СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ШИЗОФРЕНИИ Российский патент 2018 года по МПК A61B5/00 A61B3/06 

Описание патента на изобретение RU2674946C1

Изобретение относится к медицине, а именно к области психиатрии, и предназначено для диагностики шизофрении по количественным характеристикам нарушений глазодвигательных движений.

Известна постановка диагноза «шизофрения», которая базируется на клинико-психопатологическом методе, в основе которого лежит непосредственная беседа с пациентом и наблюдение за особенностями его поведения с целью изучения текущего психического состояния и его динамики в ходе терапии (Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния. А.Б. Смулевич.; М: МЕДпресс-информ, 2009. - 256 с.; Руководство по психиатрии (в 2-х томах). А.С. Тиганов, А.В. Снежневский, Д.Д. Орловская и др.; Медицина, 1999. - 712 с.: ил., [2] л.), однако она недостаточно точная и субъективная.

Известны экспериментально-психологические методики, призванные уточнить у испытуемого наличие нарушений мышления, когнитивной или эмоциональной сферы, характерных для расстройств шизофренического спектра (Зейгарник Б.В. Патопсихологический метод в изучении личности. Психологический журнал 1982; 3(1), 43-51.), однако они могут только косвенно подтвердить диагноз.

В вышеуказанных методах постановки диагноза присутствует высокая степень субъективности, которая может быть причиной неточности при постановке диагноза.

Инструментальные методики, в настоящее время применяемые в психиатрии, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ) или методы визуализации (магниторезонансная томография, компьютерная томография), которые с высокой степенью достоверности могут уточнить диагноз органических нарушений головного мозга или эпилепсии, не пригодны для распознавания расстройств шизофренического спектра. Хотя и имеются достаточные данные о том, что существуют некоторые структурные изменения головного мозга и десинхронизация ЭЭГ, изменения не носят специфического характера и при статистических исследованиях перекрываются с областью нормы (Руководство по психиатрии (в 2-х томах). А.С. Тиганов, А.В. Снежневский, Д.Д. Орловская и др.; Медицина, 1999. - 712 с: ил., [2] л).

Известен способ для скрининга шизофрении (RU 2222256, МПК А61В 5/0402, А61В 5/053, А61В 5/0488), заключающийся в оценке изменений физиологических показателей сердцебиения, кожно-гальванической реакции, миограммы при эмоциональной реакции во время информационной нагрузки.

Недостатками этого способа являются контактность методик определения физиологических параметров, отсутствие точного описания предъявляемых стимулов, что увеличивает субъективность постановки диагноза.

Наиболее близким к предложенному является способ определения отличий в движениях глаз у здоровых и пациентов с шизофренией (Simple viewing tests can detect eye movement abnormalities that distinguish schizophrenia cases from controls with exceptional accuracy P.J. Benson, S.A. Beedie etal BIOLOGICAL PSYCHIATRY 2012; 72 p 716-724), заключающийся в регистрации движений глаз при слежении за перемещающимся объектом и определении спектральных параметров, таких как отношение основных гармоник спектра к неосновным. Однако, недостатком способа является определение характеристик движения глаз спектральными методами, которые при сопутствующих заболеваниях глазодвигательной системы, например, нистагме или косоглазии, могут привести к ошибочным заключениям, так как увеличиваются мощности неосновных гармоник (Контроль эффективности лечения косоглазия при тренировке глазодвигательных мышц. Усанова Т.Б., Постельга А.Э., Дорошенко А.А., Радевич С.Б., Усанов Д.А. Журнал Медицинская техника, 2016 - №1 - С. 18-20; Видеотехнология количественного контроля движения глазного яблока при нистагме. Усанова Т.Б., Скрипаль А.В., Усанов Д.А., Абрамов А.В. Вестник офтальмологии. 2002. №4. С. 38).

Техническая проблема заключается в определении параметров специфических движений глаз, характерных для шизофрении.

Технический результат при использовании изобретения состоит в повышении точности выявления специфических для шизофрении движений глаз за счет исключения влияния на движение глаз заболеваний глазодвигательной системы, а также снижении влияния на испытуемого за счет осуществления измерений бесконтактным методом с использованием видеоокулографа.

