Устройство для оздоровления позвоночника и суставов, имеющих многоплоскостную деформацию Российский патент 2023 года по МПК A61F5/01 

Изобретение относится к медицине, медицинской технике для оздоровления позвоночника, имеющего врожденную или приобретенную многоплоскостную деформацию, смежную и/или сочетанную.

Из уровня техники известны способы оздоровления позвоночника и суставов: RU 2545447, публ. 27.03.2015 с использованием устройства для оздоровления позвоночника и суставов RU 137194 публ. 10.02.2014; RU 2644267, публ. 24.08.2016.

Известные способы и устройства при всех положительных свойствах ограничены в своих возможностях и имеют ряд недостатков:

- Нет стабильной фиксации расширения межпозвонковых, межсуставных, межпоперечных, межреберных пространств.

- Раздвижение клиньев происходит под углом, что приводит к смещению пульпозного ядра.

- В процессе воздействия создается большая нагрузка на руки, из-за необходимости удерживать ручки устройства в сжатом состоянии.

Задачей настоящего изобретения является создание устройства для воздействия на остистые отростки позвонков, имеющих многоплоскостные деформации с устранением вышеотмеченных недостатков известных устройств.

Техническими результатами являются более эффективное воздействие на остистые отростки позвонков, снижение травматизации тканей за счет параллельного распределения сил воздействия клиньями, и повышение удобства использования устройства.

Указанная задача решается с достижением указанных технических результатов тем, что предложено устройство для воздействия на остистые отростки позвонков, содержащее корпус с неподвижной рукояткой, прямую передвижную планку, расположенную в корпусе, механизм перемещения планки, к верхней поверхности корпуса фиксирована неподвижная рукоятка, к противоположной торцевой части корпуса фиксирован винтами один клин, на другом конце планки фиксирована винтом съемная ручка с другим клином, выполненным монолитно с ручкой, при этом упомянутые клинья имеют плоскость для смыкания, а на противоположных поверхностях упомянутых клиньев выбраны лунки, соответствующие анатомии остистых отростков с краевыми утолщениями и кромками, механизм перемещения планки содержит первую и вторую пластины, каждая из которых насажена на передвижную планку посредством соответствующей прорези в пластине, две насаженных на передвижную планку пружины, первая из которых сжата между пластинами, а вторая - сжата между стенкой корпуса и второй пластиной, подвижную рукоятку в виде двуплечего рычага, поворотно установленного на корпусе с возможностью приближения одного из плеч рычага к неподвижной рукоятке корпуса и кнопку для отключения фиксации передвижной планки, причем первая пластина изначально перекошена первой пружиной при упирании одного конца первой пластины в выступ на корпусе и контакте ее другого конца с нажимным элементом кнопки, а вторая пластина изначально не перекошена при фиксации ее одного конца в пазу корпуса и контакте ее другого конца со вторым плечом рычага, при этом на планке выполнена шкала в мм для контроля величины раздвижения клиньев, а на одном конце планки выполнен ограничитель движения планки.

Заявленное устройство поясняется чертежами на фиг. 1 и 2:

Фиг. 1.

1 - Корпус устройства с механическим перемещением планки (3).

2 - Крепежные винты к корпусу устройства для клиньев и для неподвижной рукоятки.

3 - Передвижная планка в устройстве.

4 - Неподвижная рукоятка устройства;

5 - Кнопка для отключения фиксации планки (3) и для ее перемещения и установки ее в нужном положении.

6 - Ограничитель движения планки (3).

7 -Клин монолитный на ручке (12).

8 - Клин неподвижно прикрепленный к корпусу устройства (1).

9 - Винт «барашек» для крепления ручки (12) на планке (3).

10 - Шкала в мм на планке (3) для контроля раздвижения клиньев.

11 - Уровень на ручке (12) для контролированного воздействия во фронтальной плоскости.

12 - Ручка съемная на планке (3) с монолитным клином (7).

13 - Лунка в клине на ручке (12), соответствующая анатомическим размерам остистых отростков и зеркально исполненная лунка в клине (8) (обозначено пунктиром).

