ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМБИНАЦИЯ, КОМПОЗИЦИЯ И КОМБИНИРОВАННЫЙ СОСТАВ, СОДЕРЖАЩИЙ АКТИВАТОР ГЛЮКОКИНАЗЫ И БЛОКАТОР К-АТФ-КАНАЛОВ, СПОСОБ ИХ ПРИГОТОВЛЕНИЯ И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ Российский патент 2022 года по МПК A61K31/4155 A61K31/17 A61K31/351 A61K31/381 A61K31/426 A61K31/4439 A61K31/506 A61K9/14 A61K9/20 A61K9/48 A61P3/10 

Приоритетная заявка

По настоящей заявке испрашивается приоритет для заявки на патент Китая №201810556685.6, поданной 31 мая 2018, раскрытие которой включено в настоящий документ посредством ссылки во всей полноте.

Область техники, к которой относится изобретение

Настоящее изобретение относится к фармацевтической комбинации, композиции и комбинированному составу с фиксированной дозой (FDC), включающему лекарственное средство активатор глюкокиназы (ГКА) и лекарственное средство-партнер, к способу их получения и к их применению для лечения некоторых заболеваний.

Более конкретно, настоящее описание относится к фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или пероральному твердому составу из комбинации с фиксированной дозой, содержащих лекарственное средство-активатор глюкокиназы и лекарственное средство-партнер, и к способу их получения. Настоящее изобретение также относится к применению фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или комбинированного состава с фиксированной дозой, содержащих активатор глюкокиназы, для лечения и/или профилактики одного или нескольких заболеваний и медицинских нарушений, включая диабет I типа, диабет II типа, юношеский инсулинонезависимый сахарный диабет (MODY), заболевания, ассоциированные с дисфункцией островков поджелудочной железы, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение уровня глюкозы в крови натощак, ожирение и гипертонию. Кроме того, настоящее изобретение также относится к способу лечения и/или профилактики одного или нескольких заболеваний и медицинских нарушений, включающему применение терапевтически эффективного количества фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или комбинированного состава с фиксированной дозой, раскрытых в настоящей заявке, у субъекта, нуждающегося в этом.

Предшествующий уровень техники

Сахарный диабет стал распространенным заболеванием во всем мире, с 425 миллионами пациентов во всем мире и 120 миллионами пациентов в Китае (Международная федерация диабета, Diabetes Atlas, 2015). Диабет II типа, то есть инсулиннезависимый сахарный диабет (NIDDM), встречается у более 90% пациентов с диабетом. Диабет II типа - это гипергликемическая хроническая метаболическая дисфункция, возникающая в результате дисбаланса гомеостаза глюкозы в крови в организме человека, вызванного нарушением секреции инсулина и инсулинорезистентностью. Баланс глюкозы в крови человеческого организма в основном координируется двумя гормонами, которые контролируют уровень глюкозы в крови, включая инсулин и глюкагон.

Глюкозосенсорная глюкокиназа (ГК) воспринимает изменения глюкозы в крови, регулирует секрецию гормонов-мессенджеров, контролирующих глюкозу, инсулина и глюкагона, а также GLP-1 (глюкагоноподобного пептида-1) и представляет собой сенсорную систему для регуляции равновесного уровня глюкозы в крови человека. Гормоны, контролирующие глюкозу, контролируют накопление глюкозы во время поглощения глюкозы и поставку глюкозы во время голодания, обеспечивая регуляцию равновесия уровня глюкозы в крови человека. Органами, участвующими в хранении глюкозы, являются в основном печень, мышцы и жировая ткань. Под действием глюкозы и инсулина в крови глюкоза поглощается и превращается в гликоген печени, мышечный гликоген и триглицериды. Главным органом, отвечающим за поставку глюкозы, является печень. Под действием глюкозы и глюкагона в крови печень поставляет глюкозу в организм человека посредством синтеза глюкозы в печени и вывода глюкозы из печени. Инсулин также может эффективно регулировать активность натрий-глюкозного ко-транспортера SGLT-2. Когда уровень глюкозы в крови повышается, глюкоза, выделяемая почками, реабсорбируется для хранения глюкозы в организме. Поглощение глюкозы и выход глюкозы из печени, а также использование глюкозы различными органами составляют операционную систему для поддержания равновесия глюкозы в крови человека. Координированная работа сенсорной системы и операционной системы глюкозы представляет собой выборочную регуляцию равновесия глюкозы в крови человека.

У пациентов с диабетом нарушение функции и экспрессии глюкокиназы, а также дисфункция сенсора приводит к дисфункции ранней фазы секреции глюкозо-контролирующих гормонов, влияя на поглощение и выработку глюкозы и приводя к гипергликемии после приема пищи и натощак. Аномальная передача сигналов гормонов, контролирующих глюкозу, вызывает аномальные функции и экспрессию ключевых белков в исполнительной системе поглощения и вывода глюкозы, формируя аномальное рабочее состояние, ведущее к диабету II типа.

Существующие пероральные гипогликемические средства для лечения диабета обычно действуют на один орган, контролирующий глюкозу, и не могут эффективно лечить проблему несбалансированного гомеостаза глюкозы в крови. Активаторы глюкокиназы представляют собой класс новых лекарств, разработанных для лечения или улучшения патологического состояния пациентов с диабетом II типа. Например, ((S)-2-[4- ((2-хлорфенокси)-2-оксо-2,5-дигидропиррол-1-ил]-4-метилпентановой кислоты [1-((R)-2,3-дигидроксипропил)-1H-пиразол-3-ил]-амид (в дальнейшем обозначаемый как HMS5552) позволяет эффективно улучшить функцию сенсора глюкозы у пациентов с диабетом, и в настоящее время является наиболее многообещающим средством для лечения диабета с целью решения вышеуказанных клинических задач.

Краткое изложение сущности изобретения

Пациенты с диабетом во время лечения часто сталкиваются с такой ситуацией, когда блокаторы К-АТФ-каналов сами по себе не эффективны, и уровень глюкозы в крови невозможно контролировать до идеального уровня, особенно после периода применения. В связи с этим изобретатели обнаружили, что комбинация блокатора К-АТФ-каналов и активатора глюкокиназы может значительно улучшить гипогликемический эффект блокатора К-АТФ-каналов и снизить риск для безопасности; таким образом, была получена фармацевтическая комбинация, композиция и комбинированный состав, содержащий активатор глюкокиназы и блокатор К-АТФ-каналов, раскрытые в настоящей заявке.

Более конкретно, комбинация блокатора К-АТФ-каналов и активатора глюкокиназы позволяет улучшить функцию множества органов пациентов на средней и поздней стадиях, и хорошо лечить диабет и сопутствующие заболевания и осложнения. Количество таблеток, принимаемых пациентами, было уменьшено, а соблюдение режима лечения пациентами улучшено, общая доза лекарств, обеспечивающих такой же терапевтический эффект, была уменьшена, а максимальная эффективность была достигнута при самой низкой дозе. Это оказывает хорошее влияние и имеет практическое значение для лечения или профилактики одного или нескольких заболеваний из диабета типа I, диабета типа II, гипергликемии, нарушения толерантности к глюкозе, ожирения и других симптомов.

С другой стороны, комбинированный состав с фиксированной дозой, содержащий активатор глюкокиназы и лекарственное средство-партнер (второй активный фармацевтический ингредиент или несколько таких ингредиентов), описанный в настоящей заявке, не только имеет лучшие терапевтические эффекты, чем при однократном применении каждого из этих двух или более лекарств, но также решает технические проблемы, которые обычно существуют для комбинированных составов. Комбинированный состав с фиксированной дозой, раскрытый в настоящей заявке, может обеспечивать одновременное высвобождение двух или более активных ингредиентов с однородным содержанием и позволяет оптимизировать скорость растворения активных ингредиентов, содержащихся в составе, в частности, ускоряя высвобождение активных ингредиентов, содержащихся в составе, при pH среды тонкой кишки. Это способствует своевременному или одновременному поступлению лекарств в органы-мишени - кишечник, островки поджелудочной железы и печень, достигая клинических преимуществ таргетинга в отношении нескольких органов и синергетического гипогликемического эффекта, а также демонстрируя лучший терапевтический эффект и снижение токсических или побочных эффектов. Кроме того, комбинированный состав с фиксированной дозой, содержащий активатор глюкокиназы и лекарственное средство-партнер (второй активный фармацевтический ингредиент или несколько таких ингредиентов), описанный в настоящей заявке, также имеет короткое время распадаемости и хорошие характеристики растворения и/или обеспечивает высокую биодоступность активатора глюкокиназы у пациентов.

Настоящее изобретение обеспечивает фармацевтическую комбинацию, фармацевтическую композицию и комбинированный состав с фиксированной дозой, содержащие активатор глюкокиназы, такой как HMS5552 со следующей структурой, или его меченный изотопом аналог, или его фармацевтически приемлемую соль, и другое пероральное гипогликемическое средство, особенно твердый состав, такой как твердый состав для перорального применения, такой как таблетка,

.

В частности, настоящее изобретение также обеспечивает фармацевтическую комбинацию, фармацевтическую композицию или комбинированный состав с фиксированной дозой, содержащие лекарственное средство активатор глюкокиназы, такой как HMS5552, или его фармацевтически приемлемую соль, и блокатор К-АТФ-каналов, включая стимуляторы секреции инсулина, относящиеся или не относящиеся к производным сульфонилмочевины. Среди них, предпочтительно, примеры стимуляторов секреции инсулина из группы сульфонилмочевины включают, без ограничения, глибенкламид, глипизид, гликлазид, гликвидон и глимепирид, и их фармацевтически приемлемую соль, а примеры стимуляторов секреции инсулина, не относящихся к производным сульфонилмочевины, включают репаглинид и натеглинид, и их фармацевтически приемлемую соль.

Более конкретно, в настоящем описании также предлагается комбинированный твердый состав с фиксированной дозой, содержащий лекарственное средство-активатор глюкокиназы, такое как HMS5552 или его фармацевтически приемлемая соль, и лекарственное средство-партнер, такое как глимепирид. Твердый состав, в качестве альтернативы, представляет собой таблетку, или, еще в качестве альтернативы, таблетку с покрытием. В одном варианте осуществления активатор глюкокиназы HMS5552 находится в форме твердой дисперсии, содержащей полимерный носитель.

Более конкретно, в настоящем описании также предлагается комбинированный твердый состав с фиксированной дозой, содержащий лекарственное средство-активатор глюкокиназы, такое как HMS5552 или его фармацевтически приемлемая соль, и лекарственное средство-партнер, такое как репаглинид. Твердый состав, в качестве альтернативы, представляет собой таблетку, или, в качестве альтернативы, таблетку с покрытием. В одном варианте осуществления активатор глюкокиназы HMS5552 находится в форме твердой дисперсии, содержащей полимерный носитель.

Настоящее изобретение также обеспечивает фармацевтическую комбинацию, фармацевтическую композицию или комбинированный состав с фиксированной дозой из лекарственного средства-активатора глюкокиназы и лекарственного средства-партнера (второго активного фармацевтического ингредиента или нескольких таких ингредиентов), приготовленные способом сухой или влажной обработки. Режим высвобождения фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или комбинированного состава с фиксированной дозой, раскрытых в настоящей заявке, представляет собой быстрое высвобождение двух или более активных фармацевтических ингредиентов.

В настоящем изобретении также предлагается фармацевтический состав, содержащий лекарственное средство-активатор глюкокиназы и лекарственное средство-партнер (второй активный фармацевтический ингредиент или несколько таких ингредиентов), который имеет короткое время распадаемости и хорошие характеристики растворения и/или обеспечивает высокую биодоступность активатора глюкокиназы у пациентов. В настоящем описании также предлагается способ приготовления фармацевтической композиции или фармацевтического состава из комбинации фиксированной дозы лекарственного средства-активатора глюкокиназы и лекарственного средства-партнера (второго активного фармацевтического ингредиента или нескольких таких ингредиентов, таких как глимепирид или репаглинид) посредством способа сухой или влажной обработки. Способ сухой обработки включает сухое прессование (таблетирование) и сухое гранулирование; а способ влажной обработки включает влажное гранулирование.

Настоящее изобретение также обеспечивает фармацевтическую комбинацию, фармацевтическую композицию или фармацевтический состав, содержащие лекарственное средство-активатор глюкокиназы и лекарственное средство-партнер (второй активный фармацевтический ингредиент или несколько таких ингредиентов), и способ профилактики, замедления, задержки или лечения метаболического нарушения (особенно диабета II типа).

Настоящее изобретение также обеспечивает фармацевтическую комбинацию, фармацевтическую композицию или фармацевтический состав, содержащие лекарственное средство-активатор глюкокиназы и лекарственное средство-партнер (второй активный фармацевтический ингредиент или несколько таких ингредиентов), и способ улучшения контроля уровня глюкозы в крови у нуждающихся в этом пациентов, особенно пациентов с диабетом II типа.

Настоящее изобретение также обеспечивает фармацевтическую комбинацию, фармацевтическую композицию или фармацевтический состав, содержащие лекарственное средство-активатор глюкокиназы и лекарственное средство-партнер, и способ улучшения контроля уровня глюкозы в крови у пациентов с недостаточным контролем уровня глюкозы в крови.

Настоящее изобретение также обеспечивает фармацевтическую комбинацию, фармацевтическую композицию или фармацевтический состав, содержащие лекарственное средство-активатор глюкокиназы и лекарственное средство-партнер, и способ профилактики, замедления или задержки юношеского инсулинонезависимого сахарного диабета (MODY), заболеваний, связанных с дисфункцией островков поджелудочной железы, нарушения толерантности к глюкозе (IGT), нарушения уровня глюкозы в крови натощак (IFG), гипертонии, инсулинорезистентности и/или прогрессирования метаболического синдрома до диабета II типа.

Настоящее изобретение также обеспечивает фармацевтическую комбинацию, фармацевтическую композицию и фармацевтический состав, содержащие лекарственное средство-активатор глюкокиназы и лекарственное средство-партнер, и способ профилактики, замедления, задержки или лечения заболевания или расстройства, включая осложнения диабета.

Другие объекты настоящего изобретения будут очевидны специалистам в данной области техники из описания и примеров.

Краткое описание вариантов осуществления изобретения

Первый аспект настоящего изобретения обеспечивает фармацевтическую комбинацию, фармацевтическую композицию или фармацевтический состав, содержащие следующие компоненты, способ их получения и их применение для лечения диабета и родственных заболеваний:

(a) активатор глюкокиназы, который представляет собой соединение, выбранное из следующей формулы, или его фармацевтически приемлемую соль, его аналог, меченный изотопом, кристаллическую форму, гидрат, сольват или диастереомерную или энантиомерную форму; в качестве альтернативы, активатором глюкокиназы является HMS5552; или, еще в качестве альтернативы, HMS5552 присутствует в форме твердой дисперсии,

;

(b) блокатор К-АТФ-каналов; и

(c) одно или несколько вспомогательных веществ.

Другой аспект настоящего изобретения обеспечивает фармацевтическую комбинацию, фармацевтическую композицию или фармацевтический состав, содержащие следующие компоненты, способ их получения и их применение для лечения диабета и родственных заболеваний:

(а) активатор глюкокиназы, который представляет собой соединение HMS5552, или его фармацевтически приемлемую соль, его аналог, меченный изотопом, кристаллическую форму, гидрат, сольват или диастереомерную или энантиомерную форму; в качестве альтернативы, активатором глюкокиназы является HMS5552; или, еще в качестве альтернативы, HMS5552 присутствует в форме твердой дисперсии;

(b) глимепирид, репаглинид или их фармацевтически приемлемую соль, их аналог, меченный изотопом, кристаллическую форму, гидрат, сольват, диастереомерную или энантиомерную форму; и

(c) одно или несколько вспомогательных веществ.

В частности, один аспект настоящего изобретения также относится к фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции и фармацевтическому составу, содержащему комбинацию из фиксированной дозы твердой дисперсии HMS5552 и лекарственного средства-партнера (например, глимепирида, репаглинида); а также к способу их получения и к их применению.

Определения

Если не указано иное, все технические и научные термины, используемые в настоящей заявке, имеют те же значения, которые обычно понимаются специалистами в области техники, к которой принадлежит настоящее изобретение, но в случае противоречия определения в этом описании имеют преимущественную силу.

Как используется в описании и формуле изобретения, формы единственного числа включают формы множественного числа, если контекст явно не диктует иное.

Если не указано иное, все проценты (%) в описании представляют собой массовые проценты (% по массе).

Все числовые значения или выражения, относящиеся к количеству компонентов, условиям процесса и т.д., используемые в описании и формуле изобретения, следует понимать, как измененяемые термином «примерно» во всех случаях. Термин «примерно», когда относится к количеству или диапазону числовых значений, означает, что указанное количество или диапазон числовых значений является приблизительным значением в пределах экспериментальной вариабельности (или в пределах статистической экспериментальной ошибки). Следовательно, количество или диапазон числовых значений может варьировать, например, в пределах ± 5 процентов от количества или диапазона числовых значений.

Все диапазоны, включающие одни и те же компоненты или свойства, включают конечные точки, которые можно независимо комбинировать. Поскольку эти диапазоны являются непрерывными, они включают каждое значение между минимальным и максимальным значениями. Также следует понимать, что любой числовой диапазон, цитируемый в настоящей заявке, предназначен для включения всех поддиапазонов в этом диапазоне.

Когда в настоящем раскрытии используется диапазон для определения физических свойств, таких как молекулярная масса или химические свойства, он должен включать все комбинации и субкомбинации диапазона и конкретных вариантов осуществления в нем. Термин «содержащий» (и связанные с ним термины, такие как «составляющий» или «включающий» или «имеющий») включает варианты осуществления, которые представляют собой, например, любые комбинации веществ, композиций, способов или процессов и т.д., и «состоящие из описанных функций» или «по существу состоящие из описанных функций».

Как используется в описании и формуле изобретения, термин «и/или» следует понимать, как «альтернативный или оба» связанных компонента, то есть компоненты существуют совместно в некоторых случаях, и существуют отдельно в других случаях. Множественные компоненты, перечисленные с помощью термина «и/или», следует понимать одинаково, то есть «один или несколько» связанных компонентов. В дополнение к компонентам, специально обозначенным в разделе «и/или», при необходимости могут присутствовать другие компоненты, независимо от того, связаны они или не связаны с этими конкретно идентифицированными компонентами. Следовательно, в качестве неограничивающего примера, когда «A и/или B» используются для соединения открытого конечного слова, такого как «содержащий», в одном варианте осуществления оно может относиться только к A (при необходимости содержащему компоненты, отличные от B); в другом варианте осуществления оно может относиться только к B (при необходимости содержащему компоненты, отличные от A); в еще одном варианте осуществления оно относится к A и B (при необходимости содержащим другие компоненты) и т.д.

Следует понимать, что, если явно не указано иное, в любом способе, который включает более одного шага или одного действия, заявленных в настоящей заявке, порядок шагов и действий способа не обязательно ограничивается порядком шагов и действий описанного способа.

Аббревиатуры, используемые в настоящем описании, имеют общие значения в областях химии, биологии и составления рецептур.

Если не указано иное, термин «блокатор К-АТФ-каналов» или любое его вещество (например, «глимепирид», «репаглинид») в контексте настоящего изобретения также включает любую фармацевтически приемлемую соль, кристаллическую форму, гидрат, сольват, диастереомер или энантиомер.

HMS5552 (прежнее название - RO5305552, а английское наименование - Дорзаглиатин) имеет химическое название (S)-2-[4-(2-хлорфенокси)-2-оксо-2,5-дигидропиррол-1-ил]-4-метил-пентановой кислоты [1-((R)-2,3-дигидроксипропил)-1Н-пиразол-3-ил]-амид.

Если не указано иное, проценты по массе (масс. %) представляют собой процент от общей массы фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтического состава.

Твердая дисперсия (SD) относится к твердой дисперсионной системе, образованной путем высокодисперсной обработки одного или нескольких активных фармацевтических ингредиентов с неактивными адъювантами или носителями.

