Интеграционная нейрохирургическая система Иова (варианты) Российский патент 2022 года по МПК A61B90/14 A61G13/12 

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к нейрохирургической системе, интегрирующей несущую систему фиксации головы пациента в двух вариантах - с устройством для жесткой фиксации головы пациента или с устройством для мягкой фиксации головы пациента, которые расширяют функциональность нейрохирургической системы и обеспечивают точность фиксации головы пациента при проведении нейрохирургических операций на голове и/или шее, что важно особенно при лечении детей младших возрастных групп и новорожденных.

Известна многофункциональная нейрохирургическая система Mayfield, состоящая из приставки к операционному столу, соединительного устройства, шарнирной стойки, рамы для острой фиксации головы пациента, подковообразного мягкого подголовника, вспомогательных устройств, двух полуколец, двух вертикальных стоек и адаптера для нейронавигации. Рама для острой фиксации головы пациента состоит из двух половин с тремя или четырьмя острыми фиксаторами. Вспомогательные устройства содержат опоры для рук хирурга, подставки для ватников, устройства для ретракторов. Два полукольца установлены на раме, соединены шарнирно между собой и предназначены для фиксации вспомогательных устройств. К раме фиксируются две вертикальные стойки и адаптер для нейронавигации. Причем в шарнирную стойку вместо рамы для острой фиксации головы может быть установлен подковообразный головодержатель с мягкой подковообразной подушкой, состоящей из двух половин, которые могут сдвигаться или раздвигаться, для оптимальной укладки пациентов с различными размерами головы.

Известна многофункциональная нейрохирургическая система Fukushima neurosurgical holdings, которая состоит из вертикальных стоек, к которым фиксируются нескольких дугообразных фрагментов, формирующих кольцо вокруг операционного поля. Эти дуги используются для фиксации ретракторов, а также кожных крючков, используемых для разведения краев операционной раны во все необходимые стороны. Вертикальные штанги фиксируются либо к раме Mayfield или к рейкам операционного стола.

Известны различные способы проведения нейрохирургических операций при наличии устройств и приспособлений, обеспечивающих уменьшение травматичности операции и снижение послеоперационных осложнений, RU №2607183, RU №2598767, RU №2528821, RU №2527174.

Известные нейрохирургические системы, устройства и способы проведения нейрохирургических операций имеют индивидуальные конструктивные выполнения и способы осуществления, при этом технических решений, охарактеризованных совокупностью признаков, тождественных признакам заявленной группы изобретений, не обнаружено.

Известна нейрохирургическая система Sugita Head Frames в виде приставки к операционному столу, соединительного устройства, шарнирной стойки, рамы для острой фиксации головы пациента, подковообразного мягкого подголовника, вспомогательных устройств: устройств для ретракторов, адаптера для нейронавигации, емкости для хирургических инструментов, подставки для ватников, опоры рук хирурга.

Известная приставка системы Sugita Head Frames ограничена по функциональным возможностям, имеет недостаточные надежность и безопасность, особенно при проведении операций новорожденным и детям младших возрастных групп, у которых нельзя использовать острую фиксацию черепа.

Недостатком всех известных нейрохирургических систем являются ограниченные функциональные возможности, недостаточно высокие точность и надежность фиксации головы пациента, а также неудобство работы нейрохирурга.

Задачей изобретения является расширение функциональных возможностей системы, повышение точности и надежности фиксации головы пациента, повышение удобства работы нейрохирурга.

Сущность первого независимого варианта заявленного технического решения выражается в следующей совокупности существенных признаков, достаточной для решения указанной заявителем технической задачи и получения обеспечиваемого изобретением технического результата.

