ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ИМПЛАНТАТ ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ДЕФЕКТОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Российский патент 2016 года по МПК A61F2/28 

Описание патента на изобретение RU2572355C1

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для замещения послеоперационных дефектов нижней челюсти во фронтальном отделе.

Из уровня техники известен имплантат для замещения дефектов нижней челюсти, состоящий из челюстной части, выполненной из углеродного композиционного материала, отличающийся тем, что он дополнительно имеет суставную часть, выполненную из сплава титана, состоящую из шейки и суставной головки, замещающих шейку и суставную головку мыщелкового отростка нижней челюсти, и соединительного стержня, а челюстная часть имеет отверстие для соединительного стержня и неподвижно соединена с суставной частью с помощью спекания с использованием наноструктурированного титана (Патент РФ 2493797).

Известен имплантат-эндопротез для замещения объемного костного дефекта нижней челюсти, выполненный в виде монолитного пустотелого блока из никелида титана, и включает тело нижней челюсти с двумя перфорированными фиксаторами под титановые винты, угол челюсти, ветви челюсти с мыщелковым отростком сферической формы, венечным отростком с фиксатором для сухожилия височной мышцы, с бороздой глубиной 3 мм на наружной поверхности тела и ветви челюсти для размещения нижнеальвеолярного сосудисто-нервного пучка. Изобретение обеспечивает стабильное соединение, с одной стороны, с сохраненным костным фрагментом нижней челюсти, с другой стороны, с суставной ямкой черепа, а также обеспечивает размещение нижнеальвеолярного сосудисто-нервного пучка, параметры данного протеза получают по данным компьютерной томографии с помощью симметрического компьютерного преобразования (Патент РФ 2491899).

Известен имплантат для замещения дефектов нижней челюсти из углеродного материала, имеющего название «Углекон-М», состоящего из углеродного волокна и пироуглерода, который прикрепляется к кости с помощью костного шва из танталовой проволоки (Г.И. Штаубе. «Применение имплантатов из углерода в челюстно-лицевой хирургии». Докт. Дисс. Пермь. 2001. С. 280).

Известен имплантат для замещения дефектов нижней челюсти, представляющий собой фрагмент нижней челюсти, выполненный из биологически совместимого материала с системой фиксации к кости, отличающийся тем, что он представляет собой полый цилиндр, повторяющий форму нижней челюсти, изготовленный из порошкового титана марки ПТОМ-100 и заполненный титаном со структурой в виде ячеек Вигнера-Зейтца, на обеих сторонах которого имеются два отверстия с каналами под шурупы типа саморез для фиксации имплантата к кости нижней челюсти (Патент РФ 2469682).

Задачей настоящего изобретения является в претензионном замещении дефекта нижней челюсти во фронтальном отделе биосовместимым материалом, по форме идентичным резецированному участку челюсти пациента.

Технический результат изобретения заключается в восстановлении непрерывности нижней челюсти при ее резекции биоинертной конструкцией, идентичной по форме оригинальной, повышении точности изготовления имплантата и снижении риска отторжения имплантата.

Технический результат достигается за счет того, что индивидуальный имплантат для замещения послеоперационных дефектов нижней челюсти выполнен из биотолерантного диоксид циркония, стабилизированного оксидом иттрия, изготовлен методом компьютерного фрезерования, представляет собой точную копию ранее резецированного фрагмента нижней челюсти, имеет с обеих сторон втулки с осевыми отверстиями, повторяющими форму челюсти, глубиной от 20 до 35 мм, для фиксации фрагментов нижней челюсти, ограничивающих послеоперационный дефект, при этом параметры наружных поверхностей концевых втулок определяются индивидуально и имеют скос, обеспечивающий плавный переход имплантата в фрагменты нижней челюсти.

Для разработки конструкции индивидуального имплантата нижней челюсти использованы данные объемных математических параметров резецируемого фрагмента нижней челюсти, полученных с помощью компьютерной томографии. При планировании резекции нижней челюсти с нарушением непрерывности кости для определения параметров имплантата выполняется компьютерная виртуальная резекция тканей нижней челюсти, соответствующая объемам операции, формирование на концах дефекта воспринимающего ложа, наложение на полученный дефект параметров удаленного фрагмента, увеличенного в объеме с учетом постагломерационной усадки путем компьютерного преобразования. После первичной компьютерной обработки цифровых данных компьютерную модель преобразуется в 3D-формат CAD-системы для фрезеровки изделия из блока ZrO2(Y2O3)-Al2O3.

