Способ стимуляции репаративных процессов у животных после остеосинтеза Российский патент 2019 года по МПК A61P19/00 A61K31/00 A61K31/191 A61K31/4152 A61K31/375 A61K31/70 

Изобретение относится к ветеринарной послеоперационной терапии, а именно, к лечению животных после переломов костей. Наиболее эффективно его применение после остеосинтеза.

Известен биологически активный, противовоспалительный препарат эсобэл - водорастворимый сухой экстракт иловой сульфидной грязи. Данный препарат обладает антиоксидантными свойствами в основном из-за содержания высокополярных липидов. Основными микроэлементами эсобэла являются Cu, Mn, Ag, Со, Р, Zn. В настоящее время в качестве дополнительной терапии апробирован и применяется электрофорез эсобела у людей при травмах опорно-двигательного аппарата, в том числе и при переломах [Саратиков, А.С. Новые гепатопротективные и противовоспалительные препараты пелоидов. / А.С. Саратиков с соавт. / - Томск: Изд-во Том. ун-та, 2004. - С. 15, 123, 150].

Основным недостатком известного способа является то, что необходимо обширное увлажнение кожи в месте перелома кости во время электрофореза. Это неприемлемо, особенно в первое время после операции, для регенерации мягких тканей, соединенных кожными швами. Обширное тактильное воздействие в месте перелома вызывает болевые ощущения с проявлением беспокойства животного. Кроме того, в состав эсобела входит значительное количество компонентов, что в определенных условиях может ограничить его использование.

Более того, несмотря на хорошо отработанную оперативную технику, тщательный режим фармакологической защиты во время хирургического вмешательства и весь комплекс воздействий, сопровождающий хирургическое лечение, собственно заболевание может приводить к появлению нарушений, а во многих случаях и к извращению реакций иммунной защиты. Поэтому дополнительное применение к общей послеоперационной терапии препарата, обладающего лишь антиоксидантными свойствами, не вполне достаточно, так как фармакологическая коррекция иммунной недостаточности в послеоперационном периоде у животных требует применения иммуномодулятора, от которого также зависит эффективность хирургического лечения.

Известна также общая послеоперационная терапия, включающая минимальное количество лекарственных препаратов, необходимых для полноценной реабилитации организма после остеосинтеза травмированных животных. Всем животным после операции один раз в сутки вводят внутримышечно официнальные растворы димедрола из расчета 3,0 мг/кг массы тела и анальгина (0,03 г/кг) в течение 4 дней; аскорбиновой кислоты - 2,0 мг/кг массы тела в продолжение 7 дней; линкомицина гидрохлорида - 10,0 мг/кг массы тела в течение 7 дней; кальция глюконата - 1-5 мл на животное в продолжение 7 дней и тетравита - 0,05 мл/кг массы тела с интервалом 7 дней 5 инъекций [Сахно, Н.В. Оптимизация репаративного остеогенеза при костных травмах у мелких домашних животных: дисс. … докт. вет. наук / Н.В. Сахно. - Москва, 2012. - С. 77].

Основным недостатком такой терапии является то, что она включает не полный объем препаратов, необходимых для оптимизации течения послеоперационного периода у животных.

Задачей изобретения является сокращение сроков консолидации отломков костей после остеосинтеза.

Поставленная задача достигается благодаря тому, что в известном способе, заключающемся в том, что используют общую послеоперационную терапию, при которой после операции один раз в сутки вводят внутримышечно официнальные растворы димедрола из расчета 3,0 мг/кг массы тела и анальгина (0,03 г/кг) в течение 4 дней; аскорбиновой кислоты - 2,0 мг/кг массы тела в продолжение 7 дней; линкомицина гидрохлорида - 10,0 мг/кг массы тела в течение 7 дней; кальция глюконата - 1-5 мл на животное в продолжение 7 дней и тетравита - 0,05 мл/кг массы тела с интервалом 7 дней 5 инъекций, согласно изобретению, через 72 часа после операции дополнительно одновременно вводят внутримышечно азоксивет в дозе 0,3 мг на 1 кг живой массы 1 раз в сутки 5 - кратно с интервалом 48 часов.

Для профилактики осложнений в послеоперационный период и сокращения сроков консолидации отломков за счет увеличения иммунокомпетентных клеток на единицу площади ткани, скорейшего удаления детрита костной и мягкотканной раны и закладки полноценного регенерата целесообразно назначать животным азоксивет.

Азоксивет относится к группе иммуномодулирующих средств. Азоксимера бромид, входящий в состав азоксивета, способствует восстановлению иммунных реакций при вторичных иммунодефицитных состояниях, вызванных инфекциями различной этиологии, травмами, ожогами, злокачественными новообразованиями, осложнениями после хирургических операций или применения химиотерапевтических средств, в том числе цитостатиков, стероидных гормонов. Наряду с иммуномодулирующим действием, азоксивет обладает выраженной детоксикационной и антиоксидантной активностью, которая определяется структурой и высокомолекулярной природой компонентов препарата. Повышает устойчивость мембран клеток к цитотоксическому действию лекарственных препаратов и химических веществ, снижает их токсичность. Азоксивет применяют животным различных видов и возрастов для коррекции иммунитета в качестве моно- и комплексной терапии острых и хронических инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной или грибковой этиологии; при отравлениях, острых аллергических и токсико-аллергических состояниях; в процессе и после химио- и лучевой терапии опухолей; для снижения нефро- и гепатотоксического действия лекарственных препаратов; в целях профилактики осложнений в послеоперационный период; для повышения резистентности к неблагоприятным факторам внешней среды [http://www.vetlek.ru/directions/?id=1081 [Электронный ресурс]. - Дата обращения: 05.03.2016 г.].