EUDRAGIT - это торговое название синтетического фармацевтического адъюванта. Он включает сополимеры метакриловой кислоты и сополимеры сложного эфира метакрилата, вместе именуемые полиакриловыми смолами. Адъюванты на основе полиакриловой смолы делятся на разные модели в зависимости от их состава, пропорции и степени полимеризации. Среди них Eudragit-E представляет собой полимер диметиламиноэтилметакрилата и метакрилата; Eudragit-L представляет собой полимер метакриловой кислоты и метилметакрилата с отношением свободного карбоксила: сложного эфира 1:1; и Eudragit-S представляет собой полимер метакриловой кислоты и метилметакрилата с отношением свободного карбоксила: сложного эфира 1:2.

Используемый в настоящей заявке термин «таблетка» включает прессованные фармацевтические составы всех форм и размеров, с покрытием или без покрытия.

Термины «эффективное количество» или «терапевтически эффективное количество» относятся к количеству агента, достаточному для обеспечения необходимого биологического результата. Биологический результат может заключаться в уменьшении и/или облегчении признаков, симптомов или причин заболевания, или в любом другом необходимом изменении биологической системы. Например, «эффективное количество» для терапевтического применения представляет собой необходимое количество композиции, содержащей соединение в качестве активного ингредиента, как раскрыто в настоящей заявке, для обеспечения клинически значимого уменьшения заболевания. Подходящее «эффективное» количество в любом индивидуальном варианте осуществления может быть определено рядовым специалистом в данной области техники с использованием рутинных экспериментов. Таким образом, выражение «эффективное количество» обычно относится к количеству, при котором активное вещество оказывает терапевтическое действие.

Используемые в настоящей заявке термины «лечить» или «лечение» являются синонимами термина «предотвращать» и предназначены для обозначения задержки развития заболеваний, профилактики развития заболеваний и/или уменьшения тяжести таких симптомов, которые имеются или должны развиваться. Таким образом, эти термины включают облегчение существующих симптомов заболевания, предотвращение дополнительных симптомов, облегчение или предотвращение основных метаболических причин симптомов, ингибирование расстройства или заболевания, например, предотвращение развития расстройства или заболевания, облегчение расстройства или заболевания, индукцию регресса расстройства или заболевания, облегчение состояния, вызванного заболеванием или расстройством, или прекращение симптомов заболевания или расстройства.

Под «фармацевтически приемлемым» или «фармакологически приемлемым» подразумевается материал, который не является нежелательным с биологической или иной точки зрения, т.е. материал, который может быть введен индивидууму без проявления минимума нежелательных биологических эффектов или без вредного взаимодействия с любыми другими компонентами композиции, в которой он содержится.

Используемый в настоящей заявке термин «субъект» охватывает млекопитающих и не являющихся млекопитающими. Примеры млекопитающих включают любого члена класса млекопитающих: людей, приматов, не являющихся людьми, таких как шимпанзе, и другие виды приматов и обезьян; сельскохозяйственных животных, таких как крупный рогатый скот, лошади, овцы, козы, свиньи; домашних животных, таких как кролики, собаки и кошки; лабораторных животных, включая грызунов, таких как крысы, мыши, морские свинки и т.п., но не ограничиваются ими. Примеры немлекопитающих включают птиц, рыб и тому подобных, но не ограничиваются ими. В одном варианте настоящего изобретения млекопитающим является человек.

Соединение в качестве активного ингредиента в фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (например, комбинированном составе с фиксированной дозой), содержащем активатор глюкокиназы, описанный в настоящей заявке, может формировать соль. Под ссылкой на соединение, раскрытое в настоящей заявке, подразумевается ссылка на его соли, если не указано иное. Термин «соль (соли)», как используется в настоящей заявке, обозначает кислотные соли, образованные с неорганическими и/или органическими кислотами, а также основные соли, образованные с неорганическими и/или органическими основаниями. Кроме того, когда соединение содержит как основной компонент, такой как пиридин или имидазол, но не ограничиваясь ими, так и кислотный компонент, такой как карбоновая кислота, но не ограничиваясь ей; могут формироваться цвиттерионы («внутренние соли»), и включены в термин «соль (соли)», который используется в настоящей заявке. Фармацевтически приемлемые (т.е. нетоксичные, физиологически приемлемые) соли являются предпочтительными, хотя другие соли также применимы. Соли соединения могут быть образованы, например, путем взаимодействия соединения с таким количеством, как эквивалентное количество, кислоты или основания в такой среде, как среда, из которой осаждается соль, или в водной среде (лиофилизация после реакции).

Различные соединения и соли, сольваты, сложные эфиры и пролекарства, а также их полиморфы предназначены для включения в описание.

Следует понимать, что используемая в настоящей заявке терминология предназначена для описания конкретных вариантов осуществления и не предназначена для ограничения. Кроме того, хотя любые способы, устройства и материалы, подобные или эквивалентные описанным здесь, могут быть использованы на практике или при тестировании изобретения, предпочтительные способы, устройства и материалы описаны ниже.

Краткое описание чертежей

На Фигуре 1 показано влияние на уровень глюкозы в крови после глюкозной нагрузки у нормальных мышей (, n = 10) при применении репаглинида по отдельности и комбинации HMS5552 и репаглинида; и

На Фигуре 2 показано влияние на AUC_{0-120 мин} после глюкозной нагрузки у нормальных мышей (, n = 10; ***, P < 0,001) при применении репаглинида по отдельности и комбинации HMS5552 и репаглинида.

Подробное описание вариантов осуществления изобретения

Один аспект настоящего изобретения относится к фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическому составу, такому как комбинированный состав с фиксированной дозой из активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли) и лекарства-партнера (например, глимепирида, репаглинида). Состав может быть порошком, гранулой, таблеткой, капсулой, саше или другими твердыми формами. В частности, один аспект настоящего раскрытия относится к таблетке, содержащей комбинацию фиксированной дозы активатора глюкокиназы и лекарственного средства-партнера (например, глимепирида, репаглинида).

В конкретном аспекте настоящего изобретения фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав включает:

(1) активатор глюкокиназы или его фармацевтически приемлемую соль, или его меченный изотопом аналог, его кристаллическую форму, гидрат, сольват, диастереомерную или энантиомерную форму; в качестве альтернативы, активатором глюкокиназы является HMS5552; более, в качестве альтернативы, HMS5552 присутствует в форме твердой дисперсии, такой как твердая дисперсия (например, высушенный распылением порошок), содержащая полимерный носитель;

(2) блокатор К-АТФ-каналов; предпочтительно выбранный из глимепирида, репаглинида или их фармацевтически приемлемой соли, аналога, меченного изотопом, кристаллической формы, гидрата, сольвата, диастереомерной или энантиомерной формы; и/или

(3) наполнитель (наполнители); и/или

(4) связующий агент (агенты); и/или

(5) дезинтегрант (дезинтегранты); и/или

(6) лубрикант (лубриканты) или глидант (глиданты); и/или

(7) покрывающий агент (агенты).

В одном варианте осуществления, раскрытом в настоящей заявке, фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав может также содержать одно или несколько вспомогательных веществ, выбранных из группы, состоящей из одного или нескольких связующих агентов; одного или нескольких разбавителей (наполнителей); одного или нескольких дезинтегрантов; одного или нескольких лубрикантов; одного или нескольких глидантов; одного или нескольких поверхностно-активных веществ или смачивающих агентов; одного или нескольких антиоксидантов; и одного или нескольких покрывающего агента (агентов).

Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав

Активатор глюкокиназы + блокатор К-АТФ-каналов

В одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическому составу (в качестве альтернативы, комбинированному составу с фиксированной дозой), включающим:

(а) активатор глюкокиназы, который представляет собой соединение, представленное следующими формулами, или его фармацевтически приемлемую соль, его аналог, меченный изотопом, кристаллическую форму, гидрат, сольват, диастереомерную или энантиомерную форму,

(b) блокатор К-АТФ-каналов,

в качестве альтернативы, блокатор К-АТФ-каналов включает стимуляторы секреции инсулина, относящиеся и не относящиеся к производным сульфонилмочевины; где стимуляторы секреции инсулина, относящиеся к производным сульфонилмочевины, включают глибенкламид, глипизид, гликлазид, гликвидон и глимепирид, а стимуляторы секреции инсулина, не относящиеся к производным сульфонилмочевины, включают репаглинид и натеглинид; предпочтительно, глимепирид и репаглинид; и

(c) одно или несколько вспомогательных веществ;

при этом вышеупомянутые лекарственные средства (а) и (b) используются одновременно, отдельно или последовательно.

В одном варианте осуществления в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (в качестве альтернативы, комбинированном составе с фиксированной дозой) массовое отношение активатора глюкокиназы к блокатору К-АТФ-каналов составляет примерно от 400:1 до 10:1, предпочтительно примерно от 100:1 до 25:2, или более предпочтительно примерно 25:2, примерно 25:1, примерно 50:1, примерно 75:2, примерно 75:1 или примерно 100:1.

В одном варианте осуществления в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (предпочтительно комбинированном составе с фиксированной дозой) активатор глюкокиназы присутствует в дозе (предпочтительно единичной дозе) в диапазоне примерно от 1 мг до 200 мг, или предпочтительно примерно от 25 мг до 100 мг, предпочтительно, где доза (предпочтительно единичная доза) активатора глюкокиназы составляет примерно 25 мг, примерно 50 мг, примерно 75 мг или примерно 100 мг.

В одном варианте осуществления в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе блокатор К-АТФ-каналов присутствует в дозе (в качестве альтернативы, единичной дозе) в диапазоне примерно от 0,1 мг до 10 мг, или, в качестве альтернативы, примерно от 1 мг до 5 мг, где, в качестве альтернативы, доза (в качестве альтернативы, единичная доза) блокатора К-АТФ-каналов составляет примерно 0,1 мг, примерно 0,2 мг, примерно 0,5 мг, примерно 1 мг, примерно 1,5 мг, примерно 2 мг, примерно 4 мг или примерно 5 мг, или, еще в качестве альтернативы, примерно 1 мг или примерно 2 мг; и, в качестве альтернативы, блокатор К-АТФ-каналов представляет собой глимепирид или репаглинид.

В одном варианте осуществления в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (в качестве альтернативы, комбинированном составе с фиксированной дозой) вышеупомянутый активатор глюкокиназы представляет собой соединение HMS5552, или его аналог, меченный изотопом, или фармацевтически приемлемую соль,

.

В одном варианте осуществления в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (в качестве альтернативы, комбинированном составе с фиксированной дозой) активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии.

В одном варианте осуществления твердая дисперсия получена с помощью распылительной сушки, горячего плавления или лиофилизации активатора глюкокиназы или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли вместе с полимерным носителем.

В одном варианте осуществления количество активатора глюкокиназы в твердой дисперсии, на основе общей массы твердой дисперсии, может варьировать примерно от 1% до 99% по массе, или, в качестве альтернативы, от 10% до 90% по массе. В одном варианте осуществления количество активатора глюкокиназы составляет примерно 1 масс.%, примерно 2 масс.%, примерно 3 масс.%, примерно 4 масс.%, примерно 5 масс.%, примерно 6 масс.%, примерно 7 масс.%, примерно 8 масс.%, примерно 9 масс.%, примерно 10 масс.%, примерно 11 масс.%, примерно 12 масс.%, примерно 13 масс.%, примерно 14 масс.%, примерно 15 масс.% , примерно 16 масс.%, примерно 17 масс.%, примерно 18 масс.%, примерно 19 масс.%, примерно 20 масс.%, примерно 21 масс.%, примерно 22 масс.%, примерно 23 масс.%, примерно 24 масс.%, примерно 25 масс.%, примерно 26 масс.%, примерно 27 масс.%, примерно 28 масс.%, примерно 29 масс.%, примерно 30 масс.%, примерно 31 масс.%, примерно 32 масс.%, примерно 33 масс.%, примерно 34 масс.%, примерно 35 масс.%, примерно 36 масс.%, примерно 37 масс.%, примерно 38 масс.%, примерно 39 масс.%, примерно 40 масс.%, примерно 41 масс.%, примерно 42 масс.%, примерно 43 масс.%, примерно 44 масс.%, примерно 45 масс.%, примерно 46 масс.%, примерно 47 масс.%, примерно 48 масс.%, примерно 49 масс.%, примерно 50 масс.%, примерно 51 масс.%, примерно 52 масс.%, примерно 53 масс.%, примерно 54 масс.%, примерно 55 масс.%, примерно 56 масс.%, примерно 57 масс.%, примерно 58 масс.%, примерно 59 масс.%, примерно 60 масс.%, примерно 61 масс.%, примерно 62 масс.%, примерно 63 масс.%, примерно 64 масс.%, примерно 65 масс.%, примерно 66 масс.%, примерно 67 масс.%, примерно 68 масс.%, примерно 69 масс.%, примерно 70 масс.%, примерно 71 масс.%, примерно 72 масс.%, примерно 73 масс.%, примерно 74 масс.%, примерно 75 масс.%, примерно 76 масс.%, примерно 77 масс.%, примерно 78 масс.%, примерно 79 масс.%, примерно 80 масс.%, примерно 81 масс.%, примерно 82 масс.%, примерно 83 масс.%, примерно 84 масс.%, примерно 85 масс.%, примерно 86 масс.%, примерно 87 масс.%, примерно 88 масс.%, примерно 89 масс.%, примерно 90 масс.%, примерно 91 масс.%, примерно 92 масс.%, примерно 93 масс.%, примерно 94 масс.%, примерно 95 масс.%, примерно 96 масс.%, примерно 97 масс.%, примерно 98 масс.% или примерно 99 масс.%, или в любом диапазоне между ними.

В одном варианте осуществления количество активатора глюкокиназы в твердой дисперсии, на основе общей массы твердой дисперсии, составляет примерно от 1% до 20% по массе, примерно от 2% до 40% по массе, примерно от 30% до 60% по массе, примерно от 60% до 80% по массе, примерно от 70% до 90% по массе или примерно от 80% до 100% по массе.

В одном варианте осуществления в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (в качестве альтернативы, комбинированном составе с фиксированной дозой) активатор глюкокиназы представляет собой соединение HMS5552, его меченный изотопом аналог или его фармацевтически приемлемую соль, которые объединены с полимерным носителем для получения твердой дисперсии путем распылительной сушки, горячего плавления или лиофилизации, и т.д.

В одном варианте осуществления в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (предпочтительно комбинированном составе с фиксированной дозой) полимерный носитель в твердой дисперсии выбран из полимера на основе полипропиленовой смолы, который представляет собой полимерное соединение, полученное в результате полимеризации акриловой кислоты (или метакриловой кислоты и ее сложных эфиров, таких как метиловый эфир, этиловые эфиры и т.п.) (в качестве мономера), или полученное в результате полимеризации двух мономеров (бинарной полимеризации) или трех мономеров (тройной полимеризации) в определенном соотношении с использованием акриловой кислоты и метакриловой кислоты (или ее сложного эфира, такого как метиловый эфир, этиловый эфир, диметиламиноэтиловый эфир и т.д.).

В одном варианте осуществления в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (в качестве альтерантивы, комбинированном составе с фиксированной дозой) активатор глюкокиназы присутствует в форме твердой дисперсии, а массовое отношение твердой дисперсии активатора глюкокиназы к блокатору К-АТФ-каналов составляет примерно от 400:1 до 20:1, в качестве альтернативы, примерно от 200:1 до 25:1, или, еще в качестве альтернативы, примерно 25:1, примерно 50:1, примерно 100:1, примерно 75:1, примерно 150:1 или примерно 200:1.

В одном варианте осуществления полимерный носитель, используемый в твердой дисперсии в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (в качестве альтернативы, комбинированном составе с фиксированной дозой), выбран из группы, состоящей из сополимера бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата; сополимера метакриловой кислоты и этилакрилата; сополимера метакриловой кислоты и метилметакрилата; сополимера этилакрилата, метилметакрилата и хлортриметиламиноэтилметакрилата; сополимера этилакрилата и метилметакрилата; сополимера метакриловой кислоты, метилакрилата и метилметакрилата, и сополимера метакриловой кислоты и бутилакрилата.

В одном варианте осуществления вышеупомянутый полимерный носитель выбран из группы, состоящей из сополимера бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата (1:2:1), сополимера метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), сополимера метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:2), сополимера этилакрилата, метилметакрилата и хлортриметиламиноэтилметакрилата (1:2:0,2), сополимера этилакрилата, метилметакрилата и хлортриметиламиноэтилметакрилата (1:2:0,1), сополимера этилакрилата и метилметакрилата (2:1), сополимера метакриловой кислоты и бутилакрилата (35:65), сополимера метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:1), сополимера метакриловой кислоты и метилметакрилата (35:65).

В одном варианте осуществления вышеупомянутый полимерный носитель представляет собой Eudragit, включая Eudragit-E, Eudragit-L, Eudragit-S, Eudragit-RL и Eudragit-RS, при этом Eudragit-E получают полимеризацией диметиламинометакрилата и других нейтральных метакрилатов, включая сополимеры диметиламиноэтилметакрилата и метакрилата; Eudragit-L и Eudragit-S получают полимеризацией метакриловой кислоты и метакрилатов в различных соотношениях, включая сополимер из метакриловой кислоты и метилметакрилата с 1:1 свободного карбоксила: сложного эфира или сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата с 1:2 свободного карбоксила: сложного эфира; типы Eudragit-RL и Eudragit-RS представляют собой сополимер акриловой кислоты, содержащий несколько групп четвертичного амина и метакрилата, включая сополимер акриловой кислоты, содержащий 10% группы четвертичного амина и метакрилата, и сополимер акриловой кислоты, содержащий 5% группы четвертичного амина и метакрилата.

В одном варианте осуществления упомянутый выше полимерный носитель выбран из группы, состоящей из:

Eudragit-E100, который представляет собой сополимер бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата (1:2:1), включая Eudragit-E-PO;

Eudragit-L100, сополимер метакриловой кислоты типа A, который представляет собой анионный сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:1); и

Eudragit-S100, который представляет собой сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:2).

В одном варианте осуществления в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (в качестве альтернативы, комбинированном составе с фиксированной дозой) полимерный носитель в твердой дисперсии HMS5552 представляет собой сополимер метакриловой кислоты типа A (анионный сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:1)), в качестве альтернативы, Eudragit или, еще в качестве альтернативы, Eudragit-L100.

В одном варианте осуществления в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (в качестве альтернативы, комбинированном составе с фиксированной дозой) массовое отношение HMS5552 к Eudragit-L100 в твердой дисперсии HMS5552 составляет примерно от 1:10 до 10:1, примерно от 1:9 до 9:1, примерно от 2:3 до 9:1, примерно от 3:4 до 9:1, примерно от 4:5 до 9:1, примерно от 5:6 до 9:1 или примерно от 1:1 до 9:1; в качестве альтернативы, примерно от 2:3 до 4:1, примерно от 3:4 до 4:1, примерно от 4:5 до 4:1, примерно от 5:6 до 4:1 или примерно от 1:1 до 4:1; в качестве альтернативы, примерно от 2:3 до 7:3, примерно от 3:4 до 7:3, примерно от 4:5 до 7:3, примерно от 5:6 до 7:3 или примерно от 1:1 до 7:3; в качестве альтернативы, примерно от 2:3 до 3:2, примерно от 3:4 до 4:3, примерно от 4:5 до 5:4 или примерно от 5:6 до 6:5; в качестве альтернативы, примерно от 1:4 до 4:1, примерно от 3:7 до 7:3, примерно от 2:3 до 3:2, примерно от 3:4 до 4:3, примерно от 4:5 до 5:4 или примерно от 5:6 до 6:5, или в любом диапазоне между ними.

В одном варианте осуществления в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (в качестве альтернативы, комбинированном составе с фиксированной дозой) массовое отношение HMS5552 к Eudragit-L100 в твердой дисперсии HMS5552 составляет примерно 1:1, примерно 2:3, примерно 3:2, примерно 1:4, примерно 4:1, примерно 3:4, примерно 4:3, примерно 4:5, примерно 5:4, примерно 5:6, примерно 6:5, примерно 7:3, примерно 3:7, примерно 1:9, примерно 9:1, или в любом диапазоне между ними.

