СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИСПРАВЛЕНИЯ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКУСА ЗУБОВ Российский патент 2017 года по МПК A61C7/36 A61C7/00 

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к области устройств для ортодонтического исправления неправильного прикуса зубов и, конкретнее, касается устройства, используемого в рамках ортодонтического исправления положения дуги нижней челюсти относительно дуги верхней челюсти для корректировки дефектов класса II и класса III у детей и подростков и улучшения, таким образом, прикуса зубов. Корректирующее устройство по изобретению предназначено для активации развития нижней челюсти, активации развития верхней челюсти, а также для выдвижения вперед нижней челюсти ночью для борьбы с апноэ во время сна.

Предшествующий уровень техники

Дисморфозы челюстно-лицевого роста в детстве могут привести к прогнатизму или верхнечелюстному или нижнечелюстному ретрогнатизму. Эти дисморфозы могут быть скорректированы путем использования оборудования или устройств, называемых активаторами роста, которые оказывают контролируемое напряжение на нижнюю челюсть, которые ребенок носит по меньшей мере часть дня, в процессе фазы челюстно-лицевого роста.

В частности, активатором нижнечелюстного роста является оборудование, облегчающее рост нижней челюсти путем осуществления постоянного напряжения; активатором роста верхней челюсти является оборудование, облегчающее рост верхней челюсти при ограничении ретропульсии нижней челюсти.

Эти аппараты могут быть моноблочными, такими как Bionator или Balters, или двухблочными.

Известны различные типы активаторов роста нижней челюсти. Например, известен активатор класса II типа Lautrou, который образован моноблочным устройством с окном в небной области резца, связанным с внеротовой силой. Известен также активатор, называемый тягами Нerbst. Известна также система, называемая Lyberty Bielle, и устройство, называемое Flip Lock Хербста, которое может быть выполнено на кольцах или детских стоматологических колпаках.

Известны также активаторы типа Frankel и типа Balters. Такие активаторы описаны в патенте FR 2702141 (Henri Petit), WO 2004/026163 (Orthotain, Inc.), WO 86/048046 (Marcel Korn), EP 0128744-A2 (Farel A. Rosenberg), EP 1108397-A1 (Ortho Organizers), WO 96/41584 (Kussick Orthopedic Systems, LLC) и WO 2004/064662 (Orthotain Inc.).

Эти активаторы имеют различные недостатки. Так, некоторые активаторы трудно носить, так как они имеют довольно большие размеры и видны, так как имеют части, расположенные вне полости рта, и, кроме того, они ограничивают ротовое отверстие. В других активаторах ранее применяемые силы приводят к повороту нижних резцов в сторону преддверия рта или повороту верхних резцов в сторону языка.

Известны также устройства типа винта, которые позволяют освободить глоточный отдел путем выдвижения нижней челюсти. Эти устройства используются для лечения апноэ во сне. Они описаны в заявках на патент WO 2007/010332 (S.Schmidt и C.Scheeck), WO 95/14449 (N. Ingemarsson), WO 2007/146523 (RIC Investments, LLC), WO 2009/158424 (Bryan Keropian), WO 2008/048649 (S. Katz и P. Strong), FR 2887140 (Layrent Faucher), WO 2005/082452 (I. Sanders), WO 01/52928 (Respironics, Inc.), WO 2009/096889 (Gellerefors), EP 1602347-A1 (Georges Magnin), WO 94/23673 (Leonard Halstrom), WO 2006/058514 (Winfried Toussaint), WO 2005/000142 (Bryan Keropian), WO 2007/136551 (Bryan Keropian), EP 1203570-A2 (Winfried Toussaint), WO 01/45604 (Peter L’Estrange и др.), WO 2006/125216 (John D.Summer), WO 2005/074480 (Massachusetts General Hospital), FR 2816203 (Bernard Fleury и др.) и в патентах US 5427117 и US 5566683 (W. Thornton), EP 0845962-B1 (M. David и др.), касающихся изделий, продаваемых под маркой SNORFLEX, и FR 2831427 B1 (Ph. Mousselon и L. Baratier), касающихся изделия, продаваемого под маркой NARVAL.

