КОММЕНТАРИИ, СОХРАНЯЕМЫЕ В БЕСПРОВОДНОМ ДАТЧИКЕ Российский патент 2013 года по МПК G06F19/00 

Настоящее изобретение относится к уходу за пациентом. Оно найдет конкретное применение при передаче ответственности за пациента или передаче управления между лицами, осуществляющими уход, но его также можно использовать при организации доклинического или исследовательского контроля. Если говорить более конкретно, оно относится к уменьшению ошибок при медицинском уходе за счет совершенствования передачи информации при передаче или модифицировании ответственности по уходу за пациентом, и будет описано, уделяя этому особое внимание. Однако необходимо понимать, что настоящее изобретение также применимо к любой ситуации долгосрочного ухода, и не только при организации передачи управления больничным пациентом.

Передачу данных пациента и ухода за пациентом обычно называют «передачей управления». Один и тот же медицинский работник не остается в медицинской среде постоянно, а некоторые пациенты перемещаются между разными медицинскими средами. В разных зонах больницы предоставляются разные услуги (например, диагностическая визуализация, хирургия, реабилитация и т.п.). В результате процедуры передачи управления неизбежны по мере прохождения пациентом соответствующего цикла ухода. Кроме того, чередование смен, периоды перерывов и т.п. приводят к изменению медицинской ответственности.

При каждой передаче управления возникает вероятность сбоев в передаче информации, которые в одном из крайних случаев могут обусловить неэффективность, когда одна и та же работа будет выполняться более одного раза, а в другом из крайних случаев могут привести к медицинским ошибкам. Эти сбои в передаче информации могут быть вызваны прерыванием передачи информации или пропуском информации, неразборчивым почерком, потерей информации и т.п. Исследования подтверждают, что до 98000 человек ежегодно умирают в результате предотвратимых медицинских ошибок. 60% непреднамеренных серьезных травм и смертей в медицинских учреждениях возникают в результате сбоев в передаче информации.

Как правило, в основе внутрибольничного контроля за пациентом лежит использование проводных соединений с датчиками, которые измеряют жизненно важные параметры состояния пациента. Эти измерения передаются для их отображения на монитор пациента. Когда пациент перемещается из одного места в другое, в некоторых средах, старые датчики удаляют и заменяют новыми. В других средах датчики отсоединяют от дисплея на старом месте и присоединяют к дисплею на новом месте. Все кабели и провода, идущие от датчиков пациента, могут создавать определенные неудобства, уменьшая комфорт пациента и требуя творческого подхода к экономии пространства, если пространство ценится очень высоко, например в операционной. В иных средах используются беспроводные датчики.

Стандартизированные процедуры передачи управления могут значительно улучшить передачу информации, таким образом, уменьшая предотвратимые медицинские ошибки. Одной из наиболее распространенных стандартизированных процедур передачи управления является инструмент SBAR (состояние, анамнез, оценка и рекомендация). Данный конкретный инструмент, а также другие стандартизированные процедуры требуют введения карт, бумажных форм или их электронного эквивалента (компьютеров, планшетных ПК, КПК и т.д.) в среду больничных рабочих потоков, что увеличивает общую перегруженность и снижает доступность информации. Электронная информация, относящаяся к передаче управления, как и ее бумажный аналог, может быть неправильно размещена, утеряна или пройти незамеченной, в частности, если пациента перемещают.

В соответствии с настоящим изобретением предлагается новая и усовершенствованная система контроля за пациентом, целью которой является помощь в устранении медицинских ошибок во время передачи управления пациентом и использование которой приводит к преодолению указанных выше и других проблем.

В соответствии с одним из аспектов настоящего изобретения предлагается сеть. Пользователь использует устройство ввода, чтобы создать, модифицировать или удалить электронные комментарии. Дисплей выборочно отображает комментарии пользователю. Множество датчиков, связанных с одним пациентом, проводят измерения для этого пациента, причем датчики включают в себя запоминающие устройства, которые хранят данные. Сеть также включает в себя устройства беспроводной связи для беспроводной передачи созданных комментариев, информации о модификации комментариев и удалении комментариев в датчики для хранения, по меньшей мере, в одном из запоминающих устройств, а также для передачи комментариев в беспроводном режиме, по меньшей мере, в один из дисплеев.

В соответствии с другим аспектом настоящего изобретения предлагается способ составления медицинских комментариев. Множество датчиков соединяют с объектом, чтобы создать сеть датчиков на теле. Вводят комментарии. Комментарии передают в беспроводном режиме в сеть датчиков на теле для хранения в этой сети. Сохраненные комментарии из сети датчиков на теле в беспроводном режиме передают на монитор для отображения.

