Изобретение относится к области лечебно-восстановительной медицины, а именно к коррекции стереотипа ходьбы при синдроме центрального гемипареза постинсультного генеза.
В последние десятилетия в практике нейрореабилитации нашли применение аппаратные (механизированные, роботизированные) методы, дающие дополнительные возможности по тренировке утраченных навыков.
Из роботизированных способов известны способы с включением роботизированных устройств, таких как эриго, локомат и другие. Данные способы позволяют имитировать ходьбу при отсутствии движений в конечности.
Недостатком известных способов является отсутствие возможности создания режима большой нагрузки на паретичную конечность.
Известен способ коррекции стереотипа ходьбы при синдроме центрального гемипареза с использованием динамических костюмов проприоцептивной коррекции: «Адели», «Гравистат», «Гравитон», «Регент». При использовании данных костюмов нагрузка на нижние конечности дозируется с помощью специальных тяг и ремней (http://www.adeli-suit.com/ru/o-metode-adeli.html).
Недостатком известных способов является невозможность перераспределения нагрузки с условием ограничения движений интактной конечности.
Задачей изобретения является обеспечение обучения ходьбе и движениям пациента при синдроме центрального гемипареза постинсультного генеза путем фиксации туловища и интактной конечности в аппарате для тазобедренного сустава с замковым шарниром.
Технический результат заключается в том, что способ обеспечивает сокращение времени реабилитации, повышение эффективности восстановления двигательных функций по сравнению с проведением тренингов, за счет создания сложных условий для движения интактной конечностью.
Это достигается за счет того, что в способе коррекции стереотипа ходьбы пациента при синдроме центрального гемипареза постинсультного генеза путем фиксации пациента в вертикальном положении в функциональном аппарате, согласно изобретению, интактную конечность пациента с синдромом центрального гемипареза фиксируют в аппарате для тазобедренного сустава с замковым шарниром; при этом креплениями фиксируют коленный сустав так, что сгибание в нем невозможно; при этом пациент интактной конечностью может совершать движения в тазобедренном суставе 10-15 градусов и использует ее только как опору; при этом после фиксации пациент передвигается под присмотром инструктора; при этом занятие длится 10-15 минут, за это время пациент проходит 20-30 метров, занятия проводят ежедневно в течение двух недель; причем постепенно пройденное расстояние увеличивают до 50 метров. При этом в качестве аппарата для тазобедренного сустава с замковым шарниром может быть использован динамический костюм проприоцептивной коррекции: «Адели».
Способ осуществляется следующим образом.
Учитывая жалобы больного, данные анамнеза, результаты неврологического осмотра, данные методов нейровизуализации (при их наличии) выставляют клинический диагноз, оценивают степень выраженности гемипареза, нарушения функции ходьбы.
Способ осуществляют с помощью аппарата для тазобедренного сустава с замковым шарниром, например, динамического костюма проприоцептивной коррекции: «Адели».
Пример 1.
Больной Г., 68 лет. Диагноз: ОНМК по ишемическому типу в БЛСМА от 01.06.2012 с выраженным центральным правосторонним гемипарезом, правосторонней гемигипостезией, экстрапирамидной, псевдобульбарной дизартрией, ранний восстановительный период.
После перенесенного инсульта в июне 2012 года проходил курсы нейрореабилитации. В сентябре 2013 г. поступил на повторный курс нейрореабилитации. На момент осмотра в неврологическом статусе было установлено: синдром центрального правостороннего гемипареза.
В составе комплексного восстановительного лечения больной получал медикаментозную терапию, физиолечение, массаж, кинезиотерапию, занятия в костюме «Адели» и предлагаемый «способ коррекции ходьбы с превращением паретичной ноги в ведущую». Во время занятий с использованием «способа коррекции ходьбы с превращением паретичной ноги в ведущую» интактная конечность больного с синдромом центрального гемипареза фиксировалась в аппарат для тазобедренного сустава с замковым шарниром. При этом креплениями фиксировался коленный сустав так, что сгибание в нем невозможно. Таким образом, пациент интактной конечностью мог совершать движения в тазобедренном суставе 10-15 градусов и использует ее только как опору.
После фиксации больной передвигался под присмотром инструктора. Такая фиксация заставляет больного опираться на паретичную конечность и нагружать ее в большей степени. Занятие продолжалось 10-15 минут, за это время больной проходит 20-30 метров. Занятия проводились ежедневно в течение двух недель. Постепенно пройденное расстояние увеличивается до 50 метров.
В результате лечения отмечалась положительная динамика: улучшилась функция ходьбы, опора на паретичную конечность увеличилась. Ходьба больного была оценена до и после курса восстановительного лечения методом лазерного анализатора кинематических параметров ходьбы ЛА-1 и с использованием шкал Dynamic Gait Index, Berg Balance Scale. Получены статистически достоверные результаты после курса лечения.
Использование предлагаемого способа коррекции ходьбы с превращением паретичной ноги в ведущую при синдроме центрального гемипареза имеет следующие преимущества:
- возможность коррекции стереотипа ходьбы неаппаратным, доступным, мобильным способом;
- возможность применения данного способа в амбулаторных условиях с целью поддержания достигнутого в стационаре эффекта от комплексного восстановительного лечения.
