СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ Российский патент 2023 года по МПК A61F9/00 A61N5/02 A61K9/08 A61P27/00 A61P31/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и физиотерапии и может быть использовано при лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями глаз (далее - ГВЗГ), таких, например, как мейбомит, халязион, кератоконъюнктивит.

Известен способ лечения экссудативных иридоциклитов, развившихся после имплантации интраокулярных линз, включающий медикаментозную терапию при воздействии на патологический очаг широкополосным электромагнитным излучением с частотой 100 кГц - 4 ГГц (см. патент РФ на изобретение №2376956, МПК A61N 5/02, опубл. 27.12.2009). Однако данный способ не предназначен для лечения больных с ГВЗГ, а механизм воздействия широкополосного электромагнитного излучения с частотой 100 кГц - 4 ГГц недостаточно эффективен при лечении таких заболеваний.

В настоящее время для лечения больных с ГВЗГ используются различные способы, включающие медикаментозную терапию (см., например, патенты РФ на изобретения №№2126236, 2257210, 2359645). Однако медикаментозная терапия не всегда обеспечивает как эффективное лечение таких больных, так и уменьшение сроков лечения, и может приводить к повышенной токсической нагрузке на организм больных под влиянием воздействия принимаемых медикаментов.

Предлагаемое изобретение направлено на решение проблемы и достижение технического результата, состоящего в повышении эффективности лечения больных с ГВЗГ, сокращении сроков лечения, уменьшении процента осложнений и перехода острых процессов в хронические формы.

Данный технический результат достигается за счет того, что способ лечения ГВЗГ, включает медикаментозную терапию и воздействие на патологический очаг электромагнитным излучением крайне высокой частоты (далее - ЭМИ КВЧ) в режиме фоново-резонансного излучения, плотностью мощности потока 2-6 мВт/см² в течение 10-15 мин, на курс 3-10 ежедневных процедур, в зависимости от тяжести состояния пациента.

ЭМИ КВЧ, активизируя саморегуляцию, оптимизирует течение воспаления, способствует усилению дренажного эффекта, сокращая фазу экссудации, в связи с тем, что под его воздействием во внутри- и межклеточной жидкости возникает сложное конвективное движение, что снимает ограничения диффузного движения жидкости вблизи клеток, и, в свою очередь, приводит к более активному переносу веществ и электрических зарядов. Механизм действия этого фактора основан на регуляции как клеточной биохимической активности, так и физиологических функций организма в целом - нервной, эндокринной, сосудистой и иммунной систем.

При сочетанном воздействии данного фактора с медикаментозной терапией происходит потенцирование эффектов, в том числе, противовоспалительного, и при этом снижается токсическая нагрузка от приема медикаментов. Сочетание этих факторов способствует взаимопотенциированию биологических эффектов при меньшей интенсивности и продолжительности процедур, улучшении их переносимости пациентами, сокращении длительности лечебного курса.

Патогенетическим обоснованием к применению ЭМИ КВЧ миллиметрового диапазона для лечения пациентов с ГВЗГ служит способность ЭМИ КВЧ излучения влиять на основные звенья патологического процесса, обеспечивая эффекты: противовоспалительный, анальгезирующий, стимулирующий, улучшение микроциркуляции, метаболизм и пролиферативную активность клеток, активирующий иммунную систему организма, оказывающий десенсибилизирующее действие.

ЭМИ КВЧ в режиме фоново-резонансного излучения (так называемая ФРИ-терапия) позволяет осуществлять терапию на фоновых уровнях лечения благодаря воздействию на резонансные частоты клеточных структур и достигать эффективных терапевтических результатов при применении микродоз воздействия. При этом начинается процесс замещения патологических электромагнитных излучений вирусов или бактерий на излучение внешнего источника. Воздействие на организм точечное и абсолютно точное по частотным характеристикам. Микроорганизм, вызывающий заболевание, неизбежно угнетается и погибает, патологический процесс ослабляется или исчезает. Этим обусловлено повышение эффективности лечения больных с ГВЗГ, сокращение сроков лечения, уменьшение процента осложнений и перехода острых процессов в хронические формы.

Использование ЭМИ КВЧ в режиме фоново-резонансного излучения для лечения ГВЗГ в настоящее время неизвестно.