В соответствии со следующим аспектом настоящего изобретения предлагается способ передачи управления пациентом. Беспроводные сенсорные устройства размещают в непосредственной близости к пациенту. Сенсорные устройства соединяют между собой в сеть датчиков на теле, что в результате обеспечивает нахождение во всех сенсорных устройствах общих данных. Пациента перемещают из зоны действия беспроводной связи первого монитора пациента в зону действия беспроводной связи второго монитора пациента, причем после перемещения сеть датчиков на теле передает комментарии на второй монитор. Изображение, выводимое на монитор пациента, изменяют в зависимости от личности медицинского специалиста, принимающего пациента при передаче управления.

В соответствии с еще одним аспектом настоящего изобретения предлагается сеть датчиков на теле. С объектом связано множество датчиков для хранения комментариев. Устройство выборочно отображает комментарии, переданные от датчиков, на основе категории комментариев.

Одним из преимуществ является уменьшение вероятности сбоев в передаче информации во время процедур передачи управления.

Другое преимущество заключается в улучшенной эксплуатационной гибкости.

Следующим преимуществом является облегчение передачи управления пациентом.

Еще одним преимуществом является применимость изобретения к широкому диапазону ситуаций контроля.

Следующим преимуществом является то, что комментарии остаются вместе с пациентом.

Еще одно преимущество заключается в применении изобретения для контроля во время исследований.

Дополнительные преимущества настоящего изобретения станут очевидны специалистам в данной области техники после прочтения и осмысления приведенного далее подробного описания.

Данное изобретение может быть реализовано с использованием различных компонентов и комбинаций компонентов, а также различных этапов и комбинаций этапов. Чертежи служат только для иллюстрации предпочтительных вариантов его реализации и не должны восприниматься как ограничивающие это изобретение.

На Фиг.1 изображены несколько типичных компонентов сети датчиков на теле.

Фиг.2 - схематично показанная структура датчика на теле в соответствии с настоящим изобретением.

Настоящим изобретением предполагается использование абсолютно ненавязчивого и гибкого контроля для всех пациентов, от неподвижных до подвижных, и даже экстренных пациентов, таких как пациенты отделения интенсивной терапии (ICU). Изобретение также предполагает его использование в неклинических условиях, предклинических условиях, а также в условиях проведения исследований. При применении Сетей датчиков на теле (BSN) используют беспроводные датчики. Использование конструктивных элементов сети BSN является основой, на которой строится управление электронными комментариями. Как показано на Фиг.1, медицинская сеть BSN включает в себя совокупность беспроводных медицинских датчиков 10, которые передают свои измерения в устройство 12, 14, 16, 19 сетевого интерфейса, например, прикроватный монитор 12 пациента, расположенный поблизости (например, приблизительно в 5 метрах от пациента) и, как правило, связанный с дисплеем 12а пациента. Датчики 10 могут представлять собой узлы сети на теле, которые обмениваются информацией друг с другом и монитором 12 с использованием технологии беспроводной связи малой мощности с небольшим диапазоном, такой как Bluetooth или ZigBee. В качестве альтернативы, для обмена информацией между узлами сети на теле предполагается использовать систему связи низкой мощности с привязкой к телу, причем передача информации на прикроватный монитор 12 выполняется определенным узлом сети с аккумуляторной батареей большей мощности. Каждый датчик 10 имеет аккумуляторную батарею 13 (показана на Фиг.2), которая снабжает энергией функциональные элементы датчика 10. Аккумуляторная батарея 13 в предпочтительном случае является легкой по весу и перезаряжаемой, например, перезаряжаемым литиево-ионным элементом. Разумеется, допустимы и другие перезаряжаемые аккумуляторные батареи и одноразовые аккумуляторные батареи.

Прикроватный монитор 12 работает как устройство пользовательского интерфейса для относящихся к пациенту комментариев и может быть использован медицинским специалистом для ввода, редактирования, визуализации или удаления комментариев. Комментарий - это порция информации по заданному пациенту. Комментарий, как правило, представляет собой информацию, введенную врачом, медицинской сестрой, физиотерапевтом или другим медицинским специалистом, которая касается состояния пациента, анамнеза пациента или оценки и рекомендаций для пациента, в частности, рекомендаций по лечению и уходу. Типичные комментарии включают в себя схемы приема медикаментов, схемы приема ванны, схемы личных посещений и схемы стимулирования, медицинские параметры пациента, предупреждения об аллергических реакциях, лекарственных препаратах, взаимодействиях и т.д. Комментарий может быть создан где угодно, не обязательно только в прикроватном мониторе 12, например, из кабинета врача или с помощью электронного устройства 16 (КПК, планшетный ПК, Blackberry и т.д.), которое соединено с больничной сетью, поста 14 медицинских сестер или тому подобного.

