СПОСОБ ТРАНСПОЗИЦИИ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ ТРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА В ПОЗИЦИЮ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА У ДЕТЕЙ С АРТРОГРИПОЗОМ Российский патент 2014 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2503423C1

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии.

Известен способ транспозиции длинной головки трехглавой мышцы плеча в позицию двуглавой мышцы плеча у детей с артрогрипозом (Treatment of the upper limb in the child with arthrogryposis. EzakiM. Hand Clin. 2000 Nov; 16(4): 703-711), заключающийся в выделении длинной головки трехглавой мышцы плеча на сосудисто-нервном пучке и удлинении ее сухожильной части за счет фрагмента широкой фасции бедра.

Недостатком данного способа является относительно большая травматичность операции.

Задачей изобретения является эффективное восстановление активного сгибания у детей с артрогрипозом, при меньшей травматичности.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе транспозиции длинной головки трехглавой мышцы плеча в позицию двуглавой мышцы плеча у детей с артрогрипозом, включающем выделение длинной головки трехглавой мышцы плеча на сосудисто-нервном пучке, предлагается с целью удлинения трансплантата длинной головки трехглавой мышцы плеча использовать фрагмент хрящевой пластинки локтевого отростка и надкостницы локтевой кости.

Рис.1 - схема операции.

Поз.1 - длинная головка трехглавой мышцы плеча, поз.2 - общее сухожилие трехглавой мышцы плеча, поз.3 - локтевой отросток локтевой кости, поз.4 - локтевая кость, поз.5 - фрагмент надкостницы локтевой кости.

Рис.2 - вид конечности до операции: а - разгибание в локтевом суставе; б - пассивное сгибание в локтевом суставе.

Рис.3 - результат лечения через 7 месяцев после операции: а - разгибание в локтевом суставе; б - активное сгибание в локтевом суставе.

Способ транспозиции длинной головки трехглавой мышцы плеча в позицию двуглавой мышцы плеча у детей с артрогрипозом осуществляется следующим образом.

Операция проводилась больному Ф., 2 лет, с диагнозом: Артрогрипоз с поражением верхних и нижних конечностей. До операции активное сгибание предплечья отсутствовало, пассивные движения в локтевом суставе были сохранены.

Производится зигзагообразный разрез кожи по задней поверхности плеча и локтевого сустава, от границы верхней и средней трети плеча на 2-3 см дистальнее локтевого отростка локтевой кости 3. Идентифицируется и мобилизуется на протяжении локтевой нерв. Выделение длинной головки трехглавой мышцы плеча 1 выполняется в проксимальном направлении до уровня отхождения ветвей глубокой артерии плеча и двигательных ветвей лучевого нерва, дистально забирается медиальная половина общего сухожилия трехглавой мышцы плеча 2 вместе с фрагментом хрящевой пластинки локтевого отростка 3 и надкостницей локтевой кости 5 длиной 2-2,5 см.

Далее производится зигзагообразный разрез кожи по передней поверхности области локтевого сустава. Выделяется проксимальная треть лучевой кости и в области бугристости лучевой кости формируется канал. Мобилизованный дистальный отдел длинной головки трехглавой мышцы плеча проводится в подкожном тоннеле через медиальную межмышечную перегородку от задней поверхности средней трети до передней поверхности нижней трети плеча. Дистальное сухожилие длинной головки трехглавой мышцы плеча 1, удлиненное за счет фрагмента хрящевой пластинки локтевого отростка 3 и надкостницы локтевой кости 5, фиксируется к бугристости лучевой кости под углом сгибания в локтевом суставе 140°. После тщательного гемостаза раны послойно ушиваются. Конечность фиксируется гипсовой лонгетой с захватом здорового надплечья под углом сгибания в локтевом суставе 110° и супинацией сроком на 4 недели. После завершения гипсовой иммобилизации назначается восстановительное лечение.

Положительный эффект предлагаемого изобретения заключается в восстановлении активного сгибания предплечья и обеспечении возможности самообслуживания больного.

