ЗАЖИМ ДЛЯ ИЗОЛЯЦИИ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ Российский патент 2023 года по МПК A61B17/122 

Описание патента на изобретение RU2790968C1

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для постоянной анатомической и электрической изоляции ушка левого предсердия при проведении хирургической коррекции фибрилляции предсердий для профилактики возникновения тромбоэмболического инсульта у пациентов с мерцательной аритмией.

Известен зажим для изоляции ушка левого предсердия (RU 2640014 С1). Зажим состоит из двух трубчатых рабочих частей, расположенных параллельно, соединенных с одной стороны изогнутой упругой перемычкой, а с другой - замковым соединением, состоящим из двух петель и пропущенной через них лавсановой нити, обеспечивающим сведение и удержание в этом положении рабочих частей.

Недостатком известного зажима является механическое травмирование легочной артерии и левого желудочка, что обусловлено применением в конструкции в качестве упругой перемычки, соединяющей трубчатые рабочие части, проволочного пружинного кольца, диаметр которого превышает максимальную толщину тканей, на которых он может быть применен для обеспечения равномерного и полного перекрытия прохода ушка левого предсердия.

Преодоление указанного недостатка обеспечивается заменой проволочного пружинного кольца на цилиндрическую пружину сжатия, что уменьшает габариты выступающих частей зажима.

Техническим результатом изобретения является исключение травмирования структур сердца, расположенных рядом с ушком левого предсердия: левого желудочка и левого предсердия, легочной артерии и левых легочных вен.

Зажим для изоляции ушка левого предсердия содержит две трубчатые рабочие части, соединенные с одного конца упругой перемычкой в виде цилиндрической пружины сжатия, а с другого - замковым соединением, состоящим из проушины, накидной петли и фиксирующего паза.

На фиг. 1 и 2 изображен продольный разрез зажима для изоляции ушка левого предсердия в раскрытом и сведенном состоянии соответственно, где 1, 2 - трубчатые рабочие части, 3 - фиксирующий паз, 4 - цилиндрическая пружина сжатия, 5 - проушины, 6 - накидная петля.

Технический результат достигается тем, что в качестве упругой перемычки, расположенной с одного конца трубчатых рабочих частей, применена цилиндрическая пружина сжатия с заведением ее концов внутрь трубчатых рабочих частей и их фиксацией к замковым соединениям, состоящим из проушин, с установленной в одной из них накидной петли, и фиксирующего паза, находящегося на противоположной трубчатой рабочей части для фиксации накидной петли и удержания зажима в закрытом состоянии.

Пример

С одной стороны каждой трубчатой рабочей части 1, 2 выполнили поперечный пропил на глубину диаметра трубчатой рабочей части и отогнули получившийся сегмент на угол 45°.

На трубчатой рабочей части 1 для формирования фиксирующего паза 3 выполнили поперечный пропил на диаметра трубчатой рабочей части. К концам цилиндрической пружины сжатия 4 прикрепили две проволоки, не формируя при этом на их свободных концах проушины 5. Затем со стороны отогнутых сегментов внутрь каждой трубчатой рабочей части 1, 2, ввели цилиндрическую пружину сжатия 4 с прикрепленными к ее концам проволоками таким образом, чтобы свободные концы проволок вышли с противоположных сторон трубчатых рабочих частей 1, 2. Обеспечивая предварительное натяжение цилиндрической пружины сжатия 4 изгибом концов проволок, формировали проушины 5. Накидную петлю 6 помещали в проушину 5 сформированную на трубчатой рабочей части 2.

Во время операции для установки зажима ушко левого предсердия помещают в пространство между раскрытыми рабочими частями 1, 2. Сводят рабочие части 1, 2 и, поворачивая накидную петлю 6, вводят ее в паз 3, фиксируя зажим в закрытом положении, что обеспечивает полное перекрытие просвета ушка левого предсердия.

В хроническом эксперименте на двух домашних свиньях после наложения зажима было выполнено допплерографическое исследование, показавшие отсутствие кровообращения между предсердием и ушком, а также эхокардиографическое исследование, которое показало равномерное распределение тканей между рабочими частями и отсутствие повреждения тканей. Животных наблюдали 3 мес. Им проводили эхокардиографию и чреспищеводную эхокардиографию на фоне седации, а также обзорную рентгенографию органов грудной клетки. Смертей животных ранее срока выведения из эксперимента (3 мес) не зафиксировано. При патологоанатомическом исследовании (макро- и микроскопическом) признаков внутрисердечных и системных тромбоэмболий не выявлено. Отмечается полная изоляция ушка левого предсердия и отсутствие признаков травмирования структур сердца, расположенных рядом с ушком левого предсердия: левого желудочка и левого предсердия, легочной артерии и левых легочных вен.