Некоторые из этих ортопедических приспособлений находятся в продаже в одном размере. Другие изготавливаются по заказу после снятия слепков. Все они имеют тот недостаток, что ограничивают ротовое отверстие или не позволяют его открывать вовсе. В некоторых случаях, когда силы, приложенные ранее, могут приводить к повороту нижних резцов в сторону преддверия рта.

Также известны ортопедические устройства, содержащие стержни, установленные шарнирно между собой и прикрепленные к зубам или зубным дугам с помощью шарниров или шаровых шарниров.

В документе US 4382783 описано такое ортодонтическое устройство для лечения дефекта типа класса II, содержащее две жестких тяги, соединенных вместе на одном конце при помощи шарнирного соединения, при этом другой конец установлен связью шарнирного типа с верхним и нижним коренными зубами. В варианте, кроме того, вокруг центрального шарнира установлена торсионная пружина для сближения двух тяг, обеспечивая большее открывание ротовой полости, чем вышеописанные устройства, однако недостатком данного устройства является необходимость использования заднего зацепления, в частности, к верхним и нижним коренным зубам, которые комбинируются с поворотом двух тяг вокруг центрального шарнира, вследствие чего растягивающая сила воздействует на обе дуги, что уменьшает эффективность лечения. Кроме того, закрывание устройства вокруг шарнира, свободно подвешенного между двумя дугами, может привести при движении внутренней поверхности щек к неудобству его использования.

В документе WO 99/53859 описано другое ортодонтическое устройство, содержащее две жестких тяги, шарнирно соединенных между собой вокруг центрального шарнира и установленных каждое с возможностью поворота относительно точек крепления верхней и нижней зубных дуг. Так, первая тяга шарнирно поворачивается вокруг первой точки крепления, расположенной на уровне коренного зуба верхней зубной дуги, а вторая тяга - вокруг второй точки крепления, расположенной на уровне клыка нижней зубной дуги. В варианте пружина сжатия расположена вдоль нижнего рычага для закрывания отверстия ротовой полости. Естественно, обеспечивая лучшее позиционирование каждой жесткой тяги и, таким образом, приложение усилия к зубным дугам, недостатком этого устройства является удержание рта в открытом положении, что является неудобным вследствие отсутствия эффективности, так как оптимальная эффективность достигается в закрытом положении ротовой полости.

Задачей настоящего изобретения является устранение по меньшей мере части вышеуказанных недостатков и разработка устройства для активации роста нижней челюсти, роста верхней челюсти и выдвижение вперед нижней челюсти, которое позволяет осуществить перемещение нижней челюсти относительно верхней челюсти при неправильном прикусе зубов для получения эффективного изменения положения нижней дуги относительно верхней дуги при обеспечении правильного раскрытия ротовой полости.

Другой задачей изобретения является разработка устройства для активации роста нижней челюсти, роста верхней челюсти и выдвижения нижней челюсти, которое удобно носить при обеспечении достаточного перемещения для лечения дефектов роста верхней и нижней зубных дуг.

Еще одной задачей изобретения является разработка устройства для активации роста нижней челюсти, роста верхней челюсти и выдвижения вперед нижней челюсти, которое предназначено для постоянного и длительного по времени приложения необходимых сил при лечении.

Еще одной задачей изобретения является разработка устройства для активации роста нижней челюсти, роста верхней челюсти и выдвижения вперед нижней челюсти, которое можно легко приспособить к человеку, проходящему лечение, при этом устройство имеет простую конструкцию и может быть экономично серийно изготовлено.

Сущность изобретения

В соответствии с изобретением вышеуказанные задачи решаются устройством для активации роста нижней челюсти, роста верхней челюсти и выдвижения вперед нижней челюсти, содержащим:

- первый стержень, имеющий передний конец и задний конец;

- второй стержень, имеющий передний и задний конец;

- упомянутые первый и второй стержни выполнены относительно жесткими и имеют различные длины один относительно другого;

- первое шарнирное соединение предназначено для связи первого конца первого стержня с первой зубной дугой человека (или с первой верхней зубной дугой, или нижней зубной дугой);

- второе шарнирное соединение предназначено для связи первого конца второго стержня со второй зубной дугой человека (или с нижней зубной дугой, или с верхней зубной дугой);

- третье шарнирное соединение связывает между собой задние концы стержней, позволяющих устройству переходить из открытого положения, называемого также «положением открывания», в закрытое положение, называемое также «положением закрывания», чтобы следовать, таким образом, за положением открывания и закрывания челюстей,

вследствие того, что третье упомянутое шарнирное соединение связано с зубной дугой, несущей более короткий стержень, снабженный упругими средствами возврата устройства в положение закрывания так, чтобы упомянутые стержни могли вызвать перемещение арки нижней челюсти относительно арки верхней челюсти в положение закрывания челюстей.

