СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РЕССОРНОЙ И ОПОРНОЙ ФУНКЦИЙ СТОПЫ СПОРТСМЕНА Российский патент 2013 года по МПК A61B5/00 

Изобретение относится к области диагностики функции стопы и может быть использовано в ранней диагностике нарушений рессорной и опорной функций стопы спортсмена, детей и взрослых.

Известно, что стопа играет особую роль в спортивных достижениях, связанных с движениями (легкая атлетика, футбол, волейбол, лыжи, коньки, хоккей, ручной мяч и др.) и, что при функционально-слабой стопе быстрого бега не получится. Такая стопа снижает КПД бега, легко деформируется. Слабая стопа перегружается и становится травмоопасной. Длительные перегрузки спортсмена создают условия для возникновения болевых синдромов слабой стопы, в основе которых лежат биохимические нарушения с последующим изменением положения звеньев стопы и ее утомлением. Уменьшение функции стопы невозможно без диагностики и постановки диагноза.

Специальные термины, используемые в тексте:

- медиальный - внутренний,

- латеральный - внешний,

- опорная функция стопы - способность стопы удерживать и противостоять реакции опоры при вертикальной нагрузке,

- рессорная функция стопы - способность стопы упруго распластываться под действием нагрузки с последующим обретением первоначальной формы,

В настоящее время известно несколько способов диагностики рессорных свойств стопы спортсмена (Эффективность методов оценки сводов стопы человека. http://miytrener.com/90-yeffektivnost-metodov-ocenki-svodov-stopy.html). При обследовании стопы спортсмена используют визуальный, измерительные (подометрия, плантография) и рентгенографический способы диагностики. При визуальном способе диагностики оценку состояния стопы проводят путем приподнимания спортсмена на носки и поднимания пальцев стопы без отрыва от плоской опоры. Этот метод считается субъективным и не позволяет дать градацию плоскостопия и количественно оценить его, что не позволяет его использовать в ранней диагностике с целью ранней коррекции дисфункции стопы спортсмена.

В основе измерительного способа диагностики стопы (подометрия) лежит (Мартиросов Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии. М.: «Физкультура и спорт», 1982, с.100-104) измерение длины стопы, высоты медиальной части ее продольного свода, высоты подъема стопы, ширины заднего и переднего отделов стопы. По формуле М.О.Фридлянда вычисляется индекс стопы, равный:

Вставить в формулу $$I=\frac{h}{l},$$

где I - искомый индекс (в %),

h - высота подъема стопы (в см),

l - длина стопы (в см).

Характеристика индекса стопы:

от 31 до 29% - нормальный свод,

ниже 25% - резкое плоскостопие.

Однако метод недостаточно точен, не лишен субъективизма и при этом позволяет описать лишь анатомический компонент патологии, не затрагивая функционального. Способ может быть пригоден для ранней диагностики плоскостопия только в сочетании с другими способами.

В основе плантографии (Мартиросов Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии. М.: «Физкультура и спорт», 1982, с.100-104) лежит получение отпечатка стопы - плантограммы. Обработку плантограммы проводят по методу И.М. Чижина или В.А. Штритера путем построения чертежа по антропометрическим точкам стопы и затем по формуле И.М. Чижина вычисляется индекс стопы. Сводчатость стопы оценивают по индексу. При индексе Чижина от 0 до 1 - сводчатость стопы нормальная, при индексе более 2 имеется плоскостопие. Этот способ диагностики используют тренеры и спортивные врачи для экспресс-оценки рессорной и опорной функции стопы при обследовании спортсмена. Этот способ достаточно точен, дает количественную градацию патологии, однако описывает только анатомический компонент, характеризующий плоскостопие. Другие же виды дисфункции стопы этим способом не выявляются. В ранней диагностике плоскостопия этот способ можно использовать только в сочетании с другими способами.

Известен инструментальный способ диагностики стопы - плоскостная рентгенография (Эффективность методов оценки сводов стопы человека. vnost-metodov-ocenki-svodov-stopy.html).

Метод отличается высокой точностью и надежностью. Однако его не применяют на ранних стадиях диагностики, так как он не является экспресс-методом из-за высокой трудоемкости, а также из-за значительных материальных затрат и ионизирующего излучения.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является измерительный способ диагностики рессорных свойств стопы спортсмена методом плантографии по В.А. Штритеру (Мартиросов Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии. М.: «Физкультура и спорт», 1982, с.100-104).

