СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ДЕФЕКТА КОСТНОЙ ТКАНИ СО СКЛЕРОЗИРОВАННОЙ СТЕНКОЙ Российский патент 2016 года по МПК G09B23/28 A61B17/56 A61K31/78 A61P19/08 

Описание патента на изобретение RU2578836C1

Изобретение относится к области экспериментальной медицины и может быть использовано при изучении состояний, связанных со склерозированием костной ткани в асептических условиях, при лечении травм у пациентов, имеющих хронические дефекты костных тканей со склерозированной костной стенкой.

В экспериментальной медицине в качестве подопытных животных одними из наиболее широко используемых являются кролики, в частности самки. В проанализированной нами литературе описаны модели экспериментальных костных дефектов, которые были выполнены на кроликах в проксимальном метаэпифизе большеберцовой кости, но без формирования склерози и фиброза в пристеночной зоне костного дефекта [1, 2]. Надо отметить, что представленные модели костных дефектов не могут быть использованы для изучения патогенезов заболеваний, связанных со склерозированной стенкой костной полости, а также их последствий.

Технический результат состоит в получении модели хронического дефекта костной ткани со склерозированной стенкой, пригодной для изучения процессов репаративного остеогенеза и реакции костной ткани на имплантацию различных костных трансплантатов и остеозамещающих материалов в указанных условиях. Кроме того, дефект цилиндрической формы лучше визуализируется на рентгенограммах, а его объем позволяет использовать в эксперименте сравнительно большее количество биорезорбируемого материала.

Результат достигается тем, что формируют по медиальной поверхности проксимального метаэпифиза большеберцовой кости под острым углом относительно ее поверхности несквозной дефект цилиндрической формы с округлым дном глубиной до противоположной кортикальной пластинки, в который до остывания вводят нагретый до температуры не менее 100°С бор диаметром, соответствующим диаметру сформированного дефекта, а затем смешивают костный цемент, формируют из него пластичный шарик объемом, достаточным для плотного заполнения сформированного дефекта, в который и вводят упомянутый шарик до момента окончательной полимеризации цемента, после чего рану промывают и ушивают, а на 90-е сутки цемент удаляют.

На чертежах изображены макропрепарат и микропрепараты морфологического исследования костного дефекта:

Фигура 1: вид экспериментальной полости после извлечения костного цемента. За счет разрастания рубцовой ткани по периферии видны уплотнения дна и стенок костного дефекта.

Фигура 2: морфологическая картина костной полости без создания склероза в стенке дефекта. Отсутствие фиброзной капсулы, пространство дефекта представлено незрелым кроветворным костным мозгом с небольшими остаточными полостями.

Фигура 3: морфологическая картина костной полости после создания склероза в стенке дефекта. Непрерывная соединительнотканная капсула и очаговая оссификация в виде продольно ориентированных костных балок вокруг сформированной капсулы, т.е. достигнута инкапсуляция. Процент фиброзной ткани составлял одну треть от общей площади зоны дефекта.

Способ осуществляется следующим образом: кроликам породы «шиншилла» весом 2,5-3,5 кг проводили оперативное вмешательство по общепринятой методике, при этом на медиальной поверхности проксимального метаэпифиза большеберцовой кости стоматологическим бором под углом 45° относительно поверхности кости круговыми движениями формируют дефект цилиндрической формы диаметром 8 мм и округлым дном глубиной до противоположной кортикальной пластинки. Далее, бор диаметром 8 мм нагревают на пламени горелки не менее 3-х минут до температуры не менее 100°С и вводят его в ранее сформированный костный дефект производя коагуляцию его стенок, извлекают остывший бор. Далее смешивают костный цемент на основе полиметилметакрилата (DePuy CMW3) согласно общепринятым рекомендациям и из него формируют шарик диаметром не менее 10 мм, чтобы плотно заполнить весь объем упомянутого дефекта. Далее, не дожидаясь затвердевания цемента, костный дефект заполняют готовым пластичным цементным шариком. В результате последующей полимеризации костного цемента происходит дополнительное температурное воздействие на стенку сформированного костного дефекта. После окончательной полимеризации цемента рану промывают и ушивают послойно, оставляя костный цемент в дефекте, тем самым препятствуя регенерации образованной полости.

В эксперименте доказано, что на 90 сутки от момента укладки цемента в область дефекта костной ткани происходит достаточное созревание рубцовой ткани по периферии костной полости. В связи с чем в этот срок выполняют повторное оперативное вмешательство с целью удаления костного цемента. В результате макроскопически визуализируется уплотнение дна и стенок костного дефекта за счет разрастания по периферии рубцовой ткани (фиг. 1).

