СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АКТИВНОГО СГИБАНИЯ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ У ДЕТЕЙ С ВЯЛЫМИ ПАРАЛИЧАМИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ Российский патент 2013 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2497474C1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе у пациентов с вялыми параличами верхней конечности, заключающийся в транспозиции длинной головки трехглавой мышцы в позицию двуглавой мышцы, взятый за прототип (см. источник: Hanines Р., Szeder V. Reconstruction of elbow flexion by transposition of pedicled long head of triceps brachii muscle. References Acta Chir Plast. 1999; 41(3): 82-86).

Недостатком этого способа является развитие контрактур в локтевом суставе в отдаленные сроки после операции.

Известен способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе у пациентов с вялыми параличами верхней конечности, заключающийся в пересадке плечелучевой мышцы на двуглавую (см. источник: Овсянкин Н.А., Маленков Н.Н. Комплексное лечение больных с контрактурами крупных суставов верхних конечностей при вялых параличах. - СПб.: Пособие для врачей. - 1998. - С.9-10).

Эта операция может быть выполнена только при сохранении функции плечелучевой мышцы.

Задачей изобретения является эффективное восстановление активного сгибания в локтевом суставе у пациентов с вялыми параличами верхней конечности.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что осуществляются: выкраивание и транспозиция наружного отдела сухожилия трехглавой мышцы плеча, отсечение его от локтевого отростка с последующим перемещением поверх собственной фасции плеча над плечелучевой мышцей с подшиванием к сухожильной части двуглавой мышцы, отсеченной от мышечной части.

На фигуре 1 (вид сбоку) представлено анатомическое положение трехглавой мышцы плеча и выкраивание наружного отдела сухожилия трехглавой мышцы плеча, где:

- позиция 1 - плечелучевая мышца;

- позиция 2 - медиальная головка трехглавой мышцы;

- позиция 3 - апоневроз плечелучевой мышцы;

- позиция 4 - наружный отдел сухожилия трехглавой мышцы, где показано пунктиром ее рассечение;

- позиция 5 - локтевой отросток;

- позиция 7 - медиальный отдел сухожилия трехглавой мышцы.

На фигуре 2 (вид спереди) представлено анатомическое расположение двуглавой мышцы плеча и схема рассечения ее сухожилия, где:

- позиция 6 - сухожилие двуглавой мышцы;

- позиция 8 - уровень пересечения сухожилия двуглавой мышцы.

На фигуре 3 (вид спереди) показано сухожилие трехглавой мышцы, отсеченного от мышечной порции, после транспозиции, где:

- позиция 4 - наружный отдел сухожилия трехглавой мышцы, перемещенный на переднюю поверхность локтевой ямки и подшитый к сухожилию двуглавой мышцы плеча;

- позиция 6 - сухожилие двуглавой мышцы;

- позиция 9 - место сшивания сухожилий.

Способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе у пациентов с повреждением плечевого сплетения осуществляют следующим образом.

По задненаружной поверхности плеча делают продольный разрез кожи с продолжением на локтевую ямку. Рассекают продольно собственную фасцию; апоневроз плечелучевой 1 и медиальной головки трехглавой мышц 2. Отсекают апоневроз 3 от наружного отдела трехглавой мышцы. Выкраивают наружный отдел сухожилия трехглавой мышцы плеча 4, мобилизуют его до границы проксимальной и средней трети плеча и отсекают в дистальном отделе от локтевого отростка 5. Выделяют сухожилие двуглавой мышцы 6 и пересекают в месте перехода 8 его сухожильной части в мышечную. В подкожном канале отсеченный наружный отдел сухожилия трехглавой мышцы перемещают в область локтевой ямки поверх собственной фасции плеча над плечелучевой мышцей с подшиванием 9 к сухожильной части двуглавой мышцы, отсеченной от мышечной порции, под углом сгибания в локтевом суставе 150°. Апоневроз плечелучевой и медиальную головку трехглавой мышц подшивают к медиальному отделу сухожилия трехглавой мышцы 7. Швы на рану послойно. Иммобилизация гипсовой повязкой.

Через 3 недели иммобилизация гипсовой повязкой заканчивается и назначается восстановительное лечение.

Положительный эффект предлагаемого изобретения заключается в восстановлении активного сгибания в локтевом суставе, предотвращении формирования сгибательной контрактуры в нем.

