Способ определения восстановительного потенциала у спортсменов, развивающих аэробно-анаэробную выносливость Российский патент 2017 года по МПК A61B5/00 

Изобретение относится к области медицины, точнее к кардиологии и спортивной медицине, касается способов оценки изменчивости сердечного ритма и может быть применено для диагностики восстановительного потенциала спортсменов, развивающих аэробно-анаэробную выносливость, определения объективных критериев тренированности, индивидуального и динамического мониторинга в процессе спортивной подготовки.

Известен ряд способов математического анализа сердечного ритма, из которых в нашей стране наиболее распространен способ Р.М. Баевского, который включает несколько методов изучения вариабельности ритма сердца (ВРС), в результате применения которых на основании установленных конкретных критериев предлагается заключение о функциональном состоянии организма [1].

Кроме того, существует способ анализа ВРС на коротком участке ЭКГ, изложенный в обзорной статье [2], при котором в результате анализа ритмограммы предлагается определять процент пар RR-интервалов с разностью 50 миллисекунд и более к общему числу кардиоинтервалов (pNN50), устанавливая по нему уровень ВРС и парасимпатической активности.

Недостатком указанных способов анализа ВРС является возможность их применения только в состоянии относительного физиологического покоя, что ограничивает их информативность.

Предлагаемым изобретением решается задача диагностики восстановительного потенциала, его индивидуального и динамического мониторинга в процессе спортивной подготовки.

Поставленная цель достигается тем, что ЭКГ пациента, записанную при ВЭМ обследовании, анализируют путем выделения ритмограммы и определения pNN15 – процента пар RR-интервалов с разностью 15 миллисекунд и более к общему числу кардиоинтервалов на третьей минуте нагрузочного периода. Величина pNN15 обусловливает уровень восстановительного потенциала.

Способ осуществляется следующим образом. Обследуемому проводят ВЭМ обследование в условиях записи ЭКГ по протоколу (П), включающему субмаксимальное нагрузочное тестирование длительностью не менее 3 минут. Нагрузка (Н) рассчитывается от величины долженствующего основного обмена (ДОО) в килокалориях и вычисляется по формуле Н(Вт)=ДООЧ0,1. Далее ЭКГ пациента, записанную при велоэргометрическом обследовании, анализируют путем выделения последовательного временного ряда RR-длительностей и определения pNN15 – процента пар RR-интервалов с разностью 15 миллисекунд и более к общему числу кардиоинтервалов на третьей минуте нагрузочного периода. Величина pNN15 обусловливает уровень восстановительного потенциала. Значение pNN15 в диапазоне 2-7% определяет достаточный, менее 2 – низкий, более 7 – высокий восстановительный потенциал.

Предлагаемый способ дает возможность не только диагностики восстановительного потенциала спортсменов, развивающих аэробно-анаэробную выносливость, но и определения объективных критериев тренированности, индивидуального и динамического мониторинга в процессе спортивной подготовки.

Пример 1. Спортсмен-лыжник, 18 лет, кандидат в мастера спорта. Пациенту проведено максимальное ВЭМ обследование по индивидуальному протоколу (ИП), включающему П (первая ступень ИП). Мощность первой ступени (Н) длительностью три минуты рассчитывали исходя из величины должного основного обмена (ДОО) в килокалориях по формуле Н (Вт)=ДОО × 0,1. В дальнейшем нагрузка ступенчато возрастала каждую минуту на 30 Вт до индивидуального максимума (Нмк) – снижения скорости педалирования ниже 30 оборотов в минуту, определяющего конец нагрузки и начало восстановительного периода длительностью 7 минут. Полученная ЭКГ обработана описанным способом. При анализе максимальной нагрузки учитывалась dH – разница между максимальной нагрузкой и уровнем первой ступени: dH(Вт) = Нмк – Н. Восстановительный потенциал контролировался по pNN5, 10, 15 первой минуты восстановления и средней ЧСС всего восстановительного периода (срЧСС).

Результаты представлены в таблице 1.