Для проведения эксперимента животные были разделены на контрольную и опытную группы, по 12 животных в каждой группе. Всем животным выполнено формирование дефектов на обеих голенях, в связи с чем количество макроперпаратов в каждой группе составило 24 шт. Контрольные рентгенологические и морфологические исследования выполняли на 45-е сутки, 90-е сутки, 135-е и 180-е сутки. При морфологических исследованиях на каждый срок из эксперимента выводили по 3 животных. Животным контрольной группы формировали дефект костной стенки по общепринятой методике, без коагуляции стенок дефекта и введения костного цемента, в результате чего при морфологическом исследовании выявлено отсутствие фиброзной капсулы. Пространство дефекта представлено незрелым кроветворным костным мозгом (фиг. 2). Животным опытной группы формировали дефект костной стенки по предлагаемому способу. При морфологическом исследовании на 45-е сутки фиброзная капсула была представлена в виде незрелой фиброзной ткани с очагами выраженной макрофагальной реакцией по периферии. На 90-е сутки отмечена непрерывная плотная соединительнотканная капсула, представленная зрелой фиброзной тканью с очагами оссификации в виде продольно ориентированных костных балок вокруг сформированной капсулы, т.е. достигнута инкапсуляция. Процент фиброзной ткани составлял одну треть от общей площади зоны дефекта (фиг. 3), следовательно, получена модель хронического дефекта костной ткани со склерозированной стенкой, которая может быть использована при изучении состояний, связанных со склерозированием костной ткани в асептических условиях.

Список использованной литературы

1. Лунева С.Н., Талашова И.А., Осипова Е.В., Накоскин А.Н., Еманов А.А. Влияние состава биокомпозиционных материалов, имплантированных в дырчатые дефекты метафиза, на репаративную регенерацию и менерализацию костной ткани; бюллетень экспериментальной биологии и медицины №8 2013 г., с. 255-259.

2. Walsh W.R., Vizesi F., Michael D., Auld J., Langdown A., Oliver R., Yu Y., Irie H., Bruce W. Beta-TCP bone graft substitutes in a bilateral rabbit tibial defect model. Biomaterials. 2008; 29:266-271.

Похожие патенты RU2578836C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ДЕФЕКТОВ КОСТНОЙ ТКАНИ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ РЕФИКСАЦИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ К ПОРИСТЫМ ТИТАНОВЫМ ИМПЛАНТАТАМ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АДДИТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ 2018
  • Тихилов Рашид Муртузалиевич
  • Шубняков Игорь Иванович
  • Денисов Алексей Олегович
  • Нетылько Георгий Иванович
  • Конев Владимир Александрович
  • Михайлова Полина Михайловна
  • Плиев Давид Гивиевич
  • Гуацаев Максим Сосланович
  • Ефимов Николай Николаевич
RU2697790C1
Способ моделирования локализованного метафизарного хронического остеомиелита у кролика 2016
  • Конев Владимир Александрович
  • Божкова Светлана Анатольевна
  • Нетылько Георгий Иванович
  • Румакин Василий Петрович
  • Афанасьев Александр Витальевич
RU2622209C1
СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЧРЕСКОСТНОГО И ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО БЛОКИРУЕМОГО ОСТЕОСИНТЕЗА 2015
  • Щепкина Елена Андреевна
  • Соломин Леонид Николаевич
  • Нетылько Георгий Иванович
  • Лебедков Иван Валерьевич
  • Кулеш Павел Николаевич
RU2593583C1
Способ моделирования полости длинной трубчатой кости для исследований костезамещающих материалов 2023
  • Гордиенко Иван Иванович
  • Борисов Семен Александрович
  • Цап Наталья Александровна
  • Черный Степан Петрович
  • Марченко Екатерина Сергеевна
RU2811822C1
СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ДЕФЕКТОВ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ РЕФИКСАЦИИ МЫШЦ К ПОРИСТЫМ ТИТАНОВЫМ ИМПЛАНТАТАМ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АДДИТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ 2018
  • Тихилов Рашид Муртузалиевич
  • Шубняков Игорь Иванович
  • Денисов Алексей Олегович
  • Нетылько Георгий Иванович
  • Конев Владимир Александрович
  • Михайлова Полина Михайловна
  • Плиев Давид Гивиевич
  • Гуацаев Максим Сосланович
  • Ефимов Николай Николаевич
RU2697789C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЛУБОКИХ ДЕФЕКТОВ МЫЩЕЛКОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ 2006
  • Новоселов Константин Анатольевич
  • Каземирский Александр Викторович
  • Кроитору Иосиф Иванович
  • Корнилов Николай Николаевич
  • Куляба Тарас Андреевич
  • Печинский Андрей Игоревич
  • Селин Александр Викторович
RU2341217C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛНОСЛОЙНЫХ ДЕФЕКТОВ ХРЯЩА КОЛЕННОГО СУСТАВА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КУЛЬТУРЫ АУТОЛОГИЧНЫХ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК 2007
  • Куляба Тарас Андреевич
  • Корнилов Николай Николаевич
  • Горностаев Вадим Сергеевич
RU2351020C1
СПОСОБ ФИКСАЦИИ БУГРИСТОСТИ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ПОСЛЕ ЕЕ ОСТЕОТОМИИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ДОСТУПА К КОЛЕННОМУ СУСТАВУ 2014
  • Чугаев Дмитрий Валерьевич
  • Тихилов Рашид Муртузалиевич
  • Ласунский Сергей Анатольевич
  • Сорокин Евгений Петрович
  • Гудз Антон Игоревич
RU2558975C1
Способ моделирования хронического остеомиелита 2019
  • Королев Святослав Борисович
  • Митрофанов Вячеслав Николаевич
  • Живцов Олег Петрович
  • Юлина Дарья Петровна
  • Ковалишена Ольга Васильевна
  • Широкова Ирина Юрьевна
  • Белянина Наталья Александровна
RU2720838C1
СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ОГРАНИЧЕННЫХ ОСТЕОМИЕЛИТИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ НИЖНЕЙ ТРЕТИ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ МЫШЕЧНЫМ ЛОСКУТОМ НА ПРОКСИМАЛЬНОЙ ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ 2005
  • Тихилов Рашид Муртузалиевич
  • Кочиш Александр Юрьевич
  • Разоренов Вадим Леонидович
  • Мирзоев Назим Эмирович
RU2303415C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 578 836 C1