Таким образом, устройство по изобретению содержит, по существу, жесткие стержни различной длины, каждый из которых связан шарнирным соединением или шарниром с одной из зубных дуг и которые соединены между собой посредством третьего шарнирного соединения или шарнира. Например, под передним понимают мезиальный конец стержня, а под задним концом понимают дистальный конец стержня. Эти первый и второй стержни могут быть, конечно, размещены с одной стороны полости рта, но, однако, предпочтительно, иметь два набора таких стержней - один с каждой стороны полости рта с наружной стороны зубных дуг. Это позволяет уже обеспечить хорошую амплитуду открывания ротовой полости для лечения, осуществляемого таким устройством.

Более конкретно, в соответствии с изобретением третье шарнирное соединение связано с зубной дугой, несущей самый короткий стержень с помощью упругих средств возврата устройства в положение закрывания. Шарнирное соединение также связано с зубной дугой, которая поддерживает шарнирно наиболее короткий стержень на том же уровне, что и место опоры наиболее короткого стержня, либо отстоит в глубине (задней части) последнего. Это позволяет, с одной стороны, гарантировать переднезаднее перемещение под напряжением нижней челюсти относительно верхней челюсти при неправильном прикусе для оптимальной эффективности лечения. С другой стороны, третий шарнир устройства остается около челюсти, несущей более короткий стержень, при этом амплитуда открывания определена длиной последнего, что позволяет устройству быть удобным в использовании и исключить любую помеху, вызванную перемещением из положения открывания в положение закрывания.

Предпочтительно, ось вращения первого шарнирного соединения находится около клыка зубной дуги, ось поворота второго шарнирного соединения расположена рядом с первым коренным зубом противолежащей зубной дуги, и ось поворота указанного третьего шарнирного соединения находится в плоскости прикуса в положении закрывания челюстей.

Таким образом, в случае устройства, предназначенного для лечения дефекта класса II, устройство по изобретению содержит первый стержень, или более длинный стержень, или верхний стержень, который имеет переднюю фиксацию на уровне клыка верхней челюсти, и второй стержень или более короткий стержень, который имеет заднее крепление на уровне первого нижнего коренного зуба. Длина верхнего стержня является большей, чем нижняя, для обеспечения вытягивания нижней челюсти. Пружина, связывающая шарнирную ось между двумя стержнями и нижнечелюстное крепление, направляет прикус в переднее положение. Основное физиологическое преимущество этого оборудования заключается в использовании задней точки для приложения силы на уровне нижней челюсти, что ограничивает поворот нижних резцов. То же действие будет использоваться для ночных нижнечелюстных перемещений в процессе апноэ сна.

В случае использования устройства для лечения дефекта класса III, обеспечивающего нижнечелюстное движение назад, это устройство включает первый или более длинный стержень, или нижний стержень, имеющий переднее крепление на уровне клыка нижней челюсти, и второй стержень, более короткий, имеющий заднее крепление на уровне верхнего первого коренного зуба. Длина нижнего стержня является большей, чем длина верхнего стержня, для обеспечения нижнечелюстного движения назад. Пружина, связывающая шарнирную ось между двумя стержнями и верхнечелюстной шиной, предназначена для направления прикуса в заднее положение. Основное физиологическое преимущество этого оборудования заключается в использовании заднего места крепления в месте приложения силы на уровне верхней челюсти, что ограничивает поворот верхних резцов.

Три шарнирных оси являются параллельными между собой и параллельны оси поворота челюсти, что обеспечивает естественное движение открывания и закрывания челюстей.