Похожие патенты RU2790968C1

название год авторы номер документа
ОККЛЮЗИРУЮЩИЙ ЗАЖИМ ДЛЯ АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР 2023
  • Ревишвили Амиран Шотаевич
  • Попов Вадим Анатольевич
  • Малышенко Егор Сергеевич
  • Распопин Владислав Сергеевич
  • Грачёв Андрей Юрьевич
  • Евдокимов Александр Сергеевич
  • Евдокимов Сергей Васильевич
  • Базылев Владлен Владленович
  • Батраков Павел Александрович
RU2800578C1
ЗАЖИМ ДЛЯ ИЗОЛЯЦИИ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ 2022
  • Бокерия Лео Антонович
  • Голухова Елена Зеликовна
  • Биниашвили Михаил Борисович
  • Ле Татьяна Георгиевна
  • Потловский Кирилл Геннадьевич
RU2791024C1
КЛИПСА ДЛЯ ИЗОЛЯЦИИ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ 2017
  • Бокерия Леонид Антонович
  • Бокерия Ольга Леонидовна
  • Биниашвили Михаил Борисович
  • Мищенко Александр Борисович
RU2640014C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ 2020
  • Абдульянов Ильдар Васылович
  • Сунгатуллин Марат Асхатович
  • Вагизов Ильдар Ильгизович
RU2758133C2
ЗАЖИМ ДЛЯ ИЗОЛЯЦИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДНОГО УШКА ОТ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ И АППАРАТ ДЛЯ ЕГО УСТАНОВКИ 2004
  • Фишман М.Б.
  • Седов В.М.
  • Яшин С.М.
RU2261057C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБЛИТЕРАЦИИ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ОПЕРАЦИИ НА МИТРАЛЬНОМ КЛАПАНЕ ИЛИ НА МИТРАЛЬНОМ КЛАПАНЕ И ОПЕРАЦИИ "ЛАБИРИНТ" В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ 2019
  • Муратов Равиль Муратович
  • Титов Дмитрий Алексеевич
  • Федосейкина Мария Ильинична
RU2691437C1
ЗАЖИМ ДЛЯ ИЗОЛЯЦИИ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ 2022
  • Бокерия Лео Антонович
  • Голухова Елена Зеликовна
  • Биниашвили Михаил Борисович
  • Ле Татьяна Георгиевна
  • Потловский Кирилл Геннадьевич
RU2790933C1
Способ трансплантации сердца 2022
  • Готье Сергей Владимирович
  • Халилулин Тимур Абдулнаимович
  • Захаревич Вячеслав Мефодьевич
  • Закирьянов Артур Русланович
  • Кирьяков Кирилл Сергеевич
  • Сухачев Антон Александрович
  • Гольц Алексей Матвеевич
  • Иванов Денис Сергеевич
  • Поздняков Олег Алексеевич
  • Попцов Виталий Николаевич
  • Сдвигова Анна Генриховна
RU2795759C1
Способ замещения стенозированного клапана легочной артерии ушком правого предсердия при трансаннулярной пластике выходного отдела правого желудочка сердца 2020
  • Связов Евгений Александрович
  • Кривощеков Евгений Владимирович
  • Подоксенов Андрей Юрьевич
  • Киселев Валерий Олегович
  • Егунов Олег Анатольевич
RU2739293C1
КЛИПСА ДЛЯ ИЗОЛЯЦИИ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ 2017
  • Бокерия Леонид Антонович
  • Бокерия Ольга Леонидовна
  • Биниашвили Михаил Борисович
  • Мищенко Александр Борисович
RU2641063C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 790 968 C1

Реферат патента 2023 года ЗАЖИМ ДЛЯ ИЗОЛЯЦИИ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для постоянной анатомической и электрической изоляции ушка левого предсердия при проведении хирургической коррекции фибрилляции предсердий для профилактики возникновения тромбоэмболического инсульта у пациентов с мерцательной аритмией. Зажим для изоляции ушка левого предсердия содержит две трубчатые рабочие части, соединенные с одного конца упругой перемычкой в виде цилиндрической пружины сжатия, а с другого - замковым соединением, состоящим из двух проушин, на одной из которых установлена накидная петля, а на противоположной трубчатой рабочей части находится фиксирующий паз. Использование изобретения позволяет исключить травмирования структур сердца, расположенных рядом с ушком левого предсердия: левого желудочка и левого предсердия, легочной артерии и левых легочных вен. 2 ил.

Формула изобретения RU 2 790 968 C1

Зажим для ушка левого предсердия, содержащий две трубчатые рабочие части, соединенные с одного конца упругой перемычкой в виде цилиндрической пружины сжатия, а с другого конца - замковым соединением, состоящим из двух проушин, на одной из которых установлена накидная петля, а на противоположной трубчатой рабочей части находится фиксирующий паз.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2023 года RU2790968C1

КЛИПСА ДЛЯ ИЗОЛЯЦИИ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ 2017
  • Бокерия Леонид Антонович
  • Бокерия Ольга Леонидовна
  • Биниашвили Михаил Борисович
  • Мищенко Александр Борисович
RU2640014C1
US 2020197014 A1, 25.06.2020
Способ обработки материалов 1979
  • Абросимов Владимир Александрович
  • Кузнецов Юрий Николаевич
  • Ляпунов Владимир Николаевич
  • Манеров Владимир Борисович
  • Скуиньш Леон Мартынович
SU1694218A1
CN 111870304 A, 03.11.2020.

RU 2 790 968 C1

Авторы

Бокерия Лео Антонович

Голухова Елена Зеликовна

Биниашвили Михаил Борисович

Ле Татьяна Георгиевна

Потловский Кирилл Геннадьевич

Даты

2023-02-28Публикация

2022-12-29Подача