Похожие патенты RU2503423C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА У БОЛЬНЫХ С АРТРОГРИПОЗОМ 2012
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Баиндурашвили Алексей Георгиевич
  • Трофимова Светлана Ивановна
  • Петрова Екатерина Владимировна
RU2492831C1
СПОСОБ ПЕРЕСАДКИ ШИРОЧАЙШЕЙ МЫШЦЫ СПИНЫ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РАЗГИБАНИЯ ПРЕДПЛЕЧЬЯ 2014
  • Губочкин Николай Григорьевич
  • Гайдуков Виктор Михайлович
RU2552030C1
Способ лечения сгибательной контрактуры локтевого сустава у детей с артрогрипозом старшего возраста 2018
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Петрова Екатерина Владимировна
  • Коченова Евгения Александровна
  • Трофимова Светлана Ивановна
RU2719653C1
Способ восстановления активных движений в локтевом суставе у больных с врожденным множественным артрогрипозом 2018
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Баиндурашвили Алексей Георгиевич
  • Микиашвили Евгения Федоровна
RU2690605C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АКТИВНОГО СГИБАНИЯ ПРЕДПЛЕЧЬЯ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ АРТРОГРИПОЗА 2012
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Баиндурашвили Алексей Георгиевич
  • Трофимова Светлана Ивановна
  • Петрова Екатерина Владимировна
RU2503416C2
СПОСОБ РЕЛАКСАЦИИ СПАЗМИРОВАННЫХ МЫШЦ 2017
  • Феськов Геннадий Петрович
  • Литус Анна Юрьевна
RU2649475C1
Способ восстановления активных движений в плечевом и локтевом суставах у больных с артрогрипозом 2020
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Петрова Екатерина Владимировна
RU2743361C1
Способ лечения переднего вывиха плеча у больных с парезом Эрба 2016
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Баиндурашвили Алексей Георгиевич
  • Микиашвили Евгения Федоровна
RU2626197C1
Способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе и наружной ротации в плечевом у детей с артрогрипозом 2019
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Баиндурашвили Алексей Георгиевич
RU2734140C1
СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФИЦИТА МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА 2007
  • Тепляков Валерий Вячеславович
  • Агзамов Джахангир Салимович
  • Карпенко Вадим Юрьевич
RU2329769C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 503 423 C1

Реферат патента 2014 года СПОСОБ ТРАНСПОЗИЦИИ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ ТРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА В ПОЗИЦИЮ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА У ДЕТЕЙ С АРТРОГРИПОЗОМ

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, и может найти применение при лечении детей с артрогрипозом. Способ заключается в выделении длинной головки трехглавой мышцы плеча на сосудисто-нервном пучке и транспозиции ее в позицию двуглавой мышцы плеча. При этом удлинение трансплантата длинной головки трехглавой мышцы плеча осуществляют за счет фрагмента хрящевой пластинки локтевого отростка и надкостницы локтевой кости. Использование данного изобретения позволяет восстановить функцию конечности, восстановить активное сгибание конечности, уменьшить травматичность вмешательства, обеспечить возможность самообслуживания больного. 3 ил., 1 пр.

Формула изобретения RU 2 503 423 C1

Способ транспозиции длинной головки трехглавой мышцы плеча в позицию двуглавой мышцы плеча у детей с артрогрипозом, заключающийся в выделении длинной головки трехглавой мышцы плеча на сосудисто-нервном пучке, отличающийся удлинением трансплантата длинной головки трехглавой мышцы плеча за счет фрагмента хрящевой пластинки локтевого отростка и надкостницы локтевой кости.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2014 года RU2503423C1

EZAKI М
Treatment of the upper limb in the child with arthrogryposis
Hand Clin
ЩИТОВОЙ ДЛЯ ВОДОЕМОВ ЗАТВОР 1922
  • Гебель В.Г.
SU2000A1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АКТИВНОГО СГИБАНИЯ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ У БОЛЬНЫХ С АРТРОГРИПОЗОМ 2010
  • Баиндурашвили Алексей Георгиевич
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Трофимова Светлана Ивановна
RU2434596C1
МОВШОВИЧ И.А
Оперативная ортопедия
- M.: Медицина, 2-е изд., 1994, с.118-120
CHOMIAK J
et al
Restoration of elbow joint flexion using pectoral muscle transfer in patients with arthrogryposis multiplex congenita.

RU 2 503 423 C1

Авторы

Агранович Ольга Евгеньевна

Баиндурашвили Алексей Георгиевич

Трофимова Светлана Ивановна

Даты

2014-01-10Публикация

2012-10-08Подача