Способ электромиостимуляции диафрагмального дыхания Российский патент 2021 года по МПК A61N1/36 A61F2/72 

Назначение

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к способу электромиостимуляции диафрагмального дыхания, обеспечивающего тренировку и восстановление дыхания при различных заболеваниях, а также профилактику и укрепление дыхательной системы.

Уровень техники

Воздействие электрического тока изменяет состояние тканей и тканевой жидкости и влияет почти на все процессы, протекающие в них. Изменяются кислотно-щелочное состояние, осмотическое состояние, окислительно-восстановительные и ферментативные процессы, усиливаются крово- и лимфообращение, стимулируются обменнотрофические процессы, ускоряется регенерация (обновление) нервной, костной и соединительной тканей.

Все мышцы организма нуждаются в регулярных тренировках укрепления мышц, т.к. при отсутствии тренировок ухудшается кровоснабжение соседствующих органов и развиваются дисфункции и застойные явления. Особенно это относится к области организма "диафрагма - малый таз", где находятся важнейшие органы жизнедеятельности организма. В отличие от традиционной медикаментозной терапии немедикаментозная терапия позволяет обеспечить качественно новый уровень лечения, не вызывающий побочных вредных последствий от применения (зачастую неправильного) дорогостоящих медикаментов.

Следует отметить, что в дряхлом теле далеко не все мышечные волокна сокращаются. В связи с массой причин не каждый мионейрон, связанный с мышечным волокном, проводит импульс от центральной нервной системы. Но при воздействии внешнего источника импульсного электрического поля все мионейроны, оказавшиеся в электрическом поле, буквально "дернут" свои мышечные волокна. Вся мышца начнет сокращаться, кровоток тоже изменяется, жировые и белковые отложения теснятся от подвижных мышц. Вызываемые электрическими импульсами тетанические сокращения мышц и последующие расслабления усиливают в них крово- и лимфообращение, способствуют доставке питательных веществ к мышце, обеспечивают выделение недоокисленных продуктов, способствуют накоплению в мышце ионов кальция, натрия и железа (см. Колесников ГФ. Электростимуляция нервно-мышечного аппарата. Киев: Здоровье. 1977, 244 с). При этом сокращения мышц происходит практически без выделения молочной кислоты, которая отравляет мышцы (выделяемую при обычных физических тренировках молочную кислоту надо выводить из мышц). Электромиостимуляция делает мышечные волокна сильнее, эластичнее, восприимчивее к последующим нагрузкам.

В связи с малоподвижным образом жизни большой части населения (а также у людей с физическими травмами или, например, у космонавтов при длительном пребывании в космосе и т.д.) у людей распространяются заболевания (с тенденцией их дальнейшего роста), связанные с ослаблением мускулатуры организма, задача лечения которых является не только социальной, но и экономической. Экономический эффект от применения лечения способом тренировки и восстановления функциональной мускулатуры организма складывается из уменьшения потребности больных в дорогостоящих медикаментах, сокращения сроков пребывания в стационаре и временной нетрудоспособности, частичной, а иногда и полной реабилитации больных, имеющих группу инвалидности.

Так, например, как показала пандемия короновируса (COVID-19), особенно остро стоит проблема лечения дыхательной системы, в том числе, длительного процесса реабилитации при устранении последствий поражения легких.

Использование в реанимации традиционных (механических) аппаратов искусственной вентиляции легких имеют очевидный недостаток в том, что дыхательная смесь подается в основном в верхние отделы "пораженных" легких под положительным давлением (вдуванием газа в дыхательные пути), которое может отрицательно влиять на процесс лечения (при этом, из-за отсутствия вентиляции в нижних долях легких возможно развитие в них "застойных" явлений).

Следует отметить, что при длительном подключении аппарата искусственной вентиляции легких (например, более 3-х суток) пациент "привыкает" к аппарату и при его отключении не всегда может перейти на самостоятельное дыхание.

Принудительное (навязанное) дыхание пациента возможно путем проведения электромиостимуляции диафрагмы, сокращение которой под воздействием электрического сигнала обеспечит "физиологический" приток воздуха в легкие (вдох), а выдох осуществляется при отсутствии электростимулирующего сигнала за счет расслабления мышц диафрагмы, принимающей исходное положение в виду ее упругости, перепада давления и давления органов, находящихся в брюшной полости.