Указанная техническая проблема решается тем, что в способе диагностики шизофрении, включающим в себя определение временной зависимости положения зрачка A(t) при слежении за перемещающимся на экране компьютера по горизонтали по гармоническому закону B(t) тест-объектом в течение времени, за которое тест-объект совершит как минимум 10 полных колебаний, согласно решению определяют временные промежутки τi, в которых d2A(t)/dt2 отличается знаком от d2B(t)/dt2, где i∈[1; N] (принимает целые значения в интервале от 1 до N), N - количество вышеуказанных временных промежутков, при N>3 определяют время Ti между моментами начал вышеуказанных временных промежутков τi, рассчитывают величину S=(ΣiTiii)N, при S>5 считают диагноз шизофрении установленным.

Предлагаемый способ поясняется чертежами.

На фиг. 1 и фиг. 2 - временные зависимости, нормированные на единицу, положения левого и правого глаза, соответственно, во время слежения за объектом испытуемого из группы условно-здоровых.

На фиг. 3 и фиг. 4 - временные зависимости, нормированные на единицу, положения левого и правого глаза, соответственно, во время слежения за объектом испытуемого из группы с заболеванием нистагм.

На фиг. 5 и фиг. 6 - временные зависимости, нормированные на единицу, положения левого и правого глаза, соответственно, во время слежения за объектом испытуемого А из группы с заболеванием шизофрения.

На фиг. 7 и фиг. 8 - Временные зависимости, нормированные на единицу, положения левого и правого глаза, соответственно, во время слежения за объектом испытуемого Б из группы с заболеванием шизофрения.

Позициями на чертежах обозначены: 1 - A(t), 2 - B(t).

Предлагаемый способ диагностики шизофрении осуществляется следующим образом. Диагностику производят с использованием видеоокулографа, в состав которого входит цифровая видеокамера, регистрирующая угловое смещение обоих глаз в орбите. Голову испытуемого фиксируют в лобно-подбородочном держателе. С помощью специально разработанной программы реализуется вывод на экран монитора с контрастным фоном тест-объекта, осуществляющего горизонтальные движения по гармоническому закону с частотой, комфортной для слежения, например, 0.2 Гц. Испытуемого просят наблюдать за перемещением объекта в течение времени, за которое объект совершает как минимум 10 полных колебаний. С помощью цифровой видеокамеры регистрируют движения глаз. При слежении за движущимся объектом в движениях глаз, у испытуемых с диагнозом шизофрения наблюдаются скачки в противоположную сторону от направления движения объекта. Используя программу "Видеоокулограф'16" (программа ЭВМ 2016616568), осуществляют фиксацию положения центра зрачка глаза. В итоге получают 2 зависимости: A(t) - временная зависимость положения зрачка; В (t) - временная зависимость положения тест-объекта на экране компьютера. Определяют временные промежутки τ1; τ2, τ3 и т.д. (фиг. 5, 7), в которых вторые производные d2A(t)/dt2 отличаются знаком от d2B(t)/dt2; определяют время T1, T2, Т3 между моментами начал вышеуказанных временных промежутков и т.д. (фиг. 5, 7); в случае если количество временных промежутков τ за 10 полных колебаний тест-объекта больше 3, рассчитывают величину S по формуле: S=(ΣiTii)/N, где τ - временные промежутки, в которых вторые производные d2A(t)/dt2 отличаются знаком от d2B(t)/dt2, Т - время между моментами начал временных промежутков, i - номер временного промежутка, N - количество временных промежутков; если значение величины S превышает 5, считают диагноз шизофрении установленным.