Предпочтительно, второй стержень короче и имеет длину, по существу, равную амплитуде открывания полости рта, измеренной в направлении ее расположения.

Этот более короткий стержень осуществляет, по существу, поворотное перемещение из наклонного положения в положение закрывания челюстей, по существу, до вертикального положения в процессе открывания челюсти, что ограничивает амплитуду движения и ход упругих возвратных средств.

Предпочтительно, перемещение нижней зубной дуги по отношению к верхней челюсти осуществляется, по существу, в горизонтальной плоскости в закрытом положении устройства.

Три поворотных шарнира расположены так, что в закрытом положении челюстей первый и второй шарниры расположены, по существу, в одной плоскости. Это обеспечивает перемещение зубных дуг одной относительно другой в положение закрывания и в плоскость прикуса, что также улучшает эффективность лечения, осуществляемого устройством по изобретению.

Предпочтительно, отношение длин двух стержней составляет от 0,3 до 0,5. После многочисленных лабораторных испытаний было установлено, что это отношение позволяет осуществить эффективное лечение и оптимальное открывание полости рта. Действительно, стержень большей длины перемещается, по существу, горизонтально во время перехода из открытого положения устройства, тогда как более короткий стержень перемещается, по существу, вертикально.

Предпочтительно, по меньшей мере один из упомянутых стержней выполнен регулируемым по длине.

В процессе лечения дефекта класса II верхний стержень, предпочтительно, регулируется по длине для обеспечения постепенной коррекции роста верхней челюсти. Различные регулировки двух верхних стержней позволяют исправлять асимметрии роста нижней челюсти.

В процессе лечения дефекта класса III нижний стержень выполнен, предпочтительно, регулируемым по длине для обеспечения постепенной коррекции роста верхней челюсти и замедления роста нижней челюсти. Различные регулировки двух верхних стержней позволяют исправить асимметрию роста нижней челюсти. Рост верхней челюсти может быть усилен добавлением экстраоральной силы (типа Delaire); точка приложения силы, предпочтительно, размещена на передней части шины верхней челюсти (между боковым резцом и клыком).

Предпочтительно, указанные упругие средства содержат пружину растяжения.

Можно было бы выбрать такие эластичные средства, как эластомеры, для связи третьего шарнирного соединения с зубной дугой. Тем не менее, предпочтительно использовать пружину растяжения по ее механическим характеристикам жесткости и постоянству силы, прилагаемой в течение процесса использования устройства.

Предпочтительно, устройство по изобретению содержит средство регулирования силы упомянутой пружины. Это позволяет адаптировать возвратные усилия к чувствительности каждого человека.

Задача изобретения также решается зубным устройством, содержащим верхнюю шину, предназначенную для крепления к верхней челюсти, нижнюю шину, выполненную с возможностью крепления к нижней зубной дуге, а также устройством по изобретению, связанным первым стержнем с упомянутой верхней шиной, а вторым стержнем - с упомянутой нижней шиной.

Такое зубное устройство содержит две шины и устройство по изобретению, шарнирно установленное на шинах. Это позволяет обеспечить хорошее крепление к зубным дугам при возможности легкого удаления из полости рта. Такое устройство особенно подходит для детей, не имеющих еще окончательного зубного ряда.

Предпочтительно, по меньшей мере одна из шин, верхняя или нижняя, зубного устройства по изобретению содержит материал - наполнитель, предпочтительно, по меньшей мере, жидкий, полужидкий или желеобразный полимер, и имеет одно или несколько отверстий, проходящих через стенки и выполненных с возможностью расширения шины и ее доведения до размера зубной дуги после введения указанного наполняющего материала.

Это позволяет более точно адаптировать зубное устройство по изобретению к конфигурации челюстей человека, использующего его.

Описание чертежей

В дальнейшем изобретение поясняется нижеследующим описанием, не являющимся ограничительным со ссылками на сопровождающие чертежи, на которых:

Фиг. 1а схематично изображает закрытое положение челюстей человека с угловым дефектом класса II, а фиг. 1b и 1с иллюстрируют установку на место устройства по изобретению в положении открывания, соответственно закрывания.

Фиг. 2а схематично изображает закрытое положение челюстей человека с угловым дефектом класса III, а фиг. 2b и 2с изображают установку на место устройства по изобретению в положении открывания, соответственно закрывания.

