СПОСОБ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ ПРИ ВЫРАЖЕННОМ НАРУШЕНИИ СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА ХРУСТАЛИКА Российский патент 2012 года по МПК A61F9/07 

Описание патента на изобретение RU2445942C1

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для факоэмульсификации катаракты при выраженном нарушении связочного аппарата хрусталика.

Известен способ факоэмульсификации катаракты при подвывихе хрусталика II-III степени или выраженной круговой слабости цинновых связок (см. Паштаев Н.П. "Хирургия подвывихнутого и вывихнутого в стекловидное тело хрусталика". Чебоксары, 2006, С.32-33), заключающийся в выполнении стандартного факоэмульсификационного корнеосклерального разреза, проведении факоэмульсификации ядра хрусталика и имплантации интраокулярной линзы.

Недостатком этого известного способа является необходимость прокалывания цилиарного тела двумя иглами и выполнения разреза цилиарного тела для введения ленсвитреотома, что повышает травматизацию и угрозу кровотечения из сосудов цилиарного тела. Также имеется опасность увеличения величины разрыва капсулы хрусталика в месте прокола иглами и раннего, до полного удаления ядра хрусталика, разрушения капсулы хрусталика и выхода хрусталиковых масс и фрагментов ядра хрусталика в стекловидное тело. Это повышает риск возможного возникновения послеоперационных осложнений.

Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа факоэмульсификации катаракты при выраженном нарушении связочного аппарата хрусталика. Получаемый при этом технический результат состоит в эффективности проводимой операции - факоэмульсификация катаракты в осложненных случаях, когда имеются подвывих хрусталика II-III степени или выраженная круговая слабость цинновых связок. Предлагаемый способ обеспечивает надежную фиксацию капсулы подвывихнутого хрусталика для удаления ядра хрусталика и основного объема хрусталиковых масс при сохраненной целостности капсульного мешка.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе факоэмульсификации катаракты при выраженном нарушении связочного аппарата хрусталика, заключающемся в выполнении стандартного факоэмульсификационного роговичного тоннеля, проведении факоэмульсификации ядра хрусталика и имплантации интраокулярной линзы, в зоне подвывиха хрусталика выполняют парацентезы роговицы, заполняют переднюю камеру глаза вископротектором до глубины меньше средней, выполняют круговой капсулорексис диаметром, равным 6,5 мм и более, начиная от зоны сохранившихся цинновых связок, по мере продвижения капсулорексиса через парацентезы последовательно вводят фиксационные крючки, которые зажимают и фиксируют край капсулорексиса, гидродиссекцию выполняют при мелкой передней камере, выводят ядро хрусталика из капсульного мешка, после удаления ядра хрусталика аккуратно удаляют основную массу кортикальных слоев, после завершения процедуры фиксационные крючки снимают и через факоэмульсификационный тоннель удаляют капсульную сумку с остатками хрусталиковых масс, после чего проводят имплантацию интраокулярной линзы с фиксацией в цилиарной борозде или передней камере.

Способ факоэмульсификации катаракты при выраженном нарушении связочного аппарата хрусталика осуществляют следующим образом.

Выполняют стандартный факоэмульсификационный корнеосклеральный разрез роговицы и парацентезы роговицы от двух до трех в зоне подвывиха хрусталика и четыре при круговой слабости цинновых связок. Переднюю камеру глаза заполняют вископротектором до глубины меньше средней. Цистотомом из иглы 26 G вскрывают переднюю капсулу хрусталика и выполняют с использованием цистотома или капсульного пинцета круговой капсулорексис диаметром, равным 6,5 мм и более, начиная от зоны сохранившихся цинновых связок. По мере продвижения капсулорексиса через парацентезы роговицы последовательно вводят специальные фиксационные крючки, которые зажимают и фиксируют край капсулорексиса и уменьшают нагрузку на цинновые связки. Гидродиссекцию выполняют при мелкой передней камере, стараясь добиться вывиха ядра хрусталика из капсульного мешка. Выполняют факоэмульсификацию ядра хрусталика, выбирая высоту подачи ирригационной жидкости, не допускающей излишнего углубления передней камеры. После удаления ядра хрусталика аккуратно удаляют основную массу кортикальных слоев, используя как ирригационно-аспирационную систему, так и канюлю "симка" и метод "пуш-пуш". После завершения процедуры переднюю камеру заполняют вископротектором, фиксационные крючки снимают и через факоэмульсификационный тоннель удаляют капсульную сумку с остатками хрусталиковых масс. Проводят имплантацию интраокулярной линзы.