Полученное изделие агломерируется в печи для спекания диоксид циркония, где имплантат приобретает окончательные размеры.

Положительный эффект данного вида фиксации состоит в достижении фиксации имплантата за счет встречных сил смещения оставшихся фрагментов челюсти посредством естественной тяги жевательной мускулатуры, отсутствии дополнительных фиксирующих элементов, провоцирующих костную резорбцию.

Конструкция индивидуального имплантата для замещения послеоперационных дефектов нижней челюсти поясняется чертежом, на котором показаны

1. Нижняя челюсть.

2. Индивидуальный имплантат нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов.

3. Втулки индивидуального имплантата нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов.

4. Осевые отверстия втулок индивидуального имплантата нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов.

5. Скос наружных поверхностей концевых втулок индивидуального имплантата нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов.

Замещение послеоперационного дефекта нижней челюсти с использованием индивидуального имплантата для замещения послеоперационных дефектов нижней челюсти осуществляется следующим образом.

1. В дооперационном периоде проводят компьютерную томографию нижней челюсти (1) пациента.

2. На полученном изображении проводится виртуальная резекция тканей нижней челюсти (1), соответствующая объемам планируемой операции, и формирование на концах дефекта воспринимающего ложа.

3. На полученный дефект нижней челюсти производят наложение цифрового изображения, соответствующего параметрам удаленного фрагмента, увеличенного в объеме с учетом постагломерационной усадки путем компьютерного преобразования.

4. После первичной компьютерной обработки цифровых данных компьютерная модель преобразуется в 3D-формат CAD-системы.

5. Из биотолерантного диоксид циркония, стабилизированного оксидом иттрия, фрезеруют индивидуальный имплантат нижней челюсти для замещения послеоперационного дефекта (2), имеющий с обеих сторон втулки (3) с осевыми отверстиями (4), повторяющими форму фрагментов нижней челюсти, глубиной от 20 до 35 мм, для фиксации фрагментов челюсти, ограничивающих послеоперационный дефект, при этом параметры наружных поверхностей концевых втулок определяются индивидуально и имеют скос (5), обеспечивающий плавный переход имплантата в фрагменты нижней челюсти.

6. Проводят операцию по резекции нижней челюсти (1).

7. На адаптированных концах нижней челюсти (1), ограничивающих дефект, фиксируется индивидуальный имплантат нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов (2) путем их введения в осевые отверстия (3) таким образом, что скос (5) наружных поверхностей концевых втулок плавно переходит в фрагменты нижней челюсти.

8. Далее осуществляется пластика дефекта мягких тканей и слизистой оболочки полости рта перемещенным кожно-жиро-мышечным комбинированным лоскутом из большой грудной или трапециевидной мышцы.

9. Проводятся реабилитационные мероприятия.