Для демонстрации работы способа были зафиксированы движения глаз испытуемых трех групп: условно-здоровые, с заболеванием нистагм и с заболеванием шизофрения. Диагностику проводили с использованием видеоокулографа. Каждому испытуемому предъявлялся движущийся по гармоническому закону с частотой 0.2 Гц тест-объект. Испытуемого просили наблюдать за перемещением объекта в течение времени, за которое объект совершает как минимум 10 полных колебаний. В это время регистрировалась видеоокулограмма. Для каждого испытуемого получали зависимости: A(t) - временная зависимость положения зрачка; B(t) - временная зависимость положения тест-объекта на экране компьютера. Определяли временные промежутки τ, в которых произведение d2A(t)/dt2 и d2B(t)/dt2 меньше нуля, таким образом, выполняется условие - d2A(t)/dt2 отличается знаком от d2B(t)/dt2. Если количество временных промежутков за 10 полных колебаний тест-объекта было больше 3, определяли время Т между моментами начал вышеуказанных временных промежутков, рассчитывали величину S по формуле: S=(ΣiTii)/N; при значении S больше 5, считали диагноз шизофрении установленным. У условно здоровых испытуемых практически полностью совпадали характеристики, описывающие форму движений глаз, с аналогичными характеристиками для движения объекта на экране компьютера (Фиг. 1, 2); количество определенных временных промежутков т не превышало 3. У испытуемых с диагнозом нистагм (Фиг. 3, 4), характеристики, описывающие форму движения глаз, отличались от характеристик движения тест-объекта на экране компьютера; количество временных промежутков т было больше 3, однако, значение величины S не превышало 5, так как частота нистагма превышала частоту движения тест-объекта. У испытуемых с установленным диагнозом шизофрении (Фиг. 5, 6, 7, 8) характеристики, описывающие форму движения глаз, отличались от характеристик движения тест-объекта на экране компьютера; количество временных промежутков τ было больше 3, значение величины S превышало 5. В таблице представлены граничные значения рассчитанных параметров для каждой группы.

В результате обследования 30 условно-здоровых испытуемых было установлено, что у всех испытуемых количество временных промежутков т за 10 полных колебаний тест-объекта не превышало 3 и определение значения величины S в этом случае не проводилось. В результате обследования 30 испытуемых с установленным диагнозом нистагм, проводимом на базе клиники глазных болезней Саратовского государственного медицинского университета, было установлено, что у всех испытуемых количество временных промежутков т за 10 полных колебаний тест-объекта составило 20 и больше, а значение величины S находилось в пределах от 1 до 5. В результате обследования 30 испытуемых с установленным диагнозом шизофрения, проведенном на базе кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии Саратовского государственного медицинского университета, было установлено, что у всех испытуемых количество временных промежутков т за 10 полных колебаний тест-объекта составило 5 и больше, а значение величины 5 находилось в пределах от 5 до 30. Таким образом, в случае, если количество временных промежутков т за 10 полных колебаний тест-объекта составляет 5 и больше, и значение величины S составляет 5 и больше, считают диагноз шизофрения установленным.

Похожие патенты RU2674946C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ОЦЕНКИ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К ПСИХОТИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВАМ ШИЗОФРЕНИЧЕСКОГО СПЕКТРА НА ОСНОВЕ ИЗМЕРЕНИЯ БАЛАНСА НЕРВНЫХ ПРОЦЕССОВ ПО ИХ ВЕЛИЧИНЕ 2020
  • Дроздовский Александр Кузьмич
  • Селиванова Татьяна Георгиевна
RU2743200C1
Способ диагностики косоглазия методом видеоокулографии 2021
  • Азнаурян Игорь Эрикович
  • Баласанян Виктория Олеговна
  • Кудряшова Елена Александровна
  • Агагулян Сатеник Гагиковна
  • Узуев Магомед Исаевич
RU2767704C1
КОМПЬЮТЕРНЫЙ СПОСОБ КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ФУНКЦИИ, МЕЖСЕНСОРНЫХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ И СЛЕДЯЩЕЙ ФУНКЦИИ ГЛАЗ 2005
  • Корнилова Людмила Николаевна
  • Сагалович Сергей Викторович
  • Алехина Мария Игоревна
  • Козловская Инесса Бенедиктовна
RU2307575C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОСОГЛАЗИЯ 2014
  • Усанов Дмитрий Александрович
  • Усанова Татьяна Борисовна
  • Постельга Александр Эдуардович
  • Дорошенко Алексей Алексеевич
RU2595793C2
Способ определения показаний к хирургическому лечению нистагма 2022
  • Азнаурян Игорь Эрикович
  • Баласанян Виктория Олеговна
  • Кудряшова Елена Александровна
  • Агагулян Сатеник Гагиковна
  • Узуев Магомед Исаевич
RU2780365C1
СПОСОБ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ АНОМАЛИЙ ПРОСТРАНСТВЕННОГО ВОСПРИЯТИЯ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО РЕАЛИЗАЦИИ 2006
  • Пугач Владимир Николаевич
  • Клименко Станислав Владимирович
RU2322180C2
СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗ ПО БИНОКУЛЯРНОМУ ИЗОБРАЖЕНИЮ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО РЕАЛИЗАЦИИ 2002
  • Усанов Д.А.
  • Скрипаль А.В.
  • Скрипаль А.В.
  • Абрамов А.В.
  • Усанова Т.Б.
  • Феклистов В.Б.
RU2221475C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИРОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ 2011
  • Ковальская Анастасия Анатольевна
  • Коскин Сергей Алексеевич
  • Шелепин Юрий Евгеньевич
  • Бойко Эрнест Витальевич
  • Хараузов Алексей Кольмарович
  • Вахрамеева Ольга Анатольевна
RU2484760C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ДИСФУНКЦИИ 2007
  • Козина Ирина Геннадьевна
  • Пащинин Александр Николаевич
  • Бабияк Вячеслав Иванович
RU2357646C1
СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА 2001
  • Усанов Д.А.
  • Скрипаль А.В.
  • Абрамов А.В.
  • Усанова Т.Б.
  • Скрипаль А.В.
RU2193337C2

