ЗАЖИМ ДЛЯ ИЗОЛЯЦИИ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ Российский патент 2023 года по МПК A61B17/122 

Описание патента на изобретение RU2790933C1

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для постоянной анатомической и электрической изоляции ушка левого предсердия при проведении хирургической коррекции фибрилляции предсердий для профилактики возникновения тромбоэмболического инсульта у пациентов с мерцательной аритмией.

Известен зажим ушка предсердия (RU №2 680 923 С1, 2019). Зажим состоит из двух цилиндрических рабочих частей, каждая из которых разделена на два сегмента с элементами, обеспечивающими изменение угла между ними, расположенных с торцов рабочих частей двух элементов сведения, обеспечивающих смыкание рабочих частей.

Недостатком известного зажима является неравномерное распределение сжимающего усилия на ткани ушка по длине рабочих частей при их сведении, ввиду того, что в конструкции зажима не предусмотрена соосная фиксация сегментов в сведенном положении рабочих частей, что ведет к неполному перекрытию ушка левого предсердия с риском тромбоэмболии.

Проблема, на решение которой направлено настоящее изобретение, заключается в полной атравматичной изоляции ушка левого предсердия.

Техническим результатом изобретения является равномерное распределение усилия по длине рабочих частей, достаточного для изоляции ушка левого предсердия.

Зажим для изоляции ушка левого предсердия, содержит две цилиндрические рабочие части, соединенные двумя элементами сведения, выполненные в виде цилиндрических витых пружин. Разделение каждой рабочей части на два сегмента с изменением угла между ними выполнено в виде двух полых цилиндрических штифтов, обеспечивающих их разведение при раскрытии зажима перед установкой и их соосное расположение при сведении рабочих частей.

На фигуре 1 изображен зажим для изоляции ушка левого предсердия в сведенном состоянии, а на фигуре 2 - в раскрытом, где: 1 - сегменты рабочей части, 2 - элементы сведения, 3 - элементы изменения угла между сегментами.

Технический результат достигается тем, что в качестве элементов сведения, расположенных с торцов рабочих частей, в конструкции применены многовитковые цилиндрические пружины сжатия, расположенные с торцов рабочих частей, с заведением их концов внутрь сегментов секций рабочих частей и фиксацией концов пружин на противоположных торцах сегментов. В качестве элементов, обеспечивающих изменение угла между сегментами, используются полые цилиндрические штифты, обеспечивающие соосное положение сегментов рабочих частей в сведенном положении.

Предлагаемое устройство осуществляется следующим способом. В отверстие сегментов 1 рабочих частей запрессовывают цилиндрические штифты 3 так, чтобы закругленные концы штифтов выступали на половину своей длины из секций 1. Секции 1 каждой рабочей части соединяют заведением в них штифтов 3. Пружины 2 вводят с торцов в отверстия секций 1, и, проведя через отверстия в штифтах 3, закрепляют их концы с обеспечением предварительного натяжения на противоположных торцах секций 1 таким образом, что концы пружин 2, расположенные с торцов секций 1, фиксируются диагонально к противоположным торцам секций.

Во время операции, для раскрытия зажима, попарно удерживая секции 1 и прикладывая усилие, в продольном направлении разводят секции 1 до вывода штифтов 3 из зацепления с секциями. После вывода штифтов 3 из зацепления, и удерживая их в этом положении, прикладывают усилие в поперечном направлении в местах выхода штифтов из секций для раскрытия рабочих частей зажима. При этом пружины 2 находятся в растянутом состоянии, обеспечивая нахождение зажима в устойчиво открытом состоянии, при котором между секциями рабочих частей образуется зазор в виде четырехугольника, в который вводят ушко левого предсердия, после чего рабочие части сводят в поперечном направлении приложением усилия в месте нахождения штифтов 3. Усилием пружин 2, штифты 3 втягиваются в секции 1, обеспечивая при сведении рабочих частей равномерное распределение усилия, достаточного для полного перекрытия просвета ушка левого предсердия.

В хроническом эксперименте на 5 домашних свиньях, после наложения зажима выполняли коронографию и эхокардиографическое исследование, показавшие отсутствие кровообращения между предсердием и ушком, равномерное распределение тканей между рабочими частями, повреждение тканей не выявлено. Животных наблюдали 3 месяца. Им проводили эхокардиографию и чреспищеводную эхокардиографию на фоне седации и обзорную рентгенографию органов грудной клетки. Смертей животных ранее срока выведения из эксперимента не зафиксировано. При проведении патологоанатомического (макро- и микроскопического) исследования признаков внутрисердечных и системных тромбоэмболий не выявлено.