Датчики 10 периодически или непрерывно проводят измерения основных показателей жизнедеятельности пациента, и эти измерения выводятся на прикроватный монитор 12, а также передаются на пост медицинских сестер и в центральную базу 18 данных для долгосрочного хранения. Например, датчик содержания кислорода в крови непрерывно отслеживает пульс пациента и уровни содержания кислорода в крови. Если датчики 10 распознают медицински значимое или угрожающее событие, такое как сердечная аритмия, датчик 10 может автоматически сгенерировать комментарий, сообщающий о событии. Предполагается, что любое измерение или контролирующее действие, предпринятое датчиками 10, может быть представлено медицинскому специалисту в виде комментария. То есть как комментарии могут быть предоставлены необработанные данные, полученные датчиками 10. Другим примером комментария, который может быть создан датчиком 10, является комментарий «низкий заряд аккумуляторной батареи». Если заряд аккумуляторной батареи датчика является низким, то датчик может сгенерировать комментарий с просьбой к медицинскому специалисту заменить или повторно зарядить аккумуляторную батарею датчика 10.

В качестве другого примера событие, которое могло бы вызвать появление комментариев, может возникнуть в связи с требующимся приемом обезболивающего средства, иногда прописываемого для обеспечения комфорта пациентов после особенно тяжелых процедур. В этом примере, когда пациент нажимает на плунжер, он принимает отмеренную дозу обезболивающего средства. Это событие может вызвать автоматическое создание комментария в ответ на запрос от пациента. В один комментарий может быть внесено множество доз обезболивающего средства, например, «пациент запросил три дозы обезболивающего средства в 13-00, 13-30 и 14-00». Комментарии, поступившие в те моменты времени, когда пациент чувствует наибольшую боль, могут помочь медицинским специалистам лучше устранять боль пациента в будущем.

Медицинские специалисты, связанные с пациентом, вводят свои собственные комментарии, удаляют прежние, устаревшие комментарии, отмечают в комментариях выполненные задачи или тому подобное. Опять же, это может быть сделано через прикроватный монитор 12, на посту 14 медицинских сестер, с помощью других беспроводных устройств 16 или с помощью других рабочих станций 19 больничной сети. Каждое из устройств 12, 14, 16 и 19 сетевого интерфейса имеет соответствующие дисплей 12а, 14а, 16а и 19а, интерфейс 12b, 14b, 16b и 19b, при помощи которого медицинский специалист может вводить, модифицировать, удалять комментарии и т.д., а также беспроводной приемопередатчик 12с, 14с, 16с и 19с. Примером комментария, введенного медицинским специалистом, могла бы стать запись о принимаемых медикаментах. Другим примером мог бы стать отзыв врача о психическом состоянии пациента в определенный момент времени. Возможности фактически неограничены, но в общем случае любое замечание, которое медицинский специалист хотел бы добавить в карту или файл пациента, можно ввести как комментарий. Типичные комментарии также включают в себя перечни того, что предстоит сделать и что сделано, а также другую информацию, которая поможет следующему лицу, осуществляющему уход, обеспечить непрерывность ухода без дублирований или упущений.

Описав сущность комментариев, теперь перейдем к способу классификации комментариев. Предполагается, что комментарии будут классифицироваться по нескольким параметрам, включая срочность комментария, лицо, просматривающее комментарий, время создания комментария и то, просматривался ли комментарий ранее, но не ограничиваясь перечисленным.

Первой возможной категорией комментария является «активный». Комментарию присваивается классификация «активный», если он новый и еще не просмотрен текущим лечащим медицинским специалистом. Если имеется один или более активных комментариев, касающихся определенного пациента, устройство 12, 14, 16, 19 сетевого интерфейса может это показать. А именно, дисплей 12а, 14а, 16а, 19а может автоматически отобразить активные комментарии. Он может отобразить пиктограмму, указывающую на то, что имеются активные комментарии. Устройство 12, 14, 16, 19 сетевого интерфейса может выдать звуковой сигнал, если оно опознало медицинского специалиста, который еще не видел комментария. Опознание личности медицинского специалиста более подробно рассмотрено ниже. В ином случае устройство 12, 14, 16, 19 сетевого интерфейса могло бы использовать комбинацию любых из этих уведомлений, также как и других. Другие активные комментарии включают в себя списки мероприятий, планируемых для следующей смены, например, моменты выдачи медикаментов, ежедневные мероприятия, такие как прием ванны пациентом, которые выполнены или нет, нестабильные физиологические параметры, за которыми необходимо следить, и т.п.

