СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ГИПЕРАКТИВНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Российский патент 2013 года по МПК G09B23/28 

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для моделирования гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП).

Несмотря на значительные достижения медицинской науки и техники, постоянно совершенствующуюся диагностическую и лечебную тактику, проблема диагностики и лечения гиперактивного мочевого пузыря до сих пор далека от решения. Описаны клинические наблюдения выявленных нарушений микроциркуляции в детрузоре у больных с длительно текущими и осложненными формами ГАМП [1, 2]. Однако, вопрос в том, что является первичным: либо длительно текущие и осложненные формы гиперактивного мочевого пузыря формируют микроциркуляторные изменения, либо первичные изменения региональной микроциркуляции приводят к формированию ГАМП.

В известных источниках информации отсутствуют сведения о моделях ГАМП.

Новая техническая задача - создание экспериментальной модели гиперактивного мочевого пузыря.

Для решения поставленной задачи в способе моделирования гиперактивного мочевого пузыря у крысы проводят нижнее-срединную лапаротомию, выделяют нижнюю полую вену, накладывают лигатуру и окклюзируют вену путем затягивания лигатуры на 2/3 ее диаметра и при увеличении на третьи сутки количества актов мочеиспускания в группе эксперимента относительно группы контроля определяют гиперактивный мочевой пузырь.

Способ осуществляют следующим образом

У крысы под общим наркозом после обработки операционного поля раствором антисептика под общей анестезией проводят нижнее-срединную лапаротомию, выделяют нижнюю полую вену, накладывают лигатуру и окклюзируют вену путем затягивания лигатуры на 2/3 ее диаметра. На третьи сутки после операции после достоверного увеличения количества актов мочеиспускания в группе эксперимента относительно группы контроля, определяют формирование модели гиперактивного мочевого пузыря.

Опыт проведен на 10 крысах - самцах линии Wistar с массой тела 200-250 г., выведенных из племенных ядер. В опыте использованы 5 интактных крысы, 5 крыс с моделированным нарушением микроциркуляции крови в органах тазового дна.

Способ осуществлен у 5-х крыс. Под общим наркозом проведено неполное лигирование нижней полой вены в нижней трети. После обработки операционного поля раствором антисептика под общей анестезией проводили нижнее-срединную лапаротомию, выделяли нижнюю полую вену, накладывали лигатуру и окклюзировали вену путем затягивания лигатуры на 2/3 ее диаметра. На третьи сутки после операции достоверно отмечали увеличение количества актов мочеиспускания в группе эксперимента относительно группы контроля, что подтверждало факт создания модели гиперактивного мочевого пузыря.

Всем крысам экспериментальных групп проводили исследование микроциркуляции при помощи двухканального лазерного анализатора капиллярного кровотока «ЛАКК - 02». Измерения проводили в следующих точках: интактная точка - кожа верхней конечности; регионарные точки - кожа промежности в течение 30 секунд при одинаковой температуре 21 - 24°C. Обязательным являлся расчет средних значений изменения перфузии: М, σ, Kv.

Величина М - среднеарифметическое значение показателя микроциркуляции. Величина σ - среднее колебание перфузии относительно величины М. В анализе расчетных величин ориентировались на коэффициент вариации, т.е. на соотношение величин М и σ:

Kv=σ/М×100%

Увеличение коэффициента вариации отражало улучшение состояния микроциркуляции, так как увеличение этого показателя связано с повышением о в результате активации эндотелиальной секреции, нейрогенного и миогенного механизмов контроля при практически не изменяющейся величине М [3].

Уродинамику оценивали путем подсчета количества микций у всех крыс в группе исследования в течение 2 часов в раздельных камерах с первых суток после операции.

Показатели измерений в интактной группе расценены как нормативные. В результате исследований микроциркуляции в группах с нарушением кровообращения и вязкости крови выявлены изменения характерные для обеднения микроциркуляции. Цифровые значения изменений в данных группах отличались незначительно (таблица №1, 2).

Исследование базилярного кровотока у крыс с моделированным нарушением микроциркуляции крови в органах тазового дна выявило снижение регионарной микроциркуляции без наличия микроциркуляторных изменений в интактной точке измерения.

При исследовании уродинамики путем подсчета микций с первых суток после операции у всех крыс интактной и исследовательской групп выявлены следующие показатели, которые достоверно отличались на 3 сутки после операции (таблица №3).

Таким образом, в группах с моделированным нарушением микроциркуляции крови в органах тазового дна наблюдалось достоверное увеличение кратности мочеиспусканий по сравнению с интактной группой с третьих суток после операции. Это напрямую свидетельствовало о том, что изменения состояния микроциркуляции крови может быть причиной формирования гиперактивного мочевого пузыря, проявляющейся увеличением кратности микций в группах исследования.

Список источников информации использованных при составлении описания:

1. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря / М.Д. Джавад - Заде, В.М. Державин, Е.Л. Вишневский и др.; под ред М.Д. Джавад - Заде, В.М. Державина. М.: Медицина, 1989. - 384 с

2. Руководство по клинической урологии / Филипп М. Ханно, С. Брюс. Малкович, Алан Дж.Вейн. - 3-е изд. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. - 544 с.

3. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / Под ред. А.И. Крупаткина, В.В. Сидорова: Руководство для врачей. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 256 с.

Таблица №1

Показатели базилярного кровотока у крыс интактной группы

Таблица №2

Показатели: базилярного кровотока у крыс с моделированным нарушением микроциркуляции крови в органах тазового дна.

Таблица №3

Показатели уродинамики у крыс групп исследования на 3 сутки после операции.

Таблица №1 Показатель Интактная точка Регионарная точка в промежности Исследование per rectum K_v, % 11,67±0,35 12,01±0,14 12,02±0,13

Таблица №2 Показатель Интактная точка Регионарная точка в промежности Исследование per rectum K_v, % 11,69±0,32 9,01±0,9 8,9±0,28

Таблица №3 Показатель Интактная группа (n=5) Группа с моделированным нарушением микроциркуляции крови в органах тазового дна (n=5) Кратность микций за 2 часа 0±0,33 10,0±1,81

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной урологии. Лигируют нижнюю полую вену в нижней трети у крысы. Окклюзируют вену путем затягивания лигатуры на 2/3 диаметра. При достоверном увеличении количества актов мочеиспускания в группе эксперимента относительно группы контроля на третьи сутки после операции определяют гиперактивный мочевой пузырь. 3 табл.

Способ моделирования гиперактивного мочевого пузыря, характеризующийся тем, что у крысы проводят нижнее-срединную лапаротомию, выделяют нижнюю полую вену, накладывают лигатуру и окклюзируют вену путем затягивания лигатуры на 2/3 ее диаметра и при достоверном увеличении на третьи сутки количества актов мочеиспускания в группе эксперимента относительно группы контроля определяют гиперактивный мочевой пузырь.