Оптимальность параметров ЭМИ КВЧ режиме фоново-резонансного излучения, а именно, плотность мощности потока 2-6 мВт/см² в течение 10-15 мин, на курс 3-10 ежедневных процедур, в зависимости от тяжести состояния пациента, получены на основе результатов экспериментальных исследований большого количества пациентов с ГВЗГ.

При этом установлено, что при плотности мощности потока ЭМИ КВЧ менее 2 мВт/см², при продолжительности воздействия ЭМИ КВЧ менее 10 мин, и продолжительности курса менее 3 ежедневных процедур, не удается обеспечить повышение эффективности лечения больных с ГВЗГ, сокращение сроков лечения, уменьшение процента осложнений и переход острых процессов в хронические формы, а при плотности мощности потока ЭМИ КВЧ более 6 мВт/см², продолжительности воздействия ЭМИ КВЧ более 15 мин и продолжительности курса более 10 ежедневных процедур, не только не наблюдается повышение эффективности лечения больных с ГВЗГ, но и может иметь место ухудшение состояния пациентов.

Под наблюдением находились 76 пациентов, в возрасте от 18 до 56 лет. Все пациенты были направлены на физиотерапию офтальмологом после осмотра, обследования и назначения медикаментозной терапии. Из 76 пациентов диагноз халязион имели 17 человек, мейбомит - 38, кератоконъюнктивит - 21 пациент.

При осмотре в отделении физиотерапии все больные предъявляли жалобы: на боль (73% больных), дискомфорт при моргании (97% больных), отек (85%) в области век, косметический дефект (75%). Выраженность отека тканей области патологического очага в 15% случаев была легкой, в 58% - умеренной, в 27% - интенсивной. Наличие гиперемии тканей вокруг очага было отмечено в 98% наблюдений.

Курс лечения с использованием предлагаемого способа составлял от 3 до 10 процедур (в среднем 6,3 процедуры при лечении мейбомита, и 7,4 при лечении халязиона и осложненного кератоконъюнктивита).

Процедуры проводились в течение дня на область патологического очага. Длительность одной процедуры ЭМИ КВЧ в режиме фоново-резонансного излучения составляла 10-15 минут после предварительной записи на аппликатор в течение одной минуты в режиме КВЧ. Плотность мощности потока ЭМИ КВЧ составляла 2-6 мВт/см². При этом технический результат достигался при любом значении плотности мощности из указанного диапазона, но более предпочтительно чередовать процедуры с разными величинами плотности мощности в диапазоне 2-4 мВт/см² и более 4-6 мВт/см² с целью периодического «отдыха» пациента от воздействия на него ЭМИ КВЧ высокой интенсивности.

Лечение проводилось до получения клинического эффекта. Результаты лечения оценивали, исходя из динамики клинических проявлений и лабораторных данных.

При проведении сравнительного анализа полученных данных отмечено значительное уменьшение боли и отека в области пораженного века уже после проведения 1-ой процедуры, с полным купированием данных симптомов после 3-ей процедуры у 11 пациентов с мейбомитом (28,9%). У 43 пациентов (56%) полное исчезновение симптомов отмечалось к 5-7 процедуре; и у 22 пациентов с кератоконъюнктивитом и осложненным халязионом, курс продлевался до 10 процедур.

Оценка клинического статуса проводилась врачом офтальмологом, после чего решался вопрос о целесообразности продления курса физиотерапии. Осмотр пациента проводился ежедневно до и после проведения процедур и в конце комплексного лечения.

Таким образом, полным выздоровлением курс лечения закончен у 88% пациентов, в основном это острые случаи. В 12% случаев было достигнуто улучшение - купирование отека, гиперемии кожи и болевого синдрома. Это отмечалось у пациентов в стадии обострения хронического воспалительного процесса.

Важно отметить, что ни в одном случае не были получены какие-либо побочные эффекты.

Пример 1

Пациент А., женщина, возраст 63 года. Направлена на лечение физиотерапией после осмотра офтальмологом с диагнозом - халязион верхнего века. При осмотре было установлено, что шишка на веке глаза имеет размер около 0,5 см, во время прощупывания ощущается как подвижная плотная горошина. Наблюдается выраженная отечность и болевые ощущения при прикосновении к градине, ее гнойно-воспалительное заболевание. В качестве медикаментозной терапии предложено использование глазных капель Флоксал.