Другой категорией комментария является «принятый во внимание». Уровень активного комментария снижается до «принятый во внимание» после того, как медицинский специалист получил уведомление о комментарии. Медицинский специалист может изменить активный комментарий на принятый во внимание при помощи прикроватного монитора 12, поста 14 медицинских сестер или любого другого беспроводного устройства 16, либо при помощи любых других терминалов 19 ввода, связанных с больничной сетью, как отмечено выше. В одном из вариантов реализации настоящего изобретения «принятые во внимание» комментарии не отображаются автоматически медицинскому специалисту после их первоначального просмотра, но могут быть повторно вызваны медицинским специалистом по желанию, если возникнет необходимость. Медицинский специалист может создать комментарий и обозначить его как принятый во внимание, например, при создании уведомления для следующей смены. Медицинский специалист может создать его как принятый во внимание и назначить момент времени, когда он должен стать активным либо мог бы автоматически стать активным, когда монитор 12 опознает нового медицинского специалиста.

Другой категорией комментария является «отмененный» комментарий. Отмененный комментарий - это тот, который более не имеет силы и не будет отображаться текущему медицинскому специалисту либо любому из последующих. Примером отмененного комментария мог бы быть медикамент, который выдан (при том, что записи обо всех выданных медикаментах хранятся в центральной базе 18 данных), задача, которая уже выполнена и т.п. Отмененный комментарий - это тот, для которого маловероятно, что он имеет силу в настоящее время или будет иметь в будущем. Отмененные комментарии могут периодически выгружаться в центральную базу 18 данных для долгосрочного хранения. Оттуда к ним можно получить доступ позднее, если когда-либо в этом возникнет необходимость.

Другой возможной категорией комментария является «важный». Эти комментарии указывают на опасную ситуацию, когда требуются непосредственные действия со стороны медицинского специалиста. Например, пульсовой датчик может обнаружить, что у пациента больше не определяется пульс. Датчик 10 может сгенерировать важный комментарий и, возможно, привести в действие сигнал тревоги, чтобы привлечь внимание медицинского специалиста. В этой связи датчики могут работать вместе. В другом примере пульсовой датчик определяет отсутствие пульса, но датчик для снятия ЭКГ (ECG, ElectroCardioGramm - электрокардиограмма) определяет нормальный сердечный ритм. В этом случае датчики знают, что сердце пациента не остановилось, но сеть BSN по-прежнему может создать активный комментарий, требующий внимания текущего медицинского специалиста, например, «проверьте пульсовой датчик». Возможно, пульсовой датчик отсоединился или циркуляция в этой области по какой-либо причине ухудшилась. В этом примере два датчика 10 работают вместе, чтобы избежать создания ложного сигнала тревоги по важному комментарию, но при этом, тем не менее, они создают комментарий более низкого уровня.

На Фиг.2 более подробно изображен примерный датчик 10. Каждый датчик 10 имеет измерительное устройство 20, хотя сеть на теле может содержать узлы, которые не включают в себя измерительного устройства. Существует большое множество возможных датчиков 10. Были уже упомянуты пульсовой датчик и датчик содержания кислорода в крови, датчики для снятия ЭКГ и датчики кровяного давления. Другие датчики могут включать в себя датчики скорости потока в капельнице, температурные датчики, датчики мозговых волн и т.п. Кроме того, в одном датчике может быть объединено несколько функций. Измерительное устройство 20 соединено с центральный процессором 22 датчика, который координирует всю деятельность датчика 10. Как правило, центральный процессор дает команду измерительному устройству 20 провести измерение в подходящий момент времени и сохраняет полученное в результате измерение во внутреннем запоминающем устройстве 24. В качестве необязательного варианта к запоминающему устройству можно получить доступ через физическое соединение 26, такое как соединение на основе USB (Универсальная последовательная шина), IEEE 1394 (Firewire) или с использованием другого аналогичного протокола высокоскоростной передачи данных. Как упомянуто прежде, запоминающее устройство 24 можно время от времени очищать от отмененных комментариев путем загрузки их в центральную базу 18 данных с последующим удалением их из запоминающего устройства 24. Как правило, датчики 10 функционируют независимо и создают комментарии, когда это необходимо или по запросу.

Для целей осуществления беспроводной связи датчик 10 включает в себя беспроводной передатчик 28, например, передатчик Bluetooth или ZigBee. Датчик 10 использует беспроводной передатчик 28 во время своей обычной работы, чтобы посылать выполненные им измерения другим датчикам или узлам сети, в прикроватный монитор 12, на пост 14 медицинских сестер либо в другое устройство 16. Иногда, например, когда пациента транспортируют из одной зоны больницы в другую, монитор 12 находится вне пределов досягаемости датчиков 10. В этом случае датчики продолжают сохранять измерения и комментарии, если таковые имеются, и посылают их, как только больничное устройство 12, 14, 16, 19 сетевого интерфейса появляется в пределах досягаемости.

