СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Российский патент 2013 года по МПК A61M1/34 

Описание патента на изобретение RU2475276C1

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, к способам лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей.

На современном этапе большинством авторов подчеркивается, что назрела необходимость в комплексном подходе с применением современных препаратов и модифицированных методов лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. (1)

Поэтому весьма актуальным является поиск новых, эффективных неинвазивных способов лечения больных с данной патологией.

Известен способ лечения облитерирующего атеросклероза путем применения экстракорпорального ультрафиолетового облучения аутокрови.(2)

Недостатками данного метода являются недостаточно выраженное влияние на липидный спектр и реологические показатели крови. Кроме того, данный метод неприменим у пациентов с фотосенсибилизацией, возможно возникновение аутоагрессии на фотосенсибилизированные эритроциты и плазменные белки.

Применяется способ лечения пациентов с облитерирующим атеросклерозом путем применения гипербарической оксигенации. (3)

Данная методика недостаточно эффективна, так как характеризуется слабым воздействием на коагуляционное звено гемостаза, отсутствует воздействие на липидный спектр, микроциркуляторное звено. У пациентов данной категории повышено сродство гемоглобина к кислороду, вследствие метаболического ацидоза.

Известен способ лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей путем использования дискретного центрифужного лечебного плазмафереза. Лечебное действие плазмафереза включает противовоспалительный, дезинтоксикационный, иммуномодулирующий, реокорригирующий эффекты, повышение чувствительности тканей к лекарственным субстратам, позволяет удалять избыток метаболитов, накапливающихся при ишемии нижних конечностей. Недостатками данного метода является недостаточное влияние на систему микроциркуляции крови. (4)

Данный способ взят за прототип.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей.

Эта цель достигается тем, что дополнительно ежедневно проводится 10 сеансов гравитационной терапии, с воздействием на пациента центробежными силами в направлении голова - нижние конечности, которое осуществляется в три этапа: 1-ый этап - скорость вращения центрифуги 32 обор/мин, длительность сеанса 10 мин - 1 сеанс; 2-ой этап - скорость вращения центрифуги 36 обор/мин, длительность сеанса 15 мин - 2 сеанса; 3-ий - скорость вращения центрифуги 40 обор/мин, длительность сеанса 20 мин - 7 сеансов; в день проведения дискретного центрифужного лечебного плазмафереза гравитационная терапия проводится после дискретного центрифужного лечебного плазмафереза.

Способ реализуется следующим образом, доступ к кровеносному руслу осуществляется пункцией локтевой вены, производится забор крови. Кровь центрифугируется на рефрижераторной центрифуге при скорости вращения 1500-1800 об/мин при температуре +4°-+6°С в течение 15-20 мин. В качестве замещающей жидкости используются кристаллоидные растворы (физиологический раствор) в полутора-двухкратном объеме. Курсовой объем удаляемой плазмы составляет 40-100% объема циркулирующей плазмы (300-600 мл за 1 процедуру) в зависимости от веса и роста пациента, исходных клинико-лабораторных показателей. Рекомендуется 5 процедур плазмафереза с интервалом через 1 день.

Дополнительно ежедневно проводится 10 сеансов гравитационной терапии, с воздействием на пациента центробежными силами в направлении голова - нижние конечности, которое осуществляется в три этапа: 1-ый этап - скорость вращения центрифуги 32 обор/мин, длительность сеанса 10 мин -1 сеанс; 2-ой этап - скорость вращения центрифуги 36 обор/мин, длительность сеанса 15 мин - 2 сеанса; 3-ий - скорость вращения центрифуги 40 обор/мин, длительность сеанса 20 мин - 7 сеансов; в день проведения дискретного центрифужного лечебного плазмафереза гравитационная терапия проводится после дискретного центрифужного лечебного плазмафереза.

Клинический пример.

Пациент П., 61 года.

Находился на стационарном лечении в хирургическом отделении с диагнозом: Атеросклероз. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей II Б стадии. Окклюзия подколенных артерии с обеих сторон. Ишемия напряжения 100 м.

Данные дуплексного сканирования артерий нижних конечностей: атеросклероз артерий. Окклюзия берцовых артерий с обеих сторон, лодыжечно-плечевой индекс 0.0 слева, 0.5 справа.

При поступлении: время свертывания 4 мин, протромбиновый индекс 120%, холестерин общий 5.13 ммоль/л, В-липопротеиды 6.3 ммоль/л, иммунограмма: дефицит CD3, CD8, антиоксидантный статус: малоновый диальдегид 1.7 мкмоль/л (норма - 2.2-4.8), общая антиоксидантная активность 1.71 ммоль/л (1.33-1.77), супероксиддисмутаза в эритроцитах 1544 ед/г Hb (1092-1817), глютатионпероксидаза в эритроцитах 8424 ед/л (4171-10881).