Иллюстрации к изобретению RU 2 674 946 C1

Реферат патента 2018 года СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ШИЗОФРЕНИИ

Изобретение относится к медицине, а именно к области психиатрии, и может быть использовано для диагностики шизофрении. Способ включает в себя определение временной зависимости положения зрачка A(t) при слежении за перемещающимся на экране компьютера по горизонтали по гармоническому закону B(t) тест-объектом в течение времени, за которое тест-объект совершит как минимум 10 полных колебаний. Определяют временные промежутки τi, в которых d2A(t)/dt2 отличается знаком от d2B(t)/dt2, где i∈[1; N], N - количество вышеуказанных временных промежутков, при N>3 определяют время τi между моментами начал вышеуказанных временных промежутков τi, рассчитывают величину S=(ΣiTii)/N, при S>5 считают диагноз шизофрении установленным. Изобретение позволяет определить параметры специфических движений глаз, характерных для шизофрении, а также повысить точность диагностики. 8 ил.,1 табл.

Формула изобретения RU 2 674 946 C1

Способ диагностики шизофрении, включающий в себя определение временной зависимости положения зрачка A(t) при слежении за перемещающимся на экране компьютера по горизонтали по гармоническому закону B(t) тест-объектом в течение времени, за которое тест-объект совершит как минимум 10 полных колебаний, отличающийся тем, что определяют временные промежутки τi, в которых d2A(t)/dt2 отличается знаком от d2B(t)/dt2, где i∈[1; N], N - количество вышеуказанных временных промежутков, при N>3 определяют время τi между моментами начал вышеуказанных временных промежутков τi, рассчитывают величину S=(ΣiTii)/N, при S>5 считают диагноз шизофрении установленным.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2018 года RU2674946C1

BENSON PJ et al
Simple viewing tests can detect eye movement abnormalities that distinguish schizophrenia cases from controls with exceptional accuracy.Biol Psychiatry
Изложница с суживающимся книзу сечением и с вертикально перемещающимся днищем 1924
  • Волынский С.В.
SU2012A1
СПОСОБ ДЛЯ СКРИНИНГА ШИЗОФРЕНИИ 1999
  • Сидоров П.И.
  • Лабутин Н.Ю.
  • Соловьев А.Г.
RU2222256C2
Способ диагностики шизофрении 1988
  • Елисеев Игорь Михайлович
  • Синеок Светлана Владимировна
  • Чуркин Евгений Александрович
  • Елисеева Диана Игоревна
SU1660685A2
Резьбонарезная головка 1945
  • Бандурко К.П.
  • Нижанский П.Г.
SU66609A1
САФИНА А
Д
и др
Применение электроокулографии для диагностики шизофрении
Методы компьютерной диагностики в биологии и медицине, Саратов, 2015, С
Железнодорожный снегоочиститель на глубину до трех сажен 1920
  • Воскресенский М.
SU263A1

RU 2 674 946 C1

Авторы

Усанов Дмитрий Александрович

Постельга Александр Эдуардович

Дорошенко Алексей Алексеевич

Барыльник Юлия Борисовна

Гусева Мадина Ахмедовна

Даты

2018-12-13Публикация

2017-08-03Подача