Способ восстановления циркулярных дефектов диафиза кости Российский патент 2017 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2614888C1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при хирургическом лечении циркулярных дефектов диафизов кости.

Наиболее близким к заявленному решению является способ восстановления дефектов кости с помощью контейнера из широкой фасции бедра, заполняемого пластическим материалом (RU 2375007). По латеральной поверхности бедра на границе верхней и средней трети производят линейный разрез кожи и подкожной клетчатки. Подкожную клетчатку широко отсепаровывают от широчайшей фасции бедра. Широчайшую фасцию бедра рассекают по средней линии и отсепаровывают от подлежащих мышц в латеральном направлении и отсекают по задней поверхности бедра. Донорскую рану на бедре ушивают послойно с дренированием мягких тканей. Далее из полученного свободного апоневротического лоскута моделируют контейнер в соответствии с формой и размером дефекта реконструируемых тканей посредством наложения шва по периферии контура, оставляя небольшое окно. Через неушитую часть контейнер заполняют гранулированным пористым гидроксиапатитом в объеме, необходимом для замещения костного дефекта, и ушивают наглухо.

Данный метод лечения связан с дополнительной травматизацией мягких тканей за счет применения дополнительного разреза и нанесения дефекта фасции бедра в отличие от предложенной методики, где после заполнения дефекта кости полость циркулярного дефекта укрывается полипропиленовой сеткой «Линтекс» для пластики грыж.

Технический результат - уменьшение травматизации мягких тканей за счет формирования контейнера для пластического материала из полипропиленовой сетки «Линтекс» для заполнения циркулярных костных полостей Коллапаном.

Технический результат достигается тем, что в области циркулярного дефекта костной ткани на костные фрагменты, ограничивающие дефект, в виде «муфты» укладывают полипропиленовую сетку «Линтекс» для пластики грыж, в зоне соединения краев сетки внутрь дефекта насыпают «Коллапан» в виде гранул, при этом из костномозгового канала кости ложкой Фолькмана извлекают ткань эндооста и перемешивают с гранулами «Коллапана», далее края сетки сшивают в виде циркулярной «муфты» вокруг костных концов, образующих дефект.

ИЗОБРЕТЕНИЕ ПОЯСНЯЕТСЯ ЧЕРТЕЖОМ

На чертеже изображена схема восстановления циркулярного дефекта диафизарной части кости.

СПОСОБ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ

Под общим обезболиванием выполняют разрез мягких тканей над областью циркулярного дефекта трубчатой кости. Послойно обнажают полость дефекта. Последнюю очищают от рубцовой ткани, освежают костномозговые каналы отломков кости со стороны области дефекта. На костные фрагменты, ограничивающие дефект, в виде «муфты» укладывают сетку для пластики грыж (чертеж, а). В полость костного дефекта кости, ограниченного сеткой, насыпают «Коллапан» в виде гранул (чертеж, б). При этом из костномозгового канала кости ложкой Фолькмана извлекают ткань эндооста и перемешивают с гранулами «Коллапана». Далее края сетки сшивают в виде циркулярной «муфты» вокруг костных концов (чертеж, в), образующих дефект. Получают полость между костными фрагментами, ограниченную сеткой фирмы «Линтекс» и заполненную «Коллапаном». Рану послойно зашивают. Применяют любой способ стабилизации поврежденной конечности. Через 8 недель появляются признаки консолидации в области костного дефекта.

Экспериментальный пример. Под общим обезболиванием беспородной собаке весом 13 кг произвели разрез мягких тканей по наружной поверхности бедра. Послойно обнажена бедренная кость. Проволочной пилой нанесли циркулярный дефект костной ткани в средней трети длиной один сантиметр. Отломки стабилизировали спицевым аппаратом внешней фиксации. На костные фрагменты, ограничивающие дефект, в виде «муфты» установлена сетка для пластики грыж. В зоне соединения краев сетки внутрь дефекта насыпали «Коллапан» в виде гранул. При этом из костномозгового канала кости ложкой Фолькмана извлекли ткань эндооста и перемешали с гранулами Коллапана. Далее края сетки сшили в виде циркулярной «муфты» вокруг костных концов, образующих дефект. Рана послойно ушита. Через 8 недель проведено рентгенографическое исследование. Костный дефект закрылся и определялась консолидация фрагментов. Данный эксперимент подтвержден на экспериментальной группе из 10 животных.

Таким образом, описанный метод восстановления костных дефектов позволил уменьшить травматичность хирургического вмешательства за счет применения искусственной сетки, исключив необходимость создания контейнера для «Коллапана» из широкой фасции бедра. При выполнении оперативного вмешательства восстановления дефекта трубчатой кости с помощью сетки для пластики грыж в два раза сокращается время операции. Сетка для пластики грыж фирмы «Линтекс» имеет хорошую биосовместимость. Выполнение разработанного способа лечения циркулярных костных дефектов трубчатых костей возможно во всех отделениях хирургического профиля.

