Способ восстановления функций матки, нарушенных при остром или хроническом воспалении Российский патент 2017 года по МПК A61K35/50 A61P15/00 

Изобретение относится к области медицины и касается области гинекологии.

Воспаление органов малого таза - самое распространенное состояние при обращении женщин к врачу гинекологу. Как правило, воспалительный процесс в малом тазу имеет инфекционное происхождение. Косвенно может стать причиной воспаления матки (эндометрита), придатков и яичников переохлаждение, провоцируя снижение иммунитета, при котором ранее попавшие в половые пути микробы начинают интенсивно размножаться. Это же касается и приема лекарств, вызывающих гибель одних микроорганизмов и провоцирующих рост других. Также воспаление могут спровоцировать осложненные роды, аборты, выскабливания, ГСГ, гистероскопия, ВМК, хронические эндокринные заболевания.

При несвоевременном лечении или, если не удалось выявить возбудителя заболевания, острый воспалительный процесс переходит в подострый или хронический. Симптомы хронического воспаления более стерты. Заболевание является довольно распространенным и нередко сопровождается воспалением также мышечного слоя матки (метроэндометрит, эндомиометрит).

Наиболее частым последствием перенесенных воспалительных заболеваний половых органов является нарушение функций матки у женщин. Первое место здесь занимает детородная функция матки. Восстановление функций матки является сложной проблемой, требующей комплексного подхода.

Известен патент РФ 2304966, опубл. 27.08.2007, раскрывающий лечение и профилактику рецидивов воспаления матки и придатков у женщин репродуктивного возраста. Для этого на первом этапе вводят белково-витаминный комплекс «Кедровая сила» по 1 столовой ложке три раза в день в течение одного месяца. При этом в течение 5-7 дней под слизистый слой влагалища вводят антибиотик в 1/4 суточной дозы, а в прямую кишку вводят свечу с трипсином. Затем через 15 минут проводят физиолечение синусоидальными модулированными токами. На втором этапе женщину осматривает оториноларинголог, гастроэнтеролог и по показаниям проводят специализированное обследование и лечение. На третьем этапе в течение 3-х месяцев выполняют циклическую витаминотерапию. В первой половине менструально-овариального цикла назначают витамин В6 по 0,015 г в сутки; фолиевую кислоту - 0,03 г. Во второй половине цикла вводят витамин С 0,3-0,5 г 3 раза в день и капсулированное кедровое масло с витамином Е по 2 капсулы 3 раза в день. Кроме того, в течение 6 месяцев назначают адаптогены: элеутерококк или настойку левзеи, или золотого корня, или женьшеня в стандартных дозировках. Способ обеспечивает нормализацию биохимических, иммунных и гормональных показателей, восстановление репродуктивной функции, отсутствие рецидивов заболевания в течение трех лет. Однако данный метод в случае пролиферативных изменений в слизистой матки не приемлем.

Патент RU 2262934 С1, опубл. 27.10.2005, касается лечения больных с острыми эндометритами. Для этого используют традиционное лечение и дополнительно осуществляют введение 2 мл 1%-ного раствора эмоксипина путем электрофореза на область гипогастрия в конце острой фазы воспаления ежедневно в течение 10 дней. Способ обеспечивает быстрое купирование воспалительного процесса и восстановление слизистой матки за счет коррекции оксидативного гомеостаза даже при наличии эндогенной интоксикации. Способ не касается восстановления матки вследствие хронических воспалений.

