Способ лечения пациентов с локализованной патологической стираемостью передних зубов при интактных зубных рядах Российский патент 2021 года по МПК A61B1/00 

Описание патента на изобретение RU2753800C1

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, может быть использовано при лечении пациентов с локализованной патологической стираемостью при интактных зубных рядах.

Актуальность обусловлена тем, что у пациентов с локализованной патологической стираемосью передних зубов коронки стершихся зубов сохраняют контакт с антагонистами, независимо от степени стирания, за счет локализованной гипертрофии альвеолярного отростка, поэтому восстановление анатомической величины и формы коронок зубов возможно только после создания межокклюзионного разобщения в области стершихся зубов.

Межокклюзионное разобщение достигается длительным ортодонтическим лечением, поэтому важно, чтобы подготовительный этап проходил в комфортных условиях без нарушений эстетики, психоэмоциональных напряжений, связанных с неудобствами в общении с людьми и выполнением профессиональных обязанностей.

Для межокклюзионного разобщения В.Н.Копейкин предлагает изготавливать пластмассовую капу, которую фиксируют на зубы, антагонирующие со стертыми зубами.

При этом сумма коэффициентов выносливости пародонта зубов, включенных в капу, должна в 1,2 – 1,5 раза превышать сумму коэффициентов выносливости пародонта стертых зубов. В области жевательных зубов разобщение не должно превышать 1 мм. После достижения контакта в области жевательных зубов капа корригируется быстротвердеющей пластмассой. Процедура повторяется до необходимой дезокклюзии.

(Ортопедическая стоматология: Учебник / В.Н.Копейкин, В.А.Пономарева, М.З.Миргазизов и др.; Под ред. В.Н.Копейкина. – М.: Медицина, 1988. – С.174-181)

И.Ю.Лебеденко с соавторами также предлагает использовать пластмассовую капу, но на стершиеся зубы, достигая таким способом дезокклюзию в области жевательных зубов и повышенную функциональную нагрузку в области стершихся зубов. После создания, подготовительным ортодонтическим лечением, дезокклюзии в области стершихся зубов, возможно протезирование постоянными ортопедическими конструкциями.

(Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю.Лебеденко, С.Ф.Арутюнова, А.Н.Ряховского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – с.206.)

Для достижения дезокклюзии используются различные конструкции шин и накусочных пластинок.

– Шина Sved на верхнюю челюсть с перекрытием передних зубов с вестибулярной стороны на 1-2 мм и накусочной площадкой от клыка до клыка.

– Накусочная пластинка по Shore на верхнюю челюсть с контактом на передних зубах.

– Накусочная пластинка по Hawley на верхнюю челюсть, накусочной площадкой от клыка до клыка и вестибулярной другой.

При применении указанных аппаратов наблюдались осложнения.

(Хватова В.А., Чикунов С.О. Окклюзионные шины (современное состояние проблемы). – М.: МИГ «Медицинская книга», 2012. – с.13-15)

Недостатками известных методов лечения локализованной патологической стираемости передних зубов при интактных зубных рядах являются:

1. Неэстетичный вид кап.

2. Неудобство в использовании.

3. Патологические изменения слизистой оболочки при пользовании накусочных пластмассовых кап.

4. Социальный, профессиональный и психоэмоциональный дискомфорт.

Технический результат заявленного изобретения – восстановление стершихся передних зубов за счет покрытия их пластмассовой капой, состоящей из стандартных пластмассовых зубов, приточенных к коронкам стершихся зубов и укрепленных на пластмассе горячей полимеризации.

Предлагается способ лечения пациентов с локализованной патологической стираемостью зубов при интактных зубных рядах, включающий изготовление пластмассовой капы со стандартными пластмассовыми зубами на стершиеся зубы пациента.

Отличием является то, что предварительно проводят измерение высоты нижнего отдела лица в состоянии относительного физиологического покоя и в состоянии окклюзии, рассчитывают величину снижения высоты нижнего отдела лица, снимают оттиски с верхней и нижней челюстей, отливают гипсовые модели, на гипсовой модели притачивают стандартные пластмассовые зубы к коронковой части стершихся зубов с моделированием оральной поверхности воском, который заменяют пластмассой горячей полимеризации, таким образом изготавливается капа со стандартными пластмассовыми зубами с поднятием межальвеолярной высоты без препарирования зубов.

