершине деформации и установку многоопорной металлоконструкции, предлагается при дорсальном доступе к вершине деформации удалить аномальный позвонок, а на его место установить Pyramesh в сочетании с костной пластикой, который обеспечивает возможность полной коррекции тяжелого врожденного кифоза (деформации) позвоночника.

На рисунке 1 представлена схема боковой проекции врожденного кифоза (деформации) позвоночника. Позиция 1 - тело аномального позвонка, позиция 2 - тело вышележащего позвонка, позиция 3 - тело нижележащего позвонка.

На рисунке 2 представлена схема боковой проекции врожденного кифоза (деформации) позвоночника после полной коррекции деформации. Позиция 4 - Pyramesh в сочетании с костной пластикой, позиция 5 - тело вышележащего позвонка, позиция 6 - тело нижележащего позвонка, позиция 7 - многоопорная металлоконструкция.

На рисунке 3 представлены рентгенограммы пациента М., 7 лет, в прямой и боковой проекции с врожденным кифозом в зоне грудопоясничного перехода до оперативного лечения.

На рисунке 4 представлены рентгенограммы пациента М., 7 лет, в прямой и боковой проекции с врожденным кифозом после операции.

На рисунке 5 представлен внешний вид пациента с врожденным кифозом (деформацией): А - до операции, Б - после хирургического лечения.

Способ коррекции тяжелого врожденного кифоза (деформации) у детей осуществляется следующим образом.

Положение пациента на животе. Выполняется разрез вдоль линии остистых отростков, середина которого проходит через вершину врожденного кифоза (деформации). Осуществляется широкое скелетирование задней опорной колонны позвоночника и боковых поверхностей тел позвонков на вершине кифоза. Для осуществления фиксации позвоночника выполняется постановка многоопорной металлоконструкции с одной стороны относительно центральной линии остистых отростков выше и ниже вершины врожденного кифоза (деформации). Затем выполняется удаление тела аномального позвонка 1 с прилегающими выше- и нижележащими дисками на вершине врожденного кифоза (деформации). После удаления аномального позвонка между оставшимися вышележащими 2 и нижележащими 3 телами позвонков формируется пространство. Затем в сформированное пространство осуществляется постановка Pyramesh 4 в сочетании с костной пластикой, обеспечивающего полную коррекцию врожденного кифоза (деформации) путем постановки многоопорной металлоконструкции 7 с транспедикулярными опорными элементами с противоположной стороны относительно центральной линии остистых отростков и сегментарной коррекции. Постановка многоопорной металлоконструкции 7 и Pyramesh 4 позволяет полностью исправить деформацию позвоночника и стабильно сохранить достигнутый результат в анатомически правильной позиции позвоночника в процессе роста и развития ребенка, не прибегая к этапным хирургическим вмешательствам.

Положительный эффект предлагаемого изобретения заключается в одномоментной полной коррекции врожденного кифоза (деформации) и обеспечении ее стабильности в процессе роста и развития ребенка за счет использования Pyramesh в сочетании с костной пластикой и многоопорной металлоконструкцией. Кроме того, за счет использования только одного дорсального доступа уменьшается время хирургического вмешательства, травматичность и объем кровопотери. При этом в последующем не требуется дополнительной коррекции врожденного кифоза (деформации).