Похожие патенты RU2790933C1

название год авторы номер документа
ЗАЖИМ ДЛЯ ИЗОЛЯЦИИ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ 2022
  • Бокерия Лео Антонович
  • Голухова Елена Зеликовна
  • Биниашвили Михаил Борисович
  • Ле Татьяна Георгиевна
  • Потловский Кирилл Геннадьевич
RU2790968C1
ЗАЖИМ ДЛЯ ИЗОЛЯЦИИ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ 2022
  • Бокерия Лео Антонович
  • Голухова Елена Зеликовна
  • Биниашвили Михаил Борисович
  • Ле Татьяна Георгиевна
  • Потловский Кирилл Геннадьевич
RU2791024C1
ОККЛЮЗИРУЮЩИЙ ЗАЖИМ ДЛЯ АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР 2023
  • Ревишвили Амиран Шотаевич
  • Попов Вадим Анатольевич
  • Малышенко Егор Сергеевич
  • Распопин Владислав Сергеевич
  • Грачёв Андрей Юрьевич
  • Евдокимов Александр Сергеевич
  • Евдокимов Сергей Васильевич
  • Базылев Владлен Владленович
  • Батраков Павел Александрович
RU2800578C1
ЗАЖИМ ДЛЯ УШКА ПРЕДСЕРДИЯ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ДОСТАВКИ 2016
  • Чжоу Цинлян
  • Ли Цзиньшань
  • Кэ Даньиань
  • Мэн Цзянь
RU2680923C1
КЛИПСА ДЛЯ ИЗОЛЯЦИИ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ 2017
  • Бокерия Леонид Антонович
  • Бокерия Ольга Леонидовна
  • Биниашвили Михаил Борисович
  • Мищенко Александр Борисович
RU2641063C1
КЛИПСА ДЛЯ ИЗОЛЯЦИИ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ 2017
  • Бокерия Леонид Антонович
  • Бокерия Ольга Леонидовна
  • Биниашвили Михаил Борисович
  • Мищенко Александр Борисович
RU2640014C1
КЛИПСА ДЛЯ ИЗОЛЯЦИИ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ 2017
  • Бокерия Леонид Антонович
  • Бокерия Ольга Леонидовна
  • Биниашвили Михаил Борисович
  • Мищенко Александр Борисович
RU2640013C1
ЗАЖИМ ДЛЯ ИЗОЛЯЦИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДНОГО УШКА ОТ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ И АППАРАТ ДЛЯ ЕГО УСТАНОВКИ 2004
  • Фишман М.Б.
  • Седов В.М.
  • Яшин С.М.
RU2261057C1
УСТРОЙСТВА ВНУТРИСОСУДИСТОЙ ОККЛЮЗИИ, НАПРАВЛЯЕМЫЕ ЧРЕСКОЖНЫМ КАТЕТЕРОМ 2008
  • Эмплатц Курт
  • Ослунд Джон К.
  • Гу Сяопин
  • Глимсдейл Мэтт
RU2405473C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБЛИТЕРАЦИИ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ОПЕРАЦИИ НА МИТРАЛЬНОМ КЛАПАНЕ ИЛИ НА МИТРАЛЬНОМ КЛАПАНЕ И ОПЕРАЦИИ "ЛАБИРИНТ" В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ 2019
  • Муратов Равиль Муратович
  • Титов Дмитрий Алексеевич
  • Федосейкина Мария Ильинична
RU2691437C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 790 933 C1

Реферат патента 2023 года ЗАЖИМ ДЛЯ ИЗОЛЯЦИИ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для постоянной анатомической и электрической изоляции ушка левого предсердия при проведении хирургической коррекции фибрилляции предсердий для профилактики возникновения тромбоэмболического инсульта у пациентов с мерцательной аритмией. Зажим для изоляции ушка левого предсердия содержит две цилиндрические рабочие части, соединенные двумя элементами сведения, каждая из которых разделена на два сегмента с изменением угла между ними. Каждый элемент сведения выполнен в виде цилиндрических витых пружин, а разделение каждой рабочей части на два сегмента с изменением угла между ними выполнено в виде двух полых цилиндрических штифтов. Использование изобретения позволяет обеспечить равномерное распределение усилия по длине рабочих частей, достаточного для изоляции ушка левого предсердия. 2 ил.

Формула изобретения RU 2 790 933 C1

Зажим для изоляции ушка левого предсердия, содержащий две цилиндрические рабочие части, соединенные двумя элементами сведения, каждая из которых разделена на два сегмента с изменением угла между ними, отличающийся тем, что каждый элемент сведения выполнен в виде цилиндрических витых пружин, а разделение каждой рабочей части на два сегмента с изменением угла между ними выполнено в виде двух полых цилиндрических штифтов.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2023 года RU2790933C1

ЗАЖИМ ДЛЯ УШКА ПРЕДСЕРДИЯ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ДОСТАВКИ 2016
  • Чжоу Цинлян
  • Ли Цзиньшань
  • Кэ Даньиань
  • Мэн Цзянь
RU2680923C1
КЛИПСА ДЛЯ ИЗОЛЯЦИИ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ 2017
  • Бокерия Леонид Антонович
  • Бокерия Ольга Леонидовна
  • Биниашвили Михаил Борисович
  • Мищенко Александр Борисович
RU2641063C1
US 10098640 B2, 16.10.2018
US 2022022880 A1, 27.01.2022.

RU 2 790 933 C1

Авторы

Бокерия Лео Антонович

Голухова Елена Зеликовна

Биниашвили Михаил Борисович

Ле Татьяна Георгиевна

Потловский Кирилл Геннадьевич

Даты

2023-02-28Публикация

2022-11-16Подача