Согласно первому независимому варианту интеграционная нейрохирургическая система характеризуется тем, что она включает несущую систему фиксации головы пациента и устройство для жесткой фиксации головы пациента, при этом несущая система выполнена в виде одной струбцины с одной точкой фиксации фиксирующим болтом, снабженной кронштейном П-образной формы, содержит соединительное устройство, включающее прямоугольную горизонтальную рейку, цилиндрические штыри и рейку с отверстиями для фиксации цилиндрических штырей, обеспечивающих надежную фиксацию нейрохирургической системы к операционному столу с возможностью установки струбцины, кроме того, несущая система содержит шарнирную стойку с вертикальной штангой и шаровым шарниром, на которой размещен фиксирующий узел для фиксации устройства для жесткой фиксации головы пациента, имеющий паз с посадочным местом и фиксируюпщми болтами, при этом устройство для жесткой фиксации головы пациента содержит раму С-образной формы и острые винтовые фиксаторы с мобильными стержнями и струбцинами, при этом для жесткой фиксации головы пациента предусмотрена возможность для установки держателей для острых винтовых фиксаторов, причем они могут быть установлены на раме С-образной формы в том числе и перпендикулярно кости черепа за счет перемещения мобильных стержней, а поочередное закручивание острых винтовых фиксаторов обеспечивает жесткое фиксирование головы пациента в необходимом для хирурга положении, причем на раме С-образной формы с помощью несущих струбцин и пластины по ее краям установлены дуги для разведения краев кожной раны, кроме того, устройство для жесткой фиксации головы пациента содержит ретракторную систему с подвижно соединенными вертикальной пластиной, горизонтальной пластиной и узлом фиксации, и содержащий адаптер для нейронавигации, ориентированный на струбцины мобильных стержней, кроме того, устройство для жесткой фиксации головы пациента содержит опоры для рук хирурга.

Сущность второго независимого варианта заявленного технического решения выражается в следующей совокупности существенных признаков, достаточных для решения указанной заявителем технической задачи и получения обеспечиваемого изобретением технического результата.

Согласно второму независимому варианту интеграционная нейрохирургическая система, характеризуется тем, что система включает несущую систему фиксации головы пациента и устройство для мягкой фиксации головы пациента, при этом несущая система выполнена в виде одной струбцины с одной точкой фиксации фиксирующим болтом, снабженной кронштейном П-образной формы, содержит соединительное устройство, включающее прямоугольную горизонтальную рейку, цилиндрические штыри, рейку с отверстиями для фиксации цилиндрических штырей, обеспечивающих фиксацию нейрохирургической системы к операционному столу с возможностью установки струбцины, кроме того, несущая система содержит шарнирную стойку с вертикальной штангой и шаровым шарниром, на которой размещен фиксирующий узел для фиксации устройства для мягкой фиксации головы пациента, имеющий паз с посадочным местом и фиксирующими болтами, а устройство для мягкой фиксации головы пациента содержит подковообразный подголовник, выполненный из пластины и двух боковых пластин, перемещение которых по отношению к пластине позволяет расширять или сужать размеры подковообразного подголовника, кроме того, устройство для мягкой фиксации головы пациента содержит круглые подушки с болтами, установленные на стойках, которые моделируются в зависимости от формы и размеров головы пациента путем изменения положения боковых пластин, причем подковообразный подголовник имеет рейку для его фиксации в пазе, кроме того, устройство для мягкой фиксации головы пациента содержит опоры для рук хирурга.

Технический результат, обеспечиваемый при реализации совокупности признаков заявленной группы изобретений, заключается в расширении функциональных возможностей интеграционной нейрохирургической системы, заключающихся в обеспечении возможности ее использования независимо от размеров головы пациента, в т.ч. детей, и конструкции стола, в повышении доступности и точности нейрохирургических манипуляций, в уменьшении травматичности операции и облегчении работы нейрохирурга.

Сущность группы изобретений поясняется чертежами, где на фиг. 1 представлена несущая система фиксации головы пациента, одинаковая для двух вариантов, на фиг. 2 - устройство для жесткой фиксации головы пациента в первом варианте изобретения, на фиг. 3 - устройство для мягкой фиксации головы пациента во втором варианте изобретения.