Совместно с медикаментозной терапией осуществлялось воздействие на патологический очаг воспаления ЭМИ КВЧ в режиме фоново-резонансного излучения после предварительной записи на аппликатор в течение одной минуты в режиме КВЧ. Всего было проведено 7 ежедневных процедур, каждая из которых проводилась в течение 13 минут при плотности мощности потока ЭМИ КВЧ 2-6 мВт/см².

Получено купирование гнойно-воспалительного заболевания с значительным уменьшением боли, отека в области пораженного века и размеров градины с полным купированием данных симптомов после седьмой процедуры. Срок лечения сокращен (по сравнению с лечением только медикаментозной терапией) приблизительно в два раза.

Пример 2

Пациент Б., мужчина, возраст 48 лет. Направлен на лечение физиотерапией после осмотра офтальмологом с диагнозом - мейбомит нижнего века. При осмотре было установлено наличие гиперемиии и отека, выраженного болевого синдрома в зоне патологического очага. Воспалительный инфильтрат располагается с внутренней стороны века.

В качестве медикаментозной терапии предложено использование глазных капель Тобрадекс.

Совместно с медикаментозной терапией осуществлялось воздействие на патологический очаг воспаления ЭМИ КВЧ в режиме фоново-резонансного излучения после предварительной записи на аппликатор в течение одной минуты в режиме КВЧ. Всего было проведено 3 ежедневных процедуры, каждая из которых проводилась в течение 10 минут при плотности мощности потока ЭМИ КВЧ 2-6 мВт/см².

Получено купирование гнойно-воспалительного заболевания с значительным уменьшением боли, отека в области пораженного века с полным купированием данных симптомов после третьей процедуры. Срок лечения сокращен (по сравнению с лечением только медикаментозной терапией) приблизительно в два раза.

Пример 3

Пациент В., мужчина, возраст 58 лет. Направлен на лечение физиотерапией после осмотра офтальмологом с диагнозом - кератоконъюнктевит. При осмотре было установлено наличие покраснения роговицы, отека конъюнктивы. Наблюдаются выделения гноя из конъюнктивного мешка глаза. Пациент жалуется на ощущение «песка» в глазах, зуд, светобоязнь.

В качестве медикаментозной терапии предложено использование препарата Офтальмоферон.

Совместно с медикаментозной терапией осуществлялось воздействие на закрытое веко в области патологического очага воспаления ЭМИ КВЧ в режиме фоново-резонансного излучения после предварительной записи на аппликатор в течение одной минуты в режиме КВЧ. Всего было проведено 10 ежедневных процедур, каждая из которых проводилась в течение 15 минут при плотности мощности потока ЭМИ КВЧ 2-6 мВт/см².

Получено купирование гнойно-воспалительного заболевания с полным купированием указанных выше симптомов после десятой процедуры. Срок лечения сокращен (по сравнению с лечением только медикаментозной терапией) приблизительно в два раза.

Использование ЭМИ КВЧ диапазона в комплексе с общепринятыми медикаментозными средствами у больных ГВЗГ способствует более быстрому регрессу жалоб и сокращению сроков лечения в два раза (по сравнению с обычной медикаментозной терапией), позволяет достичь быстрого эстетического эффекта, что значительно улучшает качество жизни пациентов.

Во всех случаях наблюдений хронических воспалительных процессов достигнута стойкая ремиссия.

Также отмечено уменьшение случаев рецидивирующего течения хронических заболеваний после проведения комплексного лечения с использованием ЭМИ КВЧ диапазона.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и физиотерапии. Применяют глазные капли и воздействуют на патологический очаг электромагнитным излучением крайне высокой частоты в режиме фоново-резонансного излучения, плотностью мощности потока 2-6 мВт/см² в течение 10-15 минут. Проводят курс из 3-10 ежедневных процедур в зависимости от тяжести состояния пациента. Способ позволяет купировать гнойно-воспалительные заболевания, уменьшить боли, отек в области пораженного века и размер градины с полным купированием данных симптомов, уменьшить случаи рецидивирующего течения хронических гнойно-воспалительных заболеваний глаз. 3 пр.

Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний глаз, включающий применение глазных капель и воздействие на патологический очаг электромагнитным излучением крайне высокой частоты в режиме фоново-резонансного излучения, плотностью мощности потока 2-6 мВт/см² в течение 10-15 минут, на курс 3-10 ежедневных процедур, в зависимости от тяжести состояния пациента.