В статье ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ГИДРОЛИЗАТА ПЛАЦЕНТЫ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЭНДОМЕТРИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ, КУЗНЕЦОВА ИРИНА ВСЕВОЛОДОВНА, УСПЕНСКАЯ ЮЛИЯ БОРИСОВНА, КОВАЛЕНКО МАРИЯ АЛЕКСАНДРОВНА, АРХИВ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ИМ. В.Ф. СНЕГИРЕВ А, т. 1, №1, 2014, стр. 22-24, М.,"Медицина", представлены результаты исследования по оценке эффективности гидролизата плаценты человека (Лаеннек®) у пациенток с недостаточностью пролиферативной функции эндометрия. Режим: внутривенно 6 мл в 250 мл физиологического раствора 2 раза в неделю, Курс 10 капельниц в течение 5 недель. Продемонстрирована эффективность гидролизата плаценты в восстановлении регенеративных способностей эндометрия, нормализации овариальной функции и улучшении исходов беременности у женщин с бесплодием и невынашиванием беременности. Хотя статья не раскрывает конкретно способ восстановления матки с нарушенными вследствие воспалений функциями, данное решение является близким по сущности, связанным с проблемой бесплодия, и может быть указано в качестве ближайшего аналога. В источнике отсутствуют сведения о нарушениях, связанных с глубоким воспалительным ответом, в частности, затрагивающим мышечные слои матки.

Задача изобретения заключается в том, чтобы осуществить направленное воздействие, способное снизить избыточный воспалительный ответ эндометрия и/или миометрия и восстановить функции матки.

Задача решается применением препарата лаеннек в комплексной терапии восстановления функций матки, нарушенных при остром и хроническом воспалении, с назначением десенсибилизирующей терапии, антибактериальной терапии с учетом микробного фактора, которая выбирается в зависимости от вида возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам, и/или с назначением противовоспалительной терапии, а также при необходимости инфузионно-трансфузионной терапии, иммунокорригирующей терапии, системной энзимотерапии, или гормональной терапии, при условии, что вводят Лаеннек внутривенно капельно по 8-10,0 мл препарата, разведенного 250 мл физиологического раствора (0,9% раствора натрия хлорида) или 5% раствора глюкозы, в течение 1 часа 30 минут или 1 часа 20 минут 2 раза в неделю, курсом 10 процедур, с последующим введением Лаеннек по 6,0 мл 1-2 раза в месяц в I фазу цикла внутривенно капельно или в/м в течение 4-6 месяцев и при необходимости - санаторно-курортного лечения.

Антибактериальная терапия проводится с учетом микробного фактора. В частности, группа бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы) назначается при обнаружении стрептококков, стафилококков, если есть специфические возбудители (хламидии и т.д.), то назначают макролиды группы тетрациклинов и фторхиналоны, метронидазол (по инструкции на препараты).

Для проведения десенсибилизирующей терапии могут быть использованы антигистаминные препараты на выбор - Супрастин, Тавегил, Эриус, Зиртек (по инструкции на препараты до 7 дней).

Для противовоспалительной терапии могут быть назначены, например, вольтарен или диклофенак, в таблетках, мовалис в виде свечей.

При необходимости проводят инфузионно-трансфузионную терапию, например, выбранную из: раствора оксиэтилированного крахмала, раствора 10%-ной глюкозы, раствора Рингера (300-400 мл).

Если в комплекс включают иммунокорригирующую терапию, то можно использовать, например, перорально циклоферон по 2 таблетки - два раза в день в 1, 2, 4, 6 и 8-й дни менструального цикла.

При необходимости также может быть проведена системная энзимотерапия, например, препаратом Вобензим.

При необходимости проводят гормональную терапию, например с помощью Дивигеля с 1 по 15 день и Утрожестана с 16 по 25 день цикла.

Представленные примеры не обязательно включаемых в комплекс лечения терапевтических средств не являются ограничивающими и назначаются в зависимости от состояния пациенток, возраста, сопутствующих заболеваний.

Технический результат: повышение эффективности, улучшение переносимости антибактериальной и противовоспалительной терапии. Лаеннек не показал несовместимости при комбинировании с самыми различными препаратами.

Изобретение может быть проиллюстрировано следующими примерами.