Датчик 10 также включает в себя беспроводной приемник 30, например, приемник Bluetooth или ZigBee, чтобы принимать информацию от других датчиков 10 или узлов сети, либо от прикроватного монитора 12. Датчики 10 могут обмениваться информацией друг с другом, другими узлами сети, прикроватным монитором 12, постом 14 медицинских сестер, другими приемниками в больничной сети 19, а также другими электронными устройствами 14. В ином случае датчики обмениваются информацией друг с другом и узлом сети с использованием протокола связи с привязкой к телу. В узле сети, например, повязке на запястье, размещены описанные выше передатчик и приемник системы связи с привязкой к телу, а также беспроводные передатчик и приемник, например, стандарта Bluetooth или ZigBee, которые предназначены для обмена информацией с базовой станцией, связанной с прикроватным монитором 12, или другими передатчиками и приемниками 19 больничной сети, либо устройствами связи 16 медицинских специалистов. В узле сети также может быть размещен комплект аккумуляторных батарей большей емкости по сравнению с другими датчиками 10, чтобы обеспечивать энергию для сеансов беспроводной связи. В качестве необязательного варианта в узле сети установлено программное обеспечение для идентификации пациента с целью координировать добавление или удаление датчиков из сети на теле, программное обеспечение для шифрования и дешифрования и т.п.

Комментарии медицинских специалистов передаются в беспроводном режиме в сеть BSN либо через выделенный узел, либо в каждый датчик индивидуально. Датчики 10 сети BSN обмениваются информацией друг с другом. Датчики 10 регулярно посылают свои собственные показания и комментарии в другие датчики 10 сети BSN, в то же время принимая показания и комментарии от всех других датчиков 10 сети BSN. В одном из вариантов реализации настоящего изобретения информация во всех датчиках 10 внутри сети BSN обновляется путем получения самых последних комментариев, касающихся данного пациента. Таким образом, во всех датчиках 10 в соответствующих, находящихся внутри запоминающих устройствах 24 содержатся одни и те же комментарии. Поэтому, если один датчик 10 снимают с тела пациента, этот датчик неправильно функционирует или каким-либо иным образом теряет способность передавать информацию, показания и комментарии, находящиеся в запоминающем устройстве 24 этого датчика, в режиме избыточности сохраняются в других датчиках и узлах сети. Таким образом, пока, по меньшей мере, один датчик 10 остается с пациентом (не играет роли, какой), измерения и комментарии, касающиеся этого пациента, будут находиться в сохранности и оставаться легкодоступными.

Следуя этой модели, медицинские специалисты могут по желанию вводить датчики в сеть BSN и выводить из нее, и нет необходимости в постоянном использовании всех датчиков. Допустим, например, что на животе будущей матери установлен ультразвуковой датчик, чтобы контролировать частоту сердцебиения плода. После рождения ребенка в датчике более нет необходимости, поэтому он может быть удален с тела пациента, но содержимое его запоминающего устройства 24 будет надежно храниться во всех оставшихся датчиках 10 сети BSN, даже если они не передают информацию в прикроватный монитор 12, на пост 14 медицинских сестер либо в другое устройство 16.

Предпочтительно все датчики 10 сети BSN хранят все измерения и комментарии, поэтому пока остается один датчик, остаются и все измерения и комментарии. В ином случае можно было бы использовать главный датчик или узел сети, который накапливает и хранит измерения и комментарии.

Чтобы ввести датчик 10 в уже существующую сеть BSN, сначала новый датчик 10 необходимо связать с этой сетью BSN. Только что полученный датчик 10, например датчик, являющийся новым, либо тот, который в последнее время повторно заряжался, не будет связан с какой-либо сетью BSN. Медицинский специалист сначала связывает только что полученный датчик с желаемой сетью BSN. Каждая сеть BSN будет иметь уникальный идентификатор, который затем привязывается к личности пациента. Однако необходимо понимать, что личность пациента не обязательно должна быть известна. Например, если сотрудники скорой помощи привозят в приемное отделение пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии и не имеющего удостоверения личности, лечащий персонал будет присваивать пациенту уникальный больничный номер и связывать сеть BSN с этим номером. Поэтому, даже если личность пациента неизвестна, с этим пациентом, тем не менее, будет связана его сеть BSN.

Все сеансы передачи информации датчикам 10 и от них будут включать в себя идентификатор сети BSN. Это служит для предотвращения взаимного влияния между сетями BSN. Например, как Пациент 1, так и Пациент 2 имеют свою собственную сеть BSN. Если эти два пациента садятся за один стол, чтобы вместе позавтракать, между сетями не будет возникать взаимного влияния. Так как каждая из сетей BSN имеет свой собственный идентификатор, датчики Пациента 2 будут игнорировать передачу информации от датчиков Пациента 1 в связи с тем, что они не связаны с одной и той же сетью BSN. Чтобы создать сеть BSN пациента, датчики 10 можно связывать друг с другом в активном или пассивном режиме.