Фиг. 3а и 3b схематично изображают первый пример воплощения устройства по изобретению в положении открывания, используемого для лечения дефектов класса III, соответственно угловых дефектов класса II.

Фиг. 4а и 4b схематично изображают второй пример воплощения устройства по изобретению в положении открывания, используемого для лечения дефектов класса III, соответственно угловых дефектов класса II.

Фиг. 5а и 5b изображают различные примеры воплощения короткого стержня устройства по изобретению.

Фиг. 6 изображает пример воплощения длинного стержня устройства по изобретению.

Фиг. 7а-7с изображают различные этапы воплощения шин, используемых в устройстве по изобретению.

Список позиций:

1 Первая шина

2 Вторая шина

3 Первый стержень

4 Второй стержень

5 Упругие средства

6 Первый шарнир

7 Третий шарнир

8 Второй шарнир

9 Передний конец первого стержня

10 Задний конец первого стержня

11 Передний конец второго стержня

12 Задний конец второго стержня

14 Пружина растяжения

15 Устройство активации роста верхней челюсти или нижней

челюсти и выдвижения нижней челюсти

16 Оболочка короткого стержня

17 Ползун короткого стержня

18 Головка ползуна

19 Шарнирное отверстие

20 Шарнирное отверстие

21 Вставка

22 Отверстия

23 Оболочка длинного стержня

24 Отверстия

25 Винт

26 Шарнирное отверстие

27 Шарнирное отверстие

28 Первый конец пружины

29 Второй конец пружины

30 Термоформуемый лист

31 Полимерный гель

32 Выходное отверстие

Подробное описание изобретения

Устройство 15 в соответствии с предпочтительным вариантом воплощения изобретения, как изображено на прилагаемых чертежах, содержит первую и вторую шины 1, 2, каждая из которых выполнена с возможностью размещения вокруг зубной дуги, при этом шины являются плоскими на поверхностях прикуса. Каждая шина имеет общую U-образную форму, причем шины 1 и 2 с каждой стороны соединены с первыми и вторыми шарнирными стержнями 3, 4 с помощью трех сочлененных шарнирных соединений 6, 7, 8 с параллельными осями и параллельными оси открывания нижней челюсти. Устройство содержит также упругое возвратное средство 5, соединяющее его с одной из зубных дуг, как объяснено ниже. Точнее говоря, первая шина 1 связана с каждой стороны со второй шиной 2 через устройство 15, служащее средствами крепления шин с первым стержнем 3 и вторым стержнем 4 устройства. Каждый стержень 3, 4 прикреплен к шине 1, 2 первым и вторым шарнирными соединениями 6, 8, называемыми периферийными шарнирами. Точнее говоря, первый стержень 3 связан с помощью первого шарнирного соединения 6 с первой шиной 1, а второй стержень 4 связан с помощью второго шарнирного соединения 8 со второй шиной 2. Первый и второй стержни 3, 4 связаны между собой третьим шарнирным соединением 7 или центральным шарниром. Упругое возвратное средство 5, например пружина или резиновый или эластомерный эластик, связывает центральный шарнир 7 с шиной, несущей более короткий стержень 4.

В первом варианте воплощения, как лучше видно на фиг. 3а и 3b, упругим средством может быть пружина растяжения 14, связывающая центральную шарнирную ось 7 и место крепления, расположенное на уровне зубной дуги или шины. Первый стержень 3 предпочтительно выполнен более длинным, чем второй стержень 4. Пружина растяжения 14 содержит первый конец 28, связанный с осью центрального шарнира 7, и второй конец 29, который предназначен для присоединения сзади к первому коренному зубу, например, креплением, расположенным на уровне второго коренного зуба.

Во втором варианте воплощения, как лучше видно на фиг. 4а и 4b, упругое средство 5 может быть пружиной растяжения 14, расположенной вдоль второго стержня 4, при этом пружина связывает ось центрального шарнира 7 и конец ползуна 17 стержня 4, как будет описано ниже.