Диафрагма представляет собой мышечно-сухожильную перегородку, отделяющую грудную полость от брюшной, и выполняет функцию главной дыхательной мышцы.

В результате движений диафрагма осуществляет основной объем вентиляции нижних долей легких и 40-50% вентиляции верхних долей, обеспечиваемой в основном реберно-грудинным механизмом.

Поэтому важнейшим и основным назначением электромиостимуляции диафрагмального дыхания является:

• тренировка и восстановление дыхания при различных заболеваниях;

• реабилитация при устранении последствий поражения легких;

• профилактика и укрепление дыхательной системы;

• укрепление мышечных волокон диафрагмы, которые становятся сильнее, эластичнее, восприимчивее к нагрузкам в процессе дыхания.

Диафрагма при вдохе уменьшает внутриплевральное давление, содействуя заполнению венозной кровью правых отделов сердца, а надавливая на печень, селезенку и брюшные органы, способствует оттоку из них венозной крови, действуя по типу насоса. Так, например, следует отметить, что в результате электростимуляции дыхания наблюдается улучшение гемодинамики печени, обусловленное усилением кровотока в системе печеночной вены, увеличение притока крови к сердцу по нижней полой вене, а также снижение общего периферического сопротивления сосудов (см. патент, РФ № 2232609).

Воздействие диафрагмы на органы пищеварения состоит в массирующем действии на желудок и кишечник, при пониженном тонусе диафрагмы увеличивается количество воздуха в желудке и кишечнике.

Эффективная электромиостимуляции диафрагмы приводит к улучшению показателей дыхательной системы, обеспечивающих потребление организмом кислорода и выделение углекислого газа, компенсации дыхательной недостаточности.

В качестве электрического стимулирующего сигнала (см., например, а.с. SU № 1503812), обеспечивающего вдох пациента, используют пачки электрических импульсов, поэтому необходимо оптимально подобрать регулируемые параметры в пачке (длительности и амплитуды импульсов в пачке, закона изменения частоты импульсов в пачке, длительности пачки и частоты их следования) которые позволят обеспечить высокую эффективность электромиостимуляции - это:

• формирование полноценного вдоха и длительную непрерывную электромиостимуляцию без усталости диафрагмы;

• эффективное сокращение диафрагмы под воздействием стимулирующего сигнала, соответствие стимулированных сокращений диафрагмы модуляции сигнала (отсутствие в процессе развертывания мышечного сокращения непредусмотренных резких усилий или ослаблений);

• моделирование электромиостимуляционного процесса дыхания максимально приближенного к естественному;

• комфорт процесса электростимуляции (отсутствие болевых ощущений).

В качестве прототипа к предлагаемому способу взят способ электромиостимуляции диафрагмы, осуществляемый в "Электростимуляторе дыхания" (а.с. SU № 1766421).

В данном прототипе формирователем пачек импульсов генерируют пачки импульсов, амплитуду которых устанавливают в формирователе мощности и через электроды подают к пациенту для сокращения мускулатуры.

Недостатком прототипа является недостаточность присутствия рациональных решений по повышению эффективности электромиостимуляции, оптимизации и удобства управления, алгоритма и последовательности работы в процессе эксплуатации, а также достижение при этом комфортности процедуры для пациента.

Целью предлагаемого способа электромиостимуляции диафрагмального дыхания является повышение эффективности тренировки дыхания при обеспечении комфортности процедуры для пациента.

Раскрытие изобретения

Предлагаемый способ электромиостимуляции диафрагмального дыхания заключается в генерации формирователем пачек импульсов с модулированной частотой следования импульсов в пачке, усилении их в усилителе мощности и подаче через подключенные к пациенту электроды для сокращения мускулатуры.

Сущность изобретения заключается в том, что электроды закрепляют на теле пациента в проекции диафрагмы, при этом передние два активных электрода должны находиться в проекции прикрепления диафрагмы к грудной клетке, а задние два пассивных электрода - на спине приблизительно напротив передних электродов, подсоединяют изолированные провода электродов к выключенному аппарату с предварительно установленным нулевым значением амплитуды напряжения стимулирующих импульсов, выбранными частотой дыхания и отношением вдоха к выдоху, затем включают аппарат и подают на электроды пачки импульсов, имеющие заданную длительность импульсов и линейно-ступенчатый закон нарастания частоты импульсов близкий к экспоненциальному закону физиологического вдоха, устанавливают значение амплитуды напряжения стимулирующих импульсов для эффективного сокращения диафрагмы при отсутствии болевых ощущений пациента и поддерживают регулировкой амплитуды напряжения данное эффективное сокращение в течение всего сеанса, при необходимости в процессе процедуры изменяют частоту дыхания и отношение вдоха к выдоху.