Могут возникать ситуации, когда привязанный датчик 10 удаляют из сети BSN или повторно связывают с другой сетью BSN. В этой ситуации избыточность сети BSN предотвращает потерю данных. Даже если удаленный датчик 10 больше не находится в сети BSN, все данные, размещенные в его запоминающем устройстве, к этому моменту уже переданы в другие датчики, находящиеся в сети BSN. Поэтому пока имеется по меньшей мере один датчик, связанный с сетью BSN, данные от любого из удаленных датчиков 10 не будут теряться. Кроме того, каждый комментарий несет уникальный идентификатор, который идентифицирует, помимо прочего, сеть BSN (пациента), с которым связали этот комментарий при его создании.

Чтобы избежать хаотичного обмена информацией с монитором 12 пациента, один датчик 10 сети BSN может принять на себя временную роль ведущего. Например, если пациент имеет десять датчиков 10, связанных с его сетью BSN, может оказаться нежелательным, чтобы все десять датчиков 10 пытались обмениваться информацией с монитором 12 пациента. Один из датчиков 10, возможно тот датчик 10, который связан с сетью наибольший период времени, может принять на себя временную роль ведущего. В этой ситуации все датчики 10 будут продолжать совместно использовать комментарии со всеми другими датчиками 10 сети BSN, но только один будет обмениваться информацией с устройствами за пределами сети BSN. Если датчик 10, временно играющий роль ведущего, удаляют из сети BSN, данные не теряются (так как, повторимся, датчики 10 не прекращают совместно использовать данные), при этом роль ведущего принимает на себя другой датчик 10. Это может произойти после обнаружения того факта, что отсутствует передача информации от датчика 10, ранее игравшего роль ведущего, в течение некоторого периода времени.

После того, как сеть BSN пациента запущена и привязана, можно выполнять процедуры передачи управления пациентом. Как упомянуто выше, передача управления пациентом может происходить в виде перемены местонахождения пациента (например, перемещения из хирургического отделения в реабилитационное) или чередования смен (например, медсестра 2 заступает вместо медсестры 1). В обоих случаях каждый из мониторов 12 пациента может быть связан с другой сетью BSN, либо, по меньшей мере, может быть выполнен с возможностью различать разные сети BSN. Чтобы проиллюстрировать это, предположим, что пациент ожидает хирургическую операцию в предоперационной. Рядом с его кроватью находится монитор 12, связанный с его сетью BSN. Другой монитор 12 пациента ожидает в операционной. Когда пациента перевозят из предоперационной в операционную, монитор 12 предоперационной больше не обнаруживает сеть BSN. Монитор 12 операционной обнаруживает сеть BSN пациента, когда его привозят в операционную, и сразу же отображает все имеющие отношение к делу комментарии. Уровень комментариев, которые были классифицированы как принятые во внимание, может быть обновлен до активного, так как предполагается, что новый медицинский специалист или специалисты взяли на себя уход за пациентом, и эти комментарии могут касаться нового специалиста (специалистов) и быть неизвестны для него. Разумеется, новые комментарии, которые были созданы в предоперационной или операционной, также выводятся на монитор 12 операционной.

Если желательно не прерывать контроль во время транспортировки пациента, задействуемый сетью BSN сервер измерений (MMS, measurement server) может контролировать измерения, поступающие от беспроводных датчиков, в отсутствие монитора 12 пациента. Например, сервер MMS может быть отсоединен от монитора 12 в предоперационной и присоединен к монитору 12 операционной. Это обеспечит непрерывный контроль в процессе перемещения пациента.

Другой тип передачи управления возникает при чередовании смен, когда пациент не перемещается, но новый медицинский специалист принимает на себя уход за пациентом. В этом случае новый медицинский специалист вводит свои реквизиты в монитор 12 пациента (или в другое устройство 16, либо на пост 14 медицинских сестер), и монитор 12 обновляет уровень принятых во внимание комментариев до активного, чтобы гарантировать, что новый медицинский специалист принял их во внимание. Концепция, которая может помочь в этой связи, это концепция Активной цифровой ауры (ADA), в основе которой может лежать использование системы связи с привязкой к телу. Медицинские специалисты носят с собой беспроводной передатчик 40 ADA, который их идентифицирует. Это позволяет сетям BSN автоматически определять личность медицинского специалиста, и позволяет сетям BSN классифицировать комментарии для разных специалистов по-разному. В другом случае специалисты могли бы сами идентифицировать себя и вручную получать комментарии, например, нажимая кнопку «показать все комментарии». Чтобы проиллюстрировать это, предположим, что медсестра 1 создает комментарий в виде напоминания, в котором говорится, что Пациент уже принял максимальное количество обезболивающего средства, допустимое в течение дня. Напоминание классифицируется как комментарий, принятый во внимание. Когда смена медсестры 1 заканчивается, она забывает сказать медсестре 2, что пациент не может больше принимать сегодня обезболивающее средство. Но как только медсестра 2 входит в палату пациента или появляется в непосредственной близости от пациента или прикроватного монитора 12, ADA медсестры 2 обнаруживает принятое во внимание напоминание и обновляет его уровень до активного, так как медсестра 2 его еще не видела. Медсестра 2 читает напоминание, и информация поступает, даже несмотря на то, что медсестра 1 забыла о ней упомянуть. Концепция Активной цифровой ауры гарантирует, что во время передачи управления пациентом поступает максимально возможное количество данных, чтобы помочь в предотвращении медицинских просчетов.