Таблица 1. Результаты примера 1

Нагрузочный период Восстановительный период (ИП) П ИП Первая минута восстановления Весь период pNN15 (%) dH (Вт) pNN5 (%) pNN10 (%) pNN15 (%) срЧСС (уд/мин) 0,97 270 46,28 23,96 13,22 124

При этом низкий восстановительный потенциал (0.97, выясненный при анализе П, подтвержден максимальным нагрузочным тестированием по ИП.

Пример 2. Спортсмен-легкоатлет, 19 лет, 1-й спортивный разряд. Пациенту проведено максимальное ВЭМ обследование по ИП.

Результаты представлены в таблице 2.

Таблица 2. Результаты примера 2

Нагрузочный период Восстановительный период (ИП) П ИП Первая минута восстановления Весь период pNN15 (%) dH (Вт) pNN5 (%) pNN10 (%) pNN15 (%) ЧСС (уд/мин) 7,92 270 61,6 40,17 25,89 115

При этом высокий восстановительный потенциал (7.92) выясненный при анализе П подтвержден максимальным нагрузочным тестированием по ИП.

Нами обследована группа действующих спортсменов циклических видов спорта г. Вологды (22 человека, возраст 18±2: 1-й спортивный разряд – 14 человек, кандидаты в мастера спорта – 8 человек).

Результаты обследования (табл. 3, 4).

Таблица 3. Результаты нагрузочного тестирования по ИП

Показатель П ИП: восстановительный период Первая минута восстановления Весь период Перцентиль pNN15 (%) pNN5 (%) pNN10 (%) pNN15 (%) ЧСС (уд/мин) 25 2 45,5 22,8 5,7 115,39 50 2,9 51,1 24,3 10,4 119,79 75 7 61,0 40,0 25,9 124,32

Таблица 4. Коэффициент корреляции pNN15 третьей минуты нагрузочного периода с показателями восстановления

Восстановительный период Первая минута Средняя ЧСС всего периода pNN5 pNN10 pNN15 0,88 0,88 0,94 - 0,76

Примечание. Статистическая существенность корреляции (Spearman) р<0,001

Таким образом, величина pNN15, рассчитанная на 3 минуте нагрузочной КРГ, является объективным критерием восстановительного потенциала спортсменов, развивающих аэробно-анаэробную выносливость, его индивидуального и динамического мониторинга в процессе спортивной подготовки.

Значение pNN15 в диапазоне 2-7% определяет достаточный, менее 2 – низкий, более 7 – высокий восстановительный потенциал.

Усиление восстановительного потенциала приводит к сдвигу pNN15 в сторону увеличения. Предлагаемый способ дает возможность не только раннего и объективного прогноза восстановления, но и ее индивидуального мониторинга. Это позволяет применять данный способ для динамического мониторинга в процессе спортивной подготовки.

Литература

1. Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М., 1984.

2. Heart rate variability. European Heart Journal 1996, 17, 354-381.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и спортивной медицине. Выполняют запись электрокардиограммы при велоэргометрическом обследовании пациента с последующим анализом ритмограммы. Анализ выполняют путем выделения последовательного временного ряда RR-длительностей и определения pNN15 - процента пар RR-интервалов с разностью 15 миллисекунд и более к общему числу кардиоинтервалов на 3-й минуте нагрузочного периода. Величина pNN15 обусловливает уровень восстановительного потенциала. При значении pNN15 менее 2% - низкий восстановительный потенциал. При значении pNN15 более 7% - высокий восстановительный потенциал. Способ позволяет на ранних этапах осуществить объективный прогноз возможности восстановительного потенциала у спортсменов. 4 табл., 2 пр.

Способ определения восстановительного потенциала у спортсменов, развивающих аэробно-анаэробную выносливость, включающий запись электрокардиограммы пациента с последующим анализом ритмограммы, отличающийся тем, что электрокардиограмму пациента, записанную при велоэргометрическом обследовании, анализируют путем выделения последовательного временного ряда RR-длительностей и определения pNN15 - процента пар RR-интервалов с разностью 15 миллисекунд и более к общему числу кардиоинтервалов на 3-й минуте нагрузочного периода, при этом величина pNN15 обусловливает уровень восстановительного потенциала, значение pNN15 менее 2% - низкий восстановительный потенциал, более 7% - высокий восстановительный потенциал.