14 - Кромка, зеркально исполнена кромке (15) для конгруэнтного введения в сегмент позвонка.

15 - Кромка для введения в сомкнутом состоянии с кромкой (14) между остистыми или поперечными отростками.

16 - Краевые утолщения клина (7) для воздействия на остистые отростки смещенные контрлатерально относительно друг - друга.

17 - Краевые утолщения клина (8) для воздействия на остистые отростки смещенные контрлатерально относительно друг - друга.

18 - Подвижная рукоятка для сжатия с неподвижной рукояткой (4); при этом происходит силовое смещение планки (3) с укрепленной на ней ручкой (12) и происходит параллельное расширение между клиньями.

Фиг. 2.

3 - Передвижная планка в устройстве.

5 - Кнопка для отключения фиксации планки (3) и для перемещения и установки ее в нужном положении.

18 - Подвижная рукоятка для сжатия с неподвижной рукояткой (4); при этом происходит смещение планки (3) с укрепленной на ней ручкой (12) и расширение пространства между клиньями.

29 - Стопорящая стальная пластина с прорезью в ней для планки (3), изначально не перекошена, поджата пружиной (32) и позволяет планке (3) свободно двигаться.

30 - Стопорящая стальная пластина с прорезью в ней для планки, изначально перекошена пружиной (31).

31 - Пружина, перекашивающая стопорящую пластину (30).

32 - Пружина, поддерживающая стопорящую пластину (29) не перекошенной.

33 - Рабочий конец, подвижный вокруг оси (34) рукоятки (18).

34 - Ось рабочего конца подвижной рукоятки 18.

Устройство для оздоровления позвоночника предназначено для воздействия на остистые отростки позвонков. Устройство снабжено корпусом с механизмом перемещения планки (3), имеющей на одном конце ограничитель движения (6), на другом конце - винт барашек для крепления съемной ручки с монолитным клином (7). На ручке (12) установлен уровень для контролированного воздействия во фронтальной плоскости. Планка (10) имеет шкалу в мм для контроля раздвижения клиньев (7 и 8). В клине ручки (12) выполнена лунка, соответствующая анатомическим размерам остистых отростков. Такая же лунка зеркально выполнена в клине (8), фиксированным винтами к корпусу. На верхней поверхности корпуса винтами фиксирована неподвижная рукоятка (4).

Механизм перемещения планки (3) заложен в корпусе устройства (1) и состоит их двух стопорящих стальных пластин с прорезью, одетых на планку и поджатых пружинами, упирающимися в корпус. Одна из стальных пластин (30) - стопорящая и изначально перекошена пружиной (31), за счет односторонней фиксации в пазе корпуса. Стальная пластина с прорезью (29) поджата пружиной (32), изначально не перекошена и позволяет планке (3) свободно двигаться. При сжатии рукояток (18) и неподвижной (4), рабочий конец (33) рукоятки (18), вращаясь вокруг оси (34), отжимает, перекашивая стальную пластину с прорезью (29) и двигает ее вместе с планкой (3). При этом стальная пластина с прорезью (30) не мешает движению планки (3) в сторону ручки. При отпускании рукоятки (18) механизм приходит в исходное положение: стальная пластина с прорезью (30) перекашивается и клинит планку (3) для движения в сторону ручки. А стальная пластина с прорезью (29) возвращается в исходное положение, не мешая движению планки в любом направлении. При нажатии на кнопку (5) стальная пластина (30) выравнивается и освобождает планку (3) для движения.

Воздействие устройством на остистые отростки дает возможность исключить удержание рукояток в постоянно сжатом состоянии во времени, удерживая раздвинутые клинья в суставах. В предлагаемом устройстве после раздвижения клиньев удерживаем только устройство, так как положение клиньев до нажатия кнопки (5) неподвижно.