В первом варианте воплощения устройства 15 по изобретению и, как показано на фиг. 3а и 4а, устройство по изобретению используется для коррекции угловых дефектов класса II или для ночного выдвижения нижней челюсти для устранения апноэ во время сна. Как лучше видно на фиг. 1 и 2, шарниры 6, 7 и 8 закреплены вблизи соответствующих концов 9, 10, 11, 12 стержней 3, 4. Второй шарнир 8 расположен вблизи конца второй шины 1, то есть на уровне первого коренного зуба, когда упомянутая шина располагается на зубах нижней челюсти. Первый шарнир 6 находится, предпочтительно, на уровне клыков, когда упомянутая шина помещена на зубах верхней челюсти. В закрытом положении челюстей устройство осуществляет переднезаднее перемещение под действием нижней челюсти в направлении стрелки F1 по отношению к верхней челюсти в процессе прикуса, которое обеспечивает максимальную эффективность лечения.

Во втором варианте воплощения устройства 15 по изобретению, как показано на фиг. 3b и 4b, устройство по изобретению используется для коррекции угловых дефектов класса III. Как лучше видно на фиг. 4 и 5, шарниры 6, 7, 8 закреплены вблизи соответствующих концов 9, 10, 11, 12 стержней 3, 4. Второй шарнир 8 находится вблизи конца первой шины 1, то есть на уровне первого коренного зуба, когда упомянутая шина расположена на верхних зубах. Первый шарнир 6 находится, предпочтительно, на уровне клыков, когда упомянутая шина расположена на зубах верхней челюсти. В закрытом положении челюстей устройство осуществляет переднезаднее перемещение под действием нижней челюсти в направлении стрелки F2 по отношению к верхней челюсти в процессе прикуса, которое обеспечивает оптимальную эффективность лечения.

В первом варианте воплощения, как лучше видно на фиг. 5b, второй стержень 4 выполнен в виде детали фиксированной длины удлиненной формы, а на его концах предусмотрены два отверстия 19, 20 для взаимодействия с шарнирными осями 7 и 8. В этом случае предусмотрены несколько стержней различной длины для возможности выбора стержня, адаптированного к морфологии человека.

Во втором варианте воплощения, как видно на фиг. 5а, стержень 4 выполнен в виде узла, содержащего ползун 17, оболочку 16 и пружину растяжения 14. Ползун 17 имеет торцевую головку 18, имеющую общую выпуклую форму, снабженную на конце отверстием 19, через которое проходит шарнирная ось 8, а противоположный конец соединен с пружиной растяжения 14. Ползун 17 установлен с возможностью осевого перемещения внутри оболочки 16. Оболочка 16 содержит концевое отверстие 20, через которое проходит шарнирная ось 7. Длина стержня 4 является переменной в зависимости от выбранных характеристик растяжения пружины 14. Это позволяет лучше адаптировать длину стержня 4 к морфологии пациента.

В варианте выполнения стержня 3, как лучше видно на фиг. 6, стержень 3 имеет изменяемую длину. Стержень 3 представляет собой узел, содержащий вставку 21, снабженную множеством отверстий 22, равномерно распределенных по ее длине, и концевое отверстие 26. Вставка 21 установлена с возможностью скольжения в оболочке 23, при этом последняя снабжена множеством отверстий 24, равномерно распределенных по ее длине, а также концевое отверстие 27. Длина стержня 3 определяется в зависимости от морфологии человека путем сдвигания вкладки 21 внутрь оболочки 23 и блокируется в этом положении с помощью двух винтов 25, взаимодействующих с двумя отверстиями 22 вкладки 21. В другом варианте выполнения стержня 3, не изображенном на чертежах, последний имеет фиксированную длину, при этом предусмотрены несколько стержней различной длины. Это позволяет лучше адаптировать длину стержня 3 к морфологии человека, к корректируемому дефекту, а также к различным фазам лечения.

Стержни 3, 4 могут быть выполнены из любого подходящего материала, в частности из полимерного материала или нержавеющей стали, в которой отсутствует никель.

Шины 1, 2 могут быть выполнены из любого подходящего материала, в частности из полимерного материала.