Реферат патента 2016 года СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ДЕФЕКТА КОСТНОЙ ТКАНИ СО СКЛЕРОЗИРОВАННОЙ СТЕНКОЙ

Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для моделирования хронического дефекта костной ткани со склерозированной стенкой. Для этого на медиальной поверхности проксимального метаэпифиза большеберцовой кости под острым углом относительно ее поверхности круговыми движениями формируют несквозной дефект цилиндрической формы с округлым дном глубиной до противоположной кортикальной пластинки. После этого в сформированный дефект костной ткани до остывания вводят нагретый до температуры не менее 100°C бор диаметром, соответствующим диаметру сформированного дефекта. После этого замешивают костный цемент на основе полиметилметакрилата. Формируют из него пластичный шарик объемом, достаточным для плотного заполнения сформированного дефекта. Затем его вводят в сформированный дефект костной ткани до момента окончательной полимеризации цемента. После этого рану промывают и ушивают. На 90-е сутки цемент удаляют. Способ обеспечивает получение модели дефекта костной ткани, хорошо визуализирующегося на рентгенограммах, пригодной для изучения репаративного остеогенеза и реакции костной ткани на имплантацию остеозамещающих материалов. 3 ил.

Формула изобретения RU 2 578 836 C1

Способ моделирования хронического дефекта костной ткани со склерозированной стенкой, включающий формирование несквозного дефекта в области метаэпифиза большеберцовой кости, отличающийся тем, что на медиальной поверхности проксимального метаэпифиза большеберцовой кости под острым углом относительно ее поверхности круговыми движениями формируют несквозной дефект цилиндрической формы с округлым дном глубиной до противоположной кортикальной пластинки, в который до остывания вводят нагретый до температуры не менее 100°C бор диаметром, соответствующим диаметру сформированного дефекта, затем замешивают костный цемент на основе полиметилметакрилата, формируют из него пластичный шарик объемом, достаточным для плотного заполнения сформированного дефекта, в который и вводят упомянутый шарик до момента окончательной полимеризации цемента, после чего рану промывают и ушивают, а на 90-е сутки цемент удаляют.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2016 года RU2578836C1

СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ГНОЙНОЙ КОСТНОЙ РАНЫ 2012
  • Митрофанов Вячеслав Николаевич
  • Бобров Михаил Иванович
  • Живцов Олег Петрович
RU2499295C1
СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ КОСТНОГО ДЕФЕКТА БЕДРЕННОЙ КОСТИ 2007
  • Кесян Гурген Абавенович
  • Берченко Геннадий Николаевич
  • Уразгильдеев Рашид Загидуллович
  • Арсеньев Игорь Геннадьевич
  • Шайкевич Антон Владимирович
RU2345423C1
МАШИНА ДЛЯ СКЛЕИВАНИЯ СТЕЛЬКИ С ПОЛУСТЕЛЬКОЙ 1940
  • Корнилов А.И.
SU60512A1
ВИННИК Ю.С
и др
"Применение биодеградируемых полимеров для замещения костных полостей при хроническом остеомиелите" // "Вестник экспериментальной и клинической хирургии", том VI, N1, 2013, стр.51-57
"Лечение хронического периодонтита" // помещено на сайт в Интернет:

RU 2 578 836 C1

Авторы

Тихилов Рашид Муртузалиевич

Шубняков Игорь Иванович

Нетылько Георгий Иванович

Румакин Василий Петрович

Конев Владимир Александрович

Даты

2016-03-27Публикация

2014-12-01Подача