Клинический пример 1

Пациентка Н. 27 лет обратилась в клинику после перенесенного острого аднексита. Был назначен курс таблеток вольтарена в суточной дозе 150 миллиграмм, разделенной на 3 приема, таблетки супрастин, 75 мг в сутки, Лаеннек в\в капельно по 10.0 мл №10, 2 раза в неделю, с целью восстановления эндометрия, нормализации функции яичников. Затем Лаеннек 6,0 мл 1-2 раза в месяц в I фазу цикла в/в в течение 4 месяцев. Через месяц после окончания терапии наступила беременность. Беременность протекала без осложнений.

Клинический пример 2

Пациентка К 38 лет обратилась с клинику с диагнозом хронический эндомиометрит (после аборта), нарушение цикла. Лечение ранее: антибиотики, болеутоляющие, спазмолитические средства, физиотерапия.

Дополнительно была определена чувствительность к антибиотикам. Назначен Доксициклина гидрохлорид, максаквин, 7 дней, десенсибилизирующее средство тавегил, Лаеннек внутривенно капельно по 8 мл препарата, разведенного 250 мл физиологического раствора (0,9% раствора натрия хлорида), в течение 1 часа 20 минут, 2 раза в неделю, курсом 10 процедур, с последующим введением Лаеннек по 6,0 мл 1 в месяц в I фазу цикла в/м в течение 6 месяцев и санаторно-курортное лечение.

Исчезли боли, нормализовался цикл, эндометрий и миометрий матки при ультразвуковом исследовании без патологии.

Таким образом, включение лаеннек в комплексную терапию обеспечивает достижение противовоспалительного и обезболивающего эффекта, восстановление нарушенных функций органов репродуктивной системы, повышение защитных сил организма.

Более высокая эффективность метода была продемонстрирована при его использовании на добровольцах в клинической практике по сравнению с методом, где лаеннек вводился в количестве 6 мл капельно в/в в сочетании с витаминотерапией и иммуномодуляторами.

При этом при использовании настоящего изобретения отмечено практическое отсутствие побочных эффектов, связанных с антибактериальной терапией, таких как кандидозы, тошнота, гепатотоксичность.

Изобретение относится к области медицины и касается области гинекологии. Предложено применение препарата Лаеннек в комплексной терапии восстановления функций матки, нарушенных при остром и хроническом воспалении с назначением десенсибилизирующей терапии, антибактериальной терапии с учетом микробного фактора, которая выбирается в зависимости от вида возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам и/или с назначением противовоспалительной терапии, а также при необходимости инфузионно-трансфузионной терапии, иммунокорригирующей терапии, системной энзимотерапии или гормональной терапии, при условии, что вводят Лаеннек внутривенно капельно по 8-10,0 мл препарата, разведенного 250 мл физиологического раствора (0,9% раствора натрия хлорида) или 5% раствора глюкозы, в течение 1 часа 30 минут или 1 часа 20 минут 2 раза в неделю курсом 10 процедур, с последующим введением Лаеннек по 6,0 мл 1-2 раза в месяц в I фазу цикла внутривенно капельно или в/м в течение 4-6 месяцев. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.

1. Способ восстановления функций матки, нарушенных при остром и хроническом воспалении, методом комплексной терапии, отличающийся тем, что проводят десенсибилизирующую терапию, противовоспалительную и/или антибактериальную терапии с учетом микробного фактора, которая выбирается в зависимости от вида возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам, вводят Лаеннек внутривенно капельно по 8-10,0 мл препарата, разведенного 250 мл физиологического раствора (0,9% раствора натрия хлорида) или 5% раствора глюкозы, в течение 1 часа 30 минут или 1 часа 20 минут 2 раза в неделю, курсом 10 процедур, с последующим введением Лаеннек по 6,0 мл 1-2 раза в месяц в I фазу цикла внутривенно капельно или в/м в течение 4-6 месяцев.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что дополнительно в комплексную терапию включают инфузионно-трансфузионную терапию, иммунокорригирующую терапию, системную энзимотерапию, гормональную терапию или санаторно-курортное лечение.