В изобретении показано преимущество способа коррекции ходьбы с превращением паретичной ноги в ведущую по отношению к традиционной реабилитации.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТА С НАРУШЕНИЕМ ПОСТУРАЛЬНОГО БАЛАНСА | 2016 |
|
RU2626912C1 |
СПОСОБ НЕЙРОДИНАМИЧЕСКОЙ (НЕЙРОСЕНСОРНОЙ) КОРРЕКЦИИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ, ПОЗНЫХ, СЕНСОРНЫХ И КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ У БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА И КОСТЮМ ДЛЯ ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ | 2013 |
|
RU2573535C2 |
Способ использования виртуальной цифровой модели ходьбы пациента для дифференцированного построения индивидуальной программы физической реабилитации в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта в зависимости от бассейна поражения | 2020 |
|
RU2741860C1 |
СПОСОБ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ В РАННЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ИНСУЛЬТА | 2012 |
|
RU2513418C1 |
Способ реабилитации пациентов после хирургического лечения перелома проксимального отдела бедренной кости на фоне остеопороза | 2020 |
|
RU2740262C1 |
СПОСОБ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ РАВНОВЕСИЯ ПРИ АТАКТИЧЕСКИХ СИНДРОМАХ | 2011 |
|
RU2496463C2 |
Способ лечебной ходьбы в воде | 2021 |
|
RU2757962C1 |
Способ комплексной санаторно-курортной реабилитации пациентов с рассеянным склерозом при ремиттирующем течении заболевания | 2022 |
|
RU2782656C1 |
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ МЕЛКОЙ МОТОРИКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СЕНСОРНЫХ ПЕРЧАТОК | 2011 |
|
RU2494670C2 |
СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЯМИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ | 2007 |
|
RU2358707C1 |
Изобретение относится к медицине, способам и устройствам обучения движениям и ходьбе пациентов с психоневрологическими нарушениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в частности при синдроме центрального гемипареза постинсультного генеза. Способ предусматривает фиксацию интактной конечности пациента в аппарате для тазобедренного сустава с замковым шарниром. При этом креплениями фиксируют коленный сустав так, что сгибание в нем невозможно. Интактной конечностью пациент может совершать движения в тазобедренном суставе 10-15 градусов и использует ее только как опору. После фиксации пациент передвигается под присмотром инструктора. Занятие длиться 10-15 минут, за это время пациент проходит 20-30 метров. Занятия проводят ежедневно в течение двух недель; причем постепенно пройденное расстояние увеличивают до 50 метров. Способ обеспечивает сокращение времени реабилитации, повышение эффективности восстановления двигательных функций по сравнению с проведением иных тренингов за счет создания сложных условий для движения интактной конечностью. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.
1. Способ коррекции стереотипа ходьбы пациента при синдроме центрального гемипареза постинсультного генеза, включающий фиксацию пациента в функциональном аппарате, отличающийся тем, что интактную конечность пациента с синдромом центрального гемипареза фиксируют в аппарат для тазобедренного сустава с замковым шарниром; при этом креплениями фиксируют коленный сустав так, что сгибание в нем невозможно; при этом пациент интактной конечностью может совершать движения в тазобедренном суставе 10-15 градусов и использует ее только как опору; при этом после фиксации пациент передвигается под присмотром инструктора; при этом занятие длится 10-15 минут, за это время пациент проходит 20-30 метров, занятия проводят ежедневно в течение двух недель; причем постепенно пройденное расстояние увеличивают до 50 метров.
2. Способ коррекции стереотипа ходьбы пациента при синдроме центрального гемипареза постинсультного генеза по п.1, отличающийся тем, что в качестве аппарата для тазобедренного сустава с замковым шарниром может быть применен динамический костюм проприоцептивной коррекции: «Адели».
US 20060287617 A1, 21.12.2006 | |||
СПОСОБ МЕДИКО-КОНДУКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С ДВИГАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ И УСТРОЙСТВО, ИСПОЛЬЗУЕМОЕ В СПОСОБЕ (ЕГО ВАРИАНТЫ) | 2000 |
|
RU2201177C2 |
ШАРНИРНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИЗИОТЕРАПИИ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА ПУТЕМ ФОРМИРОВАНИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАВЫКОВ ХОДЬБЫ У РЕБЕНКА | 2004 |
|
RU2277895C2 |
US 20070066918 A1, 22.03.2007 | |||
СПОСОБ И УСТРОЙСТВО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭЛЕКТРОФИЗИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПОЛУПРОВОДНИКОВЫХ ПЛАСТИН | 1994 |
|
RU2077754C1 |
US 20110105969 A1, 05.05.2011 | |||
ДЕРЕВЦОВА С.Н | |||
И ДР | |||
Использование лечебных костюмов в реабилитации больных разных соматотипов с синдромом центрального гемипареза// Кубанский науч.мед.вестник, 2011, N 4, с. |
Авторы
Даты
2015-04-20—Публикация
2014-01-30—Подача