Похожие патенты RU2445942C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ У ПАЦИЕНТОВ С ВРОЖДЕННОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ ХРУСТАЛИКА И ПАТОЛОГИЕЙ ЕГО СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА 2010
  • Малюгин Борис Эдуардович
  • Головин Андрей Владимирович
RU2434615C1
СПОСОБ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ, ОСЛОЖНЕННОЙ ПОДВЫВИХОМ ХРУСТАЛИКА 2006
  • Уварова Светлана Васильевна
  • Дружинин Игорь Борисович
RU2312645C1
СПОСОБ ФИКСАЦИИ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА ПРИ ДЕФЕКТЕ ЦИННОВЫХ СВЯЗОК 2011
  • Бикбов Мухаррам Мухтарамович
  • Файзрахманов Ринат Рустамович
  • Гильманшин Тимур Риксович
RU2484796C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КАТАРАКТЫ ПРИ ПОДВЫВИХНУТОМ ХРУСТАЛИКЕ ГЛАЗА С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ 2001
  • Романенко Б.В.
RU2192825C1
СПОСОБ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ У ПАЦИЕНТОВ С ОБШИРНЫМИ ДЕФЕКТАМИ СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА ХРУСТАЛИКА 2011
  • Малюгин Борис Эдуардович
  • Головин Андрей Владимирович
RU2458661C1
Способ хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика 2018
  • Николашин Сергей Иванович
  • Фабрикантов Олег Львович
  • Пирогова Елена Сергеевна
RU2704197C1
Способ факоэмульсификации катаракты, осложненной подвывихом хрусталика 2017
  • Богомолов Алексей Валерьевич
RU2664767C1
СПОСОБ ЭКСТРАКАПСУЛЯРНОГО УДАЛЕНИЯ ПОДВЫВИХНУТОГО ХРУСТАЛИКА ГЛАЗА С ВНУТРИКАПСУЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ КРАЯ ПЕРЕДНЕГО НЕПРЕРЫВНОГО КРУГОВОГО КАПСУЛОРЕКСИСА К ЗРАЧКОВОМУ КРАЮ 2005
  • Иошин Игорь Эдуардович
  • Чеглаков Виталий Юрьевич
  • Тагиева Роксана Рауфовна
  • Латыпов Ильяс Амирович
RU2293545C2
Способ хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика 2023
  • Перевозчиков Петр Арсентьевич
RU2804828C1
Способ склеральной фиксации двух полимерных офтальмологических внутрикапсульных колец при обширном дефекте связочного аппарата хрусталика 2021
  • Дибина Дарья Андреевна
  • Сороколетов Григорий Владимирович
  • Малюгин Борис Эдуардович
  • Биченова Ирэна Темуриевна
  • Оганесян Арман Арменович
RU2768188C1

Реферат патента 2012 года СПОСОБ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ ПРИ ВЫРАЖЕННОМ НАРУШЕНИИ СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА ХРУСТАЛИКА

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для факоэмульсификации катаракты при выраженном нарушении связочного аппарата хрусталика. После выполнения факоэмульсификационного тоннеля и парацентезов роговицы переднюю камеру глаза заполняют вископротектором до глубины меньше средней. Цистотомом вскрывают переднюю капсулу хрусталика и выполняют круговой капсулорексис начиная от зоны сохранившихся цинновых связок. По мере продвижения капсулорексиса через парацентезы роговицы последовательно вводят фиксационные крючки, которые зажимают и фиксируют край капсулорексиса и уменьшают нагрузку на цинновые связки. После выполнения факоэмульсификации ядра хрусталика удаляют основную массу кортикальных слоев. После завершения процедуры переднюю камеру заполняют вископротектором, фиксационные крючки снимают и через факоэмульсификационный тоннель удаляют капсульную сумку с остатками хрусталиковых масс. Проводят имплантацию интраокулярной линзы. Способ позволяет обеспечить надежную фиксацию капсулы подвывихнутого хрусталика для удаления ядра хрусталика и основного объема хрусталиковых масс при сохраненной целостности капсульного мешка.

Формула изобретения RU 2 445 942 C1

Способ факоэмульсификации катаракты при выраженном нарушении связочного аппарата хрусталика, заключающийся в выполнении стандартного факоэмульсификационного роговичного тоннеля, проведении факоэмульсификации ядра хрусталика и имплантации интраокулярной линзы, отличающийся тем, что в зоне подвывиха хрусталика выполняют парацентезы роговицы, заполняют переднюю камеру глаза вископротектором до глубины меньше средней, выполняют круговой капсулорексис диаметром, равным 6,5 мм и более, начиная от зоны сохранившихся цинновых связок, по мере продвижения капсулорексиса через парацентезы последовательно вводят фиксационные крючки, которые зажимают и фиксируют край капсулорексиса, гидродиссекцию выполняют при мелкой передней камере, выводят ядро хрусталика из капсульного мешка, после удаления ядра хрусталика аккуратно удаляют основную массу кортикальных слоев, после завершения процедуры фиксационные крючки снимают и через факоэмульсификационный тоннель удаляют капсульную сумку с остатками хрусталиковых масс, после чего проводят имплантацию интраокулярной линзы с фиксацией в цилиарной борозде или передней камере.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2012 года RU2445942C1

RU 99112998 А, 27.04.2001
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КАТАРАКТЫ ПРИ ПОДВЫВИХНУТОМ ХРУСТАЛИКЕ ГЛАЗА С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ 2001
  • Романенко Б.В.
RU2192825C1
ПАШТАЕВ Н.П
Хирургия подвывихнутого и вывихнутого в стекловидное тело хрусталика
- Чебоксары, 2006, с.32, 33
GIMBEL HV et al., Management of zonular dialysis in phacoemulsiflcation and IOL capsular tension ring, Ophthalmic Surg Lasers, 1997, v.28, p.273-281, реферат.

RU 2 445 942 C1

Авторы

Марухненко Александр Махайлович

Фокин Виктор Петрович

Кадатская Наталья Валентиновна

Даты

2012-03-27Публикация

2010-09-28Подача