В одном варианте осуществления в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (в качестве альтернативы, комбинированном составе с фиксированной дозой) второй активный ингредиент представляет собой глимепирид. Вышеупомянутая фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой активатора глюкокиназы (HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли) и глимепирида содержит по массе: примерно 1-99% активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли); примерно 0-15% глимепирида; примерно 0-85% наполнителя (наполнителей); примерно 1-25% связующего агента (агентов); примерно 0-15% дезинтегранта (дезинтегрантов); примерно 0,1-10% лубриканта (лубрикантов), примерно 0-3% глиданта (глидантов), и примерно 0-5% покрывающего агента (агентов). Фармацевтическую композицию или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированный состав с фиксированной дозой) готовят способом влажного гранулирования или способом влажного гранулирования, в качестве альтернативы, способом влажного гранулирования.

В одном варианте осуществления в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (в качестве альтернативы, комбинированном составе с фиксированной дозой) из активатора глюкокиназы (HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли) и глимепирида доза (в качестве альтернативы, единичная доза) активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли) составляет примерно от 1 мг до 200 мг. Альтернативная доза (в качестве альтернативы, единичная доза) активатора глюкокиназы составляет от 5 мг до 100 мг, в качестве альтернативы, доза (в качестве альтернативы, единичная доза) активатора глюкокиназы составляет примерно 5 мг, примерно 10 мг, примерно 20 мг, примерно 25 мг, примерно 30 мг, примерно 40 мг, примерно 50 мг, примерно 60 мг, примерно 75 мг, примерно 80 мг, примерно 90 мг, примерно 100 мг, или в любом диапазоне между ними. Еще в качестве альтернативы, доза (в качестве альтернативы, единичная доза) активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли) составляет примерно 25 мг, примерно 50 мг, примерно 75 мг или примерно 100 мг, в качестве альтернативы, в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (в качестве альтернативы, комбинированном составе с фиксированной дозой) HMS5552 присутствует в форме твердой дисперсии.

В одном варианте осуществления в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (в качестве альтернативы, комбинированном составе с фиксированной дозой) из активатора глюкокиназы (HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли) и глимепирида доза (в качестве альтернативы, единичная доза) глимепирида составляет примерно от 25 мг до 100 мг. Альтернативная доза (в качестве альтернативы, единичная доза) глимепирида составляет примерно 25 мг, примерно 50 мг или примерно 100 мг, в качестве альтернативы, в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (в качестве альтернативы, комбинированном составе с фиксированной дозой) HMS5552 присутствует в форме твердой дисперсии.

В фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе с фиксированной дозой по настоящему изобретению специфические варианты осуществления доз (в качестве альтернативы, единичных доз) HMS5552 и глимепирида являются следующими:

(1) примерно 25 мг HMS5552 и примерно 1 мг глимепирида;

(2) примерно 50 мг HMS5552 и примерно 1 мг глимепирида;

(3) примерно 75 мг HMS5552 и примерно 1 мг глимепирида;

(4) примерно 100 мг HMS5552 и примерно 1 мг глимепирида;

(5) примерно 25 мг HMS5552 и примерно 2 мг глимепирида;

(6) примерно 50 мг HMS5552 и примерно 2 мг глимепирида;

(7) примерно 75 мг HMS5552 и примерно 2 мг глимепирида;

(8) примерно 100 мг HMS5552 и примерно 2 мг глимепирида;

в качестве альтернативы, в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (предпочтительно комбинированном составе с фиксированной дозой) HMS5552 присутствует в форме твердой дисперсии.

В одном варианте осуществления альтернативная лекарственная форма из фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтического состава (в качестве альтернативы, комбинированного состава с фиксированной дозой) из настоящего изобретения представляет собой таблетку.

В одном варианте осуществления вышеупомянутая таблетка представляет собой комбинированную таблетку с фиксированной дозой активатора глюкокиназы (HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли) и глимепирида.

В одном варианте осуществления фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированная таблетка с фиксированной дозой, которая представляет собой таблетку из 25 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли)/1 мг глимепирида), содержит компоненты в следующих количествах (по массе): примерно 25 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли); примерно 1 мг глимепирида; примерно 0-75% необязательного наполнителя (наполнителей); примерно 2-8% связующего агента (агентов); примерно 1-5% дезинтегранта (дезинтегрантов); примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов); примерно 0-0,5% глиданта (глидантов), и примерно 0-5% покрывающего агента (агентов); в качестве альтернативы, вышеупомянутый активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, как описано выше, или, в качестве альтернативы, твердая дисперсия содержит активатор глюкокиназы и полимерный носитель, или, в качестве альтернативы, содержит примерно 1:1 активатора глюкокиназы и Eudragit-L100.

В одном варианте осуществления фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированная таблетка с фиксированной дозой, которая представляет собой таблетку из 50 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли)/1 мг глимепирида) содержит компоненты в следующих количествах (по массе): примерно 50 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли); примерно 1 мг глимепирида; примерно 0-75% необязательного наполнителя (наполнителей); примерно 2-8% связующего агента (агентов); примерно 1-5% дезинтегранта (дезинтегрантов); примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов); примерно 0-0,5% глиданта (глидантов), и примерно 0-5% покрывающего агента (агентов); в качестве альтернативы, вышеупомянутый активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, как описано выше, или, в качестве альтернативы, твердая дисперсия содержит активатор глюкокиназы и полимерный носитель, или, в качестве альтернативы, содержит примерно 1:1 активатора глюкокиназы и Eudragit-L100.

В одном варианте осуществления фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированная таблетка с фиксированной дозой, которая представляет собой таблетку из 75 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли)/1 мг глимепирида) содержит компоненты в следующих количествах (по массе): примерно 75 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли); примерно 1 мг глимепирида; примерно 0-75% необязательного наполнителя (наполнителей); примерно 2-8% связующего агента (агентов); примерно 1-5% дезинтегранта (дезинтегрантов); примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов); примерно 0-0,5% глиданта (глидантов), и примерно 0-5% покрывающего агента (агентов); в качестве альтернативы, вышеупомянутый активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, как описано выше, или, в качестве альтернативы, твердая дисперсия содержит активатор глюкокиназы и полимерный носитель, или, в качестве альтернативы, содержит примерно 1:1 активатора глюкокиназы и Eudragit-L100.

В одном варианте осуществления фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированная таблетка с фиксированной дозой, которая представляет собой таблетку из 100 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли)/ 1 мг глимепирида), содержит компоненты в следующих количествах (по массе): примерно 100 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли); примерно 1 мг глимепирида; примерно 0-75% необязательного наполнителя (наполнителей); примерно 2-8% связующего агента (агентов); примерно 1-5% дезинтегранта (дезинтегрантов); примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов); примерно 0-0,5% глиданта (глидантов), и примерно 0-5% покрывающего агента (агентов); в качестве альтернативы, вышеупомянутый активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, как описано выше, или, в качестве альтернативы, твердая дисперсия содержит активатор глюкокиназы и полимерный носитель, или, в качестве альтернативы, содержит примерно 1:1 активатора глюкокиназы и Eudragit-L100.

В одном варианте осуществления фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированная таблетка с фиксированной дозой, которая представляет собой таблетку из 25 мг активатора глюкокиназы (предпочтительно HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли)/2 мг глимепирида), содержит компоненты в следующих количествах (по массе): примерно 25 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли); примерно 2 мг глимепирида; примерно 0-75% необязательного наполнителя (наполнителей); примерно 2-8% связующего агента (агентов); примерно 1-5% дезинтегранта (дезинтегрантов); примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов); примерно 0-0,5% глиданта (глидантов), и примерно 0-5% покрывающего агента (агентов); в качестве альтернативы, вышеупомянутый активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, как описано выше, или, в качестве альтернативы, твердая дисперсия содержит активатор глюкокиназы и полимерный носитель, или, в качестве альтернативы, содержит примерно 1:1 активатора глюкокиназы и Eudragit-L100.

В одном варианте осуществления фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированная таблетка с фиксированной дозой, которая представляет собой таблетку из 50 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли)/2 мг глимепирида), содержит компоненты в следующих количествах (по массе): примерно 50 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли); примерно 2 мг глимепирида; примерно 0-75% необязательного наполнителя (наполнителей); примерно 2-8% связующего агента (агентов); примерно 1-5% дезинтегранта (дезинтегрантов); примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов); примерно 0-0,5% глиданта (глидантов), и примерно 0-5% покрывающего агента (агентов); в качестве альтернативы, вышеупомянутый активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, как описано выше, или, в качестве альтернативы, твердая дисперсия содержит активатор глюкокиназы и полимерный носитель, или, в качестве альтернативы, содержит примерно 1:1 активатора глюкокиназы и Eudragit-L100.

В одном варианте осуществления фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированная таблетка с фиксированной дозой, которая представляет собой таблетку из 75 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли)/2 мг глимепирида), содержит компоненты в следующих количествах (по массе): примерно 75 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли); примерно 2 мг глимепирида; примерно 0-75% необязательного наполнителя (наполнителей); примерно 2-8% связующего агента (агентов); примерно 1-5% дезинтегранта (дезинтегрантов); примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов); примерно 0-0,5% глиданта (глидантов), и примерно 0-5% покрывающего агента (агентов); в качестве альтернативы, вышеупомянутый активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, как описано выше, или, в качестве альтернативы, твердая дисперсия содержит активатор глюкокиназы и полимерный носитель, или, в качестве альтернативы, содержит примерно 1:1 активатора глюкокиназы и Eudragit-L100.

В одном варианте осуществления фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированная таблетка с фиксированной дозой, которая представляет собой таблетку из 100 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли)/2 мг глимепирида), содержит компоненты в следующих количествах (по массе): примерно 100 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли); примерно 2 мг глимепирида; примерно 0-75% необязательного наполнителя (наполнителей); примерно 2-8% связующего агента (агентов); примерно 1-5% дезинтегранта (дезинтегрантов); примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов); примерно 0-0,5% глиданта (глидантов), и примерно 0-5% покрывающего агента (агентов); в качестве альтернативы, вышеупомянутый активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, как описано выше, или, в качестве альтернативы, твердая дисперсия содержит активатор глюкокиназы и полимерный носитель, или, в качестве альтернативы, содержит примерно 1:1 активатора глюкокиназы и Eudragit-L100.

В одном варианте осуществления в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (в качестве альтернативы, комбинированном составе с фиксированной дозой) вторым активным ингредиентом является репаглинид. Вышеупомянутая фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из активатора глюкокиназы (HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли) и репаглинида содержит (по массе): примерно 1-99,5% активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли); примерно 0,05-8% репаглинида; примерно 0-90% наполнителя (наполнителей); примерно 1-25% связующего агента (агентов); примерно 0-15% дезинтегранта (дезинтегрантов); примерно 0,1-10% лубриканта (лубрикантов), примерно 0-3% глиданта (глидантов), и примерно 0-5% покрывающего агента (агентов). Фармацевтическую композицию или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированный состав с фиксированной дозой) готовят способом влажного гранулирования или способом сухого гранулирования, в качестве альтернативы, способом влажного гранулирования.

В одном варианте осуществления в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (в качестве альтернативы, комбинированном составе с фиксированной дозой) из активатора глюкокиназы (HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли) и репаглинида доза (в качестве альтернативы, единичная доза) активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли) составляет примерно от 1 мг до 200 мг. Альтернативная доза (в качестве альтернативы, единичная доза) активатора глюкокиназы составляет от 5 до 100 мг, в качестве альтернативы, доза (в качестве альтернативы, единичная доза) активатора глюкокиназы составляет примерно 5 мг, примерно 10 мг, примерно 20 мг, примерно 25 мг, примерно 30 мг, примерно 40 мг, примерно 50 мг, примерно 60 мг, примерно 75 мг, примерно 80 мг, примерно 90 мг, примерно 100 мг, или в любом диапазоне между ними. Еще в качестве альтернативы, доза (в качестве альтернативы, единичная доза) активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли) составляет примерно 25 мг, примерно 50 мг, примерно 75 мг или примерно 100 мг. В качестве альтернативы, в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (в качестве альтернативы, комбинированном составе с фиксированной дозой) HMS5552 присутствует в форме твердой дисперсии.

В одном варианте осуществления в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (в качестве альтернативы, комбинированном составе с фиксированной дозой) из активатора глюкокиназы (HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли) и репаглинида доза (в качестве альтернативы, единичная доза) воглибозы составляет примерно от 0,5 мг до 2 мг. В качестве альтернативы, доза (в качестве альтернативы, единичная доза) репаглинида составляет примерно 0,5 мг, примерно 1 мг, примерно 2 мг. В качестве альтернативы, в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (в качестве альтернативы, комбинированном составе с фиксированной дозой) HMS5552 присутствует в форме твердой дисперсии.

В фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или комбинированном составе с фиксированной дозой из настоящего изобретения специфические варианты осуществления доз (в качестве альтернативы, единичных доз) HMS5552 и репаглинида являются следующими:

(1) примерно 25 мг HMS5552 и примерно 1 мг репаглинида;

(2) примерно 50 мг HMS5552 и примерно 1 мг репаглинида;

(3) примерно 75 мг HMS5552 и примерно 1 мг репаглинида;

(4) примерно 100 мг HMS5552 и примерно 1 мг репаглинида;

(5) примерно 25 мг HMS5552 и примерно 2 мг репаглинида;

(6) примерно 50 мг HMS5552 и примерно 2 мг репаглинида;

(7) примерно 75 мг HMS5552 и примерно 2 мг репаглинида; и

(8) примерно 100 мг HMS5552 и примерно 2 мг репаглинида.

В качестве альтернативы, в вышеупомянутой фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтическом составе (в качестве альтернативы, комбинированном составе с фиксированной дозой) HMS5552 присутствует в форме твердой дисперсии.

В одном варианте осуществления предпочтительная лекарственная форма из фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или фармацевтического состава (в качестве альтернативы, комбинированного состава с фиксированной дозой) из настоящего изобретения представляет собой таблетку.

В одном варианте осуществления вышеупомянутая таблетка представляет собой комбинированную таблетку с фиксированной дозой активатора глюкокиназы (HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли) и репаглинида.

В одном варианте осуществления фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированная таблетка с фиксированной дозой, которая представляет собой таблетку из 25 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли)/1 мг репаглинида) содержит компоненты в следующих количествах (по массе): примерно 25 мг активатора глюкокиназы (в качестве варианта, HMS5552 или его меченного изотопом аналога, или его фармацевтически приемлемой соли); примерно 1 мг репаглинида; примерно 0-90% наполнителя (наполнителей); примерно 1-25% связующего агента (агентов); примерно 1-15% дезинтегранта (дезинтегрантов); примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов); примерно 0-0,5% глиданта (глидантов) и примерно 0-5% покрывающего агента (агентов); причем вышеупомянутый активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, как описано выше.

В одном варианте осуществления фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированная таблетка с фиксированной дозой, которая представляет собой таблетку из 50 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли)/1 мг репаглинида) содержит компоненты в следующих количествах (по массе): примерно 50 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли); примерно 1 мг репаглинида; примерно 0-90% наполнителя (наполнителей); примерно 1-25% связующего агента (агентов); примерно 1-15% дезинтегранта (дезинтегрантов); примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов); примерно 0-0,5% глиданта (глидантов) и примерно 0-5% покрывающего агента (агентов); где вышеупомянутый активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, как описано выше.

В одном варианте осуществления фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированная таблетка с фиксированной дозой, которая представляет собой таблетку из 75 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли)/1 мг репаглинида) содержит компоненты в следующих количествах (по массе): примерно 75 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли); примерно 1 мг репаглинида; примерно 0-90% наполнителя (наполнителей); примерно 1-25% связующего агента (агентов); примерно 1-15% дезинтегранта (дезинтегрантов); примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов); примерно 0-0,5% глиданта (глидантов) и примерно 0-5% покрывающего агента (агентов); в качестве альтернативы, где вышеупомянутый активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, как описано выше.

В одном варианте осуществления фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированная таблетка с фиксированной дозой, которая представляет собой таблетку из 100 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли)/1 мг таблетки репаглинида) содержит компоненты в следующих количествах (по массе): примерно 100 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли); примерно 1 мг репаглинида; примерно 0-90% наполнителя (наполнителей); примерно 1-25% связующего агента (агентов); примерно 1-15% дезинтегранта (дезинтегрантов); примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов); примерно 0-0,5% глиданта (глидантов) и примерно 0-5% покрывающего агента (агентов); где вышеупомянутый активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, как описано выше.

В одном варианте осуществления фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированная таблетка с фиксированной дозой, которая представляет собой таблетку из 25 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли)/2 мг репаглинида) содержит компоненты в следующих количествах (по массе): примерно 25 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли); примерно 2 мг репаглинида; примерно 0-90% необязательного наполнителя (наполнителей); примерно 1-25% связующего агента (агентов); примерно 1-15% дезинтегранта (дезинтегрантов); примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов); примерно 0-0,5% глиданта (глидантов) и примерно 0-5% покрывающего агента (агентов); где вышеупомянутый активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, как описано выше.

В одном варианте осуществления фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированная таблетка с фиксированной дозой, которая представляет собой таблетку из 50 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли)/2 мг репаглинида) содержит компоненты в следующих количествах (по массе): примерно 50 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли); примерно 2 мг репаглинида; примерно 0-90% наполнителя (наполнителей); примерно 1-25% связующего агента (агентов); примерно 1-15% дезинтегранта (дезинтегрантов); примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов); примерно 0-0,5% глиданта (глидантов) и примерно 0-5% покрывающего агента (агентов); где вышеупомянутый активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, как описано выше.

В одном варианте осуществления фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы комбинированная таблетка с фиксированной дозой, которая представляет собой таблетку из 75 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли)/2 мг репаглинида) содержит компоненты в следующих количествах (по массе): примерно 75 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли); примерно 2 мг репаглинида); примерно 0-90% наполнителя (наполнителей); примерно 1-25% связующего агента (агентов); примерно 1-15% дезинтегранта (дезинтегрантов); примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов); примерно 0-0,5% глиданта (глидантов) и примерно 0-5% покрывающего агента (агентов); где вышеупомянутый активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, как описано выше.

В одном варианте осуществления фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированная таблетка с фиксированной дозой, которая представляет собой таблетку из 100 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли)/2 мг репаглинида) содержит компоненты в следующих количествах (по массе): примерно 100 мг активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли); примерно 2 мг репаглинида); примерно 0-90% наполнителя (наполнителей); примерно 1-25% связующего агента (агентов); примерно 1-15% дезинтегранта (дезинтегрантов); примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов); примерно 0-0,5% глиданта (глидантов) и примерно 0-5% покрывающего агента (агентов); где вышеупомянутый активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, как описано выше.

В одном варианте осуществления вышеупомянутая фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы комбинированный состав с фиксированной дозой) дополнительно содержит другие вспомогательные вещества, где другие вспомогательные вещества включают один или смесь из разбавителей, вкусоароматических агентов (ароматизаторов), подсластителей и красителей, но не ограничиваются ими.

В одном варианте осуществления фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированный состав с фиксированной дозой), раскрытые в настоящей заявке, при необходимости содержат один или несколько наполнителей (разбавителей). Примеры наполнителей включают производные целлюлозы, такие как микрокристаллическая целлюлоза или лигноцеллюлоза (включая микрокристаллическую целлюлозу и силиконизированную микрокристаллическую целлюлозу), лактозу, безводную лактозу или моногидрат лактозы, сахарозу, крахмал, прежелатинизированный крахмал, декстрозу, маннитол (включая маннитол Pearlitol SD 200), фруктозу, ксилитол, сорбитол, кукурузный крахмал, модифицированный кукурузный крахмал, неорганические соли, такие как карбонат кальция, фосфат кальция, дикальций фосфат, сульфат кальция, связующее вещество из декстрина/глюкозы, мальтодекстрин, прессованный сахар и другие известные совместимые агенты или наполнители, или смесь двух или более из них, но не ограничиваются ими.