Сущность предлагаемого изобретения поясняется на на фиг. 1, фиг.2, фиг.3, фиг.4, где на фиг.1 показано состояние зубных рядов до лечения, на фиг. 2 – съемная адаптационная капа на верхних резцах, на фиг. 3 – достигнутая дезокклюзия между резцами, на фиг. 4 – состояние зубных рядов после завершения лечения с восстановлением формы и величины верхних резцов.

Подобная конструкция выполняет роль съемной адаптационной капы, с восстановлением величины и формы коронок стершихся зубов и может быть использована при лечении пациентов с локальной патологической стираемостью передних зубов при интактных зубных рядах.

Термин «съемная адаптационная капа» предлагаем использовать для подчеркивания ее функции в перестройке альвеолярного отростка и адаптации к создаваемым изменениям в зубочелюстной системе.

Технический результат с помощью съемной адаптационной капы позволяет обеспечить:

1. Перестройку альвеолярного участка челюсти в области стершихся зубов.

2. Создание межокклюзионного разобщения в области стершихся зубов.

3. Восстановление величины и формы коронок стершихся зубов на период ортодонтического лечения.

4. Создание эстетического комфорта.

5. Создание социального, профессионального и психоэмоционального комфорта.

Способ лечения пациентов с локализованной патологической стираемостью передних зубов при интактных зубных рядах включает изготовление съемной адаптационной капы на стершиеся зубы.

Отличием является то, что съемная адаптационная капа, выполняя функции подготовительного периода, является одновременно протезом, восстанавливающим величину и форму коронок зубов, тем самым устраняя эстетические, социальные, профессиональные и психологические неудобства, создавая комфортность во время длительного подготовительного периода.

Заявленное техническое решение поясняется чертежами, на которых, с помощью клинического примера пациента с локализованной патологической стираемостью верхних резцов при интактных зубных рядах показано:

на фиг. 1 – состояние зубных рядов до лечения,

на фиг. 2 – съемная адаптационная капа на верхних резцах,

на фиг. 3 – достигнутая дезокклюзия между резцами,

на фиг. 4 – состояние зубных рядов после завершения лечения с восстановлением формы и величины верхних резцов.

Причинно-следственная связь между признаками формулы изобретения и техническим результатом заключается в следующем.

Съемная адаптационная капа позволяет:

1. Обеспечить перестройку альвеолярного участка челюсти в области стершихся зубов.

2. Создать межокклюзинное разобщение в области стершихся зубов с восстановлением окклюзионного контакта в области жевательных зубов.

3. Восстановить антропологические параметры стершихся зубов (величину и форму, что и является достижением технического результата).

4. Создать эстетический комфорт во время всего подготовительного периода.

5. Создать социальный, профессиональный и психоэмоциональный комфорт.

Указанный технический результат достигается тем, что при лечении пациентов с локализованной патологической стираемостью передних зубов при интактных зубных рядах изготавливается съемная адаптационная капа на стершиеся зубы.

Изготовление съемной адаптационной капы начинается со снятия оттисков с верхней и нижней челюстей, отлития гипсовых моделей.

При определении конструктивного прикуса фиксируют разобщение в области стершихся зубов в 2 мм.

На гипсовой модели притачивают стандартные пластмассовые зубы к коронковой части стершихся зубов, а их оральную поверхность домоделируют воском, с заменой его пластмассой горячей полимеризации.

Готовую съемную адаптационную капу припасовывают в полости рта.

После достижения окклюзионного контакта в области жевательных зубов и при недостаточном разобщении в области стершихся зубов проводится реконструкция капы.

Реконструкция может повторяться несколько раз, что зависит от степени стираемости зубов.

Заявленный способ лечения пациентов с локализованной патологической стираемостью передних зубов при интактных зубных рядах заключается в следующем:

– снимаются оттиски с верхней и нижней челюстей, отливаются гипсовые модели;

– определяется конструктивный прикус с фиксацией разобщения в области стершихся зубов в 2 мм;

– на гипсовой модели притачивают стандартные пластмассовые зубы к коронковой части стершихся зубов и моделируют оральную поверхность воском;

– композицию адаптационной капы гипсуют в кювету, воск заменяют пластмассой горячей полимеризации, капу обрабатывают и полируют;

– готовую капу припасовывают на стершиеся зубы, объясняют правила пользования.