Графические иллюстрации

Изобретение проиллюстрировано фигурами фиг. 1, фиг. 2 и фиг. 3.

На приведенной графической фигуре фиг. 1 приведен пример исполнения в виде структурной схемы для реализации заявляемого способа электромиостимуляции диафрагмального дыхания, содержащей составляющие, обозначенные позициями:

• аппарат ЭМС (аппарат электромиостимулятор) - 1;

• ФВП (формирователь временных параметров) - 2;

• ФЧМП (формирователь частотно-модулированных пачек) - 3;

• ФДИ (формирователь длительности импульсов) - 4;

• ФВВ (формирователь вдох/выдох) - 5;

• ФЧСП (формирователь частоты следования пачек импульсов) - 6;

• ФМ (формирователь мощности импульсов) - 7;

• РН (регулятор напряжения импульсов) - 8;

• ФАИ (формирователь амплитуды импульсов) - 9;

• электроды - 10;

• эластичный пояс крепления электродов - 11;

• пациент (вид спереди и сзади) - 12;

• источник питания 13.

На фиг. 2 приведен пример исполнения электродов 9.

На графической фиг. 3 приведен пример закона изменения частоты импульсов в пачке.

Описание примера исполнения

Рассмотрим способ электромиостимуляции диафрагмального дыхания (см. фиг. 1).

Предварительно эластичный пояс 11 вставляют в "ушки" четырех одинаковых электродов 10, выполненных, например, на основе силиконовой резины с металлизированной поверхностью, которая должна прикладываться к телу пациента 12 (пример исполнения электродов 10 приведен на фиг. 2). Для надежной фиксации электродов 10 на теле пациента 12 ширина пояса 11 должна приблизительно соответствовать размеру ширины "ушки" электродов 10.

В качестве эластичного пояса 11 можно использовать, например, жгут Эсмарха Компании ООО «Глобал-Медтех», г. Москва.

Для обеспечения надежного контакта с телом на токопроводящую поверхность электродов 10 наносят тонкий слой токопроводящей электродной пасты или накладывают марлевые салфетки, смоченные изотоническим раствором хлорида натрия (можно использовать обычную воду), а затем эластичный пояс 11 с электродами 10 закрепляют на теле пациента 12 (пациент может закрепить самостоятельно) в проекции диафрагмы (см. фиг. 1). При этом, передние два электрода 10 должны находиться в проекции прикрепления диафрагмы к грудной клетке (приблизительно в области седьмого межреберья кнаружи от срединно-ключичной линии симметрично с обеих сторон), а задние два электрода 10 должны находиться на спине приблизительно напротив передних электродов 10 (область проекции Х-XI грудных позвонков). Для удобства закрепление эластичного пояса 11 с электродами 10 можно осуществлять в сидячем или стоячем положении пациента (закрепить электроды 10 на теле пациента также можно, например, с помощью пластыря).

Затем подсоединяют изолированные провода электродов 10 к выключенному аппарату ЭМС 1, при котором на его выходе отсутствует сигнал (например, выключен источник питания 13). При этом для электромиостимуляции левого и правого купола диафрагмы, два активных передних электрода 10 подключают к "фазным" разъемам, а два пассивных электрода 10, находящихся на спине, подключают к "нулевым" разъемам (при электромиостимуляции на "фазные" разъемы подают отрицательные импульсные сигналы относительно нулевого потенциала на "нулевых" разъемам). Установлено, что в момент замыкания электрической цепи наибольшее раздражающее действие возникает у отрицательного электрода (катода), а наименьшее - у положительного (анода), поэтому при электростимуляции импульсными токами в качестве активного электрода используют катод (см. сайт: https://megapredmet.su/1-65113.html).

Электромиостимуляцию диафрагмального дыхания выполняют в положении пациента лежа на спине (натощак или приблизительно более чем через 1,5 часа после еды) путем включения аппарата ЭМС 1 (путем включения источника питания 13) и последующей регулировкой электромиостимулирующего сигнала.