На фиг. 1 позициями обозначены: струбцина к операционному столу - 1, фиксирующий болт - 2, соединительное устройство - 3, горизонтальная прямоугольная рейка - 4, цилиндрические штыри - 5, рейка с отверстиями для штырей - 6, струбцина - 7, шарнирная стойка - 8, вертикальная штанга - 9, шаровой шарнир - 10; фиксирующий узел - 11, паз с посадочным местом для фиксирующего узла - 12, фиксирующие болты - 13. На фиг. 2 позициями обозначены: рама С-образной формы- 14, острые винтовые фиксаторы - 15, мобильные стержни фиксаторов - 16, струбцины стержней - 17, несущие струбцины - 18, пластина для установки дуг - 19, дуги для разведения краев кожной раны - 20, вертикальная пластина ретракторной системы - 21, горизонтальная пластина ретракторной системы - 22, узел фиксации ретракторов - 23, дополнительная пластина - 24, узел фиксации - 25, емкость для хирургических инструментов - 26.

На фиг. 3 позициями обозначены: подковообразная пластина подголовника - 27, боковые пластины подголовника - 28, круглые подушки - 29, болты подушек - 30, стойки подушек - 31, фиксирующие гайки - 32, рейка для фиксации подголовника - 33.

Первый вариант заявленной интеграционной нейрохирургической системы работает следующим образом.

Интеграционная нейрохирургическая система в первом варианте включает несущую систему фиксации головы пациента и устройство для жесткой фиксации головы пациента. Несущая система выполнена в виде одной струбцины 1 с одной точкой фиксации фиксирующим болтом 2. Соединительное устройство 3 включает прямоугольную горизонтальную рейку 4, цилиндрические штыри 5, рейку с отверстиями 6 для фиксации цилиндрических штырей 5. Это обеспечивает надежную фиксацию нейрохирургической системы к операционному столу посредством струбцины 7. Несущая система фиксации головы пациента содержит шарнирную стойку 8 с вертикальной штангой 9 и шаровым шарниром 10, на которой размещен фиксирующий узел 11 с пазом с универсальным посадочным местом 12 и фиксирующими болтами 13. Устройство для жесткой фиксации головы пациента содержит раму С-образной формы 14 и острые винтовые фиксаторы 15 с мобильными стержнями 16 и струбцинами 17. Для жесткой фиксации головы пациента устанавливают необходимое количество держателей для острых винтовых фиксаторов 15. Они устанавливаются в требуемом положении, например, перпендикулярно кости черепа пациента за счет перемещения мобильных стержней 16, а поочередное закручивание острых винтовых фиксаторов 15 обеспечивает жесткое фиксирование головы пациента в требуемом положении. На раме С-образной формы 14 с помощью несущих струбцин 18 и пластины 19 по ее краям установлены дуги 20, которые используют для разведения краев кожной раны. К устройству для жесткой фиксации головы пациента фиксируется ретракторная система, состоящая из подвижно соединенных вертикальной пластины 21, горизонтальной пластины 22, по краям которой расположены узлы фиксации. С помощью дополнительной пластины 24 и узла фиксации 25 устанавливается емкость для хирургических инструментов 26 в виде стакана. Для облегчения работы нейрохирурга служат опоры для рук (на чертеже условно не показаны). К раме 14 прикрепляют адаптер.

Второй вариант заявленной интеграционной нейрохирургической системы работает следующим образом.