Похожие патенты RU2572355C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ДЕФЕКТА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 2014
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Вельшер Леонид Зиновьевич
  • Решетов Дмитрий Николаевич
  • Бойчевская Валерия Алексеевна
  • Калинин Михаил Рудольфович
RU2559916C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ МОЛЯРОВ НИЖНЕЙ И ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ С НАРУШЕННОЙ ЦЕЛОСТНОСТЬЮ КОРНЯ 2014
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Степанов Александр Геннадьевич
  • Арутюнов Анатолий Сергеевич
  • Минко Вячеслав Вячеславович
  • Абакарова Дина Садуллаевна
RU2568102C1
Способ и устройство для реконструкции дефектов нижней челюсти 2020
  • Мудунов Али Мурадович
  • Болотин Михаил Викторович
  • Красовский Игорь Борисович
  • Панченко Андрей Александрович
RU2744754C1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ МОЛЯРОВ НИЖНЕЙ И ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ С РЕЗЕЦИРОВАННЫМИ ИЛИ АМПУТИРОВАННЫМИ КОРНЯМИ 2014
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Степанов Александр Геннадьевич
  • Арутюнов Анатолий Сергеевич
  • Минко Вячеслав Вячеславович
RU2584554C1
ИМПЛАНТАТ-ЭНДОПРОТЕЗ ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ ОБЪЕМНОГО КОСТНОГО ДЕФЕКТА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 2012
  • Сирак Сергей Владимирович
  • Слетов Александр Анатольевич
  • Гандылян Кристина Семеновна
RU2491899C1
СПОСОБ ТРАНСДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ 2013
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Степанов Александр Геннадьевич
  • Апресян Самвел Владиславович
  • Абакарова Дина Садуллаевна
  • Зязиков Магомет Даудович
  • Отырба Рита Дуговна
RU2521847C1
Способ реконструкции сложных дефектов челюстно-лицевой области 2018
  • Кульбакин Денис Евгеньевич
  • Чойнзонов Евгений Лхамацыренович
  • Мухамедов Марат Рафкатович
  • Кульков Сергей Николаевич
  • Буяков Алесь Сергеевич
  • Буякова Светлана Петровна
RU2696533C1
РАЗОБЩАЮЩИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ ПРОТЕЗ 2013
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Арутюнов Анатолий Сергеевич
  • Пивоваров Антон Александрович
  • Апресян Самвел Владиславович
RU2535078C1
СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ РАЗОБЩАЮЩЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ЗУБОЧЕЛЮСТНОГО ПРОТЕЗА ДЛЯ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 2013
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Арутюнов Анатолий Сергеевич
  • Пивоваров Антон Александрович
  • Мерзляков Константин Александрович
RU2532366C1
ФРЕЗЕРОВАННЫЙ ТРАНСДЕНТАЛЬНЫЙ ИМПЛАНТАТ 2013
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Степанов Александр Геннадьевич
  • Апресян Самвел Владиславович
  • Абакарова Дина Садуллаевна
  • Зязиков Магомет Даудович
RU2529392C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 572 355 C1

Реферат патента 2016 года ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ИМПЛАНТАТ ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ДЕФЕКТОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для замещения послеоперационных дефектов нижней челюсти во фронтальном отделе. Индивидуальный имплантат для замещения послеоперационных дефектов нижней челюсти выполнен из биотолерантного диоксид циркония, стабилизированного оксидом иттрия, изготовлен методом компьютерного фрезерования, представляет собой точную копию ранее резецированного фрагмента нижней челюсти, имеет с обеих сторон втулки с осевыми отверстиями, повторяющими форму челюсти, глубиной от 20 до 35 мм, для фиксации фрагментов нижней челюсти, ограничивающих послеоперационный дефект. Параметры наружных поверхностей концевых втулок определяются индивидуально и имеют скос, обеспечивающий плавный переход имплантата в фрагменты нижней челюсти. Изобретение обеспечивает восстановление непрерывности нижней челюсти при ее резекции биоинертной конструкцией, идентичной по форме оригинальной, повышение точности изготовления имплантата и снижение риска отторжения имплантата. 1 ил.

Формула изобретения RU 2 572 355 C1

Индивидуальный имплантат для замещения послеоперационных дефектов нижней челюсти выполнен из биотолерантного диоксид циркония, стабилизированного оксидом иттрия, изготовлен методом компьютерного фрезерования, представляет собой точную копию ранее резецированного фрагмента нижней челюсти, имеет с обеих сторон втулки с осевыми отверстиями, повторяющими форму челюсти, глубиной от 20 до 35 мм, для фиксации фрагментов нижней челюсти, ограничивающих послеоперационный дефект, при этом параметры наружных поверхностей концевых втулок определяются индивидуально и имеют скос, обеспечивающий плавный переход имплантата в фрагменты нижней челюсти.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2016 года RU2572355C1

ИМПЛАНТАТ ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 2011
  • Василюк Владимир Павлович
  • Штраубе Галина Ивановна
  • Самусев Илья Валерьевич
RU2469682C1
ИМПЛАНТАТ-ЭНДОПРОТЕЗ ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ ОБЪЕМНОГО КОСТНОГО ДЕФЕКТА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 2012
  • Сирак Сергей Владимирович
  • Слетов Александр Анатольевич
  • Гандылян Кристина Семеновна
RU2491899C1
DE 102005041412 А1, 01.03.2007
US2010215718 A1, 26.08.2010
US2011098760 A1, 28.04.2011.

RU 2 572 355 C1

Авторы

Арутюнов Сергей Дарчоевич

Вельшер Леонид Зиновьевич

Решетов Дмитрий Николаевич

Бойчевская Валерия Алексеевна

Калинин Михаил Рудольфович

Даты

2016-01-10Публикация

2014-10-27Подача