В первом варианте воплощения устройство выполнено специально по оттиску верхних и нижних зубов пациента при измерении раскрытия ротовой полости. Максимальное раскрытие ротовой полости определяет максимальную длину второго стержня 4 или наиболее короткого стержня, который входит, по существу, в вертикальное положение при максимальном раскрывании челюстей. Длина первого стержня 3 или наиболее длинного стержня определяется величиной дефекта, который необходимо корректировать, или разностью позиционирования между верхними резцами и нижними резцами.

Во втором варианте воплощения устройство выполнено с фиксированными размерами, например трех или четырех фиксированных размеров. В этом варианте осуществления шины выполнены из термоформуемого материала для того, чтобы позволить пациенту после легкого нагревания шин (например, замачивания их в горячей воде) адаптировать их форму к форме их зубов, размещая шины на верхних и нижних зубах и сжимая челюсть для того, чтобы позволить шинам лучше принять форму зубов, выровненных в челюсти; после охлаждения шин до температуры тела эта деформация становится постоянной.

В третьем варианте воплощения шины выполнены стандартных размеров, но специально адаптированных к пациенту. Как лучше видно на фиг. 7а-7с, верхнечелюстная шина 1 заполнена жидким, полужидким или гелеобразным материалом, таким как полимерный гель 31, и содержит в своей верхней части термоформуемый лист 30, а в своей нижней части по меньшей мере одно отверстие 32 (или прорезь), через которое может вытекать упомянутый продукт. В этом варианте воплощения регулируют верхнечелюстную шину, размещаемую на верхних зубах пациента в соответствии с морфологией пациента. Таким образом, при использовании сначала удаляют лист 30 (фиг. 7а) перед использованием, затем размещают шину вокруг зубов зубной дуги (фиг. 7b) так, чтобы избыток жидкого, полужидкого или гелеобразного материала, такого как гель 31, мог вытекать через упомянутое отверстие 32. Упомянутый материал далее отверждается по известной технологии, например охлаждением до температуры тела, или полимеризацией, причем упомянутая полимеризация осуществляется с помощью химического инициатора путем отверждения по истечении заданного времени, или фотохимическим путем. Можно использовать несколько отверстий 32, предпочтительно конической или расширяющейся формы (расширяющегося выреза), как показано на фиг. 7а-7с. Нижнечелюстная шина 2 может быть выполнена подобно верхнечелюстной шине 1.

Этот вариант воплощения позволяет получить изделие, лучше подходящее к физиологии пациента, чем стандартное изделие, и менее дорогое, чем изделие, изготовленное по слепкам. В частности, этот способ позволяет соответствующим образом приспособить шину к челюсти пациента за один сеанс лечения.

В варианте изобретения устройство крепится на нитях, которые связывают ортодонтические кольца, которые крепятся соответственно на зубах верхних и нижних челюстей.

В другом варианте воплощения изобретения (не изображенном на чертежах) устройство содержит поперечный силовой цилиндр, жестко соединенный с ветвями верхнечелюстной шины, обеспечивающий поперечное расширение зубной дуги, которую она охватывает, для ее адаптации к размерам другой зубной дуги.

Другие примеры и варианты воплощения изобретения могут быть предусмотрены без выхода за рамки формулы изобретения.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к области устройств для ортодонтического исправления неправильного прикуса зубов, и, в частности, касается устройства, используемого в рамках ортодонтического исправления положения дуги нижней челюсти относительно дуги верхней челюсти для корректировки дефектов класса II и класса III у детей и подростков и улучшения, таким образом, прикуса зубов. Устройство для корректировки дефектов класса II и активации роста нижней челюсти, роста верхней челюсти и выдвижения нижней челюсти содержит первый стержень, второй стержень, первое шарнирное соединение, второе шарнирное соединение, третье шарнирное соединение и упругие средства. Первый и второй стержни содержат передний конец и задний конец. Первый и второй стержни выполнены жесткими и имеют различные длины один относительно другого, причем длина первого стержня превышает длину второго стержня. Первое шарнирное соединение предназначено для крепления переднего конца первого стержня на уровне клыка верхней челюсти первой зубной дуги человека. Второе шарнирное соединение предназначено для крепления переднего конца второго стержня на уровне первого нижнего коренного зуба второй зубной дуги человека. Третье шарнирное соединение соединяет между собой задний конец первого стержня с задним концом второго стержня, обеспечивает устройству переход из открытого положения в закрытое положение и отслеживание, таким образом, движения открывания и закрывания челюстей. Упругие средства выполнены с возможностью соединения третьего шарнирного соединения со второй зубной дугой, для возврата устройства в положение закрывания с возможностью обеспечения первым и вторым стержнями относительного перемещения нижнечелюстной дуги относительно верхнечелюстной дуги в положение закрывания челюстей и направления прикуса в переднее положение. Зубное устройство содержит верхнюю шину, предназначенную для крепления к верхней зубной дуге, нижнюю шину, предназначенную для крепления к нижней дуге, и вышеуказанное устройство для корректировки дефектов класса II и активации роста нижней челюсти, соединенное первым стержнем с верхней шиной и вторым стержнем с нижней шиной. Использование изобретений позволяет обеспечить активацию развития нижней челюсти, активацию развития верхней челюсти, а также выдвижение вперед нижней челюсти ночью для борьбы с апноэ во время сна. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 7 ил.