Интеграционная нейрохирургическая во втором варианте система включает несущую систему фиксации головы пациента и устройство для мягкой фиксации головы пациента. Несущая система фиксации головы пациента выполнена в виде одной струбцины 1 с одной точкой фиксации фиксирующим болтом 2. Соединительное устройство 3 включает прямоугольную горизонтальную рейку 4, цилиндрические штыри 5, рейку с отверстиями 6 для фиксации цилиндрических штырей 5. Это обеспечивает надежную фиксацию нейрохирургической системы к операционному столу с помощью струбцины 7. Несущая система фиксации головы пациента содержит шарнирную стойку 8 с вертикальной штангой 9 и шаровым шарниром 10, на которой размещен фиксирующий узел 11 с пазом с посадочным местом 12 и фиксирующими болтами 13. Устройство для мягкой фиксации головы пациента содержит подковообразную пластину подголовника 27 и две боковые пластины 28, перемещение которых по отношению к пластине 27 позволяет расширять или сужать размеры подголовника. Устройство для мягкой фиксации головы пациента содержит круглые подушки 29 с болтами 30, установленными на стойках 31, которые фиксируются в нужном положении болтами 32 в зависимости от формы и размеров головы пациента, путем изменения положения боковых пластин 28. Подковообразная пластина 27 имеет рейку 33 для ее фиксации в пазе 12. Для мягкой фиксации головы пациента в паз 12 фиксируют рейку 33 подковообразной пластины подголовника 27 и, перемещая боковые пластины 28 по отношению к пластине 27, обеспечивают расширение или сужение размеров подковообразного подголовника, что позволяет размещать в нем голову пациента, независимо от ее размеров, в том числе и голову новорожденных детей. Круглые подушки 29 с болтами 30, расположенные на стойках 32 позволяют фиксировать голову пациента в необходимом положении независимо от ее размеров. Для облегчения работы нейрохирурга служат опоры для рук (на чертеже условно не показаны).

Заявленное изобретение обеспечивает расширение функциональных возможностей интеграционная нейрохирургической системы путем обеспечении точности фиксации головы пациента и повышения удобства работы нейрохирурга.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к нейрохирургической системе, интегрирующей несущую систему фиксации головы пациента в двух вариантах - с устройством для жесткой фиксации головы пациента или с устройством для мягкой фиксации головы пациента. Интеграционная нейрохирургическая система по варианту 1 включает несущую систему фиксации головы пациента и устройство для жесткой фиксации головы пациента. Несущая система выполнена в виде одной струбцины с одной точкой фиксации фиксирующим болтом, снабженной кронштейном П-образной формы, содержит соединительное устройство, включающее прямоугольную горизонтальную рейку, цилиндрические штыри и рейку с отверстиями для фиксации цилиндрических штырей, обеспечивающих надежную фиксацию нейрохирургической системы к операционному столу с возможностью установки струбцины. Кроме того, несущая система содержит шарнирную стойку с вертикальной штангой и шаровым шарниром, на которой размещен фиксирующий узел для фиксации устройства для жесткой фиксации головы пациента, имеющий паз с посадочным местом и фиксирующими болтами. Устройство для жесткой фиксации головы пациента содержит раму С-образной формы и острые винтовые фиксаторы с мобильными стержнями и струбцинами, при этом для жесткой фиксации головы пациента предусмотрена возможность для установки держателей для острых винтовых фиксаторов, причем они могут быть установлены на раме С-образной формы, в том числе и перпендикулярно кости черепа за счет перемещения мобильных стержней, а поочередное закручивание острых винтовых фиксаторов обеспечивает жесткое фиксирование головы пациента в необходимом для хирурга положении. На раме С-образной формы с помощью несущих струбцин и пластины по ее краям установлены дуги для разведения краев кожной раны. Устройство для жесткой фиксации головы пациента содержит ретракторную систему с подвижно соединенными вертикальной пластиной, горизонтальной пластиной и узлом фиксации и содержит адаптер для нейронавигации, ориентированный на струбцины мобильных стержней. Кроме того, устройство для жесткой фиксации головы пациента содержит опоры для рук хирурга. Интеграционная нейрохирургическая система по варианту 2 включает несущую систему фиксации головы пациента и устройство для мягкой фиксации головы пациента. Несущая система выполнена в виде одной струбцины с одной точкой фиксации фиксирующим болтом, снабженной кронштейном П-образной формы, содержит соединительное устройство, включающее прямоугольную горизонтальную рейку, цилиндрические штыри, рейку с отверстиями для фиксации цилиндрических штырей, обеспечивающих фиксацию нейрохирургической системы к операционному столу с возможностью установки струбцины. Несущая система содержит шарнирную стойку с вертикальной штангой и шаровым шарниром, на которой размещен фиксирующий узел для фиксации устройства для мягкой фиксации головы пациента, имеющий паз с посадочным местом и фиксирующими болтами. Устройство для мягкой фиксации головы пациента содержит подковообразный подголовник, выполненный из пластины и двух боковых пластин, перемещение которых по отношению к пластине позволяет расширять или сужать размеры подковообразного подголовника. Кроме того, устройство для мягкой фиксации головы пациента содержит круглые подушки с болтами, установленные на стойках, которые моделируются в зависимости от формы и размеров головы пациента путем изменения положения боковых пластин. Подковообразный подголовник имеет рейку для его фиксации в пазу. Устройство для мягкой фиксации головы пациента содержит опоры для рук хирурга. Изобретения обеспечивают расширение функциональных возможностей интеграционной нейрохирургической системы, заключающихся в обеспечении возможности ее использования независимо от размеров головы пациента, в т.ч. детей, и конструкции стола, в повышении доступности и точности нейрохирургических манипуляций, в уменьшении травматичности операции и облегчении работы нейрохирурга. 2 н.п. ф-лы, 3 ил.