Рассмотрим пример формирования электрического сигнала на выходе аппарата ЭМС 1 (см. фиг. 1) для проведения эффективной электромиостимуляции диафрагмального дыхания и последовательность проведения сеанса электромиостимуляции. Электрический сигнал на выходе аппарата ЭМС 1 представляет собой последовательность пачек импульсов, которые характеризуются частотой следования и длительностью импульсов в пачке, длительностью пачек импульсов и отношением длительности пачки к паузе между пачками, а также амплитудой импульсов в пачке. Частотой следования импульсов в пачке лежит в определенных пределах. При высокой частоте следования импульсов, т.е. интервале между раздражениями меньшем времени фазы расслабления, мышца (диафрагмы) не успевает расслабиться и в момент следования следующего импульса остается сокращенной, в результате этого возникает непрерывное ее укорочение - тетанус. В этих условиях мышца может сократиться в 3-4 раза сильнее. Т.е. для более "сильного" сокращения диафрагмы необходимо брать частоты как можно большими. Однако при этом невозможна длительная электростимуляция диафрагмы из-за ее усталости, которая при частотах выше 60 Гц проявляется прогрессивным уменьшением перемещения диафрагмы и в результате снижением дыхательного объема. Нижний предел снижения частоты следования импульсов в пачке ограничивается уровнем зубчатого тетануса на частоте приблизительно 8 Гц.

Управление начальной (f_нач) и конечной частотой (f_кон) частотой следования импульсов в пачке позволяет достигать как плавного профиля вдоха при снижении f_нач до уровня зубчатого тетануса (9…15 Гц) с сохранением f_кон на уровне гладкого тетануса (25…50 Гц), так и повысить длительность непрерывной электростимуляции диафрагмы до наступления ее усталости, при этом, плавность вдоха достигается при коэффициенте изменения частоты приблизительно равном 3, например:

• f_нач = 9 Гц, f_кон = 27 Гц;

• f_нач = 15 Гц, f_кон = 45 Гц.

Поэтому в формирователе частотно-модулированных пачек ФЧМП 3 формирователя временных параметров ФВП 2 формируют (представлен на фиг. 3) пачки импульсов с линейно-ступенчатым законом нарастания частоты импульсов (показан в виде прямой линии) близким к экспоненциальному закону физиологического вдоха человека (показан штриховой линией).

Описание формирования частоты следования импульсов с нарастанием в пределах части длительности пачки представлено, например, в а.с. SU № 1429301.

Следует отметить, что данный закон сохраняют при изменении длительности пачки импульсов (τ_пач), обеспечивая, тем самым, плавность сокращения мышцы и близким к физиологическому вдоху человека.

Длительность и амплитуда импульса в пачке отражают энергетические показатели импульса и находятся в обратно пропорциональной зависимости, т.е. увеличением длительности можно снизить амплитуду и наоборот, в то же время их не следует отождествлять при оптимизации электростимулирующего сигнала.

Диапазон длительности импульсов, влияющих на биологический объект при электростимуляции, лежит в пределах от 0,1 до 1 мс (см. Б.М. Гехт, Е.А. Коломенская, И.А. Строков. Электромиографические характеристики нервно-мышечной передачи у человека. М.: Наука, 1974, С. 49-57), при этом, оптимальный диапазон для электростимуляции диафрагмы при накожном расположении электродов находится в пределах от 0,5 до 1 мс.

На пороговую амплитуду импульсов при электромиостимуляции влияет множество факторов, например:

• конструкция электродов 9;

• степень контакта электродов к телу пациента 13;

• высыхание токопроводящей пасты или салфеток в процессе электромиостимуляции;

• выбор точек наложения, а также возможные смещения электродов 9 в процессе электромиостимуляции;

• геометрические "параметры" тела пациента 12;

• анатомия и физиология диафрагмы пациента.

Под воздействием электромиостимуляционного сигнала с амплитудой импульсов ниже порогового значения сокращение диафрагмы отсутствует, при достижении порогового значения начинается ее сокращение и по мере увеличения амплитуды воздействия, все большее число мышечных волокон вовлекается в сокращение, достигая затем своего предела. Допустимое максимальное превышение значения амплитуды импульсов над пороговым ограничивается обеспечением эффективного (надежного) сокращения диафрагмы при отсутствием болевых ощущений пациента. Поэтому при каждом сеансе электромиостимуляции формирователем мощности ФМ 7 необходимо обеспечивать требуемую амплитуду путем регулировки амплитуды импульсов в ФАИ 9 от начального нулевого значения до максимального.

