УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОДНОМОМЕНТНОЙ БЕСКРОВНОЙ АДЕНОМЭКТОМИИ Российский патент 2018 года по МПК A61B17/16 

Устройство для бескровной одномоментной промежностной аденомэктомии (аппарат Запирова З.Г.) содержит полую трубку, передний конец которой превращен в электрокоагулятор (фиг. I-I) путем подведения электротока к рукоятке (фиг. I-II) с ручным включателем, соединенный задним концом (фиг. I-VI) с электродрелью, и боковой отвод, соединенный с вакуумным насосом (фиг. I-III) и с вакуумным баллоном (фиг. I-V), в котором установлена сетчатая корзина (фиг. I-IV) с делениями и измеряется объем удаленных аденомных тканей, при этом передний конец выполнен в виде шаровидного пустотелого сверла, превращенного в коагулятор (фиг. I-I), с четырьмя окошками, у которых разведены кнаружи четыре расточенных края для срезывания коагулируемых тканей аденомы, которые засасываются по просвету трубки вакуумным насосом и через боковой отвод попадают в сетчатую корзину внутри вакуумного баллона.

Описание

На фиг. I представлено устройство в сборе, где фиг. I-II - рукоятка с включателем, фиг. I-I - коагулятор-электрод, он же шаровидно выполненное сверло.

Фиг. I-VI - задний конец, служит для подсоединения с электродрелью.

Фиг. I-IV - сетчатая корзина на конце бокового отвода, погружена внутри вакуумного баллона фиг. I-V, который соединен с вакуумным насосом фиг. I-III.

Области применения

Паразитарные и иные кисты органов грудной клетки и живота с удалением содержимого и коагуляцией стенок ложи, туберкулезные каверны в легких их бескровное тотальное удаление с полным соблюдением принципа апаразитарности и дренированием при необходимости, а также ограниченные гнойные полости других органов.

Устройство для одномоментной бескровной аденомэктомии - аппарат Запирова З.Г.

История хирургического лечения аденомы простаты имеет глубокие корни: так, чреспузырная аденомэктомия, выполненная в 1886 г., А.Г. Подрез; промежностная аденомэктомия в 1888 г., М. Дружинин. Стокум в 1909 г. описал методику залобкового способа аденомэктомии. Лидский А.Т. в 1923 г. подробно в деталях описал методику залобковой аденомэктомии. ТУРП и аппарат Да Винчи предложены как современные способы лечения аденомы простаты и не только. Более практичный и надежный способ промежностной аденомэктомии предложен хирургом-урологом Запировым З.Г., патент №2580203 от 14.03.16 г.

Аналоги изобретения

К ним относятся:

1) Трансуретральный резектоскоп;

2) Аппарат Да Винчи;

3) Аппарат RU 2339323 C1, 27.11.08 г., Мулин В.М;

4) Устройство для одномоментной пункционной аденомэктомии RU №2580203, 14.03.16, Запиров З.Г.

Ближайшим прототипом заявленного изобретения является устройство №2580203.

Критика аналогов

При выполнении аденомэктомии существующими на сегодня аппаратами неизбежны существенные осложнения, как стриктуры уретры, инфекционные осложнения, задержка мочи, свищи разного характера, нарушения половой функции, тяжелые профузные ранние и поздние кровотечения, требующие повторных операций, ведущих к инвалидизации, нередкими смертельными исходами.

При аденомэктомии предложенным аппаратом №2580203 исключены такие осложнения, как стриктуры уретры, свищи, нарушение половой функции, инфекция ложи, задержка мочи и т.д., но в нем нет механизма для надежного гемостаза.

Преимуществом предлагаемого аппарата является наличие в самом аппарате электрокоагулятора, способного надежно остановить кровотечение из ложи аденомы в ходе выполнения операции, для чего шаровидное сверло превращено в электрод путем подведения электрического тока к вращающемуся сверлу с кнопкой для подключения электрического тока в рукоятке аппарата.

Список литературы

1. Васильев Е.И. Лоран О.Б. Соколов Е.А. Прогностическая значимость объема предстательной железы в отношении гистологических и онкологических на результатах радикальной простатэктомии. Анналы хирургии, №4, 2013 г., стр. 35-38.

2. Головко С.В. Савицкий А.Ф. Вапоризация доброкачественной гиперплазии простаты у пациентов высокого риска. Анналы хирургии, №4, стр. 46.

3. Лопаткин Н.А. Урология, 1995 г.

4. Пытель А.Я Лопаткин Н.А. Урология. Москва, 1970 г.

Устройство относится к медицине и может быть использовано для бескровного радикального удаления аденомы с минимальными повреждениями анатомических структур и тканей области. Устройство содержит трубчатое сверло, которое соединено задним концом с электродрелью и является электрокоагулятором. Срезанные сверлом ткани с коагулированными массами засасываются по просвету трубки и по отводу попадают в сетчатую корзину с объемными делениями в вакуумном баллоне, где и определяется полнота удаления аденомных тканей путем сравнения с дооперационным объемом аденомы. 1 ил.

Устройство для бескровной одномоментной промежностной аденомэктомии, содержащее соединенную с электродрелью задним концом полую трубку с передним концом в виде шаровидного пустотелого сверла с четырьмя окошками с разведенными кнаружи четырьмя краями, расточенными для срезывания коагулируемых тканей аденомы и засасывания тканей по просвету трубки вакуумным насосом через боковой отвод в сетчатую корзину с делениями, размещенную внутри вакуумного баллона для измерения объема удаленных аденомных тканей, отличающееся тем, что пустотелое шаровидное сверло выполнено в виде коагулятора, а трубка выполнена для подведения электротока к шаровидному пустотелому сверлу и снабжена рукояткой с ручным включателем.