Медицинская сестра, врач или другой медицинский специалист может вводить комментарии на своем КПК, планшетном компьютере либо на другом электронном устройстве 16 и передавать эти комментарии в беспроводном режиме в сеть BSN для хранения. Любое или все из этих устройств могут быть снабжены программным обеспечением для распознавания речи, чтобы записывать наговоренные комментарии. Другие медицинские специалисты, посещающие пациента, могут прочесть комментарии на своем электронном устройстве 16. Отметим, что эти этапы сохранения и извлечения информации выполняются даже при отсутствии больничной сети. При наличии больничной сети комментарии могут создаваться в удаленных местах, таких как кабинет медицинского специалиста, передаваться по больничной сети в прикроватный монитор 12 и в беспроводном режиме передаваться в сеть BSN для сохранения в одном или более датчиков или узлов сети. Сохраненные комментарии можно извлекать, просматривать, модифицировать и т.п., используя один и тот же подход. При использовании активной цифровой ауры или другого идентификатора медицинского специалиста можно по-своему отображать состояние каждого комментария (активный, принятый во внимание и т.д.) для каждого из множества медицинских специалистов, которые одновременно просматривают список комментариев для одного и того же пациента на выбранном ими языке на своем устройстве для просмотра.

Данное изобретение описано со ссылкой на предпочтительные варианты его реализации. После прочтения и осмысления приведенного выше подробного описания могут стать очевидными различные модификации и изменения. Подразумевается, что изобретение создано таким образом, что оно охватывает все подобные модификации и изменения, пока они не выходят за пределы объема пунктов приложенной формулы изобретения или их эквивалентов.

Изобретение относится к уходу за пациентом и может применяться при передаче ответственности за пациента или передачи управления между лицами, осуществляющими уход. Технический результат заключается в повышении надежности передачи информации во время передачи управления пациентом за счет сохранения комментариев относительно лечения и ухода за пациентом в беспроводных датчиках, прикрепленных к телу пациента. Сеть контроля за пациентом содержит устройство (12b, 14b, 16b, 19b) пользовательского ввода, с помощью которого медицинские специалисты создают, модифицируют или удаляют комментарии относительно лечения и ухода за пациентом, дисплей (12а, 14а, 16а, 19а), который отображает комментарии пользователю, беспроводные датчики (10), измеряющие показатели жизнедеятельности пациента и содержащие запоминающие устройства (24) для хранения данных, и устройства (12с, 14с, 16с, 19с) беспроводной связи для передачи созданных комментариев от устройства пользовательского ввода к датчикам (10) для хранения в запоминающих устройствах (24) и для передачи комментариев на дисплей. Способ описывает работу сети контроля за пациентом. 4 н. и 19 з.п. ф-лы, 2 ил.

1. Сеть контроля за пациентом, содержащая:
- устройство (12b, 14b, 16b, 19b) пользовательского ввода, с помощью которого медицинские специалисты создают, модифицируют или удаляют электронные комментарии относительно лечения и ухода за пациентом;
- по меньшей мере один дисплей (12а, 14а, 16а, 19а), который выборочно отображает комментарии пользователю;
- множество беспроводных датчиков (10), которые связаны с пациентом и проводят измерения показателей жизнедеятельности для упомянутого пациента, причем датчики (10) включают в себя запоминающее устройство (24), которое хранит данные; и
- устройства (12с, 14с, 16с, 19с) беспроводной связи для передачи беспроводным способом созданных комментариев, модификаций комментариев и удалений комментариев от устройства пользовательского ввода к датчикам (10) для хранения по меньшей мере в одном из запоминающих устройств (24) и для передачи беспроводным способом комментариев по меньшей мере на один из дисплеев.

2. Сеть по п.1, в которой дисплей (12а, 14а, 16а, 19а) отображает состояние комментариев, отображенных для медицинского специалиста, на основании идентификатора медицинского специалиста.

3. Сеть по п.1, дополнительно включающая в себя
устройство (40) активной цифровой ауры, которое идентифицирует медицинского специалиста в сети, причем дисплей отображает комментарии на основании идентификатора идентифицированного медицинского специалиста.

4. Сеть по п.3, в которой дисплей (12а, 14а, 16а, 19а) отображает каждый комментарий с отнесением его к одной из следующих категорий: активный, принятый во внимание и отмененный.