Исследования проводили на 2 группах собак по 6 голов в каждой и 2 группах кошек с таким же количеством особей. Всем животным на поврежденных длинных трубчатых костях конечностей был выполнен остеосинтез с применением, как интрамедуллярных фиксаторов, так и накостных. Необходимо было выяснить эффективность комплексной послеоперационной терапии, которая складывалась из общей терапии и дополнительного применения иммуномодуляторов на примере азоксивета.

Собак группы контроля лечили по известному способу с применением препаратов общей терапии. Собак группы опыта лечили дополнительно к известному способу с применением индивидуально азоксивета внутримышечно в дозе 0,3 мг/кг массы.

Кошек группы контроля лечили по известному способу с применением препаратов общей терапии. Кошек группы опыта лечили дополнительно к известному способу с применением индивидуально азоксивета внутримышечно в дозе 0,3 мг/кг массы.

Пример 1. Собакам и кошкам контрольных групп сразу же после операции был назначен общий курс препаратов по известному способу, применяемых одновременно внутримышечно через 24 часа после операции. Сюда входили официнальные растворы димедрола из расчета 3,0 мг/кг массы тела и анальгина (0,03 г/кг) в течение 4 дней; аскорбиновой кислоты - 2,0 мг/кг массы тела в продолжение 7 дней; линкомицина гидрохлорида - 10,0 мг/кг массы тела в течение 7 дней; кальция глюконата - 1-5 мл на животное в продолжение 7 дней и тетравита - 0,05 мл/кг массы тела с интервалом 7 дней 5 инъекций.

Пример 2. Собак и кошек групп опыта лечили по той же схеме, но через 72 часа после операции дополнительно к общей терапии и далее одновременно с ней был применен азоксивет в дозе 0,3 мг на 1 кг живой массы 1 раз в сутки курсом по 5 введений, через день.

При отсроченном остеосинтезе ввиду нестабильности общего состояния животного после травмы возможно применение азоксивета до планируемой операции по остеосинтезу. Так, для профилактики осложнений в послеоперационный период азоксивет назначают животным уже за 2-3 дня до предполагаемой операции, а долее продолжают через 72 часа после операции - 4-кратно с интервалом 48 часов.

Применение предлагаемого способа стимуляции репаративных процессов у животных после остеосинтеза позволяет:

- использовать наряду с иммуномодулирующим действием препарата, входящего в дополнительную терапию, его выраженную детоксикационную и антиоксидантную активность;

- достижение полного объема препаратов, необходимых для оптимизации течения послеоперационного периода у животных;

- снизить число осложнений в послеоперационный период;

- сократить сроки консолидации отломков;

- уменьшить использование антибиотиков.

Применение азоксивета в комплексной терапии позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, тем самым уменьшить использование антибиотиков. Результаты лечения указанных групп собак и кошек представлены в табл. 1.

Таблица 1.

Как видим, терапевтическая эффективность дополнительного и одновременного применения к общей послеоперационной терапии иммуномодуляторов после остеосинтеза значительно выше, чем от лечения животных по известному способу.

Так, применение азоксивета позволяет восстановить опорную функцию у собак и кошек после остеосинтеза в среднем на 6 суток раньше по сравнению с известным способом. Прослежены отдаленные результаты после остеосинтеза, которые позволили убедиться в высоком терапевтическом эффекте дополнительного применения азоксивета, послеоперационные осложнения отсутствовали. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости широкого внедрения предлагаемого способа в практику.

Предлагаемый способ стимуляции репаративных процессов у животных после остеосинтеза был успешно применен при выполнении операций у 28 животных (коз, собак, кошек) на базе ветеринарного диагностического центра ФГБОУ ВО «Орловский государственный аграрный университет» и на базе кафедры клинической ветеринарии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов».

Изобретение относится к медицине, а именно к ветеринарии, и может быть использовано для послеоперационной терапии животных после остеосинтеза. В ходе послеоперационной терапии животному один раз в сутки вводят внутримышечно официнальные растворы димедрола из расчета 3,0 мг/кг массы тела и анальгина 0,03 г/кг в течение 4 дней; аскорбиновой кислоты - 2,0 мг/кг массы тела в продолжение 7 дней; линкомицина гидрохлорида - 10,0 мг/кг массы тела в течение 7 дней; кальция глюконата - 1-5 мл на животное в продолжение 7 дней и тетравита - 0,05 мл/кг массы тела с интервалом 7 дней 5 инъекций. Через 72 часа после операции дополнительно одновременно вводят внутримышечно азоксивет в дозе 0,3 мг на 1 кг живой массы 1 раз в сутки 5-кратно с интервалом 48 часов. Способ обеспечивает сокращение сроков лечения, уменьшение количества используемых антибиотиков за счет внутримышечного введения азоксивета. 1 табл., 2 пр.

Способ стимуляции репаративных процессов у животных после остеосинтеза, заключающийся в том, что используют общую послеоперационную терапию, при которой после операции один раз в сутки вводят внутримышечно официнальные растворы димедрола из расчета 3,0 мг/кг массы тела и анальгина 0,03 г/кг в течение 4 дней; аскорбиновой кислоты - 2,0 мг/кг массы тела в продолжение 7 дней; линкомицина гидрохлорида - 10,0 мг/кг массы тела в течение 7 дней; кальция глюконата - 1-5 мл на животное в продолжение 7 дней и тетравита - 0,05 мл/кг массы тела с интервалом 7 дней 5 инъекций, отличающийся тем, что через 72 часа после операции дополнительно одновременно вводят внутримышечно азоксивет в дозе 0,3 мг на 1 кг живой массы 1 раз в сутки 5-кратно с интервалом 48 часов.