Реконструкция съемной капы проводится после установления контакта в области жевательных зубов. Количество реконструкций зависит от степени стираемости зубов и необходимой величины разобщения в области стершихся передних зубов.

Завершающий этап и выбор метода восстановления величины и формы стершихся зубов завит от степени стирания зубов.

Приводим клинический пример лечения пациента Н., 40 лет с локализованной патологической стираемостью центральных и боковых резцов на верхней челюсти при интактных зубных рядах, который жаловался на уменьшение величины верхних передних зубов.

После осмотра поставлен диагноз: Локализованная патологическая стираемость зубов 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 I степени (фиг. 1).

Изготовлена съемная адаптационная капа по нашей методике (фиг. 2).

Через четыре месяца достигнуто необходимое разобщение между стершимися зубами и антагонистами (фиг. 3).

Завершено лечение реставрацией стершихся зубов, с восстановлением величины и формы зубов (фиг. 4).

Похожие патенты RU2753800C1

название год авторы номер документа
Способ лечения пациентов с генерализованной патологической стираемостью зубов, сочетающейся с отсутствием зубов, съемными адаптационными протезами 2021
  • Смердина Лидия Николаевна
  • Смердина Юлия Геннадьевна
RU2753796C1
Способ лечения пациентов с генерализованной декомпенсированной патологической стираемостью зубов 2-3 степени при интактных зубных рядах съемными адаптационными протезами 2021
  • Смердина Лидия Николаевна
  • Смердина Юлия Геннадьевна
RU2753798C1
СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ЧАСТИ АДГЕЗИВНЫХ МОСТОВИДНЫХ ПРОТЕЗОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ СИЛИКОНОВЫХ ШАБЛОНОВ (косвенный метод) 2018
  • Смердина Юлия Геннадьевна
  • Смердина Лидия Николаевна
  • Те Елена Александровна
RU2698999C1
СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО АППАРАТА И ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ АППАРАТ ДЛЯ ДИСТАЛИЗАЦИИ ПЕРВОГО ПОСТОЯННОГО МОЛЯРА С АКТИВНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ ИЗ НИКЕЛИД ТИТАНА 2016
  • Смердина Юлия Геннадьевна
  • Смердина Лидия Николаевна
  • Запорожец Константин Борисович
RU2635961C1
СПОСОБ ПОСТАНОВКИ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ В ИММЕДИАТ-ПРОТЕЗАХ ПРИ УДАЛЕНИИ ВСЕЙ ГРУППЫ ПЕРЕДНИХ ЗУБОВ 2017
  • Смердина Юлия Геннадьевна
  • Смердина Лидия Николаевна
RU2734569C2
СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ЧАСТИ АДГЕЗИВНЫХ МОСТОВИДНЫХ ПРОТЕЗОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ СИЛИКОНОВЫХ ШАБЛОНОВ (прямой метод) 2018
  • Смердина Юлия Геннадьевна
  • Смердина Лидия Николаевна
  • Те Елена Александровна
RU2698998C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ОПТИМАЛЬНОЙ ВЫСОТЫ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ЛИЦА ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СТИРАЕМОСТИ ЗУБОВ ВТОРОЙ И ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ 2021
  • Ремизова Анна Александровна
  • Раюшкин Игорь Игоревич
  • Тиньгаева Юлия Игоревна
  • Дзгоева Мадина Георгиевна
  • Сакаева Зарина Ушанговна
RU2770110C1
СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ МОДЕЛИ ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСТРЕЗЕКЦИОННЫМИ ПРОТЕЗАМИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 2019
  • Смердина Юлия Геннадьевна
  • Смердина Лидия Николаевна
RU2702727C1
АТРАВМАТИЧНЫЙ СПОСОБ РЕСТАВРАЦИИ/РЕКОНСТРУКЦИИ ЗУБОВ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЕ СТИРАЕМОСТИ 2/3 ДЛИНЫ КОРОНОК И БОЛЕЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ АРМИРОВАНИЯ КОМПОЗИТНОГО МАТЕРИАЛА 2009
  • Меликян Меликсет Литвинович
  • Меликян Гарегин Меликсетович
  • Меликян Карине Меликсетовна
RU2403887C1
Способ ортопедического лечения пациентов с дистальной окклюзией 2019
  • Постников Михаил Александрович
  • Трунин Дмитрий Александрович
  • Садыков Мукатдес Ибрагимович
  • Нестеров Александр Михайлович
  • Чигарина Светлана Егоровна
  • Игуменов Константин Андреевич
  • Бадягина Екатерина Сергеевна
  • Постникова Елизавета Михайловна
RU2719920C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 753 800 C1