Похожие патенты RU2614888C1

название год авторы номер документа
Способ лечения хронического остеомиелита костей конечности с костными дефектами 2020
  • Подкосов Олег Дмитриевич
  • Паршиков Михаил Викторович
  • Говоров Михаил Владимирович
  • Ярыгин Николай Владимирович
  • Казахмедов Рустам Мажрутдинович
  • Рыбалко Аделина Александровна
RU2745233C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДЕФЕКТА МЕТАДИАФИЗАРНОГО ОТДЕЛА ТРУБЧАТОЙ КОСТИ 2018
  • Мурадьян Владимир Юрьевич
  • Ахтямов Ильдар Фуатович
  • Ковалев Максим Владимирович
  • Лукаш Юлия Валентиновна
  • Пудеян Мелков Андраникович
RU2697371C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ 2003
  • Абоянц Р.К.
  • Берченко Г.Н.
  • Кесян Г.А.
  • Уразгильдеев Р.З.
  • Истранов Л.П.
  • Истранова Е.В.
  • Арсеньев И.Г.
RU2253393C1
Способ моделирования полости длинной трубчатой кости для исследований костезамещающих материалов 2023
  • Гордиенко Иван Иванович
  • Борисов Семен Александрович
  • Цап Наталья Александровна
  • Черный Степан Петрович
  • Марченко Екатерина Сергеевна
RU2811822C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТА КОСТЕЙ ПРИ ХРЯЩЕВЫХ ДИСПЛАЗИЯХ (ВАРИАНТЫ) 1994
  • Поздеев А.П.
  • Ходжаева Х.Ш.
RU2098035C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ 2011
  • Гражданов Константин Александрович
  • Русанов Андрей Геннадиевич
RU2463012C1
Способ пластики дефектов трубчатых костей у пациентов с хроническим остеомиелитом 2016
  • Сонис Александр Григорьевич
  • Сефединова Мария Юрьевна
  • Безрукова Мария Анатольевна
  • Ладонин Сергей Владимирович
  • Марченко Антон Александрович
RU2627815C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 2006
  • Малютин Алексей Павлович
  • Норкин Игорь Алексеевич
RU2340299C2
СПОСОБ ЗАПОЛНЕНИЯ ВНУТРИКОСТНОГО ДЕФЕКТА ИМПЛАНТАТОМ 2018
  • Моховиков Денис Сергеевич
  • Дюрягина Ольга Владимировна
  • Ирьянов Юрий Михайлович
  • Степанов Михаил Александрович
RU2680920C1
Способ лечения открытого перелома трубчатой кости в эксперименте 2020
  • Решетняк Владимир Вячеславович
  • Искалиев Евгений Айдарханович
  • Бурдейный Василий Владимирович
  • Попов Николай Малафеевич
RU2755513C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 614 888 C1

Реферат патента 2017 года Способ восстановления циркулярных дефектов диафиза кости

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для восстановления циркулярных дефектов диафиза кости. В области циркулярного дефекта костной ткани на костные фрагменты, ограничивающие дефект, в виде «муфты» укладывают полипропиленовую сетку «Линтекс» для пластики грыж. В зоне соединения краев сетки внутрь дефекта насыпают «Коллапан» в виде гранул, смешанный с тканью эндооста, извлечённой из костномозгового канала. Способ позволяет уменьшить травматичность, уменьшить время операции. 1 ил.

Формула изобретения RU 2 614 888 C1

Способ восстановления циркулярных дефектов диафиза кости, включающий моделирование контейнера в соответствии с формой и размером дефекта, заполняемого пластическим материалом, отличающийся тем, что в области циркулярного дефекта костной ткани на костные фрагменты, ограничивающие дефект, в виде «муфты» укладывают полипропиленовую сетку «Линтекс» для пластики грыж, в зоне соединения краев сетки внутрь дефекта насыпают «Коллапан» в виде гранул, при этом из костномозгового канала кости ложкой Фолькмана извлекают ткань эндооста и перемешивают с гранулами «Коллапана», далее края сетки сшивают в виде циркулярной «муфты» вокруг костных концов, образующих дефект.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2017 года RU2614888C1

СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ КОСТНЫХ ДЕФЕКТОВ 2008
  • Решетов Игорь Владимирович
  • Чиссов Валерий Иванович
  • Филюшин Михаил Михаилович
RU2375007C1
US 7824433 B2, 02.11.2010
ДЕМИЧЕВ Н.П
Новый способ изготовления трубчатых костных трансплантатов
Новое в травматологии и ортопедии
Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвящённой 45-летию кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии СамГМУ, Самара, 2012, с.335-336
TANOUE R
et al
The effect of the microenvironment created by a titanium mesh cage on subcutaneous experimental bone formation and inhibition of absorption
Cells Tissues Organs
Изложница с суживающимся книзу сечением и с вертикально перемещающимся днищем 1924
  • Волынский С.В.
SU2012A1

RU 2 614 888 C1

Авторы

Ковалёв Пётр Владимирович

Дубровин Григорий Менделевич

Дорошев Михаил Евгеньевич

Ковалёва Елена Александровна

Кичигина Алевтина Сергеевна

Белик Олег Сергеевич

Даты

2017-03-30Публикация

2016-03-30Подача