Примеры предпочтительных наполнителей (разбавителей) включают микрокристаллическую целлюлозу (MCC), силиконизированную микрокристаллическую целлюлозу (SMCC), лактозу, маннитол, сорбитол, дигидрофосфат кальция (дигидрат), кукурузный крахмал, прежелатинизированный крахмал и порошкообразную целлюлозу. Другими предпочтительными наполнителями (разбавителями) являются микрокристаллическая целлюлоза и силиконизированная микрокристаллическая целлюлоза. Микрокристаллическую целлюлозу можно получить от нескольких поставщиков, включая Avicel PH 101, Avicel PH 102, Avicel PH 103, Avicel PH 105 и Avicel PH 200, производимые FMC Corporation.

В одном варианте осуществления фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированный состав с фиксированной дозой), раскрытые в настоящей заявке, при необходимости содержат один или несколько связующих агентов. Примеры включают карбоксиметилцеллюлозу (включая карбоксиметилцеллюлозу натрия), гидроксипропилцеллюлозу (включая гидроксипропилцеллюлозу EXF), кукурузный крахмал, прежелатинизированный крахмал, модифицированный кукурузный крахмал, поливинилпирролидон (PVP), гидроксипропилметилцеллюлозу (HPMC) (включая гидроксипропилметилцеллюлозу 2208), лактозу, сахарозу, аравийскую камедь, этилцеллюлозу, ацетат целлюлозы и восковые связующие агенты, такие как карнаубский воск, парафиновый воск, цетиловый воск, полиэтилен или микрокристаллический воск, и другой обычный связующий агент и/или смесь двух или более из них, но не ограничиваются ими. Кроме того, в дополнение к вышеуказанным связующим агентам, связующие агенты, подходящие для использования в настоящем изобретении, включают альгиновую кислоту, микрокристаллическую целлюлозу, декстрин, желатин, амилопектин, жидкую глюкозу, гуаровую камедь, метилцеллюлозу, полиэтиленоксид, повидон и сироп, и их комбинацию, но не ограничиваются ими.

Альтернативные варианты осуществления связующего агента включают гидроксипропилцеллюлозу (HPC), гидроксипропилметилцеллюлозу (HMPC), поливинилпирролидон (повидон), гидроксиэтилцеллюлозу, крахмал 1500 и поливидон. Другими альтернативными связующими агентами являются гидроксипропилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза и поливинилпирролидон.

В одном варианте осуществления вышеупомянутая фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированный состав с фиксированной дозой) при необходимости содержит один или несколько дезинтегрантов. Примеры дезинтегрантов, подходящих для использования в настоящем изобретении, включают кроскармеллозу, кросповидон, лактозу, сахарозу, крахмал, картофельный крахмал, прежелатинизированный крахмал, кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмагликолят натрия, микрокристаллическую целлюлозу, легкий ангидрид кремниевой кислоты, низкозамещенную гидроксипропилцеллюлозу и другие известные дезинтегранты, но не ограничиваются ими.

В одном варианте осуществления дезинтегрант выбран из одного или нескольких из модифицированного крахмала, модифицированного полимера целлюлозы или поликарбоновой кислоты, конкретно выбранных из группы, состоящей из кроскармеллозы натрия, кросповидона, крахмалгликолята натрия, полакрилина калия и КМЦ кальция. В одном варианте осуществления дезинтегрант представляет собой кросповидон. В другом варианте осуществления дезинтегрант представляет собой крахмалгликолят натрия. В другом варианте осуществления дезинтегрантом является кроскармеллоза натрия. Кроскармеллоза натрия NF типа A доступна в продаже под торговым наименованием «Ac-di-sol».

В одном варианте осуществления вышеупомянутая фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированный состав с фиксированной дозой) содержит один или несколько лубрикантов. Примеры лубрикантов, подходящих для использования в настоящем описании, включают стеарат магния, стеарат цинка, стеарат кальция, тальк, карнаубский воск, стеариновую кислоту, пальмитиновую кислоту, стеарилфумарат натрия, лаурилсульфат натрия, глицерилпальмитат стеарат, пальмитиновую кислоту, миристиновую кислоту и гидрогенизированные растительные масла (включая гидрогенизированное касторовое масло) и жиры, и другие известные лубриканты и/или смесь двух или более из них, но не ограничиваются ими.

В одном варианте осуществления варианты осуществления лубриканта включают стеарат магния, стеарат кальция, стеариновую кислоту, стеарилфумарат натрия, гидрогенизированное касторовое масло и их смеси. Другим предпочтительным лубрикантом является стеарат магния, стеарилфумарат натрия или их смесь.

В одном варианте осуществления вышеупомянутая фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированный состав с фиксированной дозой) содержит один или несколько глидантов и/или антиадгезивных агентов. Примеры глидантов и/или антиадгезивных агентов, подходящих для использования в настоящем изобретении, включают диоксид кремния, коллоидный диоксид кремния, фосфат кальция, силикат магния, трисиликат магния, тальк и другие формы диоксида кремния, такие как агрегированный силикат и гидратированный силикагель, но не ограничиваются ими.

В одном варианте осуществления варианты осуществления глиданта включают коллоидный диоксид кремния, фосфат кальция, силикат магния и тальк или их смесь. Возможным вариантом глиданта является коллоидный диоксид кремния.

В одном варианте осуществления вышеупомянутая фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированный состав с фиксированной дозой) также может при необходимости содержать одно или несколько поверхностно-активных веществ или смачивающих агентов. Поверхностно-активное вещество может быть анионным, катионным или нейтральным поверхностно-активным веществом. Анионное поверхностно-активное вещество включает додецилсульфат натрия, лаурилсульфонат натрия, олеилсульфат натрия и лаурат натрия, смешанные со стеаратом и тальком. Катионное поверхностно-активное вещество включает бензалкония хлорид и алкилтриметиламмония бромид. Нейтральное поверхностно-активное вещество включает моноолеат глицерина, сложный эфир полиоксиэтиленсорбитана и жирной кислоты, сложный эфир поливинилового спирта и сорбитана. Варианты осуществления смачивающего агента включают полоксамер, полиоксиэтиленалкиловый эфир, полиоксиэтиленовое производное касторового масла и полиоксиэтиленстеарат.

В одном варианте осуществления вышеупомянутая фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированный состав с фиксированной дозой) также может при необходимости содержать антиоксидант для обеспечения химической стабильности. Примеры антиоксиданта, подходящего для использования в настоящем изобретении, включают токоферол, аскорбиновую кислоту, сложный эфир галловой кислоты, аскорбилпальмитат, бутилированный гидроксианизол, бутилированный гидрокситолуол, тиоглицерин, метабисульфит калия, пропионовую кислоту, пропилгаллат, аскорбат натрия, бисульфит натрия, метабисульфит натрия и сульфит натрия и их комбинацию, но не ограничиваются ими.

В одном варианте осуществления антиоксидант выбран из группы, состоящей из α-токоферола, γ-токоферола, δ-токоферола, натуральных экстрактов, обогащенных токоферолом, L-аскорбиновой кислотой и ее натриевой или кальциевой солью, аскорбилпальмитата, пропилгаллата, октилгаллата, лаурилгаллата, бутилированного гидрокситолуола (BHT) и бутилированного гидроксианизола (BHA). В одном из вариантов осуществления антиоксидант представляет собой BHT или BHA.

В одном варианте осуществления предпочтительный состав из вышеупомянутого комбинированного состава с фиксированной дозой представляет собой таблетку, полученную способом прессования. На таблетку может быть нанесено покрытие, и альтернативные примеры покрывающих субстратов включают сахарные покрывающие субстраты, субстраты для водорастворимого пленочного покрытия, субстраты для энтеросолюбильного пленочного покрытия и т.п.

Сахарозу используют в качестве покрывающего субстрата на основе сахара. Кроме того, один или несколько компонентов, выбранных из порошка талька, осажденного карбоната кальция, желатина, аравийской камеди, амилопектина, карнаубского воска и т.п., также можно использовать в комбинации.

Примеры водорастворимого пленочного покрывающего субстрата включают целлюлозные полимеры, такие как гидроксипропилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, гидроксиэтилцеллюлоза, метилгидроксиэтилцеллюлоза и тому подобное; синтетические полимеры, такие как поливинилацеталь диэтиламиноацетат, аминоалкилметакрилатный сополимер E [Eudragit E (торговое название)], поливинилпирролидон и т.п.

Примеры субстрата энтеросолюбильного пленочного покрытия включают целлюлозные полимеры, такие как гидроксипропилметилцеллюлозы фталат, гидроксипропилметилцеллюлозы ацетат сукцинат, карбоксиметилэтилцеллюлоза, целлюлозы ацетат фталат и т.п.; акриловый полимер, такой как сополимер L метакриловой кислоты [Eudragit-L (торговое название)], сополимер метакриловой кислоты LD [Eudragit L-30D55 (торговое название)], сополимер метакриловой кислоты S [Eudragit-S (торговое название)] и т.п.

Альтернативные примеры добавок для покрытия включают пластификаторы, такие как поливиниловый спирт (PVA), полиэтиленгликоль (PEG), пропиленгликоль, триэтилцитрат, касторовое масло, полисорбат и т.п., или смесь двух или более из них; замутнители, такие как диоксид титана и тому подобные; красители, пигменты и лаки, такие как красный оксид железа (оксид железа), желтый оксид железа и т.п.; и глиданты, такие как тальк и т.п.

В одном варианте осуществления таблетка может быть покрыта, например, смесью гидроксипропилцеллюлозы и гидроксипропилметилцеллюлозы, где смесь содержит диоксид титана и/или другие красители, такие как оксид железа, красители и лаки; смесь поливинилового спирта (ПВС) и полиэтиленгликоля (ПЭГ); или любой другой подходящий агент для покрытия с немедленным высвобождением. Покрытие обеспечивает маскировку вкуса и дополнительную стабильность конечной таблетке. Коммерчески доступным материалом покрытия является Opadry®, такой как Opadry 03K12429, который представляет собой предварительно приготовленную порошковую смесь, поставляемую Colorcon.

В одном варианте осуществления в вышеупомянутую фармацевтическую комбинацию, фармацевтическую композицию или фармацевтический состав (в качестве альтернативы, комбинированный состав с фиксированной дозой), при необходимости также могут быть добавлены подсластители и/или ароматизаторы.

В одном варианте осуществления вышеупомянутый связующий агент представляет собой поливинилпирролидон, гидроксипропилцеллюлозу или гидроксипропилметилцеллюлозу; вышеупомянутый наполнитель представляет собой микрокристаллическую целлюлозу, силиконизированную микрокристаллическую целлюлозу, лактозу, дигидрофосфат кальция, маннитол, кукурузный крахмал или прежелатинизированный крахмал; вышеупомянутым дезинтегрантом является кроскармеллоза натрия, кросповидон или крахмалгликолят натрия, вышеупомянутым лубрикантом является стеарат магния или стеарилфумарат натрия, а вышеуказанным глидантом является коллоидный диоксид кремния.

В одном варианте осуществления вышеупомянутый связующий агент представляет собой гидроксипропилцеллюлозу, вышеупомянутый наполнитель представляет собой микрокристаллическую целлюлозу, силиконизированную микрокристаллическую целлюлозу или лактозу, вышеупомянутый дезинтегрант представляет собой кроскармеллозу натрия, кросповидон или крахмалгликолят натрия, вышеупомянутым лубрикантом является стеарат магния или стеарилфумарат натрия, а вышеупомянутым глидантом является коллоидный диоксид кремния.

В одном варианте осуществления вышеупомянутый связующий агент представляет собой поливинилпирролидон, вышеупомянутый наполнитель представляет собой микрокристаллическую целлюлозу или силиконизированную микрокристаллическую целлюлозу, вышеупомянутый дезинтегрант представляет собой кроскармеллозу натрия или кросповидон, вышеупомянутым лубрикантом является стеарат магния или стеарилфумарат натрия, а вышеупомянутым глидантом является коллоидный диоксид кремния.

В одном варианте осуществления вышеупомянутый связующий агент представляет собой гидроксипропилметилцеллюлозу, вышеупомянутый наполнитель представляет собой микрокристаллическую целлюлозу, силиконизированную микрокристаллическую целлюлозу или лактозу, вышеупомянутый дезинтегрант представляет собой кроскармеллозу натрия, кросповидон или крахмалгликолят натрия, вышеупомянутым лубрикантом является стеарат магния или стеарилфумарат натрия, а вышеупомянутым глидантом является коллоидный диоксид кремния.

В одном варианте осуществления вышеупомянутый связующий агент представляет собой гидроксипропилцеллюлозу, вышеупомянутый наполнитель представляет собой микрокристаллическую целлюлозу, силиконизированную микрокристаллическую целлюлозу или лактозу, вышеупомянутый дезинтегрант представляет собой кроскармеллозу натрия, а вышеупомянутый лубрикант представляет собой стеарат магния или стеарилфумарат натрия.

В одном варианте осуществления вышеупомянутый связующий агент представляет собой поливинилпирролидон, вышеупомянутый лубрикант представляет собой стеарат магния, а вышеупомянутый глидант представляет собой коллоидный диоксид кремния.

Способ приготовления

В одном варианте осуществления фармацевтическую композицию или комбинированный состав с фиксированной дозой, раскрытые в настоящей заявке, получают путем влажного гранулирования (с высоким усилием сдвига и/или в псевдоожиженном слое). Гранулирование - это способ, при котором связующий агент (агенты) добавляют в растворитель для приготовления раствора связующего агента, а затем добавляют или непосредственно вносят в гранулятор для получения влажных гранул. Способ влажного гранулирования включает следующие этапы:

(1) добавление активного фармацевтического ингредиента активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552) и лекарственного средства-партнера (предпочтительно глимепирида или репаглинида) в гранулятор;

(2) добавление необязательного наполнителя (наполнителей) (например, микрокристаллической целлюлозы, силиконизированной микрокристаллической целлюлозы или лактозы) в смесь, полученную на этапе (1);

(3) добавление необязательного дезинтегранта (дезинтегрантов) (например, кроскармеллозы натрия, кросповидона или крахмалгликолята натрия) в смесь, полученную на этапе (1) или (2);

(4) для гранулирования с высоким усилием сдвига, добавление связующего агента (агентов) (например, гидроксипропилцеллюлозы, поливинилпирролидона или гидроксипропилметилцеллюлозы) в чистую воду для приготовления раствора связующего агента, а затем добавление его в гранулятор для гранулирования при перемешивании. Для гранулирования в псевдоожиженном слое два активных фармацевтических ингредиента добавляют в псевдоожиженный слой, и раствор связующего агента, который представляет собой водный раствор, приготовленный из связующего агента (агентов) и чистой воды, распыляют в псевдоожиженный слой сжатым воздухом;

(5) отбор по размеру полученных влажных гранул на подходящей мельнице для получения влажных гранул подходящего размера;

(6) для гранул, полученных гранулированием с высоким усилием сдвига, сушка на поддоне в печи или сушка в сушилке с псевдоожиженным слоем; а для гранул, полученных гранулированием в псевдоожиженном слое, сушка в псевдоожиженном слое;

(7) измельчение гранул на подходящем измельчителе для получения сухих гранул подходящего размера;

(8) добавление в подходящем миксере необязательного наполнителя (наполнителей) (разбавителя (разбавителей), такого как микрокристаллическая целлюлоза) и необязательного дезинтегранта (дезинтегрантов) (например, кроскармеллозы натрия) и смешивание с сухими гранулами;

(9) добавление лубриканта (лубрикантов) (например, стеарата магния и стеарилфумарата натрия) в смесь с этапа (8);

(10) добавление необязательного глиданта (глидантов) (например, коллоидного диоксида кремния) в смесь с этапа (9);

(11) фасовка смеси обработанных лубрикантом гранул с этапа (9) или (10) во флаконы, пакеты или капсулы, или прессование ее в таблетку необходимой формы; и

(12) при необходимости, нанесение пленочного покрытия на полученные таблетки.

В другом варианте осуществления фармацевтическая композиция, раскрытая в настоящей заявке, приготовлена путем влажного гранулирования (с высоким сдвиговым усилием и/или в псевдоожиженном слое). Гранулирование - это способ, при котором связующий агент (агенты) и второй активный ингредиент добавляют в растворитель для приготовления раствора (или суспензии) связующего агента, а затем добавляют в гранулятор для получения влажных гранул. Способ влажного гранулирования включает следующие этапы:

(1) добавление активного фармацевтического ингредиента активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552) в гранулятор;

(2) добавление необязательного наполнителя (наполнителей) (например, микрокристаллической целлюлозы, силиконизированной микрокристаллической целлюлозы или лактозы) в смесь с этапа (1);

(3) добавление необязательного дезинтегранта (дезинтегрантов) (например, кроскармеллозы натрия, кросповидона или крахмалгликолята натрия) в смесь, полученную на этапе (1) или (2);

(4) для гранулирования с высоким усилием сдвига, добавление связующего агента (агентов) (например, гидроксипропилцеллюлозы, поливинилпирролидона или гидроксипропилметилцеллюлозы) в растворитель для равномерного диспергирования или растворения, а затем добавление второго активного ингредиента (в качестве альтернативы, глимепирида или репаглинида) в определенном количестве для диспергирования или растворения с образованием однородной связующей системы. Систему добавляют в гранулятор для гранулирования при перемешивании. Для гранулирования в псевдоожиженном слое активный фармацевтический ингредиент, такой как HMS5552, добавляют в псевдоожиженный слой, и связующую систему, которая представляет собой раствор или суспензию, приготовленную из связующего агента (агентов) и чистой воды или органического растворителя (например, этанола), распыляют в псевдоожиженный слой сжатым воздухом;

(5) отбор по размеру полученных влажных гранул на подходящей мельнице для получения влажных гранул подходящего размера;

(6) для гранул, полученных гранулированием с высоким усилием сдвига, сушка на поддоне в печи или сушка в сушилке с псевдоожиженным слоем; а для гранул, полученных гранулированием в псевдоожиженном слое, сушка в псевдоожиженном слое;

(7) измельчение гранул на подходящем измельчителе для получения сухих гранул подходящего размера;

(8) в подходящем смесителе, добавление необязательного наполнителя (наполнителей) (разбавителя (разбавителей), такого как микрокристаллическая целлюлоза) и необязательного дезинтегранта (дезинтегрантов) (например, кроскармеллозы натрия), и смешивание с сухими гранулами;

(9) добавление лубриканта (лубрикантов) (например, стеарата магния и стеарилфумарата натрия) в смесь с этапа (8);

(10) при необходимости, добавление необязательного глиданта (глидантов) (например, коллоидного диоксида кремния) в смесь с этапа (9);

(11) фасовка смеси обработанных лубрикантом гранул с этапов (9) или (10) во флаконы, пакеты или капсулы, или прессование ее в таблетку необходимой формы; и

(12) при необходимости, нанесение пленочного покрытия на полученные таблетки.

Способ сухой обработки (прямое прессование или сухое гранулирование) включает следующие этапы:

(1) добавление активного фармацевтического ингредиента активатора глюкокиназы в качестве альтернативы, HMS5552) и лекарственного средства-партнера (в качестве альтернативы, глимепирида или репаглинида) в резервуар для смешивания;

(2) добавление необязательного наполнителя (наполнителей) (например, микрокристаллической целлюлозы, силиконизированной микрокристаллической целлюлозы или лактозы) в смесь на этапе (1);

(3) добавление необязательного связующего агента (агентов) (например, гидроксипропилцеллюлозы, поливинилпирролидона или гидроксипропилметилцеллюлозы) в смесь, полученную на этапе (1) или (2);

(4) добавление лубриканта (лубрикантов) или глиданта (глидантов) в смесь с этапа (3), и перемешивание;

(5) фасовка смеси с этапа (4) во флаконы, пакеты или капсулы, прессование смеси с этапа (4) в таблетку необходимой формы, или обработка смеси с этапа (4) роликовым компрессором;

(6) предварительное перемешивание смеси с этапа (3) с последующим ее раскатыванием валком, если смесь обрабатывали на этапе (4) роликовым компрессором; при необходимости измельчение гранул на подходящей мельнице для получения гранул необходимого размера;

(7) в подходящем смесителе добавление необязательного разбавителя (разбавителей) к гранулам, полученным на этапе (6), для улучшения характеристик прессования;

(8) добавление необязательного дезинтегранта (дезинтегрантов) (например, кроскармеллозы натрия, кросповидона или крахмалгликолята натрия) в смесь с этапа (7);

(9) добавление необязательного лубриканта (лубрикантов) или глиданта (глидантов), в смесь с этапа (8);

(10) фасовка смеси обработанных лубрикантом гранул с этапа (9) во флаконы, пакеты или капсулы, или прессование ее в таблетку необходимой формы; и

(11) при необходимости, нанесение пленочного покрытия на таблетки, полученные на этапе (5) или этапе (10).