Реферат патента 2021 года Способ лечения пациентов с локализованной патологической стираемостью передних зубов при интактных зубных рядах

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при лечении пациентов с локализованной патологической стираемостью при интактных зубных рядах. Предварительно проводят измерение высоты нижнего отдела лица в состоянии относительного физиологического покоя и в состоянии окклюзии. Рассчитывают величину снижения высоты нижнего отдела лица, снимают оттиски с верхней и нижней челюстей. Отливают гипсовые модели, определяют конструктивный прикус с фиксацией разобщения в области стершихся зубов в 2 мм. На гипсовой модели притачивают стандартные пластмассовые зубы к коронковой части стершихся зубов с моделированием оральной поверхности воском, который заменяют пластмассой горячей полимеризации, изготавливая капу с пластмассовыми зубами, позволяющую поднять межальвеолярну высоту без препарирования зубов. Способ за счет покрытия зубов пластмассовой капой, состоящей из пластмассовых зубов, приточенных к коронкам стершихся зубов и укрепленных на пластмассе горячей полимеризации, позволяет восстановить стершиеся передние зубы. 4 ил., 3 пр.

Формула изобретения RU 2 753 800 C1

Способ лечения пациентов с локализованной патологической стираемостью зубов при интактных зубных рядах, включающий изготовление пластмассовой капы с пластмассовыми зубами на стершиеся зубы пациента, отличающийся тем, что предварительно проводят измерение высоты нижнего отдела лица в состоянии относительного физиологического покоя и в состоянии окклюзии, рассчитывают величину снижения высоты нижнего отдела лица, снимают оттиски с верхней и нижней челюстей, отливают гипсовые модели, определяют конструктивный прикус с фиксацией разобщения в области стершихся зубов в 2 мм, на гипсовой модели притачивают пластмассовые зубы к коронковой части стершихся зубов с моделированием оральной поверхности воском, который заменяют пластмассой горячей полимеризации, таким образом изготавливается капа с пластмассовыми зубами с поднятием межальвеолярной высоты без препарирования зубов.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2021 года RU2753800C1

Способ лечения пациентов со сниженной высотой лица и деформацией окклюзионной плоскости 2019
  • Фадеев Роман Александрович
  • Гилина Татьяна Александровна
  • Овсянников Константин Александрович
  • Попов Александр Сергеевич
  • Фарес Абутаир
RU2701098C1
СПОСОБ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ РЕСТАВРАЦИИ ЗУБОВ 2013
  • Ведерникова Людмила Викторовна
RU2529398C1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИЗМЕНЕНИЯ ЦВЕТА СВЕТОВОГО ПУЧКА ОДНОВРЕМЕННО С ИЗМЕНЕНИЕМ ВЫСОТЫ ЗВУКА 1929
  • Михов В.И.
SU14830A1
УСТРОЙСТВО для ПРОГРАММНОГО УПРАВЛЕНИЯ ВОДИЛОМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ МОТАЛКИ 0
  • В. Л. Стефанович, Ю. Фалькович, В. В. Королев С. И. Алимо
SU175108A1
Приспособление для останова сельфактора системы Гартмана при отработке съема 1930
  • Ожогин И.И.
SU21754A1
US 2012225401 A1, 06.09.2012.

RU 2 753 800 C1

Авторы

Смердина Лидия Николаевна

Смердина Юлия Геннадьевна

Даты

2021-08-23Публикация

2021-01-24Подача