При перекосе тазовых костей, возникающих при многоплоскостных деформациях позвоночника, происходит диспозиция крестцово-копчикового сочленения, что приводит и к нарушениям мочеполовой системы. Крестец, состоящий из позвонков, соединенных синдесмозами, подвержен деформациям, которые устранить руками невозможно. Устройство устанавливается клиньями в сомкнутом состоянии и вдавливается в сегментарные промежутки (синдесмозы) в крестце. Ориентирами служат рудименты остистых отростков (в виде бугорков). Сжатием рукояток (18 и 4) плавно увеличиваем межпозвонковые, крестцовые промежутки с деротацией. Данное воздействие проводим постепенно, с паузами во времени. Дальше, удерживая устройство с введенными в сустав клиньями, производим раскачивание и деротацию во фронтальной плоскости. Это напоминает работу с отверткой, вставленной в шлиц винта. Пройдя все межпозвонковые щели крестца, центруем положение копчика.

После этого устанавливаем клин (8) в сомкнутом состоянии с клином (7) например, в сегменте S1, L5 между основанием крестца и остистым отростком L5 и производим плавное и дозированное раздвижение. При наличии ротаций у смежных тел позвонков устанавливаем сомкнутые клинья (7 и 8) в межостистое пространство и контрлатерально ротациям разворачиваем и раздвигаем клинья (акцентируя нажимы краевыми утолщениями 16 и 17) до выравнивания остистых отростков в сагиттальной плоскости. Устройство дает возможность, установив клин (8) например, в сегменте S1, L5 и нажав кнопку фиксатора (5), перемещать планку (3) с неподвижно установленным клином (7) на ручке (12) и воздействовать в краниальном направлении на остистые отростки выше расположенных позвонков, восстанавливая межпозвонковые пространства. Манипуляции проводятся с ориентиром на уровень (11), шкалу (14).

Для воздействия на остистые отростки при ретролистезе, как одного из компонента многоплоскостной деформации, используем клинья с лунками для торцевых частей остистых отростков. Силовое воздействие осуществляется по продольной оси остистого отростка сжатием рукояток (18) и (4) с краниальным акцентом.

Для устранения ротационных скруток тел позвонков вводят сомкнутые клинья устройства в поврежденный сустав. Разворачиваем устройство контрлатерально скрутке, после чего производим постепенное дозированное разведение клиньев с удержанием во времени, давая возможность перестроится связкам, сухожилиям и мышцам.

Устройством возможно, при установке поперек грудины, смещать головки ребер латерально до физиологического положения, воздействуя на грудинно-реберные суставы. При установке устройства вдоль грудины устраняем компрессию синдесмозов грудины и хрящевых соединений с ребрами.

Последовательность воздействия устройством на поврежденные суставы позвоночника.

После проведенного анамнеза и пальпаторного исследования укладываем пациента на банкетке. Устройством воздействуем через мягкую ткань (например, махровое полотенце. Силовое воздействие на остистые отростки осуществляют клиньями с лунками для торцевых частей отростков. Воздействие осуществляют по продольной оси остистого отростка в краниальном направлении при ретролистезе и во фронтальной плоскости при устранении ротации позвоночно-двигательного сегмента.

Для устранения ротационных скруток тел позвонков вводятся сомкнутые клинья устройства в поврежденный сустав позвоночника на нужную глубину. Разворачиваем устройство контрлатерально скрутке, после чего производим постепенное дозированное разведение клиньев с удержанием во времени, давая возможность перестроится связкам, сухожилиям и мышцам.

При перекосе тазовых костей происходит диспозиция крестцово-копчикового сочленения, что приводит и к нарушениям мочеполовой системы. Крестец, состоящий из позвонков соединенных синдесмозами, подвержен деформациям, которые устранить руками невозможно. Устройство устанавливается клиньями в сомкнутом состоянии и вдавливается в сегментарный промежуток крестца. Ориентирами служат рудименты остистых отростков (в виде бугорков). Сжатием рукояток (18 и 4), плавно увеличиваем межпозвонковые, крестцовые промежутки. Данное воздействие проводим постепенно, с паузами во времени и очень аккуратно. Дальше, удерживая устройство с введенными в сустав клиньями, производим раскачивание и деротацию во фронтальной плоскости. Это напоминает работу с отверткой, вставленной в шлиц винта. Пройдя все межпозвонковые щели крестца, центруем положение копчика.

