Изобретение относится к медицине к пластической хирургии и, непосредственно, к профилактике и коррекции западения крыльев носа после ринопластики.
В настоящее время при западении крыльев носа применяется ринопластика с установлением имплантов из собственной хрящевой ткани пациента, забор которой осуществляется из перегородки носа либо yxa. (http://omorfia.ru/services/plastika/info/rinoplastika_krylev_nosa). Иногда при ринопластике в качестве каркаса используют графты из инертного материала, что снижает риск отторжения импланта (Курс пластической хирургии / под ред. К.П. Пшениснова. Ярославль: Изд-во ОАО «Рыбинский дом печати», 2010. - т. 1; глава 3.8. Эстетическая ринопластика).
Однако, при использовании аутографтов из собственных хрящей на фоне нарушения трофики, в результате гибели основных клеток хряща - хондроцитов, которые поддерживают структуру эластического, гиалинового хрящевого матрикса, развивается резорбция, в результате которой значительно ухудшаются результаты операции. При этом перспективным направлением является использование васкуляризированных несвободных аутохрящевых трансплантатов (ВНАХТ). К преимуществам данных видов трансплантатов можно отнести оптимизацию процессов заживления, хороший эстетический и функциональный результат ринопластики в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах (Жуков М.И., Бреславец А.В. Сравнительная оценка результатов ринопластик с использованием аутохрящевых трансплантатов из каудального отдела четырехугольного хряща и цефалических отделов латеральных ножек больших крыльных хрящей // Украинский журнал хирургии 4(23) 2013. Цит: http://www.mif-ua.com/archive/article/37420).
Следует отметить, что до настоящего времени для профилактики и коррекции западения крыльев носа после ринопластики васкуляризированные несвободные аутохрящевые трансплантаты не применялись.
Задачей изобретения является обеспечение возможности профилактики и коррекции западения крыльев носа после ринопластики с использованием васкуляризированных несвободных аутохрящевых имплантатов.
Технический результат - осуществление профилактики и коррекции западения крыльев носа после ринопластики с использованием аутоимплантов с сохранением трофики хрящевой ткани.
Технический результат достигается применением способа профилактики и коррекции западения крыльев носа после ринопластики, включающего установление импланта из собственной хрящевой ткани, наложение шва, формирующего купол крыльного хряща, и формирование туннеля в области кожного края крыла носа. Перед наложением шва, формирующего купол крыльного хряща производят рассечение латеральной ножки крыльного хряща таким образом, чтобы медиально каудальная часть латеральной ножки крыльного хряща оставалась фиксированной к арке, а ее латеральная часть стала мобильной. Цефалическая часть крыльного хряща иссекается, после чего накладывают шов, формирующий купол крыльного хряща, подшивая фиксированный край каудальной части латеральной ножки крыльного хряща к его медиальной ножке. Шов завязывают, что приводит к ротации в латеральной области мобильного края каудальной части крыльного хряща, который используют в качестве ВНАХТ и располагают ее в туннеле кожного края крыла носа.
Способ поясняется изображениями (см. фиг. 1 и фиг. 2), где:
1 - арка крыльного хряща;
2 - цефалическая часть;
3 - каудальная часть;
4 - линия разреза;
5 - шов, формирующий купол.
Способ осуществляется следующим образом: после рассечения кожи и мобилизации латеральной ножки крыльного хряща, производят рассечение латеральной ножки крыльного хряща таким образом, чтобы медиально каудальная часть латеральной ножки крыльного хряща оставалась фиксированной к арке, а ее латеральная часть стала мобильной (фиг. 1). Затем иссекают цефалическую часть крыльного хряща. В кожном крае крыла носа формируют туннель для установки импланта. После этого накладывают шов формирующий купол крыльного хряща, подшивая фиксированный край каудальной части латеральной ножки крыльного хряща к его медиальной ножке и шов завязывают. При завязывании шва в латеральной области происходит ротация мобильного края каудальной части крыльного хряща (фиг. 2), что позволяет установить ее, в качестве ВНАХТ, в туннеле кожного края крыла носа. Это позволяет произвести профилактику и коррекцию западения крыльев носа после ринопластики с использованием аутоимплантов с сохранением трофики хрящевой ткани.
Способ профилактики и коррекции западения крыльев носа после ринопластики в период 2015-2017 г. г. был применен с положительным результатом у 8 больных при западении крыльев носа при вторичной ринопластике и у 96 пациентах для профилактики западения крыльев носа при первичной ринопластике. Осложнений при проведении ринопластики с использованием способа профилактики и коррекции западения крыльев носа не было. Во всех случаях было восстановлено, либо сохранялось свободное носовое дыхание.
Пример:
Пациентка 32 лет, обратилась с жалобами на широкий кончик носа. Была проведена операция: Закрытая первичная ринопластика. Латеральная ножка крыльного хряща была разделена на цефалическую и каудальную части. Цефалическая удалена. Наложен формирующий купол шов с ротацией каудальной порции. Сформирован туннель в кожной части крыла носа, в который установлен. Послеоперационный период протекал без осложнений, рана зажила первичным натяжением. Достигнут эффект в соответствии с эстетическими запросами пациентки.