При поступлении на вход формирователь амплитуды импульсов ФАИ 9 низких напряжений импульсов (например, напряжений логической "1") с выхода формирователя временных параметров ФВП 2, на его выходе формируются значения напряжений импульсов не менее 50 В (см., например, а.с. SU № 1211840).

Регулятор напряжения РН 8 (см., например, сайт: https://rusenergetics.ru/praktika/regulyator-napryazheniya) преобразует данные постоянные импульсные напряжения на входе (не менее 50 В) в плавно регулируемые импульсные напряжения от 0 до 50 В на выходе (на выходных разъемах аппарата ЭМС 1).

Изменение длительности импульсов в диапазоне от 0,5 до 1 мс практически не влияет на комфортность электромиостимуляции и на плавность вдоха, поэтому использование широтно-импульсной модуляции или регулировку длительности импульсов в формирователе длительности импульсов ФДИ 4 нецелесообразно (нерационально с точки зрения увеличения числа регулировок аппарата ЭМС), а следует формировать импульсы с постоянной длительностью, например, приблизительно со средним значением 0,75 мс.

Известно, что в норме дыхание представлено равномерными дыхательными циклами "вдох - выдох" в пределах от 12 до 16 дыхательных движений в минуту, акт вдоха проходит несколько быстрее, чем акт выдоха, а именно, соотношение длительности вдоха и выдоха в норме составляет 1:1,1 или 1:1,4 (см. сайт: https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_30.htm). Учитывая данную "нормальную" анатомию и физиологию диафрагмы человека, частоту электромиостимулирующих сигналов F_cc, определяемую формулой F_cc=1/Т_пач (см. фиг. 3), в формирователе частоты следования пачек импульсов ФЧСП 6 формируют в пределах "расширенного" физиологического диапазона дыхания, например, дискретно регулируемую от 11 до 25 дых/мин, достигая, тем самым, широкий выбор частоты дыхания при тренировочном воздействии на диафрагму.

Отношение длительности пачки τ_пач к промежутку между соседними пачками импульсов (Т_пач-τ_пач), а именно τ_пач/(Т_пач-τ_пач) есть не что иное как отношение вдоха к выдоху. Данное отношение τ_пач/(Т_пач-Т_пач) в формирователе вдох/выдох ФВВ 5 с учетом физиологии диафрагмального дыхания человека, например, дискретно устанавливают 1:1 и/или 1:2.

Рассмотрим порядок проведения сеанса электромиостимуляции диафрагмы.

Предварительно перед подсоединением электродов 10 к входам аппарата ЭМС 1 следует провести следующие действия:

• плавный регулятор амплитуды напряжения импульсов (РН 8) устанавливают в крайнее (нулевое) положение;

• дискретно регулируемым переключателем выбирают частоту дыхания (ФЧСП 6), например, 16 дых/мин;

• дискретно регулируемым переключателем вдох/выдох (ФВВ 5) выбирают отношение вдоха к выдоху, например, 1:1,

затем процедуру в лежащем на спине пациенту 12 выполняют в следующей последовательности (пациент 12 может осуществлять самостоятельно):

• включают аппарат ЭМС 1 (включают источник питания 13);

• плавный регулятор амплитуды напряжения импульсов (РН 8) устанавливают в положение эффективного (надежного) сокращением диафрагмы при отсутствии болевых ощущений пациента 12, затем, при необходимости, данным регулятором поддерживают эффективное сокращение диафрагмы в течение всего сеанса;

• при необходимости в процессе процедуры дискретно регулируемым переключателем (ФЧСП 6) изменяют частоту дыхания, а дискретно регулируемым переключателем вдох/выдох (ФВВ 5) - отношение вдоха к выдоху;

• продолжительность процедуры составляет приблизительно 20-30 минут;

• по окончании процедуры выключают аппарат ЭМС 1 (выключают источник питания 13);

• отсоединяют изолированные провода электродов 10 от аппарата ЭМС 1;

• снимают эластичный пояс 11 с электродами 10 с тела пациента.