В одном варианте осуществления, раскрытом в настоящей заявке, активатор глюкокиназы в фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или комбинированном составе с фиксированной дозой, раскрытых в настоящей заявке, находится в форме твердой дисперсии, которую можно получить способом, выбранным из группы, состоящей из способа распылительной сушки, способа сушки в псевдоожиженном слое, способа с использованием растворителя, способа экструзии из расплава и т.п.

Один из вариантов осуществления, раскрытый в настоящей заявке, представляет собой способ приготовления твердой дисперсии активатора глюкокиназы способом распылительной сушки, который включает этапы:

(1) приготовление раствора для распылительной сушки, включая растворение полимерного носителя и активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552) в растворителе;

(2) распылительная сушка, включая регулирование температуры входящего воздуха, количества входящего воздуха, скорости потока и давления распыляемого воздушного потока, скорости распыления раствора и т.п.

В варианте осуществления, раскрытом в настоящей заявке, растворитель, используемый для приготовления твердой дисперсии активатора глюкокиназы, включает алканолы, сложные эфиры, нитрилы, циклоалканы, ароматические углеводороды, кетоны и т.п., но не ограничивается ими. В частности, растворитель выбирают из группы, состоящей из безводного этанола, метанола, изопропанола, этилацетата, ацетона, ацетонитрила, изобутанола, н-гексана, бензола и толуола. Растворитель может быть одним растворителем, смешанным растворителем или смесью органического растворителя и воды.

Способы и применение для лечения и/или профилактики заболеваний

Другой вариант осуществления, раскрытый в настоящей заявке, относится к способу или применению композиции или состава (в качестве альтернативы, комбинированной фармацевтической композиции с фиксированной дозой или комбинированного состава с фиксированной дозой), содержащих активатор глюкокиназы, описанный в настоящей заявке, для лечения и/или профилактики следующих заболеваний и медицинских расстройств, особенно одного или нескольких заболеваний, выбранных из группы, состоящей из диабета I типа, диабета II типа, нарушенной толерантности к глюкозе, нарушения глюкозы в крови натощак и гипергликемии; включающему введение субъекту терапевтически эффективного количества композиции или состава (в качестве альтернативы, комбинированной фармацевтической композиции с фиксированной дозой или комбинированного состава с фиксированной дозой), раскрытых в настоящей заявке:

- предотвращение, замедление прогрессирования, задержка или лечение метаболического нарушения, выбранного из группы, состоящей из сахарного диабета 1 типа, сахарного диабета 2 типа, нарушения толерантности к глюкозе, нарушения глюкозы в крови натощак, гипергликемии, гипергликемии после приема пищи, избыточной массы тела, ожирения и метаболического синдрома; или

- улучшение гликемического контроля и/или снижение уровня глюкозы в плазме натощак, глюкозы в плазме после приема пищи и/или гликозилированного гемоглобина HbA1c; или

- предотвращение, замедление, задержка или отмена прогрессирования от нарушенной толерантности к глюкозе, инсулинорезистентности и/или метаболического синдрома до сахарного диабета 2 типа; или

- предотвращение, замедление прогрессирования, задержка или лечение состояния или расстройства, выбранного из группы, состоящей из осложнений сахарного диабета, таких как катаракта, а также микро- и макрососудистых заболеваний, таких как нефропатия, ретинопатия, невропатия, дисфункция обучения и памяти, нейродегенеративные или когнитивные нарушения, кардио- или цереброваскулярные заболевания, ишемия тканей, диабетическая стопа или язвы, артериосклероз, гипертония, эндотелиальная дисфункция, инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, нестабильная стенокардия, стабильная стенокардия, инсульт, окклюзия периферических артерий, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма и рестеноз сосудов; или

- снижение массы тела и/или жира организма, или предотвращение увеличения массы тела и/или жира организма, или содействие снижению массы тела и/или жира организма; или

- предотвращение, замедление, задержка или лечение дегенерации бета-клеток поджелудочной железы и/или снижения функциональности бета-клеток поджелудочной железы и/или улучшение и/или восстановление или защита функциональности бета-клеток поджелудочной железы и/или восстановление функциональности секреции инсулина поджелудочной железы; или

- для предотвращения, замедления, задержки или лечения заболеваний или состояний, связанных с аномальным накоплением печеночного или эктопического жира; или

- сохранение и/или улучшение чувствительности к инсулину и/или для лечения или предотвращения гиперинсулинемии и/или инсулинорезистентности; или

- для предотвращения, замедления прогрессирования, задержки или лечения диабета, впервые возникшего после трансплантации (NODAT) и/или посттрансплантационного метаболического синдрома (PTMS); или

- для предотвращения, задержки или уменьшения осложнений, связанных с NODAT и/или PTMS, включая микро- и макрососудистые заболевания и события, отторжение трансплантата, инфекцию и смерть; или

- для лечения гиперурикемии и состояний, связанных с гиперурикемией; или

- для предотвращения, замедления, задержки или лечения юношеского инсулинонезависимого сахарного диабета (MODY), и заболеваний, связанных с дисфункцией островков поджелудочной железы.

Настоящее изобретение также обеспечивает способ лечения диабета типа II путем перорального введения терапевтически эффективного количества фармацевтической композиции или состава (в качестве альтернативы, комбинированной фармацевтической композиции с фиксированной дозой или комбинированного состава с фиксированной дозой), содержащих активатор глюкокиназы и лекарственное средство-партнер, описанное в настоящей заявке, для субъекта, нуждающегося в лечении. В одном из вариантов осуществления субъектом, нуждающимся в лечении, является человек. В другом варианте осуществления фармацевтическая композиция находится в форме таблетки. Композиция или состав (в качестве альтернативы, комбинированная фармацевтическая композиция с фиксированной дозой или комбинированный состав с фиксированной дозой), содержащие активатор глюкокиназы, описанный в настоящей заявке, могут быть применены один раз в сутки (QD), два раза в сутки (BID) или три раза в сутки (TID).

В частности, настоящее изобретение относится к следующим конкретным вариантам осуществления.

Вариант осуществления I: Активатор глюкокиназы + блокатор К-АТФ-каналов (например, глимепирид)

Решение 1. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой, содержащие:

(а) активатор глюкокиназы, который представляет собой соединение, представленное следующими формулами, или его фармацевтически приемлемую соль, его аналог, меченный изотопом, кристаллическую форму, гидрат, сольват, или диастереомерную или энантиомерную форму,

(b) блокатор К-АТФ-каналов; и

(c) одно или несколько вспомогательных веществ;

при этом вышеупомянутые лекарственные средства (а) и (b) используются одновременно, отдельно или последовательно.

Решение 2. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 1, где массовое отношение активатора глюкокиназы и блокатора К-АТФ-каналов составляет примерно от 400:1 до 10:1, в качестве альтернативы, примерно от 100:1 до 25:2, или, еще в качестве альтернативы, примерно 25:2, примерно 25:1, примерно 50:1, примерно 75:2, примерно 75:1 или примерно 100:1.

Решение 3. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 1 или 2, где активатор глюкокиназы составляет примерно 1-99 масс.%; а блокатор К-АТФ-каналов составляет примерно 0,1-15 масс.%.

Решение 4. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из любого из решений 1-3, где активатор глюкокиназы представляет собой соединение HMS5552, представленное следующей формулой, или его фармацевтически приемлемую соль, аналог, меченный изотопом, его кристаллическую форму, гидрат, сольват, или диастереомерную или энантиомерную форму,

.

Решение 5. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из любого из решений 1-4, где активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии.

Решение 6. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 5, где активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, содержащей полимерный носитель, а полимерный носитель представляет собой сополимер метакриловой кислоты типа A (анионный сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:1)), предпочтительно Eudragit или более предпочтительно Eudragit-L100.

Решение 7. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 6, где массовое отношение активатора глюкокиназы к полимерному носителю составляет примерно от 1:10 до 10:1, в качестве альтернативы, примерно от 1:9 до 9:1, примерно от 1:4 до 4:1, примерно от 3:7 до 7:3, примерно от 2:3 до 3:2, примерно от 3:4 до 4:3, примерно от 4:5 до 5:4 или примерно от 5:6 до 6:5, или, еще в качестве альтернативы, примерно 1:1, примерно 2:3, примерно 3:4, примерно 4:5 или примерно 5:6, или в любом диапазоне между ними.

Решение 8. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из любого из решений 1-7, где блокатор К-АТФ-каналов выбран из группы, состоящей из стимуляторов секреции инсулина из производных сульфонилмочевины, включающей глибенкламид, глипизид, гликлазид, гликвидон и глимепирид, и их фармацевтически приемлемой соли; или выбран из группы, состоящей из стимуляторов секреции инсулина, не относящихся к производным сульфонилмочевины, включающей репаглинид и натеглинид, и их фармацевтически приемлемой соли.

Решение 9. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из любого из решений 1-5, где активатор глюкокиназы присутствует в дозе (в качестве альтернативы, единичной дозе) в диапазоне примерно от 1 мг до 200 мг, или, в качестве альтернативы, примерно от 25 мг до 100 мг, в качестве альтернативы, где доза (в качестве альтернативы, единичная доза) активатора глюкокиназы составляет примерно 25 мг, примерно 50 мг, примерно 75 мг или примерно 100 мг.

Решение 10. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из любого из решений 1-9, где блокатор К-АТФ-каналов присутствует в дозе (в качестве альтернативы, единичной дозе) в диапазоне примерно от 0,1 мг до 10 мг, или, в качестве альтернативы, примерно от 1 мг до 5 мг, в качестве альтернативы, где доза (в качестве альтернативы, единичная доза) блокатора К-АТФ-каналов составляет примерно 0,1 мг, примерно 0,2 мг, примерно 0,5 мг, примерно 1 мг, примерно 1,5 мг, примерно 2 мг, примерно 4 мг или примерно 5 мг, или, еще в качестве альтернативы, примерно 1 мг или примерно 2 мг; и, в качестве альтернативы, блокатор К-АТФ-каналов представляет собой глимепирид или репаглинид.

Решение 11. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из любого из решений 1-10, где одно или несколько вспомогательных веществ выбраны из группы, состоящей из связующих агентов, наполнителей, дезинтегрантов, лубрикантов, глидантов, поверхностно-активных веществ, смачивающих агентов, антиоксидантов, ароматизаторов, подсластителей, красителей и покрывающих агентов.

Решение 12. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из любого из решений 1-11, который представляет собой таблетку.

Решение 13. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 12, который представляет собой таблетку с покрытием.

Решение 14. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 13, где таблетка с покрытием представляет собой таблетку с пленочным покрытием, а пленкообразующий агент содержит:

пленкообразующий субстрат (субстраты), такой как гипромеллоза, гидроксипропилметилцеллюлоза или их смесь;

необязательный пластификатор (пластификаторы), такой как поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль, пропиленгликоль, полисорбат или их смесь;

необязательный краситель (красители), такой как красный оксид железа, желтый оксид железа или их смесь;

необязательный замутнитель (замутнители), такой как диоксид титана, и

необязательный глидант (глиданты).

Решение 15. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 14, где таблетка с покрытием представляет собой таблетку с пленочным покрытием, а пленкообразующий агент представляет собой Opadry.

Решение 16. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из любого из решений 1-15, содержащий (по массе):

примерно от 1 до 99% активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли), в качестве альтернативы, HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей HMS5552 и полимерный носитель, или, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100;

примерно 0,1-15% глимепирида;

примерно 0-85% наполнителя (наполнителей);

примерно 1-25% связующего агента (агентов);

примерно 0-15% дезинтегранта (дезинтегрантов);

примерно 0,1-10% лубриканта (лубрикантов);

примерно 0-3% глиданта (глидантов); и

примерно 0-3% покрывающего агента (агентов).

Решение 17. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 16, содержащий (по массе):

примерно от 1 до 50% активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или фармацевтически приемлемой соли), в качестве альтернативы, HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей HMS5552 и полимерный носитель, или, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100;

примерно 0,1-8% глимепирида;

примерно 0-90% наполнителя (наполнителей);

примерно 1-10% связующего агента (агентов);

примерно 1-10% дезинтегранта (дезинтегрантов);

примерно 0,1-5% лубриканта (лубрикантов);

примерно 0-3% глиданта (глидантов); и

примерно 0-3% покрывающего агента (агентов).

Решение 18. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 16, где дозы (в качестве альтернативы единичные дозы) ингредиентов составляют (по массе):

примерно 25 мг, примерно 50 мг, примерно 75 мг или примерно 100 мг активатора глюкокиназы, или, в качестве альтернативы HMS5552;

примерно 1 мг, примерно 2 мг или примерно 4 мг глимепирида;

примерно 0-85% наполнителя (наполнителей);

примерно 1-25% связующего агента (агентов);

примерно 0-15% дезинтегранта (дезинтегрантов);

примерно 0,1-10% лубриканта (лубрикантов);

примерно 0-3% глиданта (глидантов); и

примерно 0-3% покрывающего агента (агентов).

Решение 19. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой (комбинированный состав с фиксированной дозой в качестве альтернативы представляет собой таблетку 50 мг HMS5552/1 мг глимепирида) из решения 18, включающий компоненты в следующих количествах (по массе):

- примерно 50 мг HMS5552, в качестве альтернативы твердой дисперсии HMS5552, в качестве альтернативы твердой дисперсии, содержащей HMS5552 и полимерный носитель, и в качестве альтернативы твердой дисперсии, содержащей примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100;

- примерно 1 мг глимепирида;

- примерно 0-80% наполнителя (наполнителей);

- примерно 2-8% связующего агента (агентов);

- примерно 1-5% дезинтегранта (дезинтегрантов);

- примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов);

- примерно 0-0,5% глиданта (глидантов); и

- примерно 0-5% покрывающего агента (агентов).

Решение 20. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой (комбинированный состав с фиксированной дозой, в качестве альтернативы, представляет собой таблетку 75 мг HMS5552/1 мг глимепирида) из решения 18, включающий компоненты в следующих количествах (по массе):

- примерно 75 мг HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии HMS5552, в качестве альтернативы твердой дисперсии, содержащей HMS5552 и полимерный носитель, или, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100;

- примерно 1 мг глимепирида;

- примерно 0-80% наполнителя (наполнителей);

- примерно 2-8% связующего агента (агентов);

- примерно 1-5% дезинтегранта (дезинтегрантов);

- примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов);

- примерно 0-0,5% глиданта (глидантов); и

- примерно 0-5% покрывающего агента (агентов).

Решение 21. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой (комбинированный состав с фиксированной дозой, в качестве альтернативы, представляет собой таблетку 100 мг HMS5552/1 мг глимепирида) из решения 18, включающий компоненты в следующих количествах (по массе):

- примерно 100 мг HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей HMS5552 и полимерный носитель, или, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100;

- примерно 1 мг глимепирида;

- примерно 0-80% наполнителя (наполнителей);

- примерно 2-8% связующего агента (агентов);

- примерно 1-5% дезинтегранта (дезинтегрантов);

- примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов);

- примерно 0-0,5% глиданта (глидантов); и

- примерно 0-5% покрывающего агента (агентов).

Решение 22. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой (комбинированный состав с фиксированной дозой, в качестве альтернативы, представляет собой таблетку 25 мг HMS5552/2 мг глимепирида) из решения 18, включающий компоненты в следующих количествах (по массе):

- примерно 25 мг HMS5552, в качестве альтернативы твердой дисперсии HMS5552, в качестве альтернативы твердой дисперсии, содержащей HMS5552 и полимерный носитель, или, в качестве альтернативы твердой дисперсии, содержащей примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100;

- примерно 2 мг глимепирида;

- примерно 0-80% наполнителя (наполнителей);

- примерно 2-8% связующего агента (агентов);

- примерно 1-5% дезинтегранта (дезинтегрантов);

- примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов);

- примерно 0-0,5% глиданта (глидантов); и

- примерно 0-5% покрывающего агента (агентов).

Решение 23. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой (комбинированный состав с фиксированной дозой, в качестве альтернативы, представляет собой таблетку 50 мг HMS5552/ 2 мг глимепирида) из решения 18, включающий компоненты в следующих количествах (по массе):

- примерно 50 мг HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей HMS5552 и полимерный носитель, или, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100;

- примерно 2 мг глимепирида;

- примерно 0-80% наполнителя (наполнителей);

- примерно 2-8% связующего агента (агентов);

- примерно 1-5% дезинтегранта (дезинтегрантов);

- примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов);

- примерно 0-0,5% глиданта (глидантов); и

- примерно 0-5% покрывающего агента (агентов).

Решение 24. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой (комбинированный состав с фиксированной дозой, в качестве альтернативы, представляет собой таблетку 75 мг HMS5552/2 мг глимепирида) из решения 18, включающий компоненты в следующих количествах (по массе):

- примерно 75 мг HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей HMS5552 и полимерный носитель, или, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100;

- примерно 2 мг глимепирида;

- примерно 0-80% наполнителя (наполнителей);

- примерно 2-8% связующего агента (агентов);

- примерно 1-5% дезинтегранта (дезинтегрантов);

- примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов);

- примерно 0-0,5% глиданта (глидантов); и

- примерно 0-5% покрывающего агента (агентов).

Решение 25. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 18, содержащие примерно 100 мг твердой дисперсии, примерно 1,00 мг глимепирида, примерно 129,00 мг микрокристаллической целлюлозы, примерно 7,50 мг гидроксипропилцеллюлозы, примерно 7,50 мг кроскармеллозы натрия, примерно 2,50 мг додецилсульфата натрия, примерно 2,50 мг стеарата магния и примерно 7,50 мг Opadry, при этом твердая дисперсия включает примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100, и содержит примерно 50 мг HMS5552.

Решение 26. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 18, содержащие примерно 150 мг твердой дисперсии, примерно 1,00 мг глимепирида, примерно 79,00 мг микрокристаллической целлюлозы, примерно 7,50 мг гидроксипропилцеллюлозы, примерно 7,50 мг кроскармеллозы натрия, примерно 2,50 мг додецилсульфата натрия, примерно 2,50 мг стеарата магния и примерно 7,50 мг Opadry, при этом твердая дисперсия включает примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100, и содержит примерно 75 мг HMS5552.

Решение 27. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 18, содержащие примерно 200 мг твердой дисперсии, примерно 1,00 мг глимепирида, примерно 29,00 микрокристаллической целлюлозы, примерно 7,50 мг гидроксипропилцеллюлозы, примерно 7,50 мг кроскармеллозы натрия, примерно 2,50 мг додецилсульфата натрия, примерно 2,50 мг стеарата магния и примерно 7,50 мг Opadry, где твердая дисперсия включает примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100, и содержит примерно 100 мг HMS5552.

Решение 28. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 18, содержащие примерно 100 мг твердой дисперсии, примерно 2,00 мг глимепирида, примерно 128,00 мг микрокристаллической целлюлозы, примерно 7,50 мг гидроксипропилцеллюлозы, примерно 7,50 мг кроскармеллозы натрия, примерно 2,50 додецилсульфата натрия, примерно 2,50 мг стеарата магния и примерно 7,50 мг Opadry, при этом твердая дисперсия включает примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100 и содержит примерно 50 мг HMS5552.

Решение 29. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 18, содержащие примерно 150 мг твердой дисперсии, примерно 2,00 мг глимепирида, примерно 78,00 мг микрокристаллической целлюлозы, примерно 7,50 мг гидроксипропилцеллюлозы, примерно 7,50 мг кроскармеллозы натрия, примерно 2,50 мг додецилсульфата натрия, примерно 2,50 мг стеарата магния и примерно 7,50 мг Opadry, при этом твердая дисперсия включает примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100 и содержит примерно 75 мг HMS5552.