За время нахождения в стационаре получал следующее лечение:

1. Проводилось 5 процедур плазмафереза.

Путем пункции локтевой вены, производится забор крови. Кровь центрифугируется на рефрижераторной центрифуге при скорости вращения 1500 об/мин при температуре +5°С в течение 18 мин. Объем удаляемой плазмы за процедуру 500,0 мл (за курс 2500,0 мл). Замещающий раствор (физиологический раствор) 1000 мл. Время одной процедуры 2 часа 40 мин.

2. Гравитационная терапия 10 сеансов ежедневно.

1-ый этап - скорость вращения центрифуги 32 обор/мин, длительность сеанса 10 мин - 1 сеанс. 2-ой этап - скорость вращения центрифуги 36 обор/мин, длительность сеанса 15 мин - 2 сеанса; 3-ий - скорость вращения центрифуги 40 обор/мин, длительность сеанса 20 мин - 7 сеансов.

После проведенного лечения оценивался иммунный статус: нормализовался уровень CD3, CD8, фагоцитоз с 55% увеличился до 68%, антиоксидантный статус: малоновый диальдегид - 2.3 мкмоль/л (норма - 2.2-4.8), общая антиоксидантная активность повысилась до 1.78 ммоль/л (1.33-1.77), супероксиддисмутаза в эритроцитах 1802 ед/г Hb (1092-1817), глютатионпероксидаза в эритроцитах 8424 ед/л (4171-10881), уровень протромбина упал до 100%, холестерин снизился до 4.1 ммоль/л, В-липопротеиды 4.3 ммоль/л, триглицериды 1.9 ммоль/л. Пациент выписан с улучшениями, безболевая ходьба на расстояние 250 метров, онемение и зябкость стоп стали менее выражены.

Явка на повторный осмотр через две недели после выписки. Оценивались иммунологические показатели - норма, антиоксидантный статус - остаются на тех же уровнях: антиоксидантная активность 1.55 ммоль/л, уровень малонового альдегида в норме 2.3 мкмоль/л, холестерин общий 4.1, В - липопротеиды 4.4 ммоль/л, ПТИ 100%, лодыжечно-плечевой индекс, слева 0.2, справа 0.7. Безболевая ходьба сохранилась на отметке 250 метров, онемение и похолодание конечностей менее выражено.

Принципиальное отличие предложенного способа заключается в сочетании дискретного центрифужного лечебного плазмафереза с гравитационной терапией.

Таким образом, такой способ лечения пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей позволяет добиться хороших результатов задержки развития и стимуляции регрессии атеросклероза и может быть использован в хирургических, терапевтических отделениях стационаров, амбулаторно-поликлинических условиях

Источники информации

1. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей // Критическая ишемия. Итоги XX века: Материалы III Международного Конгресса Северных стран и регионов. - Петрозаводск-Париж, 1999.

2. Экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови в медицине. О.Н.Ветчинников, И.Н.Пиксин, А.П.Калинин, М.: 2002.

3. Влияние гипербарической оксигенации на гемореологию и перекисное окисление липидов у больных стабильной стенокардией: автореф. к-та мед. наук И.В Колесниченко, Нижний Новгород, 2006.

4. Эфферентная терапия. Костюченко А.Л., Фолиант, Сп-б, 2003.