Таким образом, в предлагаемом способе электромиостимуляции диафрагмы, путем оптимального выбора и регулировки параметров выходного сигнала аппарата, обеспечивают высокую эффективность электромиостимуляции диафрагмального дыхания, а именно:

• формирование полноценного вдоха и длительной непрерывной электромиостимуляции без усталости диафрагмы;

• эффективное сокращения диафрагмы, соответствие стимулированных сокращений диафрагмы модуляции воздействующего сигнала (отсутствия в процессе развертывания мышечного сокращения непредусмотренных резких усилий или ослаблений);

• моделирование электромиостимуляционного процесса дыхания максимально приближенного к естественному;

• комфорт процесса электростимуляции (отсутствие болевых ощущений), при этом, достигаются:

• тренировка и восстановление дыхания при различных заболеваниях (улучшение показателей дыхательной системы, обеспечивающей потребление организмом кислорода и выделение углекислого газа, компенсации дыхательной недостаточности);

• устранение последствий поражения легких в процессе реабилитации;

• в реанимации принудительное (навязанное) дыхание пациента при отключении аппарата искусственной вентиляции легких;

• профилактика и укрепление дыхательной системы (укрепление мышечных волокон диафрагмы, которые становятся сильнее, эластичнее, восприимчивее к нагрузкам в процессе дыхания);

• увеличение притока крови к сердцу;

• улучшение гемодинамики печени;

• положительные массирующие действия на желудок и кишечник;

• укрепление мышц спины.

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской технике, и может быть использовано для электромиостимуляции диафрагмального дыхания. Осуществляют генерацию формирователем пачек импульсов с модулированной частотой следования импульсов в пачке, усиление их в усилителе мощности и подачу через подключенные к пациенту электроды. Закрепляют электроды на теле пациента в проекции диафрагмы. При этом передние два активных электрода располагают в проекции прикрепления диафрагмы к грудной клетке, а задние два пассивных электрода – на спине напротив передних электродов. Подсоединяют изолированные провода электродов к выключенному аппарату с предварительно установленным нулевым значением амплитуды напряжения стимулирующих импульсов. Включают аппарат и подают на электроды пачки импульсов, имеющих частоту, изменяющуюся по линейно-ступенчатому закону нарастания частоты, близкому к экспоненциальному закону физиологического вдоха. При этом нарастание частоты импульсов в пачке от начальной (f_нач) до конечной (f_кон) частоты следования импульсов в пачке (Гц) осуществляют в течение времени 2/3τ_пач с обеспечением более высокой скорости нарастания частоты импульсов в пачке на начальном участке от f_нач до (f_кон - f_нач)/2, где τ_пач – длительности пачки импульсов (мс). Способ обеспечивает эффективную тренировку дыхания при обеспечении комфортности процедуры для пациента за счет оптимального выбора и регулировки параметров выходного сигнала аппарата. 1 з.п. ф-лы, 3 ил.

1. Способ электромиостимуляции диафрагмального дыхания, включающий генерацию формирователем пачек импульсов с модулированной частотой следования импульсов в пачке, усиление их в усилителе мощности и подачу через подключенные к пациенту электроды, закрепление электродов на теле пациента в проекции диафрагмы, при этом передние два активных электрода располагают в проекции прикрепления диафрагмы к грудной клетке, а задние два пассивных электрода – на спине напротив передних электродов, подсоединяют изолированные провода электродов к выключенному аппарату с предварительно установленным нулевым значением амплитуды напряжения стимулирующих импульсов, включают аппарат и подают на электроды пачки импульсов, имеющих частоту, изменяющуюся по линейно-ступенчатому закону нарастания частоты, близкому к экспоненциальному закону физиологического вдоха, отличающийся тем, что нарастание частоты импульсов в пачке от начальной (f_нач) до конечной (f_кон) частоты следования импульсов в пачке (Гц) осуществляют в течение времени 2/3τ_пач с обеспечением более высокой скорости нарастания частоты импульсов в пачке на начальном участке от f_нач до (f_кон - f_нач)/2, где τ_пач – длительности пачки импульсов (мс).

2. Способ электромиостимуляции диафрагмального дыхания по п. 1, отличающийся тем, что в процессе процедуры при необходимости изменяют частоту электромиостимулирующих сигналов F_cc=1/T_пач (дых/мин) и отношение длительности вдоха к длительности выдоха, а именно отношение длительности пачки импульсов τ_пач к промежутку между пачками импульсов (T_пач - τ_пач), где T_пач – период следования пачек импульсов.