Решение 30. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 18, содержащие примерно 50 мг твердой дисперсии, примерно 2,00 мг глимепирида, примерно 136,00 мг микрокристаллической целлюлозы и примерно 4,00 мг гидроксипропилцеллюлозы, примерно 4,00 мг кроскармеллозы натрия, примерно 2,00 мг додецилсульфата натрия, примерно 2,00 мг стеарата магния и примерно 6,00 мг Opadry, при этом твердая дисперсия включает примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100 и содержит примерно 25 мг HMS5552.

Решение 31. Способ приготовления фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или комбинированного состава с фиксированной дозой из любого из решений 1-30, включающий добавление активных ингредиентов в одно или несколько вспомогательных веществ для гранулирования, в качестве альтернативы, дополнительную фасовку полученной смеси гранул во флакон, саше или капсулу, или прессование в таблетку необходимой формы; и, еще в качестве альтернативы, дальнейшее нанесение покрытия на полученную таблетку.

Решение 32. Способ приготовления фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или комбинированного состава с фиксированной дозой согласно решению 31, где приготовление проводят влажным гранулированием (с высоким усилием сдвига и/или псевдоожиженным слоем) или путем сухой обработки (прямым прессованием или сухим гранулированием).

Решение 33. Способ приготовления фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или комбинированного состава с фиксированной дозой в соответствии с любым из решений 30-31, где активатор глюкокиназы готовят в форме твердой дисперсии.

Решение 34. Способ получения фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или комбинированного состава с фиксированной дозой согласно любому из решений 30-32, где активатор глюкокиназы и второй или несколько активных ингредиентов также могут быть приготовлены вместе в форме комбинированной твердой дисперсии (то есть твердой дисперсии, содержащей два или более активных ингредиента).

Решение 35. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из любого из решений 1-30, которые используют для предотвращения, замедления прогрессирования, задержки или лечения одного или нескольких метаболических нарушений, выбранных из группы состоящий из диабета I типа, диабета II типа, юношеского инсулинонезависимого сахарного диабета (MODY), нарушения толерантности к глюкозе, нарушения глюкозы в крови натощак, гипергликемии, гипергликемии после приема пищи, избыточной массы тела, ожирения, гипертонии, инсулинорезистентности, заболеваний, связанных с дисфункцией островков поджелудочной железы, и/или метаболического синдрома; или для улучшения контроля уровня глюкозы в крови и/или для снижения уровня глюкозы в плазме натощак, глюкозы в плазме после приема пищи и/или гликозилированного гемоглобина HbA1c; или для предотвращения, замедления, задержки или регресса осложнений сахарного диабета.

Решение 36. Способ предотвращения, замедления прогрессирования, задержки или лечения одного или нескольких метаболических нарушений, выбранных из группы, состоящей из диабета I типа, диабета II типа, юношеского инсулинонезависимого сахарного диабета (MODY), нарушения толерантности к глюкозе, нарушения глюкозы в крови натощак, гипергликемии, гипергликемии после приема пищи, избыточной массы тела, ожирения, гипертонии, инсулинорезистентности, заболеваний, связанных с дисфункцией островков поджелудочной железы, и/или метаболического синдрома; или улучшения контроля уровня глюкозы в крови и/или снижения уровня глюкозы в плазме натощак, глюкозы в плазме после приема пищи и/или гликозилированного гемоглобина HbA1c.

Решение 37. Применение фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или комбинированного состава с фиксированной дозой из любого из решений 1-30 при производстве медикамента для предотвращения, замедления прогрессирования, задержки или лечения одного или нескольких метаболических нарушений, выбранных из группы, состоящей из диабета I типа, диабета II типа, юношеского инсулинонезависимого сахарного диабета (MODY), нарушения толерантности к глюкозе, нарушения глюкозы в крови натощак, гипергликемии, гипергликемии после приема пищи, избыточной массы тела, ожирения, гипертонии, инсулинорезистентности, заболеваний, связанных с дисфункцией островков поджелудочной железы, и/или метаболического синдрома; или улучшения контроля уровня глюкозы в крови и/или снижения уровня глюкозы в плазме натощак, глюкозы в плазме после приема пищи и/или гликозилированного гемоглобина HbA1c.

Вариант осуществления IV: активатор глюкокиназы + блокатор К-АТФ-каналов (например, репаглинид)

Решение 1. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой, содержащие:

(а) активатор глюкокиназы, который представляет собой соединение, представленное следующими формулами, или его фармацевтически приемлемую соль, аналог, меченный изотопом, кристаллическую форму, гидрат, сольват, или диастереомерную или энантиомерную форму,

(b) блокатор К-АТФ-каналов; и

(c) одно или несколько вспомогательных веществ;

при этом вышеупомянутые лекарственные средства (а) и (b) используют одновременно, отдельно или последовательно.

Решение 2. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 1, где массовое отношение активатора глюкокиназы и блокатора К-АТФ-каналов составляет примерно от 400:1 до 10:1, в качестве альтернативы, примерно от 100:1 до 25:2, или, еще в качестве альтернативы, примерно 25:2, примерно 25:1, примерно 50:1, примерно 75:2, примерно 75:1 или примерно 100:1.

Решение 3. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 1 или 2, где активатор глюкокиназы составляет примерно 1-99 масс.%; а блокатор К-АТФ-каналов составляет примерно 0,1-8 масс.%.

Решение 4. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из любого из решений 1-3, где активатор глюкокиназы представляет собой соединение HMS5552, представленное следующей формулой, или его фармацевтически приемлемую соль, аналог, меченный изотопом, кристаллическую форму, гидрат, сольват, или диастереомерную или энантиомерную форму,

Решение 5. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из любого из решений 1-4, где активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии.

Решение 6. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 5, где активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, содержащей полимерный носитель, а полимерный носитель представляет собой сополимер метакриловой кислоты типа A (анионный сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:1)), в качестве альтернативы, Eudragit или, еще в качестве альтернативы, Eudragit-L100.

Решение 7. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 6, где массовое отношение активатора глюкокиназы к полимерному носителю составляет примерно от 1:10 до 10:1, в качестве альтернативы, примерно от 1:9 до 9:1, примерно от 1:4 до 4:1, примерно от 3:7 до 7:3, примерно от 2:3 до 3:2, примерно от 3:4 до 4:3, примерно от 4:5 до 5:4 или примерно от 5:6 до 6:5, или, еще в качестве альтернативы, примерно 1:1, примерно 2:3, примерно 3:4, примерно 4:5 или примерно 5:6, или в любом диапазоне между ними.

Решение 8. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из любого из решений 1-7, где блокатор К-АТФ-каналов выбран из группы, состоящей из стимуляторов секреции инсулина, относящихся к производным сульфонилмочевины, включающих глибенкламид, глипизид, гликлазид, гликвидон и глимепирид, и их фармацевтически приемлемой соли; или выбран из группы, состоящей из стимуляторов секреции инсулина, не относящихся к производным сульфонилмочевины, включающих репаглинид и натеглинид, и их фармацевтически приемлемой соли.

Решение 9. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из любого из решений 1-8, где активатор глюкокиназы присутствует в дозе (в качестве альтернативы, единичной дозе) в диапазоне примерно от 1 мг до 200 мг, или, в качестве альтернативы, примерно от 25 мг до 100 мг, в качестве альтернативы, где доза (в качестве альтернативы, единичная доза) активатора глюкокиназы составляет примерно 25 мг, примерно 50 мг, примерно 75 мг или примерно 100 мг.

Решение 10. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из любого из решений 1-9, где блокатор К-АТФ-каналов присутствует в дозе (в качестве альтернативы, единичной дозе) в диапазоне примерно от 0,1 мг до 10 мг, или, в качестве альтернативы, примерно от 1 мг до 5 мг, в качестве альтернативы, где доза (в качестве альтернативы, единичная доза) блокатора К-АТФ-каналов составляет примерно 0,1 мг, примерно 0,2 мг, примерно 0,5 мг, примерно 1 мг, примерно 1,5 мг или примерно 2 мг, примерно 4 мг или примерно 5 мг, или, еще в качестве альтернативы, примерно 1 мг или примерно 2 мг; и, в качестве альтернативы, блокатор К-АТФ каналов представляет собой глимепирид или репаглинид.

Решение 11. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из любого из решений 1-9, где одно или несколько вспомогательных веществ выбраны из группы, состоящей из связующих агентов, наполнителей, дезинтегрантов, лубрикантов, глидантов, поверхностно-активных веществ, смачивающих агентов, антиоксидантов, ароматизаторов, подсластителей, красителей и покрывающих агентов.

Решение 12. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из любого из решений 1-11, которые представляют собой таблетку.

Решение 13. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 12, которые представляют собой таблетку с покрытием.

Решение 14. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 13, где таблетка с покрытием представляет собой таблетку с пленочным покрытием, а пленкообразующий агент содержит:

пленкообразующий субстрат (субстраты), такой как гипромеллоза, гидроксипропилметилцеллюлоза или их смесь;

необязательный пластификатор (пластификатор), такой как поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль, пропиленгликоль, полисорбат или их смесь;

необязательный краситель (красители), такой как красный оксид железа, желтый оксид железа или их смесь;

необязательный замутнитель (замутнители), такой как диоксид титана, и

необязательный глидант (глиданты).

Решение 15. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 14, где таблетка с покрытием представляет собой таблетку с пленочным покрытием, а пленкообразующим агентом является Opadry.

Решение 16. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из любого из решений 1-15, содержащие (по массе):

примерно от 1 до 99% активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли), в качестве альтернативы, HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей HMS5552 и полимерный носитель, или, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100;

примерно 0,1-8% репаглинида;

примерно 0-90% наполнителя (наполнителей);

примерно 1-25% связующего агента (агентов);

примерно 0-15% дезинтегранта (дезинтегрантов);

примерно 0,1-10% лубриканта (лубрикантов);

примерно 0-3% глиданта (глидантов); и

примерно 0-5% покрывающего агента (агентов).

Решение 17. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 15, содержащие (по массе):

примерно от 1 до 50% активатора глюкокиназы (в качестве альтернативы, HMS5552 или его меченного изотопом аналога или его фармацевтически приемлемой соли), в качестве альтернативы, HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей HMS5552 и полимерный носитель, или, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100;

примерно 0,1-5% репаглинида;

примерно 0-90% наполнителя (наполнителей);

примерно 1-10% связующего агента (агентов);

примерно 1-10% дезинтегранта (дезинтегрантов);

примерно 0,1-5% лубриканта (лубрикантов);

примерно 0-3% глиданта (глидантов); и

примерно 0-5% покрывающего агента (агентов).

Решение 18. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 15, где дозы (в качестве альтернативы, единичные дозы) ингредиентов составляют (по массе):

- примерно 25 мг, примерно 50 мг, примерно 75 мг или примерно 100 мг активатора глюкокиназы, или, в качестве альтернативы, HMS5552;

- примерно 0,5 мг, примерно 1 мг или примерно 2 мг репаглинида;

- примерно 0-90% наполнителя (наполнителей);

- примерно 1-25% связующего агента (агентов);

- примерно 0-15% дезинтегранта (дезинтегрантов);

- примерно 0,1-10% лубриканта (лубрикантов);

- примерно 0-3% глиданта (глидантов); и

- примерно 0-5% покрывающего агента (агентов).

Решение 19. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой (комбинированный состав с фиксированной дозой, в качестве альтернативы, представляет собой таблетку 75 мг HMS5552/1 мг репаглинида) из решения 18, включающий компоненты в следующих количествах (по массе):

- примерно 75 мг HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей HMS5552 и полимерный носитель, или, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100;

- примерно 1 мг репаглинида;

- примерно 0-95% наполнителя (наполнителей);

- примерно 1-25% связующего агента (агентов);

- примерно 1-8% дезинтегранта (дезинтегрантов);

- примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов);

- примерно 0-0,5% глиданта (глидантов); и

- примерно 0-5% покрывающего агента (агентов).

Решение 20. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой (комбинированный состав с фиксированной дозой, в качестве альтернативы, представляет собой таблетку 50 мг HMS5552/2 мг репаглинида) из решения 18, включающий компоненты в следующих количествах (по массе):

- примерно 50 мг HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей HMS5552 и полимерный носитель, или, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100;

- примерно 2 мг репаглинида;

- примерно 0-95% наполнителя (наполнителей);

- примерно 1-25% связующего агента (агентов);

- примерно 1-8% дезинтегранта (дезинтегрантов);

- примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов);

- примерно 0-0,5% глиданта (глидантов); и

- примерно 0-5% покрывающего агента (агентов).

Решение 21. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой (комбинированный состав с фиксированной дозой, в качестве альтернативы, представляет собой таблетку 25 мг HMS5552/2 мг репаглинида) из решения 18, включающий компоненты в следующих количествах (по массе):

- примерно 25 мг HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии HMS5552, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей HMS5552 и полимерный носитель, или, в качестве альтернативы, твердой дисперсии, содержащей примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100;

- примерно 2 мг репаглинида;

- примерно 0-95% наполнителя (наполнителей);

- примерно 1-25% связующего агента (агентов);

- примерно 1-8% дезинтегранта (дезинтегрантов);

- примерно 0,5-3% лубриканта (лубрикантов);

- примерно 0-0,5% глиданта (глидантов); и

- примерно 0-5% покрывающего агента (агентов).

Решение 22. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 18, содержащие примерно 150 мг твердой дисперсии, примерно 1,00 мг репаглинида, примерно 79,00 мг микрокристаллической целлюлозы, примерно 7,50 мг гидроксипропилцеллюлозы, примерно 7,50 мг кроскармеллозы натрия, примерно 2,50 мг додецилсульфата натрия, примерно 2,50 мг стеарата магния и примерно 7,50 мг Opadry, при этом твердая дисперсия включает примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100 и содержит примерн о 75 мг HMS5552.

Решение 23. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 18, содержащие примерно 100 мг твердой дисперсии, примерно 2,00 мг репаглинида, примерно 128,00 мг микрокристаллической целлюлозы, примерно 7,50 мг гидроксипропилцеллюлозы, примерно 7,50 мг кроскармеллозы натрия, примерно 2,50 мг додецилсульфата натрия, примерно 2,50 мг стеарата магния и примерно 7,50 мг Opadry, при этом твердая дисперсия включает примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100 и содержит примерно 50 мг HMS5552.

Решение 24. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из решения 18, содержащие примерно 50 мг твердой дисперсии, примерно 2,00 мг репаглинида, примерно 132,0 мг микрокристаллической целлюлозы, примерно 6,00 мг гидроксипропилцеллюлозы, примерно 6,00 мг кроскармеллозы натрия, примерно 2,00 додецилсульфата натрия, примерно 2,00 мг стеарата магния и примерно 6,00 мг Opadry, при этом твердая дисперсия включает примерно 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100 и содержит примерно 25 мг HMS5552.

Решение 25. Способ приготовления фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или комбинированного состава с фиксированной дозой из любого из решений 1-24, включающий добавление активных ингредиентов в одно или несколько вспомогательных веществ для гранулирования, в качестве альтернативы, дальнейшую фасовку полученной смеси гранул во флакон, саше или капсулу, или прессование в таблетку необходимой формы; и, еще в качестве альтернативы, дальнейшее нанесение покрытия на полученную таблетку.

Решение 26. Способ получения фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или комбинированного состава с фиксированной дозой согласно решению 25, где приготовление проводят влажным гранулированием (с высоким сдвигом и/или псевдоожиженным слоем) или сухой обработкой (прямым прессованием или сухим гранулированием).

Решение 27. Способ приготовления фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или комбинированного состава с фиксированной дозой в соответствии с любым из решений 25-26, где активатор глюкокиназы готовят в форме твердой дисперсии.

Решение 28. Способ приготовления фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или комбинированного состава с фиксированной дозой согласно любому из решений 25-27, где активатор глюкокиназы и второй или несколько активных ингредиентов также могут быть приготовлены вместе в форме комбинированной твердой дисперсии (то есть твердой дисперсии, содержащей два или более активных ингредиента).

Решение 29. Фармацевтическая комбинация, фармацевтическая композиция или комбинированный состав с фиксированной дозой из любого из решений 1-24, которые применяют для предотвращения, замедления прогрессирования, задержки или лечения одного или нескольких метаболических нарушений, выбранных из группы состоящий из диабета I типа, диабета II типа, юношеского инсулинонезависимого сахарного диабета (MODY), нарушения толерантности к глюкозе, нарушения глюкозы крови натощак, гипергликемии, гипергликемии после приема пищи, избыточной массы тела, ожирения, гипертонии, инсулинорезистентности, заболеваний, связанных с дисфункцией островков поджелудочной железы и/или метаболического синдрома; или для улучшения контроля глюкозы в крови и/или для снижения уровня глюкозы в плазме натощак, глюкозы в плазме после приема пищи и/или гликозилированного гемоглобина HbA1c; или предотвращения, замедления, задержки или регресса осложнений сахарного диабета.

Решение 30. Способ предотвращения, замедления прогрессирования, задержки или лечения одного или нескольких метаболических нарушений, выбранных из группы, состоящей из диабета I типа, диабета II типа, юношеского инсулинонезависимого сахарного диабета (MODY), нарушения толерантности к глюкозе, нарушения глюкозы в крови натощак, гипергликемии, гипергликемии после приема пищи, избыточной массы тела, ожирения, гипертонии, инсулинорезистентности, заболеваний, связанных с дисфункцией островков поджелудочной железы и/или метаболического синдрома; или для улучшения контроля уровня глюкозы в крови и/или для снижения уровня глюкозы в плазме натощак, глюкозы в плазме после приема пищи и/или гликозилированного гемоглобина HbA1c; или для предотвращения, замедления, задержки или регресса осложнений сахарного диабета, включающий введение субъекту терапевтически эффективного количества фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или комбинированного состава с фиксированной дозой из любого из решений 1-24.

Решение 31. Применение фармацевтической комбинации, фармацевтической композиции или комбинированного состава с фиксированной дозой из любого из решений 1-24 при производстве лекарственного средства для предотвращения, замедления прогрессирования, задержки или лечения одного или нескольких метаболических нарушений, выбранных из группы, состоящей из диабета I типа, диабета II типа, юношеского инсулинонезависимого сахарного диабета (MODY), нарушения толерантности к глюкозе, нарушения глюкозы в крови натощак, гипергликемии, гипергликемии после приема пищи, избыточной массы тела, ожирения, гипертонии, инсулинорезистентности, заболеваний, связанных с дисфункцией островков поджелудочной железы и/или метаболического синдрома; или для улучшения контроля уровня глюкозы в крови и/или для снижения уровня глюкозы в плазме натощак, глюкозы в плазме после приема пищи и/или гликозилированного гемоглобина HbA1c.

Следующие ниже примеры дополнительно описывают и иллюстрируют варианты осуществления в пределах объема настоящего изобретения. Однако настоящее изобретение не ограничивается примерами, и различные модификации и замены, сделанные на основе технологии, раскрытой в настоящей заявке, находятся в пределах объема защиты настоящего изобретения.

Примеры

Приготовление комбинированной таблетки активатора глюкокиназы

Химические вещества, используемые в настоящем описании, можно приобрести у таких компаний, как Shin-Etsu, Япония; Evonik, Германия; J.T. Baker, США; SCR, Китай; Ashland, США; FMC США; JRS, Германия; Colorcon, США; Capsugel, BASF, Zhenxing, Китай; и т.д. Производственное оборудование, инструмент для аналитических испытаний и т.п. можно приобрести у таких компаний, как Sartorius, Nikon, Sympatec, Bruker, Gea Niro, Korsch, Erweka, Agilent, Quadro Engineering, Канада; Waters, США; TA, США; SOTAX, Швейцария; Mettler Toledo Instrument, Ньюарк, Делавэр.