Похожие патенты RU2435539C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ФИКСАЦИИ МЕТАЛЛОКОНСТРУКЦИИ К КОСТЯМ ТАЗА ПРИ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННОГО КИФОСКОЛИОЗА ПОЗВОНОЧНИКА НА ФОНЕ НАРУШЕНИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЗВОНКОВ ГРУДОПОЯСНИЧНОЙ И ПОЯСНИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ У ДЕТЕЙ 2010
  • Виссарионов Сергей Валентинович
  • Голубев Константин Евгеньевич
RU2444317C2
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННОГО КИФОЗА (ДЕФОРМАЦИИ) ПОЯСНИЧНОГО И ГРУДОПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ ПРИ НАРУШЕНИИ СЕГМЕНТАЦИИ ПЕРЕДНИХ ОТДЕЛОВ ПОЗВОНКОВ 2010
  • Виссарионов Сергей Валентинович
  • Голубев Константин Евгеньевич
RU2435540C1
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ НАРУШЕНИИ СЕГМЕНТАЦИИ БОКОВЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА 2022
  • Виссарионов Сергей Валентинович
  • Асадулаев Марат Сергеевич
  • Кокушин Дмитрий Николаевич
RU2794588C1
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ КОМПРЕССИИ СПИННОГО МОЗГА ПРИ ВРОЖДЕННОМ КИФОСКОЛИОЗЕ (ДЕФОРМАЦИИ) ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ НА ФОНЕ НАРУШЕНИЯ СЕГМЕНТАЦИИ ПЕРЕДНИХ ОТДЕЛОВ ПОЗВОНКОВ 2010
  • Виссарионов Сергей Валентинович
  • Голубев Константин Евгеньевич
RU2435542C1
Способ коррекции врождённой деформации позвоночника при нарушении формирования позвонков у детей 2019
  • Хардиков Михаил Александрович
  • Виссарионов Сергей Валентинович
  • Кокушин Дмитрий Николаевич
RU2736318C2
СПОСОБ ТРЕХКОЛОННОЙ ВЕРТЕБРОТОМИИ ПРИ ДИАСТЕМАТОМИЕЛИИ 2018
  • Рябых Сергей Олегович
  • Савин Дмитрий Михайлович
  • Филатов Егор Юрьевич
  • Павлова Ольга Михайловна
RU2698618C1
Способ переднего спондилодеза при хирургическом лечении врожденной деформации позвоночника на фоне заднебокового полупозвонка у детей 2018
  • Кокушин Дмитрий Николаевич
  • Виссарионов Сергей Валентинович
  • Картавенко Кирилл Александрович
  • Мурашко Владислав Валерьевич
RU2687655C1
Способ ориентированной установки транспедикулярных винтов при коррекции врожденной деформации позвоночника у детей с изолированным нарушением формирования позвонка 2017
  • Виссарионов Сергей Валентинович
  • Баиндурашвили Алексей Георгиевич
  • Хусаинов Никита Олегович
  • Кокушин Дмитрий Николаевич
RU2701782C2
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ДЕФОРМАЦИИ НИЖНЕГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ 1,5-5 ЛЕТ 2005
  • Виссарионов Сергей Валентинович
RU2294708C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЛОКАЛЬНОГО БАЛАНСА ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ДЕФОРМАЦИИ 2020
  • Савин Дмитрий Михайлович
  • Рябых Сергей Олегович
  • Филатов Егор Юрьевич
RU2735897C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 435 539 C2

Реферат патента 2011 года СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ТЯЖЕЛОГО ВРОЖДЕННОГО КИФОЗА (ДЕФОРМАЦИИ) ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, вертебрологии. Способ включает полную коррекцию тяжелого врожденного кифоза (деформации) только из дорсального доступа к вершине деформации. Удаляют аномальный позвонок, а на его место устанавливают Pyramesh в сочетании с костной пластикой и производят окончательную полную коррекцию деформации многоопорной металлоконструкцией. 5 ил.

Формула изобретения RU 2 435 539 C2

Способ коррекции врожденного тяжелого кифоза (деформации) у детей, включающий дорсальный доступ к вершине деформации и установку многоопорной металлоконструкции, отличающийся тем, что при дорсальном доступе к вершине деформации удаляется аномальный позвонок, а на его место устанавливается Pyramesh в сочетании с костной пластикой, обеспечивающий возможность полной коррекции врожденного кифоза (деформации) позвоночника.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2011 года RU2435539C2

Ортопедия
Национальное руководство
- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, 274-275, 272
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГРУБЫХ ФОРМ ОСЕВЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА 1996
  • Матюшин А.Ф.
  • Гаврилов В.А.
RU2145810C1
МУШКИН А.Ю
Хирургическая коррекция несистемных угловых кифозов у детей // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук
ЩИТОВОЙ ДЛЯ ВОДОЕМОВ ЗАТВОР 1922
  • Гебель В.Г.
SU2000A1
МИХАЙЛОВСКИЙ М.В
Хирургия деформаций позвоночника
- Новосибирск:

RU 2 435 539 C2

Авторы

Виссарионов Сергей Валентинович

Даты

2011-12-10Публикация

2009-04-06Подача