Устройством возможно, при установке поперек грудины, смещать головки ребер латерально до физиологического положения, воздействуя на грудинно-реберные суставы. При установке устройства вдоль грудины устраняем компрессию синдесмозов грудины и хрящевых соединений с ребрами.

Воздействие устройством на остистые отростки дает возможность исключить удержание ручек в постоянно сжатом состоянии во времени, удерживая раздвинутые клинья в суставах. В предлагаемом устройстве после раздвижения клиньев удерживаем только устройство, так как положение клиньев до нажатия кнопки (5) неподвижно.

Механизм, создающий силовое перемещение стальной планки (3), действует исключительно в одном направлении при сжатии рукояток (4) и (18). На конце перемещаемой стальной планки (3) устанавливается ручка (12) с клиньями. Ручка (12) крепится неподвижно к стальной планке (3) винтом «барашек» (9). Для возвращения стальной планки (3) в исходное положение необходимо нажать кнопку (5) с удержанием, что дает возможность передвигать стальную планку (3) в любом направлении для установки и последующих воздействий на другие поврежденные суставы. Контроль достаточности расширения при устранении суставных компрессий определяется по шкале в мм на планке (3). Воздействие во фронтальной плоскости контролируется уровнем (11). Механизм односторонних перемещений стальной планки (3) только в одном направлении ручками (12) с клиньями зависит от места воздействия.

Приводим пример реализации способа оздоровления позвоночника и суставов имеющих многоплоскостную деформацию у больного М., 56 лет. После проведения клинико-лабораторных, рентгенологических исследований, МРТ и установления диагноза многоплоскостной деформации укладываем пациента банкетке на живот с подкладыванием под голени упругого валика для расслабления мышц спины.

Для воздействия на остистые отростки, используют клинья с лунками для торцевых частей остистых отростков. Силовое воздействие осуществляется по продольной оси остистого отростка сжатием рукояток (27) и (4) с краниальным акцентом. При перекосе тазовых костей происходит диспозиция крестцово-копчикового и лонного сочленений, что приводит и к нарушениям мочеполовой системы. Крестец, состоящий из позвонков, соединенных синдесмозами, подвержен деформациям, которые устранить руками невозможно. Устройство устанавливается клиньями в сомкнутом состоянии и вдавливается в сегментарные промежутки (синдесмозы) в крестце. Ориентирами служат рудименты остистых отростков (в виде бугорков). Сжатием рукояток (18 и 4), плавно увеличиваем межпозвонковые, крестцовые промежутки с деротацией. Воздействие проводят постепенно, с паузами во времени. Дальше, удерживая устройство с введенными в сустав клиньями, производят раскачивание и деротацию во фронтальной плоскости. Напоминает работу с отверткой, вставленной в шлиц винта. Пройдя все межпозвонковые щели крестца, центруем положение копчика.

После этого устанавливаем клин (8) в сомкнутом состоянии с клином (7) в сегменте S1, L5 между основанием крестца и остистым отростком L5 и производим плавное и дозированное раздвижение. При наличии ротаций у смежных тел позвонков устанавливаем сомкнутые клинья (7 и 8) в межостистое пространство и контрлатерально ротациям разворачиваем и раздвигаем клинья (акцентируя нажимы краевыми утолщениями 16 и 17) до выравнивания остистых отростков в сагиттальной плоскости. Устройство дает возможность, установив клин (8) например, в сегменте S1, L5 и нажав кнопку фиксатора (5) перемещать планку (3) с неподвижно установленным клином (7) на ручке (12) и воздействовать в краниальном направлении на остистые отростки вышерасположенных позвонков, восстанавливая межпозвонковые пространства. Манипуляции проводятся с ориентиром на уровень (11), шкалу (14).

Для устранения ротационных скруток тел позвонков, вводят сомкнутые клинья устройства в поврежденный сустав. Разворачиваем устройство контрлатерально скрутке, после чего производим постепенное дозированное разведение клиньев с удержанием во времени, давая возможность перестроится связкам, сухожилиям и мышцам.