Похожие патенты RU2475276C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2011
  • Макаров Игорь Валерьевич
  • Лукашова Анна Владимировна
  • Лопухов Евгений Сергеевич
  • Сидоров Александр Юрьевич
RU2475274C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2013
  • Макаров Игорь Валерьевич
  • Галкин Рудольф Александрович
  • Петрушин Анатолий Евгеньевич
  • Лукашова Анна Владимировна
  • Лопухов Евгений Сергеевич
RU2523390C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2011
  • Макаров Игорь Валерьевич
  • Косякин Виктор Александрович
  • Лукашова Анна Владимировна
  • Лопухов Евгений Сергеевич
  • Зайцев Владимир Евгеньевич
  • Василенко Наталья Николаевна
RU2475275C1
СПОСОБ ЛЕЧЕБНОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА 2008
  • Андожская Юлия Сергеевна
RU2387458C1
СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕБНОГО ДИСКРЕТНОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА С ЭКСТРАКАРПОРАЛЬНОЙ МОДИФИКАЦИЕЙ ЭРИТРОЦИТОВ И ЛЕЙКОЦИТОВ ИНДУКТОРАМИ ИНТЕРФЕРОНА, АНТИОКСИДАНТАМИ И ПРОТЕКТОРАМИ КЛЕТОК 2012
  • Коншин Николай Витальевич
  • Коншин Алексей Николаевич
  • Барташевич Галина Михайловна
RU2489172C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 1993
  • Галкин Р.А.
  • Мамистов В.А.
  • Попов А.Ю.
  • Левашов Н.В.
  • Яшков А.В.
RU2074689C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2008
  • Панфилов Сергей Дмитриевич
  • Золоев Георгий Кимович
  • Кислов Эдуард Евгеньевич
RU2367477C1
СПОСОБ ВЫБОРА РЕЖИМА ГБО ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2007
  • Кочубейник Николай Владимирович
  • Женило Владимир Михайлович
  • Чардаров Карп Никитич
RU2362482C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА НА ФОНЕ ХОЛЕСТАЗА 2014
  • Чичкова Марина Александровна
  • Мещеряков Владимир Николаевич
  • Козлова Ольга Сергеевна
  • Чичков Юрий Михайлович
RU2554333C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ 2014
  • Меньшенина Анна Петровна
  • Моисеенко Татьяна Ивановна
  • Ушакова Наталья Дмитриевна
  • Златник Елена Юрьевна
  • Горошинская Ирина Александровна
RU2547569C1

Реферат патента 2013 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к эфферентной терапии, и может быть использовано при лечении пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. Для этого проводят 5 процедур через день дискретного центрифужного лечебного плазмафереза. Дополнительно ежедневно осуществляют 10 сеансов гравитационной терапии, с воздействием на пациента центробежными силами в направлении голова - нижние конечности, которое осуществляется в три этапа. 1-ый этап - скорость вращения центрифуги 32 обор/мин, длительность сеанса 10 мин - 1 сеанс. 2-ой этап - скорость вращения центрифуги 36 обор/мин, длительность сеанса 15 мин - 2 сеанса. 3-ий - скорость вращения центрифуги 40 обор/мин, длительность сеанса 20 мин - 7 сеансов. В день проведения дискретного центрифужного лечебного плазмафереза гравитационная терапия проводится после процедуры плзмафереза. Способ предотвращает дальнейшее развитие атеросклероза и обеспечивает стимуляцию его регрессии за счет комплексного и разнонаправленного воздействия на звенья патогенеза данной патологии в определенном режиме этого воздействия. 1 пр.

Формула изобретения RU 2 475 276 C1

Способ лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей путем проведения 5 процедур через день дискретного центрифужного лечебного плазмафереза, отличающийся тем, что дополнительно ежедневно проводится 10 сеансов гравитационной терапии с воздействием на пациента центробежными силами в направлении голова - нижние конечности, которое осуществляется в три этапа: 1-й этап - скорость вращения центрифуги 32 об./мин, длительность сеанса 10 мин - 1 сеанс; 2-й этап скорость вращения центрифуги 36 об./мин, длительность сеанса 15 мин - 2 сеанса; 3-й этап - скорость вращения центрифуги 40 об./мин, длительность сеанса 20 мин - 7 сеансов; в день проведения дискретного центрифужного лечебного плазмафереза гравитационная терапия проводится после дискретного центрифужного лечебного плазмафереза.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2013 года RU2475276C1

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА 2006
  • Рожков Александр Георгиевич
  • Карандин Валерий Иванович
  • Машкин Вячеслав Васильевич
RU2310478C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 1992
  • Петросян Эдуард Арутюнович
RU2014848C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2008
  • Панфилов Сергей Дмитриевич
  • Золоев Георгий Кимович
  • Кислов Эдуард Евгеньевич
RU2367477C1
ВЕШАЛКА ДЛЯ ВКЛЮЧЕНИЯ В СИГНАЛЬНУЮ ЦЕПЬ 1925
  • Кожарский И.С.
SU3421A1
КОТЕЛЬНИКОВ Г.П
и др
Гравитационная терапия как метод лечения больных хронической атеросклеротической ишемией нижних конечностей
Способ и приспособление для нагревания хлебопекарных камер 1923
  • Иссерлис И.Л.
SU2003A1
МАКАРОВ И.В
Клинико-экспериментальное обоснование применения гравитационной терапии в

RU 2 475 276 C1

Авторы

Макаров Игорь Валерьевич

Косякин Виктор Александрович

Лукашова Анна Владимировна

Лопухов Евгений Сергеевич

Даты

2013-02-20Публикация

2011-08-09Подача