В основе плантографии по Штритеру также лежит получение отпечатка стопы - плантограммы. Обработку плантограммы производят путем построения чертежа, на котором наносят касательную АБ к наиболее выступающим точкам медиального края отпечатка стопы, из середины которой в точке В восстанавливают перпендикуляр, пересекающий медиальный край отпечатка в точке Г, а латеральный- в точке Д (рис.1). Полученные отрезки ВД и ГД измеряют (в см).

Состояние продольного свода стопы определяют по формуле:

$$I=\frac{ГД*100}{ВД},$$

где I - индекс Штритера,

ГД - отрезок перпендикуляра (в см),

ВД - отрезок перпендикуляра (в см),

и оценивают следующим образом: при индексе от 0 до 36% -высокосводчатая стопа, от 36,1 до 43% - повышенный свод, от 43 до 50% - нормальный свод, от 50,1 до 60% - уплощение свода, от 60,1 до 70% - плоскостопие.

Данный способ диагностики стопы дает высокую степень градации плоскостопия в количественном выражении и позволяет тренеру или спортивному врачу провести экспресс - оценку состояния стопы спортсмена при его обследовании. Однако для ранней диагностики нарушений свода стопы его можно применять только в сочетании с другими методами. Другие же виды дисфункции стопы этим способом не выявляются.

Из всех приведенных аналогов ни один из этих способов диагностики стопы не обеспечивает экспресс - оценки одновременно анатомической и функциональной компоненты патологии стопы, что заставляет сочетать несколько методов, либо искать новые, более перспективные.

Техническим результатом изобретения является обеспечение ранней диагностики различных видов нарушений рессорной и опорной функций стопы экспресс - методом. Технический результат достигается тем, что в способе диагностики рессорной и опорной функций стопы, заключающемся в получении отпечатка стопы - плантограммы обследуемого, обработки плантограммы путем построения чертежа, на котором наносят касательную АБ к наиболее выступающим точкам медиального края отпечатка стопы, из середины которой в точке В восстанавливают перпендикуляр, пересекающий медиальный край отпечатка стопы в точке Г, а латеральный в точке Д, полученные отрезки измеряют, вычисляют индекс, определяют состояние стопы и делают заключение, а на полученной плантограмме дополнительно наносят геометрический чертеж, на котором проводят поперечную ось задней части стопы, поперечную ось передней части стопы, продольную ось всей стопы и опорный треугольник следующим образом: для получения поперечной оси задней части стопы проводят касательную ЕЖ к латеральному краю отпечатка стопы, находят центр пятки О, наносят окружность с радиусом пятки R и проводят диаметр БЖ, соединяющий медиальный и латеральный края пятки; для получения поперечной оси передней части стопы соединяют самое широкое место между латеральным и медиальным краями передней части стопы АЕ, находят центр этого отрезка О₁ для получения продольной оси всей стопы соединяют точку Г с центром O₁ поперечной оси передней части стопы и пересекают диаметр пятки БЖ в точке О₂, опорный треугольник наносят с основанием АЕ и вершиной в точке пересечения О₂ продольной оси с диаметром пятки БЖ; полученные отрезки измеряют и вычисляют индексы:

- для диагностики продольного рессорного свода I₁=ГД=ГВ, где I₁ - индекс;

- для диагностики поперечного рессорного свода I₂=3R: АЕ, где I₂ - индекс, R - радиус пятки, АЕ - поперечная ось передней части стопы;

- для диагностики опорной функции стопы измеряют отклонения продольной оси и смещение опорного треугольника относительно центра пятки.

Технический результат достигается тем, что в результате обследования заявляемым способом могут быть выявлены различные виды дисфункции стопы, а именно:

- уплощение свода стопы,

- напряжение свода стопы,

- продольное плоскостопие,

- продольно-поперечное плоскостопие,

- поперечное плоскостопие (высокий свод или распластанность переднего отдела стопы),

- асимметрия стопы.

Эти виды дисфункций выявляются при анализе плантограммы обследуемого. Могут быть выявлены отклонения в передней, средней и в задней частях стопы:

- при отклонениях в передней части стопы диагностируются нарушения функции поперечного рессорного свода;

- при отклонениях в средней части стопы диагностируются нарушения функции продольных сводов: рессорного и опорного;

- при отклонениях продольной оси и смещения опорного треугольника диагностируется нарушение опорной функции стопы.

Этот технический результат достигается благодаря тому, что на плантограмме обследуемого наносят геометрический чертеж, базовой характеристикой которого взят радиус пятки R, известное знание из древней китайской цигун философии, примененное по новому назначению. Экспериментально получено, что поперечная ось АЕ передней части стопы человека без отклонений от нормы должна быть равна трем радиусам R пятки, продольная ось должна проходить через центр пятки.