I. Приготовление твердой дисперсии активатора глюкокиназы

1.1 Приготовление раствора твердой дисперсии для распылительной сушки

Пример 1A (массовое отношение активных ингредиентов к полимерным носителям составляет 1:9)

6,75 г Eudragit-L100 (Evonik, Германия) взвешивали и добавляли к безводному этанолу (J.T.Baker) при перемешивании. После полного растворения добавляли 0,75 г соединения HMS5552. Перемешивание продолжали после добавления достаточного количества безводного этанола для получения 50 мл раствора.

Пример 2А (массовое отношение активных ингредиентов к полимерным носителям составляет 3:7)

5,25 г Eudragit-L100 (Evonik, Германия) взвешивали и добавляли к безводному этанолу (J.T.Baker) при перемешивании. После полного растворения добавляли 2,25 г соединения HMS5552. Перемешивание продолжали после добавления достаточного количества безводного этанола для получения 50 мл раствора.

Пример 3A (массовое отношение активных ингредиентов к полимерным носителям составляет 5:5)

3,75 г Eudragit-L100 (Evonik, Германия) взвешивали и добавляли к безводному этанолу (J.T.Baker) при перемешивании. После полного растворения добавляли 3,75 г соединения HMS5552. Перемешивание продолжали после добавления достаточного количества безводного этанола для получения 50 мл раствора.

Пример 4A (массовое отношение активных ингредиентов к полимерным носителям составляет 7:3).

2,25 г Eudragit-L100 (Evonik, Германия) взвешивали и добавляли к безводному этанолу (J.T.Baker) при перемешивании. После полного растворения добавляли 5,25 г соединения HMS5552. Перемешивание продолжали после добавления достаточного количества безводного этанола для получения 50 мл раствора.

Пример 5A (массовое отношение активных ингредиентов к полимерным носителям составляет 8:2)

1,5 г Eudragit-L100 (Evonik, Германия) взвешивали и добавляли к безводному этанолу (J.T.Baker) при перемешивании. После полного растворения добавляли 6 г соединения HMS5552. Перемешивание продолжали после добавления достаточного количества безводного этанола для получения 50 мл раствора.

Пример 6А (массовое отношение активных ингредиентов к полимерным носителям составляет 9:1)

0,75 г Eudragit-L100 (Evonik, Германия) взвешивали и добавляли к безводному этанолу (J.T.Baker) при перемешивании. После полного растворения добавляли 6,75 г соединения HMS5552. Перемешивание продолжали после добавления достаточного количества безводного этанола для получения 50 мл раствора.

Пример 7A (массовое отношение активных ингредиентов к полимерным носителям составляет 6:4)

3,0 г Eudragit-L100 (Evonik, Германия) взвешивали и добавляли к безводному этанолу (J.T.Baker) при перемешивании. После полного растворения добавляли 4,5 г соединения HMS5552. Перемешивание продолжали после добавления достаточного количества безводного этанола для получения 50 мл раствора.

Пример 8A (массовое отношение активных ингредиентов к полимерным носителям составляет 4:6)

4,5 г Eudragit-L100 (Evonik, Германия) взвешивали и добавляли к безводному этанолу (J.T.Baker) при перемешивании. После полного растворения добавляли 3,0 г соединения HMS5552. Перемешивание продолжали после добавления достаточного количества безводного этанола для получения 50 мл раствора.

Пример 9A (массовое отношение активных ингредиентов к полимерным носителям составляет 5:5)

187,5 г Eudragit-L100 (Evonik, Германия) взвешивали и добавляли к безводному этанолу (Zhenxing, Китай). После полного растворения добавляли 187,5 г соединения HMS5552. Перемешивание продолжали после добавления достаточного количества безводного этанола для получения 2500 мл раствора.

1.2 Приготовление твердой дисперсии активатора глюкокиназы

Твердая дисперсия активатора глюкокиназы была приготовлена путем распылительной сушки раствора, приготовленного выше. Нумерация полученной твердой дисперсии соответствует нумерации приведенных выше примеров. Устройства для сушки распылением, которые подходят для настоящего описания, включают устройства для сушки распылением, производимые компаниями Niro GEA Process Engineering Inc., Buchi Labortechnik AG, ProCept и SPX ANHYDROUS, но не ограничиваются ими. Сушка распылением может быть выполнена путем выбора соответствующей температуры сухого газа на входе, количества на входе, скорости подачи и давления распыления, чтобы капли были достаточно высушены, когда они достигают стенки устройства. Это может гарантировать, что высушенные капли будут по существу твердыми и будут находиться в форме мелкого порошка, который не будет прилипать к стенке, и который не составит труда собрать в циклоне. Полученный порошок подвергают вторичной сушке, чтобы убедиться, что продукт соответствует требованиям качества.

Описание производственного процесса для приготовления твердой дисперсии активатора глюкокиназы путем распылительной сушки.

Твердые дисперсии были приготовлены распылительной сушкой раствора, полученного в приведенных выше примерах 1A-8A, где температура воздуха на входе распылительной сушилки составляла 90-150°C, скорость потока входящего воздуха составляла 0,3-0,5 м³/мин, скорость воздушного потока составляла 15-30 л/мин, а скорость распыления вышеуказанных растворов составляла 5-7 мл/мин. Твердые дисперсии 1-8 получали распылительной сушкой.

Твердая дисперсия была приготовлена распылительной сушкой раствора, полученного в приведенном выше примере 9A, где температура воздуха на входе распылительной сушилки составляла 90-150°C, скорость потока входящего воздуха составляла 20-30 кг/ч, скорость воздушного потока составляла 3-30 кг/ч, а скорость распыления вышеуказанных растворов составляла 5-200 мл/мин. Твердая дисперсия 9 была получена распылительной сушкой.

Твердые дисперсии 1-9 получали в соответствии со способом, описанным выше, в котором:

массовый процент соединения HMS5552 в твердой дисперсии 1 составил 10%; массовый процент соединения HMS5552 в твердой дисперсии 2 составил 30%; массовый процент соединения HMS5552 в твердой дисперсии 3 составил 50%; массовый процент соединения HMS5552 в твердой дисперсии 4 составил 70%; массовый процент соединения HMS5552 в твердой дисперсии 5 составил 80%; массовый процент соединения HMS5552 в твердой дисперсии 6 составил 90%; массовый процент соединения HMS5552 в твердой дисперсии 7 составил 60%; массовый процент соединения HMS5552 в твердой дисперсии 8 составил 40%; и массовый процент соединения HMS5552 в твердой дисперсии 9 составил 50%.

II. Приготовление комбинированной таблетки

2.1 Приготовление комбинированной таблетки способом влажного гранулирования с высоким усилием сдвига

Твердая дисперсия HMS5552, полученная в соответствии с приведенными выше примерами приготовления твердой дисперсии активатора глюкокиназы и лекарственного средства-партнера, была добавлена во влажный гранулятор с высоким усилием сдвига. Добавляли наполнитель (например, микрокристаллическую целлюлозу, силиконизированную микрокристаллическую целлюлозу или лактозу) и дезинтегрант (например, кроскармеллозу натрия, кросповидон или крахмалгликолят натрия). Добавляли часть связующего порошка и перемешивали в течение 5 минут при перемешивании с высоким усилием сдвига. Подготовленный раствор связующего агента (например, гидроксипропилцеллюлозы, поливинилпирролидона или гидроксипропилметилцеллюлозы) добавляли к указанной выше сухой смеси при перемешивании с высоким усилием сдвига в течение 1-6 минут для гранулирования. Влажные гранулы измельчали на мельнице Comil для получения влажных гранул подходящего размера. Влажные гранулы сушили на поддоне в печи при температуре примерно 60°C или в сушилке с псевдоожиженным слоем (при температуре входящего воздуха 40-60°C) в течение 20-40 минут. Затем высушенный материал измельчали с помощью измельчителя до получения гранул подходящего размера. После измельчения к гранулам добавляли микрокристаллическую целлюлозу или силиконизированную микрокристаллическую целлюлозу (для наполнителя, включающего экстрагранулярную часть) и дезинтегрант (например, кроскармеллозу натрия, кросповидон или крахмалгликолят натрия), и смесь перемешивали в барабанном смесителе. Затем к смеси добавляли лубрикант (стеарат магния или стеарилфумарат натрия) и/или необязательно глидант (микронизированный силикагель) и тщательно перемешивали. Смесь с лубрикантом прессовали на роторном таблеточном прессе для получения таблеток (простых таблеток, сердцевин таблеток без покрытия) различной массы и формы таблеток, соответствующих разной прочности. При необходимости полученные таблетки покрывали пленкой Opadry® II, и масса увеличивалась примерно на 3%, в результате чего получали таблетки с пленочным покрытием.

2.2 Приготовление комбинированной таблетки способом влажного гранулирования в псевдоожиженном слое.

Твердая дисперсия HMS5552, полученная в соответствии с приведенными выше примерами приготовления твердой дисперсии активатора глюкокиназы и лекарственного средства-партнера, была добавлена в гранулятор с псевдоожиженным слоем. Добавляли необязательный наполнитель (например, микрокристаллическую целлюлозу). Приготовленный раствор связующего агента (например, поливинилпирролидона) распыляли в смесь в псевдоожиженном слое в течение 20-60 минут для гранулирования, а затем сушку продолжали в сушилке с псевдоожиженным слоем (с температурой воздуха на входе 40-60°C). Затем высушенный материал измельчали с помощью измельчителя до получения гранул подходящего размера. После измельчения к гранулам добавляли микрокристаллическую целлюлозу или силиконизированную микрокристаллическую целлюлозу (для состава, содержащего экстрагранулярный наполнитель) и смесь перемешивали в барабанном смесителе. Затем к смеси добавляли лубрикант (стеарат магния) и/или при необходимости глидант (микронизированный силикагель) и тщательно перемешивали. Смесь с лубрикантом прессовали на роторном таблеточном прессе для получения таблеток (простых таблеток, сердцевин таблеток без покрытия) различной массы и формы таблеток, соответствующих разной прочности. При необходимости на полученные таблетки наносили пленочное покрытие, и масса увеличивалась примерно на 3%, в результате чего получали таблетки с пленочным покрытием.

2.3 Получение комбинированной таблетки способом сухого гранулирования.

Твердая дисперсия HMS5552, полученная в соответствии с приведенными выше примерами приготовления твердой дисперсии активатора глюкокиназы и лекарственного средства-партнера, была добавлена в резервуар для смешивания. Добавляли наполнитель (например, микрокристаллическую целлюлозу) и связующий агент (например, гидроксипропилцеллюлозу) и тщательно перемешивали. Затем смесь раскатывали на валковом грануляторе для уплотнения, и полученный брусок ломали и измельчали в дробилке для получения гранул подходящего размера. После измельчения к гранулам добавляли необязательную микрокристаллическую целлюлозу или силиконизированную микрокристаллическую целлюлозу (для наполнителя, содержащего экстрагранулярную часть) и дезинтегрант (например, кроскармеллозу натрия), и смесь перемешивали в барабанном смесителе. Затем к смеси добавляли лубрикант (стеарат магния или стеарилфумарат натрия) и/или при необходимости глидант (микронизированный силикагель) и тщательно перемешивали. Смесь с лубрикантом прессовали на роторном таблеточном прессе для получения таблеток (простых таблеток, сердцевин таблеток без покрытия) различной массы и формы таблеток, соответствующих разной прочности. При необходимости полученные таблетки покрывали пленкой Opadry® II, и масса увеличивалась примерно на 3%, в результате чего получали таблетки с пленочным покрытием.

2.4 Приготовление комбинированной таблетки прямым прессованием порошковой смеси.

Твердая дисперсия HMS5552, приготовленная в соответствии с приведенными выше примерами приготовления твердой дисперсии активатора глюкокиназы и лекарственного средства-партнера, была предварительно смешана до однородности в соответствии с принципом геометрической прогрессии, а затем добавлена в смесительный резервуар. Наполнитель (например, микрокристаллическая целлюлоза), дезинтегрант (например, кроскармеллоза натрия) и необязательный глидант (микронизированный силикагель) добавляли к гранулам и перемешивали в барабанном смесителе. Затем к смеси добавляли лубрикант (стеарат магния или стеарилфумарат натрия) и дополнительно тщательно перемешивали. Смесь с лубрикантом прессовали на роторном таблеточном прессе для получения таблеток (простых таблеток, сердцевин таблеток без покрытия) различной массы и формы таблеток, соответствующих разной прочности. При необходимости полученные таблетки покрывали пленкой Opadry® II, и масса увеличивалась примерно на 3%, в результате чего получали таблетки с пленочным покрытием.

Состав композиции комбинированной таблетки, описанной в вышеуказанном процессе приготовления, был следующим:

III. Тест растворения in vitro комбинированного состава, содержащего активатор глюкокиназы.

Скорость растворения таблетки тестировали лопастным способом из Китайской Фармакопеи (издание 2015). Тестировали растворение HMS5552 и другого лекарственного средства-партнера в среде с pH 6,8, соответственно. Через 5 минут, 15 минут, 30 минут, 45 минут и 60 минут, соответственно отбирали 5 мл образцов для анализа ВЭЖХ.

Согласно вышеупомянутой методике испытаний, несколько таблеток с вышеупомянутыми фиксированными дозами и соответствующие им отдельные таблетки были испытаны на их растворение, и результаты показаны ниже.

Из приведенных выше результатов растворения комбинированных составов с фиксированной дозой можно видеть, что растворение комбинированных составов с фиксированной дозой, раскрытых в настоящей заявке, удовлетворяет требованиям к составу с быстрым высвобождением.

IV. Физические свойства комбинированных составов, содержащих активатор глюкокиназы

Согласно соответствующим инструментам и методикам, описанным в Фармакопее, были протестированы физические свойства нескольких таблеток с вышеупомянутыми фиксированными дозами. Результаты описаны ниже.

V. Исследование фармакодинамики комбинированных составов, содержащих активатор глюкокиназы.

Пример 1С

Исследование влияния комбинации активатора глюкокиназы и лекарства-партнера на толерантность глюкозы/сахарозы у нормальных мышей

У нормальных мышей-самцов C57BL/6J после голодания в течение 6 часов перорально применяли контрольный растворитель, 1 мг/кг репаглинида или комбинацию 10 мг/кг HMS5552 и 1 мг/кг репаглинида, соответственно; и спустя 1 час перорально применяли 2 г/кг глюкозы. Кровь отбирали из хвостовой вены до применения препарата (-60 минут), перед применением глюкозы (0 минут) и спустя 15, 30, 60 и 120 минут после применения глюкозы, и определяли содержание глюкозы в цельной крови. Анализировали площадь под кривой уровня глюкозы от 0 до 120 минут (AUC0-120 мин, ммоль/л*м), и сравнивали с группой с применением контрольного растворителя. Результаты показали, что гипогликемический эффект комбинации 10 мг/кг HMS5552 и 1 мг/кг репаглинида существенно превышает эффект монотерапии 1 мг/кг репаглинида, со статистически достоверной разницей с P<0,001.

Гипогликемический агент из производных сульфонилмочевины и глинидный гипогликемический агент являются блокаторами К-АТФ-каналов, которые снижают уровень глюкозы в крови путем стимуляции секреции инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы, и широко применяются для лечения диабета 2 типа. HMS5552, новый активатор глюкокиназы, позволяет улучшать функцию островков поджелудочной железы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, способствует секреции инкретина, снижает инсулинорезистентность, и оказывает двойное терапевтическое воздействие на снижение уровня глюкозы в крови натощак и после приема пищи. Для больных диабетом 2 типа, у которых не удается контролировать уровень глюкозы в крови с помощью гипогликемического агента на основе сульфонилмочевины или глинидного гипогликемического агента, комбинация гипогликемического агента на основе сульфонилмочевины или глинидного гипогликемического агента и HMS5552 обеспечивает более эффективный контроль уровня глюкозы в крови и снижает риск осложнений диабета.

Вышеупомянутое исследование эффективности HMS5552 в сочетании с существующими пероральными лекарствами от диабета показывает, что комбинированное использование может улучшить эффективность HMS5552 или существующих гипогликемических средств, снизить риски безопасности и улучшить медицинские эффекты. Комбинированные составы для перорального приема с фиксированной дозой, разработанные с HMS5552 и существующими пероральными лекарственными средствами для лечения диабета, в настоящее время являются наиболее многообещающими комбинированными средствами для лечения диабета для решения вышеуказанных клинических задач.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к эндокринологии. Предложена гипогликемическая фармацевтическая комбинация, содержащая: (а) активатор глюкокиназы, представляющий собой соединение HMS5552, представленное формулой, или его фармацевтически приемлемую соль, b) блокатор К-АТФ-каналов, выбранный из группы, состоящей из глимепирида, репаглинида и их фармацевтически приемлемых солей, где массовое отношение активатора глюкокиназы к блокатору К-АТФ-каналов составляет от 400:1 до 10:1. Также группа изобретений относится к гипогликемической фармацевтической композиции, гипогликемическому комбинированному составу, способу предотвращения, замедления прогрессирования, задержки или лечения одного или нескольких метаболических нарушений, применению гипогликемической фармацевтической комбинации. Техническим результатом группы изобретений является улучшенный терапевтический эффект и снижение токсических или побочных эффектов, чем при однократном применении каждого из двух лекарств, одновременное высвобождение двух активных ингредиентов с однородным содержанием, что позволяет оптимизировать скорость растворения активных ингредиентов, содержащихся в составе, в частности ускоряя высвобождение активных ингредиентов, содержащихся в составе, при pH среды тонкой кишки. 5 н. и 80 з.п. ф-лы, 2 ил., 4 табл., 9 пр.

HMS5552

1. Гипогликемическая фармацевтическая комбинация, содержащая:

(а) активатор глюкокиназы, представляющий собой соединение, представленное следующей формулой, или его фармацевтически приемлемую соль,

HMS5552, и

(b) блокатор К-АТФ-каналов, выбранный из группы, состоящей из глимепирида, репаглинида и их фармацевтически приемлемых солей,

где массовое отношение активатора глюкокиназы к блокатору К-АТФ-каналов составляет от 400:1 до 10:1.

2. Гипогликемическая фармацевтическая комбинация по п. 1, где массовое отношение активатора глюкокиназы к блокатору К-АТФ-каналов составляет от 100:1 до 25:2.

3. Гипогликемическая фармацевтическая комбинация по п. 1, где массовое отношение активатора глюкокиназы к блокатору К-АТФ-каналов составляет 25:2, 25:1, 50:1, 75:2, 75:1 или 100:1.

4. Гипогликемическая фармацевтическая комбинация по п. 1, где активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии.

5. Гипогликемическая фармацевтическая комбинация по п. 1, где активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, содержащей полимерный носитель, где полимерный носитель представляет собой сополимер метакриловой кислоты типа A.

6. Гипогликемическая фармацевтическая комбинация по п. 1, где активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, содержащей полимерный носитель, где полимерный носитель представляет собой анионный сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата 1:1.

7. Гипогликемическая фармацевтическая комбинация по п. 1, где активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, содержащей полимерный носитель, где полимерный носитель представляет собой Eudragit.

8. Гипогликемическая фармацевтическая комбинация по п. 1, где активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, содержащей полимерный носитель, где полимерный носитель представляет собой Eudragit-L100.

9. Гипогликемическая фармацевтическая комбинация по любому из пп. 5-8, где массовое отношение активатора глюкокиназы к полимерному носителю составляет от 1:10 до 10:1.

10. Гипогликемическая фармацевтическая комбинация по любому из пп. 5-8, где массовое отношение активатора глюкокиназы к полимерному носителю составляет от 1:9 до 9:1, от 1:4 до 4:1, от 3:7 до 7:3, от 2:3 до 3:2, от 3:4 до 4:3, от 4:5 до 5:4 или от 5:6 до 6:5.

11. Гипогликемическая фармацевтическая комбинация по любому из пп. 5-8, где массовое отношение активатора глюкокиназы к полимерному носителю составляет 1:1, 2:3, 3:4, 4:5 или 5:6.

12. Гипогликемическая фармацевтическая комбинация по п. 1, где активатор глюкокиназы присутствует в дозе в диапазоне от 1 мг до 200 мг.

13. Гипогликемическая фармацевтическая комбинация по п. 1, где активатор глюкокиназы присутствует в дозе в диапазоне от 25 мг до 100 мг.