Таким образом, применение способа профилактики и коррекции западения крыльев носа после ринопластики позволяет решить поставленную задачу, а именно, проведение профилактики и коррекции западения крыльев носа после ринопластики с использованием васкуляризированных несвободных аутохрящевых имплантатов с сохранением трофики хрящевой ткани.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
Способ ринопластики | 2017 |
|
RU2669479C1 |
СПОСОБ "БЕСКРОВНОЙ" РИНОСЕПТОПЛАСТИКИ С ПРОВЕДЕНИЕМ ДВУХПЛОСКОСТНОЙ ДИССЕКЦИИ МЯГКОТКАННОГО ПОКРОВА НАРУЖНОГО НОСА | 2019 |
|
RU2706648C1 |
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ОПУЩЕНИЯ КОНЧИКА НОСА ПРИ ЗАКРЫТОЙ РИНОПЛАСТИКЕ | 2020 |
|
RU2732217C1 |
Способ наложения шва, формирующего купол крыльного хряща | 2017 |
|
RU2669475C1 |
Способ уменьшения ширины кончика носа с укреплением купола и латеральных ножек хрящей крыльев носа с сохранением связок Питанги и скролл | 2020 |
|
RU2729719C1 |
Способ лечения детей с пороками развития челюстно-лицевой области после хейлоуранопластики | 2017 |
|
RU2704915C2 |
СПОСОБ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ РИНОПЛАСТИКИ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ОДНОСТОРОННЕЙ РАСЩЕЛИНЕ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ | 2008 |
|
RU2393795C1 |
Хирургический способ профилактики коллапса наружного носового клапана | 2022 |
|
RU2774026C1 |
Способ формирования кончика носа | 2021 |
|
RU2796895C1 |
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ НАРУЖНОГО НОСОВОГО КЛАПАНА У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ХЕЙЛОУРАНОПЛАСТИКИ | 2016 |
|
RU2632783C1 |
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано для профилактики и коррекции западения крыльев носа после ринопластики. Рассекают латеральную ножку крыльного хряща таким образом, чтобы медиально каудальная часть латеральной ножки крыльного хряща оставалась фиксированной к арке, а ее латеральная часть стала мобильной. При этом цефалическая часть крыльного хряща иссекается. Накладывают шов, формирующий купол крыльного хряща, подшивая фиксированный край каудальной части латеральной ножки крыльного хряща к его медиальной ножке. Шов завязывают. В латеральной области ротируют мобильный край каудальной части крыльного хряща и располагают ее в туннеле кожного края крыла носа. Способ позволяет провести профилактику и коррекцию западения крыльев носа после ринопластики за счет использования васкуляризированных несвободных аутохрящевых имплантатов с сохранением трофики хрящевой ткани, методики рассечения латеральной ножки крыльного хряща, а также ротации и расположения в кожном туннеле мобильного края каудальной части крыльного хряща. 2 ил., 1 пр.
Способ профилактики и коррекции западения крыльев носа после ринопластики, включающий рассечение латеральной ножки крыльного хряща таким образом, чтобы медиально каудальная часть латеральной ножки крыльного хряща оставалась фиксированной к арке, а ее латеральная часть стала мобильной, при этом цефалическая часть крыльного хряща иссекается, после чего накладывают шов, формирующий купол крыльного хряща, подшивая фиксированный край каудальной части латеральной ножки крыльного хряща к его медиальной ножке, шов завязывают, при этом в латеральной области ротируют мобильный край каудальной части крыльного хряща и располагают ее в туннеле кожного края крыла носа.
ПШЕНИСНОВ К.П | |||
Печь для непрерывного получения сернистого натрия | 1921 |
|
SU1A1 |
Приспособление для суммирования отрезков прямых линий | 1923 |
|
SU2010A1 |
ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ДЛЯ ПУСКА В ХОД АВИАЦИОННЫХ МОТОРОВ | 1924 |
|
SU577A1 |
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ КРЫЛА НОСА | 2002 |
|
RU2217073C2 |
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ВТОРИЧНОЙ ДЕФОРМАЦИИ КОСТНО-ХРЯЩЕВОГО ОТДЕЛА НОСА У ПАЦИЕНТОВ С ВРОЖДЕННОЙ ОДНОСТОРОННЕЙ РАСЩЕЛИНОЙ ГУБЫ И НЁБА | 2015 |
|
RU2580663C1 |
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ВТЯНУТОСТИ КОЖНОГО ОТДЕЛА ПЕРЕГОРОДКИ НОСА | 1998 |
|
RU2141799C1 |
Способ получения изделий из порошков металлов | 1949 |
|
SU89340A1 |
YESILOGLU N | |||
Hezarfen wings: a lower lateral cartilage-based cartilage suspension technique for the adjustment of nasal tip rotation and projection and the correction of supratip deformity | |||
J Craniofac Surg | |||
Способ защиты переносных электрических установок от опасностей, связанных с заземлением одной из фаз | 1924 |
|
SU2014A1 |
Авторы
Даты
2018-10-15—Публикация
2018-01-09—Подача