Технический результат, заключающийся в экспрессности способа, подтверждается тем, что для проведения диагностики не требуется много времени, проводится в амбулаторных условиях, не требует подготовки специального оборудования и прост в осуществлении.

Технический результат, свидетельствующий об обеспечении ранней диагностики, т.е. выявление дисфункции стопы на начальных стадиях нарушения, подтверждается тем, что данный способ улавливает начальные, малозаметные отклонения от нормы.

На рис.2 изображен отпечаток стопы - плантограмма обследуемого.

На чистом листе бумаги получают отпечатки обеих стоп (правой и левой) и производят обработку плантограммы путем построения чертежа, на котором наносят касательную АБ к наиболее выступающим точкам медиального края отпечатка стопы, из середины которой в точке В восстанавливают перпендикуляр, пересекающий медиальный край отпечатка стопы в точке Г, а латеральный в точке Д, получают отрезок ВД, полученные отрезки ВГ и ГД измеряют, вычисляют индекс I₁ затем дополнительно на полученной плантограмме наносят геометрический чертеж, на котором проводят поперечную ось задней части стопы, поперечную ось передней части стопы, продольную ось всей стопы и опорный треугольник следующим образом: для получения поперечной оси задней части стопы проводят касательную ЕЖ к латеральному краю отпечатка стопы, находят центр пятки О, наносят окружность с радиусом пятки R и проводят диаметр БЖ, соединяющий медиальный и латеральный края пятки; для получения поперечной оси передней части стопы соединяют самое широкое место между латеральным и медиальным краями передней части стопы АЕ, находят центр этого отрезка О₁ для получения продольной оси всей стопы соединяют точку Г с центром О₁ поперечной оси передней части стопы и пересекают диаметр пятки БЖ в точке О₂; опорный треугольник наносят с основанием АЕ и вершиной в точке пересечения О₂ продольной оси с диаметром пятки БЖ, полученные отрезки АЕ и R измеряют и вычисляют индекс I₂.

- Для диагностики продольного рессорного свода используют индекс I₁=ГД:ГВ;

- для диагностики поперечного рессорного свода используют индекс I₂=3R:АЕ;

- для диагностики опорной функции стопы измеряют отклонение продольной оси и смещение опорного треугольника относительно центра пятки.

Пример осуществления способа диагностики рессорной и опорной функций стопы.

После получения отпечатков правой и левой стоп, построения чертежа - плантограммы, проводят обработку плантограммы, измеряют отрезки, вычисляют индексы I₁, I₂, отклонение продольной оси от центра и смещение опорного треугольника.

При индексе I₁ диагностируется:

- нормальная функция продольного рессорного свода от 0,85 до 1,15 (включительно)

- недостаточная функции продольного рессорного свода - от 1,16 до 3,00

- от 1,16-2,00 - уплощение свода,

- от 2,10 - 3,00 - плоскостопие,

- избыточная функция продольного рессорного свода - от 0,84 до 0,10

- от 0,84 - 0,50 - повышенный свод,

- от 0,49-0,10 - высокий свод.

Пример: ГД=6 см, ГВ=2 см. Подставляем в формулу: I₁=ГД:ГВ=6:2=3. Диагностируется недостаточная функция продольного рессорного свода (продольное плоскостопие).

При индексе I₂ диагностируется:

- нормальная функция поперечного рессорного свода от 1,05 до 0,95 (включительно)

- недостаточная функция поперечного рессорного свода от 0,94 до 0,70

- 0,94 - 0,85 - уплощение свода,

- 0,84 - 0,70- поперечное плоскостопие,

- избыточная функция поперечного рессорного свода (напряжение) от 1,06 и выше.

Пример: 3R=7.5 см, АЕ=9 см. Подставляем в формулу: I₂=3R:АЕ 7.5:9=0.83. Диагностируется недостаточность функции поперечного рессорного свода (поперечное плоскостопие).

При отклонении продольной оси и смещении опорного треугольника от центра пятки на 1/3 радиуса R пятки диагностируется умеренная степень отклонения, на 2/3 радиуса R пятки - выраженная степень отклонения.

Пример: отклонение продольной оси правой стопы от центра пятки к внешнему краю равно 2 см. Диагностируется выраженная степень отклонения продольной оси правой стопы к внешней ее части. Отклонение продольной оси левой стопы равно 1 см к внутреннему краю. Диагностируется умеренная степень отклонения продольной оси левой стопы к внутренней ее части. А для обеих стоп диагностируются признаки асимметрии.