14. Гипогликемическая фармацевтическая комбинация по п. 1, где доза активатора глюкокиназы составляет 25 мг, 50 мг, 75 мг или 100 мг.

15. Гипогликемическая фармацевтическая комбинация по п. 1, где блокатор К-АТФ-каналов присутствует в дозе в диапазоне от 0,1 мг до 10 мг.

16. Гипогликемическая фармацевтическая комбинация по п. 1, где блокатор К-АТФ-каналов присутствует в дозе в диапазоне от 1 мг до 5 мг.

17. Гипогликемическая фармацевтическая комбинация по п. 1, где доза блокатора К-АТФ-каналов составляет 0,1 мг, 0,2 мг, 0,5 мг, 1 мг, 1,5 мг, 2 мг, 4 мг или 5 мг.

18. Гипогликемическая фармацевтическая комбинация по п. 1, где доза блокатора К-АТФ-каналов составляет 1 мг или 2 мг.

19. Гипогликемическая фармацевтическая комбинация по любому из пп. 12-18, где указанная дозировка является единичной дозой.

20. Гипогликемическая фармацевтическая композиция, содержащая гипогликемическую фармацевтическую комбинацию по любому из пп. 1-19.

21. Гипогликемическая фармацевтическая композиция по п. 20, содержащая блокатор К-АТФ-каналов и твердую дисперсию активатора глюкокиназы, где массовое отношение твердой дисперсии активатора глюкокиназы к блокатору К-АТФ-каналов составляет от 400:1 до 20:1.

22. Гипогликемическая фармацевтическая композиция по п. 21, где массовое отношение твердой дисперсии активатора глюкокиназы к блокатору К-АТФ-каналов составляет от 200:1 до 25:1.

23. Гипогликемическая фармацевтическая композиция по п. 21, где массовое отношение твердой дисперсии активатора глюкокиназы к блокатору К-АТФ-каналов составляет 25:1, 50:1, 100:1, 75:1, 150:1 или 200:1.

24. Гипогликемическая фармацевтическая композиция по п. 21, где твердая дисперсия активатора глюкокиназы составляет 1-99 масс.%; а блокатор К-АТФ-каналов составляет 0,1-15 масс.%.

25. Гипогликемическая фармацевтическая композиция по п. 20, дополнительно содержащая одно или несколько вспомогательных веществ, где вспомогательные вещества выбраны из группы, состоящей из связующих агентов, наполнителей, дезинтегрантов, лубрикантов, глидантов, поверхностно-активных веществ, смачивающих агентов, антиоксидантов, ароматизаторов, подсластителей, красителей и покрывающих агентов.

26. Гипогликемическая фармацевтическая композиция по п. 20, которая находится в форме, выбранной из группы, состоящей из таблетки, капсулы, пилюли и пастилки.

27. Гипогликемическая фармацевтическая композиция по п. 20, которая представляет собой таблетку с покрытием.

28. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой, содержащий:

(а) активатор глюкокиназы, являющийся соединением HMS5552, представленным следующей формулой, или его фармацевтически приемлемой солью,

(b) блокатор К-АТФ-каналов, выбранный из группы, состоящей из глимепирида, репаглинида и их фармацевтически приемлемых солей; и

(c) одно или несколько вспомогательных веществ,

где массовое отношение активатора глюкокиназы к блокатору К-АТФ-каналов составляет от 200:1 до 10:1.

29. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, где массовое отношение активатора глюкокиназы к блокатору К-АТФ-каналов составляет от 100:1 до 25:2.

30. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, где массовое отношение активатора глюкокиназы к блокатору К-АТФ-каналов составляет 25:2, 25:1, 50:1, 75:2, 75:1 или 100:1.

31. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, где активатор глюкокиназы составляет 1-99 масс.%; а блокатор К-АТФ-каналов составляет 0,1-15 масс.%.

32. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, где активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии.

33. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, где активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, содержащей полимерный носитель, представляющий собой сополимер метакриловой кислоты типа A.

34. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, где активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, содержащей полимерный носитель, представляющий собой анионный сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата 1:1.

35. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, где активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, содержащей полимерный носитель, представляющий собой Eudragit.

36. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, где активатор глюкокиназы находится в форме твердой дисперсии, содержащей полимерный носитель, представляющий собой Eudragit-L100.

37. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по любому из пп. 33-36, где массовое отношение активатора глюкокиназы к полимерному носителю составляет от 1:10 до 10:1.

38. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по любому из пп. 33-36, где массовое отношение активатора глюкокиназы к полимерному носителю составляет от 1:9 до 9:1, от 1:4 до 4:1, от 3:7 до 7:3, от 2:3 до 3:2, от 3:4 до 4:3, от 4:5 до 5:4 или от 5:6 до 6:5.

39. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по любому из пп. 33-36, где массовое отношение активатора глюкокиназы к полимерному носителю составляет 1:1, 2:3, 3:4, 4:5 или 5:6.

40. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, где активатор глюкокиназы присутствует в дозе в диапазоне от 1 мг до 200 мг.

41. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, где активатор глюкокиназы присутствует в дозе в диапазоне от 25 мг до 100 мг.

42. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, где доза активатора глюкокиназы составляет 25 мг, 50 мг, 75 мг или 100 мг.

43. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, где блокатор К-АТФ-каналов присутствует в дозе в диапазоне от 0,1 мг до 10 мг.

44. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, где блокатор К-АТФ-каналов присутствует в дозе в диапазоне от 1 мг до 5 мг.

45. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, где доза блокатора К-АТФ-каналов составляет 0,1 мг, 0,2 мг, 0,5 мг, 1 мг, 1,5 мг, 2 мг, 4 мг или 5 мг.

46. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, где доза блокатора К-АТФ-каналов составляет 1 мг или 2 мг.

47. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по любому из пп. 32-36, где массовое отношение твердой дисперсии активатора глюкокиназы к блокатору К-АТФ-каналов составляет от 400:1 до 20:1.

48. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по любому из пп. 32-36, где массовое отношение твердой дисперсии активатора глюкокиназы к блокатору К-АТФ-каналов составляет от 200:1 до 25:1.

49. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по любому из пп. 32-36, где массовое отношение твердой дисперсии активатора глюкокиназы к блокатору К-АТФ-каналов составляет 25:1, 50:1, 100:1, 75:1, 150:1 или 200:1.

50. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, где активатор глюкокиназы составляет 1-99 масс.%; а блокатор К-АТФ-каналов составляет 0,1-15 масс.%.

51. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, где одно или несколько вспомогательных веществ выбрано из группы, состоящей из связующих агентов, наполнителей, дезинтегрантов, лубрикантов, глидантов, поверхностно-активных веществ, смачивающих агентов, антиоксидантов, ароматизаторов, подсластителей, красителей и покрывающих агентов.

52. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 51, где связующий агент выбран из группы, состоящей из поливинилпирролидона, гидроксипропилцеллюлозы и гидроксипропилметилцеллюлозы; наполнитель выбран из группы, состоящей из микрокристаллической целлюлозы, силиконизированной микрокристаллической целлюлозы, лактозы, дигидрофосфата кальция, маннитола, кукурузного крахмала и прежелатинизированного крахмала; дезинтегрант выбран из группы, состоящей из кроскармеллозы натрия, кросповидона и крахмалгликолята натрия; лубрикант выбран из группы, состоящей из стеарата магния и стеарилфумарата натрия; и глидант выбран из группы, состоящей из коллоидного диоксида кремния и талька.

53. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, который представляет собой таблетку.

54. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 53, который представляет собой таблетку с покрытием.

55. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 54, где таблетка с покрытием представляет собой таблетку с пленочным покрытием, в которой пленкообразующий агент включает:

пленкообразующий субстрат (субстраты), выбранный из гипромеллозы, гидроксипропилцеллюлозы или их смеси;

необязательный пластификатор (пластификаторы), выбранный из поливинилового спирта, полиэтиленгликоля, пропиленгликоля, полисорбата или их смеси;

необязательный краситель (красители), выбранный из красного оксида железа, желтого оксида железа или их смеси;

необязательный замутнитель (замутнители), выбранный из диоксида титана, и

необязательный глидант (глиданты).

56. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 55, где таблетка с покрытием представляет собой таблетку с пленочным покрытием, а пленкообразующим агентом является Opadry.

57. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, содержащий (по массе):

- 1-99% активатора глюкокиназы;

- 0,1-15% блокатора К-АТФ-каналов;

- 0-80% наполнителя (наполнителей);

- 1-25% связующего агента (агентов);

- 0-15% дезинтегранта (дезинтегрантов);

- 0,1-10% лубриканта (лубрикантов); и

- 0-3% глиданта (глидантов).

58. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 57, где активатор глюкокиназы представляет собой твердую дисперсию HMS5552.

59. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 57, где активатор глюкокиназы представляет собой твердую дисперсию, содержащую HMS5552 и полимерный носитель.

60. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 57, где активатор глюкокиназы представляет собой твердую дисперсию, содержащую 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100.

61. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, где дозы активных ингредиентов составляют (по массе):

- 25 мг, 50 мг, 75 мг или 100 мг HMS5552; и

- 1 мг, 2 мг или 4 мг глимепирида.

62. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 61, который представляет собой таблетку, содержащую 50 мг HMS5552 / 1 мг глимепирида, и включает компоненты в следующих количествах (по массе):

- 50 мг HMS5552, представляющего собой твердую дисперсию, содержащую 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100; и

- 1 мг глимепирида.

63. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 61, который представляет собой таблетку, содержащую 75 мг HMS5552 / 1 мг глимепирида, и включает компоненты в следующих количествах (по массе):

- 75 мг HMS5552, представляющего собой твердую дисперсию, содержащую 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100; и

- 1 мг глимепирида.

64. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 61, который представляет собой таблетку, содержащую 100 мг HMS5552 / 1 мг глимепирида, и включает компоненты в следующих количествах (по массе):

- 100 мг HMS5552, представляющего собой твердую дисперсию, содержащую 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100; и

- 1 мг глимепирида.

65. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 61, который представляет собой таблетку, содержащую 25 мг HMS5552 / 2 мг глимепирида, и содержит компоненты в следующих количествах (по массе):

- 25 мг HMS5552, представляющего собой твердую дисперсию, содержащую 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100; и

- 2 мг глимепирида.

66. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 61, который представляет собой таблетку, содержащую 50 мг HMS5552/ 2 мг глимепирида, и включает компоненты в следующих количествах (по массе):

- 50 мг HMS5552, представляющего собой твердую дисперсию, содержащую 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100; и

- 2 глимепирида.

67. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 61, который представляет собой таблетку, содержащую 75 мг HMS5552 / 2 мг глимепирида, и включает компоненты в следующих количествах (по массе):

- 75 мг HMS5552, представляющего собой твердую дисперсию, содержащую 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100; и

- 2 мг глимепирида.

68. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 61, содержащий 100 мг твердой дисперсии, 1,00 мг глимепирида, 129,00 мг микрокристаллической целлюлозы, 7,50 мг гидроксипропилцеллюлозы, 7,50 мг кроскармеллозы натрия, 2,50 мг додецилсульфата натрия, 2,50 мг стеарата магния и 7,50 мг Opadry, при этом твердая дисперсия включает 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100 и содержит 50 мг HMS5552.

69. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 61, содержащий 150 мг твердой дисперсии, 1,00 мг глимепирида, 79,00 мг микрокристаллической целлюлозы, 7,50 мг гидроксипропилцеллюлозы, 7,50 мг кроскармеллозы натрия, 2,50 мг додецилсульфата натрия, 2,50 мг стеарата магния и 7,50 мг Opadry, при этом твердая дисперсия включает 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100 и содержит 75 мг HMS5552.

70. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 61, содержащий 200 мг твердой дисперсии, 1,00 мг глимепирида, 29,00 мг микрокристаллической целлюлозы, 7,50 мг гидроксипропилцеллюлозы, 7,50 мг кроскармеллозы натрия, 2,50 мг додецилсульфата натрия, 2,50 мг стеарата магния и 7,50 мг Opadry, при этом твердая дисперсия включает 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100 и содержит 100 мг HMS5552.

71. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 61, содержащий 100 мг твердой дисперсии, 2,00 мг глимепирида, 128,00 мг микрокристаллической целлюлозы, 7,50 мг гидроксипропилцеллюлозы, 7,50 мг кроскармеллозы натрия, 2,50 мг додецилсульфата натрия, 2,50 мг стеарата магния и 7,50 мг Opadry, при этом твердая дисперсия включает 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100 и содержит 50 мг HMS5552.

72. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 61, содержащий 150 мг твердой дисперсии, 2,00 мг глимепирида, 78,00 мг микрокристаллической целлюлозы, 7,50 мг гидроксипропилцеллюлозы, 7,50 мг кроскармеллозы натрия, 2,50 мг додецилсульфата натрия, 2,50 мг стеарата магния и 7,50 мг Opadry, при этом твердая дисперсия включает 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100 и содержит 75 мг HMS5552.

73. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 61, содержащий 50 мг твердой дисперсии, 2,00 мг глимепирида, 136,00 мг микрокристаллической целлюлозы, 4,00 мг гидроксипропилцеллюлозы, 4,00 мг кроскармеллозы натрия, 2,00 мг додецилсульфата натрия, 2,00 мг стеарата магния и 6,00 мг Opadry, при этом твердая дисперсия включает 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100 и содержит 25 мг HMS5552.

74. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 28, в котором дозы активных ингредиентов составляют (по массе):

- 25 мг, 50 мг, 75 мг или 100 мг HMS5552;

- 0,5 мг, 1 мг или 2 мг репаглинида.

75. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 74, который представляет собой таблетку 75 мг HMS5552 / 1 мг репаглинида и включает компоненты в следующих количествах (по массе):

- 75 мг HMS5552, представляющего собой твердую дисперсию, содержащую 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100; и

- 1 мг репаглинида.

76. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 74, который представляет собой таблетку 50 мг HMS5552 / 2 мг репаглинида и содержит компоненты в следующих количествах (по массе):

- 50 мг HMS5552, представляющего собой твердую дисперсию, содержащую 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100; и

- 2 мг репаглинида.

77. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 74, который представляет собой таблетку 25 мг HMS5552 / 2 мг репаглинида и содержит компоненты в следующих количествах (по массе):

- 25 мг HMS5552, представляющего собой твердую дисперсию, содержащую 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100; и

- 2 мг репаглинида.

78. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 74, содержащий 150 мг твердой дисперсии, 1,00 мг репаглинида, 79,00 мг микрокристаллической целлюлозы, 7,50 мг гидроксипропилцеллюлозы, 7,50 мг кроскармеллозы натрия, 2,50 мг додецилсульфата натрия, 2,50 мг стеарата магния и 7,50 мг Opadry, при этом твердая дисперсия включает 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100 и содержит 75 мг HMS5552.

79. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 74, содержащий 100 мг твердой дисперсии, 2,00 мг репаглинида, 128,00 мг микрокристаллической целлюлозы, 7,50 мг гидроксипропилцеллюлозы, 7,50 мг кроскармеллозы натрия, 2,50 мг додецилсульфата натрия, 2,50 мг стеарата магния и 7,50 мг Opadry, при этом твердая дисперсия включает 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100 и содержит 50 мг HMS5552.

80. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по п. 74, содержащий 50 мг твердой дисперсии, 2,00 мг репаглинида, 132,00 мг микрокристаллической целлюлозы, 6,00 мг гидроксипропилцеллюлозы, 6,00 мг кроскармеллозы натрия, 2,00 мг додецилсульфата натрия, 2,00 мг стеарата магния и 6,00 мг Opadry, при этом твердая дисперсия включает 1:1 HMS5552 и Eudragit-L100, и содержит 25 мг HMS5552.

81. Гипогликемическая фармацевтическая комбинация по любому из пп. 1-19, которая используется для предотвращения, замедления прогрессирования, задержки или лечения одного или нескольких метаболических расстройств, выбранных из группы, состоящей из диабета I типа, диабета II типа, юношеского инсулинонезависимого сахарного диабета (MODY), нарушения толерантности к глюкозе, нарушения глюкозы в крови натощак, гипергликемии, гипергликемии после приема пищи, избыточной массы тела, ожирения, гипертонии, инсулинорезистентности, заболеваний, связанных с дисфункцией островков поджелудочной железы и/или метаболического синдрома; или улучшения контроля глюкозы в крови и/или снижения уровня глюкозы в плазме натощак, глюкозы в плазме после приема пищи и/или гликозилированного гемоглобина HbA1c; или предотвращения, замедления, задержки или регресса осложнений сахарного диабета.

82. Гипогликемическая фармацевтическая композиция по любому из пп. 20-27, которая используется для предотвращения, замедления прогрессирования, задержки или лечения одного или нескольких метаболических расстройств, выбранных из группы, состоящей из диабета I типа, диабета II типа, юношеского инсулинонезависимого сахарного диабета (MODY), нарушения толерантности к глюкозе, нарушения глюкозы в крови натощак, гипергликемии, гипергликемии после приема пищи, избыточной массы тела, ожирения, гипертонии, инсулинорезистентности, заболеваний, связанных с дисфункцией островков поджелудочной железы и/или метаболического синдрома; или улучшения контроля глюкозы в крови и/или снижения уровня глюкозы в плазме натощак, глюкозы в плазме после приема пищи и/или гликозилированного гемоглобина HbA1c; или предотвращения, замедления, задержки или регресса осложнений сахарного диабета.

83. Гипогликемический комбинированный состав с фиксированной дозой по любому из пп. 28-80, который используется для предотвращения, замедления прогрессирования, задержки или лечения одного или нескольких метаболических расстройств, выбранных из группы, состоящей из диабета I типа, диабета II типа, юношеского инсулинонезависимого сахарного диабета (MODY), нарушения толерантности к глюкозе, нарушения глюкозы в крови натощак, гипергликемии, гипергликемии после приема пищи, избыточной массы тела, ожирения, гипертонии, инсулинорезистентности, заболеваний, связанных с дисфункцией островков поджелудочной железы и/или метаболического синдрома; или улучшения контроля глюкозы в крови и/или снижения уровня глюкозы в плазме натощак, глюкозы в плазме после приема пищи и/или гликозилированного гемоглобина HbA1c; или предотвращения, замедления, задержки или регресса осложнений сахарного диабета.

84. Способ предотвращения, замедления прогрессирования, задержки или лечения одного или нескольких метаболических нарушений, выбранных из группы, состоящей из диабета I типа, диабета II типа, юношеского инсулинонезависимого сахарного диабета (MODY), нарушения толерантности к глюкозе, нарушения глюкозы в крови натощак, гипергликемии, гипергликемии после приема пищи, избыточной массы тела, ожирения, гипертонии, инсулинорезистентности, заболеваний, связанных с дисфункцией островков поджелудочной железы и/или метаболического синдрома; или улучшения контроля уровня глюкозы в крови и/или снижения уровня глюкозы в плазме натощак, глюкозы в плазме после приема пищи и/или гликозилированного гемоглобина HbA1c; или предотвращения, замедления, задержки или регресса осложнений сахарного диабета, включающий введение субъекту терапевтически эффективного количества гипогликемической фармацевтической комбинации по любому из пп. 1-19, или гипогликемической фармацевтической композиции по любому из пп. 20-27, или гипогликемического комбинированного состава с фиксированной дозой по любому из пп. 28-80.

85. Применение гипогликемической фармацевтической комбинации по любому из пп 1-19 или гипогликемической фармацевтической композиции по любому из пп. 20-27 в производстве лекарственного средства для предотвращения, замедления прогрессирования, задержки или лечения одного или нескольких метаболических нарушений, выбранных из группы, состоящей из диабета I типа, диабета II типа, юношеского инсулинонезависимого сахарного диабета (MODY), нарушенной толерантности к глюкозе, нарушения глюкозы в крови натощак, гипергликемии, гипергликемии после приема пищи, избыточной массы тела, ожирения, гипертонии, инсулинорезистентности, заболеваний, связанных с дисфункцией островков поджелудочной железы и/или метаболического синдрома; или улучшения контроля уровня глюкозы в крови и/или снижения уровня глюкозы в плазме натощак, глюкозы в плазме после приема пищи и/или гликозилированного гемоглобина HbA1c.