1. Устройство для корректировки дефектов класса II и активации роста нижней челюсти, роста верхней челюсти и выдвижения нижней челюсти, содержащее:

- первый стержень, содержащий передний конец и задний конец;

- второй стержень, содержащий передний конец и задний конец, при этом первый и второй стержни выполнены жесткими и имеют различные длины один относительно другого; причем длина первого стержня превышает длину второго стержня;

- первое шарнирное соединение для крепления переднего конца первого стержня на уровне клыка верхней челюсти первой зубной дуги человека;

- второе шарнирное соединение для крепления переднего конца второго стержня на уровне первого нижнего коренного зуба второй зубной дуги человека;

- третье шарнирное соединение, соединяющее между собой задний конец первого стержня с задним концом второго стержня, обеспечивающее устройству переход из открытого положения в закрытое положение и отслеживание, таким образом, движения открывания и закрывания челюстей,

- и упругие средства, выполненные с возможностью соединения третьего шарнирного соединения со второй зубной дугой, для возврата устройства в положение закрывания с возможностью обеспечения первым и вторым стержнями относительного перемещения нижнечелюстной дуги относительно верхнечелюстной дуги в положение закрывания челюстей и направления прикуса в переднее положение.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что шарнирная ось первого шарнирного соединения предназначена для размещения вблизи клыка зубной дуги, шарнирная ось второго шарнирного соединения предназначена для размещения вблизи первого коренного зуба противолежащей зубной дуги, при этом шарнирная ось упомянутого третьего шарнирного соединения размещена в плоскости прикуса в закрытом положении челюстей.

3. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что перемещение дуги нижней челюсти относительно дуги верхней челюсти происходит, по существу, в горизонтальной плоскости в положении закрывания устройства.

4. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что отношение длин двух стержней составляет от 0,3 до 0,5.

5. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что по меньшей мере один из упомянутых стержней выполнен регулируемым по длине.

6. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что упомянутые упругие средства содержат пружину растяжения.

7. Устройство по п. 6, отличающееся тем, что содержит средства регулирования силы упомянутой пружины растяжения.

8. Зубное устройство, содержащее верхнюю шину, предназначенную для крепления к верхней зубной дуге, нижнюю шину, предназначенную для крепления к нижней дуге, и устройство по п. 1, соединенное первым стержнем с упомянутой верхней шиной и вторым стержнем с упомянутой нижней шиной.

9. Зубное устройство по п. 8, отличающееся тем, что:

верхняя шина содержит заполняющий материал, причем через стенку верхней шины проходит одно или несколько вентиляционных отверстий, причем указанная верхняя шина выполнена с возможностью ее расширения и адаптации к размеру зубной дуги, которую она окружает после введения заполняющего материала.

10. Зубное устройство по п. 8, отличающееся тем, что:

нижняя шина содержит заполняющий материал, причем через стенку нижней шины проходит одно или несколько вентиляционных отверстий, причем указанная верхняя шина выполнена с возможностью ее расширения и адаптации к размеру зубной дуги, которую она окружает после введения заполняющего материала.

11. Зубное устройство по п. 9, отличающееся тем, что в качестве заполняющего материала используют жидкий, полужидкий или гелеобразный материал.