Значительно улучшилось удержание устройства, стабильность установки и воздействия: за счет неподвижной рукоятки (4) и за ручку (12) устройства. Сила прижима более устойчивая и более контролируемая.

Возможность использования одного клина, который легче вводится, чем клин из двух клиньев. Один клин постепенно вводится в пострадавший сегмент, второй клин устанавливается выше пострадавшего на 1, 2, 3… сегмента (с учетом длины планки 3) с последующим перемещением от пострадавшего сегмента в краниальном направлении.

Устройство с клиньями облегчает установку, вдавление, введение в межсуставные промежутки и дает возможность производить смещение в преимущественно краниальном направлении.

Устройство используется как в самостоятельном способе оздоровления или при подготовительном этапе к оперативному лечению.

Изобретение относится к медицине. Устройство для воздействия на остистые отростки позвонков содержит корпус с неподвижной рукояткой, прямую передвижную планку, расположенную в корпусе, механизм перемещения планки. К верхней поверхности корпуса фиксирована неподвижная рукоятка. К противоположной торцевой части корпуса фиксирован винтами один клин, на другом конце планки фиксирована винтом съемная ручка с другим клином, выполненным монолитно с ручкой. Упомянутые клинья имеют плоскость для смыкания, а на противоположных поверхностях упомянутых клиньев выбраны лунки, соответствующие анатомии остистых отростков с краевыми утолщениями и кромками. Механизм перемещения планки содержит первую и вторую пластины, каждая из которых насажена на передвижную планку посредством соответствующей прорези в пластине, две насаженных на передвижную планку пружины, первая из которых сжата между пластинами, а вторая сжата между стенкой корпуса и второй пластиной, подвижную рукоятку в виде двуплечего рычага, поворотно установленного на корпусе с возможностью приближения одного из плеч рычага к неподвижной рукоятке корпуса, и кнопку для отключения фиксации передвижной планки. Первая пластина изначально перекошена первой пружиной при упирании одного конца первой пластины в выступ на корпусе и контакте ее другого конца с нажимным элементом кнопки, а вторая пластина изначально не перекошена при фиксации ее одного конца в пазу корпуса и контакте ее другого конца со вторым плечом рычага. На планке выполнена шкала в мм для контроля величины раздвижения клиньев. На одном конце планки выполнен ограничитель движения планки. Изобретение обеспечивает более эффективное воздействие на остистые отростки позвонков, снижение травматизации тканей за счет параллельного распределения сил воздействия клиньями и повышение удобства использования устройства. 1 пр. 2 ил.

Устройство для воздействия на остистые отростки позвонков, содержащее корпус с неподвижной рукояткой, прямую передвижную планку, расположенную в корпусе, механизм перемещения планки, к верхней поверхности корпуса фиксирована неподвижная рукоятка, к противоположной торцевой части корпуса фиксирован винтами один клин, на другом конце планки фиксирована винтом съемная ручка с другим клином, выполненным монолитно с ручкой, при этом упомянутые клинья имеют плоскость для смыкания, а на противоположных поверхностях упомянутых клиньев выбраны лунки, соответствующие анатомии остистых отростков с краевыми утолщениями и кромками, механизм перемещения планки содержит первую и вторую пластины, каждая из которых насажена на передвижную планку посредством соответствующей прорези в пластине, две насаженных на передвижную планку пружины, первая из которых сжата между пластинами, а вторая - сжата между стенкой корпуса и второй пластиной, подвижную рукоятку в виде двуплечего рычага, поворотно установленного на корпусе с возможностью приближения одного из плеч рычага к неподвижной рукоятке корпуса, и кнопку для отключения фиксации передвижной планки, причем первая пластина изначально перекошена первой пружиной при упирании одного конца первой пластины в выступ на корпусе и контакте ее другого конца с нажимным элементом кнопки, а вторая пластина изначально не перекошена при фиксации ее одного конца в пазу корпуса и контакте ее другого конца со вторым плечом рычага, при этом на планке выполнена шкала в мм для контроля величины раздвижения клиньев, а на одном конце планки выполнен ограничитель движения планки.