Использование заявляемого способа диагностики рессорной и опорной функций стопы спортсмена обеспечивает по сравнению с прототипом возможность диагностики нескольких видов нарушений стопы на начальных этапах возникновения этих нарушений.

Заявляемый способ диагностики можно считать экспрессным, так как не требует много времени для его осуществления, проводится в амбулаторных условиях, не требует подготовки специального оборудования и прост в осуществлении. Использование заявляемого способа диагностики стопы возможно во всех областях знаний, связанных со стопой - это физическая культура и спорт, гигиена и искусство.

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике функции стопы, и может быть использовано в ранней диагностике нарушений рессорной и опорной функций стопы. Получают отпечаток стопы - плантограммы обследуемого. Проводят обработку плантограммы путем построения чертежа. На чертеже наносят касательную АБ к наиболее выступающим точкам медиального края отпечатка стопы, из середины которой в точке В восстанавливают перпендикуляр, пересекающий медиальный край отпечатка стопы в точке Г, а латеральный - в точке Д. На полученной плантограмме дополнительно наносят геометрический чертеж, на котором проводят поперечную ось задней части стопы, поперечную ось передней части стопы, продольную ось всей стопы и опорный треугольник. Для получения поперечной оси задней части стопы проводят касательную ЕЖ к латеральному краю отпечатка стопы. Находят центр пятки О. Наносят окружность с радиусом пятки R и проводят диаметр БЖ, соединяющий медиальный и латеральный края пятки. Для получения поперечной оси передней части стопы соединяют самое широкое место между латеральным и медиальным краями передней части стопы АЕ. Находят центр этого отрезка О₁. Для получения продольной оси всей стопы соединяют точку Г с центром O₁ поперечной оси передней части стопы и пересекают диаметр пятки БЖ в точке О₂. Опорный треугольник наносят с основанием АЕ и вершиной в точке пересечения О₂ продольной оси с диаметром пятки БЖ. Полученные отрезки измеряют. Вычисляют индексы: для диагностики продольного рессорного свода I₁=ГД:ГВ, где I₁ - индекс; для диагностики поперечного рессорного свода I₂=3R:АЕ, где I₂ - индекс, R - радиус пятки, АЕ - поперечная ось передней части стопы. Для диагностики опорной функции стопы измеряют отклонения продольной оси и смещение опорного треугольника относительно центра пятки. Способ обеспечивает возможность диагностики нескольких видов дисфункций стопы на начальных этапах их возникновения и обеспечивает за счет этого раннюю коррекцию более эффективными способами. 2 ил., 2 пр.

Способ диагностики рессорной и опорной функций стопы, заключающийся в получении отпечатка стопы - плантограммы обследуемого, обработки плантограммы путем построения чертежа, на котором наносят касательную АБ к наиболее выступающим точкам медиального края отпечатка стопы, из середины которой в точке В восстанавливают перпендикуляр, пересекающий медиальный край отпечатка стопы в точке Г, а латеральный - в точке Д, полученные отрезки измеряют, вычисляют индекс, отличающийся тем, что на полученной плантограмме дополнительно наносят геометрический чертеж, на котором проводят поперечную ось задней части стопы, поперечную ось передней части стопы, продольную ось всей стопы и опорный треугольник следующим образом: для получения поперечной оси задней части стопы проводят касательную ЕЖ к латеральному краю отпечатка стопы, находят центр пятки О, наносят окружность с радиусом пятки R и проводят диаметр БЖ, соединяющий медиальный и латеральный края пятки; для получения поперечной оси передней части стопы соединяют самое широкое место между латеральным и медиальным краями передней части стопы АЕ, находят центр этого отрезка О₁; для получения продольной оси всей стопы соединяют точку Г с центром O₁ поперечной оси передней части стопы и пересекают диаметр пятки БЖ в точке О₂; опорный треугольник наносят с основанием АЕ и вершиной в точке пересечения О₂ продольной оси с диаметром пятки БЖ, полученные отрезки измеряют и вычисляют индексы:
для диагностики продольного рессорного свода I₁=ГД:ГВ, где I₁ - индекс;
для диагностики поперечного рессорного свода I₂=3R:АЕ, где I₂ - индекс, R - радиус пятки, АЕ - поперечная ось передней части стопы;
для диагностики опорной функции стопы измеряют отклонения продольной оси и смещение опорного треугольника относительно центра пятки.