1. Интеграционная нейрохирургическая система, характеризующаяся тем, что она включает несущую систему фиксации головы пациента и устройство для жесткой фиксации головы пациента, при этом несущая система выполнена в виде одной струбцины с одной точкой фиксации фиксирующим болтом, снабженной кронштейном П-образной формы, содержит соединительное устройство, включающее прямоугольную горизонтальную рейку, цилиндрические штыри и рейку с отверстиями для фиксации цилиндрических штырей, обеспечивающих надежную фиксацию нейрохирургической системы к операционному столу с возможностью установки струбцины, кроме того, несущая система содержит шарнирную стойку с вертикальной штангой и шаровым шарниром, на которой размещен фиксирующий узел для фиксации устройства для жесткой фиксации головы пациента, имеющий паз с посадочным местом и фиксирующими болтами, при этом устройство для жесткой фиксации головы пациента содержит раму С-образной формы и острые винтовые фиксаторы с мобильными стержнями и струбцинами, при этом для жесткой фиксации головы пациента предусмотрена возможность для установки держателей для острых винтовых фиксаторов, причем они могут быть установлены на раме С-образной формы, в том числе и перпендикулярно кости черепа за счет перемещения мобильных стержней, а поочередное закручивание острых винтовых фиксаторов обеспечивает жесткое фиксирование головы пациента в необходимом для хирурга положении, причем на раме С-образной формы с помощью несущих струбцин и пластины по ее краям установлены дуги для разведения краев кожной раны, кроме того, устройство для жесткой фиксации головы пациента содержит ретракторную систему с подвижно соединенными вертикальной пластиной, горизонтальной пластиной и узлом фиксации и содержит адаптер для нейронавигации, ориентированный на струбцины мобильных стержней, кроме того, устройство для жесткой фиксации головы пациента содержит опоры для рук хирурга.

2. Интеграционная нейрохирургическая система, характеризующаяся тем, что она включает несущую систему фиксации головы пациента и устройство для мягкой фиксации головы пациента, при этом несущая система выполнена в виде одной струбцины с одной точкой фиксации фиксирующим болтом, снабженной кронштейном П-образной формы, содержит соединительное устройство, включающее прямоугольную горизонтальную рейку, цилиндрические штыри, рейку с отверстиями для фиксации цилиндрических штырей, обеспечивающих фиксацию нейрохирургической системы к операционному столу с возможностью установки струбцины, кроме того, несущая система содержит шарнирную стойку с вертикальной штангой и шаровым шарниром, на которой размещен фиксирующий узел для фиксации устройства для мягкой фиксации головы пациента, имеющий паз с посадочным местом и фиксирующими болтами, а устройство для мягкой фиксации головы пациента содержит подковообразный подголовник, выполненный из пластины и двух боковых пластин, перемещение которых по отношению к пластине позволяет расширять или сужать размеры подковообразного подголовника, кроме того, устройство для мягкой фиксации головы пациента содержит круглые подушки с болтами, установленные на стойках, которые моделируются в зависимости от формы и размеров головы пациента путем изменения положения боковых пластин, причем подковообразный подголовник имеет рейку для его фиксации в пазу, кроме того, устройство для мягкой фиксации головы пациента содержит опоры для рук хирурга.