Похожие патенты RU2497474C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ НЕЙРОГЕННОЙ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА 2014
  • Наконечный Дмитрий Георгиевич
  • Кочиш Александр Юрьевич
  • Кутянов Денис Игоревич
  • Ульджиева Байрта Анатольевна
RU2557135C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АКТИВНОГО СГИБАНИЯ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ 1994
  • Овсянкин Н.А.
  • Маленков Н.Н.
RU2111711C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОГО СТЕРЕОТИПА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ СУХОЖИЛЬНО-МЫШЕЧНЫХ ТРАСНПОЗИЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПАРЕЗАМИ, ПАРАЛИЧАМИ И УТРАТОЙ МЫШЦ 2014
  • Наконечный Дмитрий Георгиевич
  • Кочиш Александр Юрьевич
  • Орешков Анатолий Борисович
  • Медведев Герман Владимирович
  • Ульджиева Байрта Анатольевна
RU2559583C1
СПОСОБ ОТКРЫТОГО ВПРАВЛЕНИЯ ГОЛОВКИ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ ПРИ ЕЕ ЗАДНЕМ ВЫВИХЕ У ДЕТЕЙ 2006
  • Овсянкин Николай Александрович
  • Никитюк Игорь Евгеньевич
  • Прощенко Ярослав Николаевич
RU2328995C2
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ КОМБИНИРОВАННОЙ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ ТРЕХФАЛАНГОВЫХ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ И ПРОНАЦИОННОЙ КОНТРАКТУРЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ 2016
  • Наконечный Дмитрий Георгиевич
  • Кочиш Александр Юрьевич
RU2627290C1
СПОСОБ ТРАНСПОЗИЦИИ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ ТРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА В ПОЗИЦИЮ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА У ДЕТЕЙ С АРТРОГРИПОЗОМ 2012
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Баиндурашвили Алексей Георгиевич
  • Трофимова Светлана Ивановна
RU2503423C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ АКТИВНОГО СГИБАНИЯ ПРЕДПЛЕЧЬЯ ПРИ ПАРАЛИЧЕ ЭРБА-ДЮШЕННА 2002
  • Сидорович Рышард Ромуальдович
  • Смеянович Арнольд Федорович
RU2238052C2
СПОСОБ УДЛИНЕНИЯ СУХОЖИЛИЯ ТРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА 2004
  • Королев Святослав Борисович
  • Белоусов Сергей Сергеевич
  • Сивкова Татьяна Васильевна
RU2268015C1
СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФИЦИТА МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА 2007
  • Тепляков Валерий Вячеславович
  • Агзамов Джахангир Салимович
  • Карпенко Вадим Юрьевич
RU2329769C1
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ КОМБИНИРОВАННОЙ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ КИСТИ И ТРЕХФАЛАНГОВЫХ ПАЛЬЦЕВ ПРИ СПАСТИЧЕСКИХ ПАРАЛИЧАХ 2016
  • Наконечный Дмитрий Георгиевич
  • Кочиш Александр Юрьевич
RU2648862C2

Иллюстрации к изобретению RU 2 497 474 C1

Реферат патента 2013 года СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АКТИВНОГО СГИБАНИЯ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ У ДЕТЕЙ С ВЯЛЫМИ ПАРАЛИЧАМИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для восстановления активного сгибания в локтевом суставе у детей с вялыми параличами верхней конечности. Проводят выкраивание и транспозицию наружного отдела сухожилия трехглавой мышцы плеча с отсечением сухожилия от локтевого отростка и последующим перемещением сухожилия поверх собственной фасции плеча над плечелучевой мышцей с подшиванием к сухожильной части двуглавой мышцы, отсеченной от мышечной части. Способ обеспечивает восстановление функции локтевого сустава и предотвращение формирования сгибательной контрактуры в нем. 3 ил.

Формула изобретения RU 2 497 474 C1

Способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе у детей с вялыми параличами верхней конечности, отличающийся выкраиванием и транспозицией наружного отдела сухожилия трехглавой мышцы плеча и отсечением его от локтевого отростка с последующим перемещением поверх собственной фасции плеча над плечелучевой мышцей с подшиванием к сухожильной части двуглавой мышцы, отсеченной от мышечной части.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2013 года RU2497474C1

HANINEC P "Reconstruction of elbow flexion by transposition of pedicled long head of triceps brachii muscle" Acta Chir Plast
Металлический водоудерживающий щит висячей системы 1922
  • Гебель В.Г.
SU1999A1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АКТИВНОГО СГИБАНИЯ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ 1994
  • Овсянкин Н.А.
  • Маленков Н.Н.
RU2111711C1
Способ исправления пайкой сломанных алюминиевых предметов 1921
  • Касаткин П.М.
SU223A1
Оперативная ортопедия и травматология
/ Под ред
Б.БОЙЧЕВА
- София, 1961, с.263-264.

RU 2 497 474 C1

Авторы

Овсянкин Николай Александрович

Наумочкина Наталья Анатольевна

Никитюк Игорь Евгеньевич

Даты

2013-11-10Публикация

2012-05-03Подача