5. Сеть по п.1, дополнительно включающая в себя
центральную базу (18) данных, в которую выгружают комментарии для долгосрочного хранения.

6. Сеть по п.1, дополнительно содержащая
сеть датчиков на теле, включающую в себя множество узлов, причем по меньшей мере некоторой частью из числа узлов является упомянутое множество датчиков (10).

7. Сеть по п.6, в которой устройство (16b) пользовательского ввода и дисплей (16а) связаны с портативным электронным устройством, которое осуществляет беспроводную связь с одним или более узлов сети датчиков на теле.

8. Сеть по п.6, в которой устройство (12b) пользовательского ввода и дисплей (12а) связаны с монитором (12) пациента.

9. Сеть по п.6, дополнительно включающая в себя
сеть медицинского учреждения, которая включает в себя по меньшей мере одно из устройств (12) связи для осуществления беспроводной связи с сетью датчиков на теле, по меньшей мере одно устройство (12b, 14b, 16b, 19b) пользовательского ввода, по меньшей мере один дисплей (12а, 14а, 16а, 19а) и центральную базу (18) данных.

10. Способ составления медицинских комментариев, содержащий этапы, на которых:
- принимают комментарии, созданные и введенные медицинским специалистом, относительно лечения и ухода за пациентом;
- передают комментарии беспроводным способом в сеть датчиков на теле, которая включает в себя множество датчиков (10), которые измеряют показатели жизнедеятельности;
- сохраняют комментарии в запоминающем устройстве в сети датчиков на теле; и
- передают беспроводным способом сохраненные комментарии из сети датчиков на теле на прикроватный монитор (12) для отображения.

11. Способ по п.10, дополнительно включающий в себя этап, на котором
датчики (10) выполняют синхронизацию сохраняемых ими данных таким образом, чтобы все датчики (10) из упомянутого множества хранили одни и те же данные.

12. Способ по п.11, дополнительно включающий в себя этапы, на которых:
- соединяют дополнительный датчик (10) с пациентом; и
- синхронизируют дополнительный датчик (10) со всеми другими датчиками (10) в сети датчиков на теле пациента.

13. Способ по п.10, дополнительно включающий в себя этап, на котором
передают комментарии беспроводным способом из сети датчиков на теле в портативное электронное устройство (16) для отображения.

14. Способ по п.10, дополнительно включающий в себя этап, на котором
принимают от прикроватного монитора (12) комментарии, которые были созданы при помощи прикроватного монитора (12).

15. Способ по п.10, дополнительно включающий в себя этап, на котором
обозначают каждый комментарий как один из активного, принятого во внимание и отмененного.

16. Способ по п.10, дополнительно включающий в себя этапы, на которых:
- идентифицируют медицинского специалиста, просматривающего комментарий; и
- изменяют обозначение комментария в зависимости от идентификатора медицинского специалиста, просматривающего комментарий.

17. Способ по п.16, в котором этап идентификации выполняют на основе сигнала цифровой ауры.

18. Способ по п.10, дополнительно включающий в себя этап, на котором
обозначают комментарий как важный и инициируют сигнал тревоги.

19. Способ по п.10, дополнительно включающий в себя этап, на котором
передают комментарии беспроводным способом из сети датчиков на теле в другую сеть.

20. Сеть контроля за пациентом, содержащая:
- множество датчиков (10), которые регистрируют показатели жизнедеятельности пациента, образуют сеть датчиков на теле и сохраняют комментарии, относящиеся к пациенту; и
- устройство (12, 14, 16, 19), которое принимает и отображает комментарии, переданные от датчиков (10) сети датчиков на теле, на основе категории комментария.

21. Сеть по п.20, в которой категория комментария по меньшей мере частично основана на идентификации медицинского специалиста.

22. Сеть по п.20, в которой каждый из упомянутого множества датчиков (10) имеет запоминающее устройство, которое хранит общие комментарии.

23. Способ передачи управления пациентом, содержащий этапы, на которых:
- размещают множество беспроводных устройств (10) датчиков в непосредственной близости к пациенту;
- обеспечивают возможность устройствам (10) датчиков соединиться друг с другом в сеть датчиков на теле, что обеспечивает нахождение во всех устройствах (10) датчиков общих данных;
- перемещают пациента из зоны действия беспроводной связи устройства (12, 14, 16, 19) в зону действия беспроводной связи другого устройства (12, 14, 16, 19), причем после перемещения сеть датчиков на теле передает комментарии относительно лечения и ухода за пациентом в упомянутое второе устройство (12, 14, 16, 19); и
- изменяют изображение, отображаемое на дисплее (12а, 14а, 16а, 19а) устройства (12, 14, 16, 19), в зависимости от идентификатора медицинского специалиста, принимающего пациента при передаче управления.